Pericarditis
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PERICARDITIS
Universidad Latina de Costa RicaFisiologíaNayudel Acuña
PERICARDIODos capas:
Visceral
Parietal
Líquido pericárdico
Irrigación Inervación Drenaje
linfático
FUNCIONES
Estructural
Evita dilatación brusca de las cavidades
Protección
Reduce la fricción
FISIOLOGÍA DEL PERICARDIO Influye en la función diastólica.
Aumento de presión intrapericárdica = compromiso del llenado diastólico
ventricular.
Comportamiento pasivo depende del volumen
pericardico total.
Curva presión-volumen intrapericardico
PERICARDITIS Inflamación del pericardio
ETIOLOGÍA Infecciones Traumas Neoplasias Afecciones del TC Alergias y enfermedades autoinmunes Infarto de miocardio Disección aórtica, rotura de un aneurisma aórtico Trastornos metabólicos Idiopática
CLASIFICACIÓN Pericarditis aguda Fibrinosa Exudativa Hemorrágica Purulenta
Pericarditis crónica Adhesiva Constrictiva Vellosa
Pericarditis aguda fibrinosa
Las flechas contornean el borde de pericardio
engrosado.
Pericarditis aguda exudativa
Pericarditis aguda hemorrágica
Pericarditis aguda purulenta
Pericarditis crónica adhesiva
Pericarditis crónica constrictiva
Calcificación
Pulmones
Corazón de cerdo
Pericarditis aguda fibrinosa y hemorrágica
CLÍNICA Inicialmente fiebre, sudoración nocturna, afección del estado general y perdida de apetito. Aumento de Tº corporal y sintomatología dolorosa.
Pericarditis seca Dolor punzante retroesternal, con irradiación
a hombro y brazo Izquierdo. Dolor aumenta decúbito. Pueden asociarse
dolores con los movimientos respiratorios.
Derrames masivos Matidez cardiaca. Pulso paradójico
Trastornos del retorno venosoIngurgitación de vv. de cuello.Hepatomegalia
CLÍNICA
CLÍNICAAuscultación Taquicardia Roce pericardico Mitigación de ruidos cardiacosEKG Elevación de segmento ST Onda T negativa
CLÍNICARadiología Crecimiento de la sombra cardiaca. Ensanchamiento del vértice cardiaco o del
centro del corazón. Derrame pleural
Tórax normal Pericarditis y derrame pleural DER
CLÍNICAPericarditis crónica Agotamiento rápido. Disnea Cianosis Dedos de palillo de tambor
CLÍNICADerrame pericardico Presencia de liquido en el saco pericardico
superior a los 50ml.
DIAGNÓSTICO
Ecocardiografía
Pericardiocentesis
Exploración física
EKG
Radiografía de tórax
COMPLICACIONES Taponamiento cardiaco
El taponamiento cardíaco se define como la compresión del corazón que resulta de la
acumulación de líquido en el saco pericárdico y que produce un severo trastorno hemodinámico.
Tratamiento de la enfermedad base.
Punción y drenaje solo en riesgo de taponamiento.
Punción pericardica (taponamiento cardiaco).
Antibióticos (pericarditis purulenta).
Pericardiotiomía quirúrgica.
TRATAMIENTO