Plan Estrategico Final - Hospital Presentar

COMITÉ MULTISECTORIAL DE MUNICIPIO SALUDABLES PARA SUPERAR LA POBREZA

AÑ

O 2

011-

2021

PLAN

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2

PRESENTACIÓN

La Municipalidad Distrital de Chancay de muchos años ha estado vigilante de la salud de los niños, niñas, adolescentes y adultos a partir del espacio de del Programa del Vaso de Leche y comedores populares, por su perseverancia en el acompañamiento del desarrollo integral de los niños. Y el Hospital de Chancay con su tenacidad, especialidad y cuidando la salud de la comunidad ha garantizado una calidad de sus servicios que de buena parte de este tiempo nos ha brindado excelentes resultados.

La alanza estratégica del cumplimiento de metas de ambas instituciones en el logro de la visión y los objetivos estratégicos a través del presupuesto por resultados, en el espacio de concertación de la lucha contra la pobreza ha facilitado el proceso de validar los programas sociales, y ello a beneficiado a los niños menores de 6 años. Hemos avanzado con una relación concertada y un ejercicio de nuestros programas estratégicos de forma compartida. Y este Plan estratégico multianual al 2021, es sencillo y muy proactivo, con objetivos precisos en el logro de los indicadores y metas planteadas, en una primera experiencia que nos impulsa el Plan de Incentivos para el fortalecimiento del crecimiento y desarrollo cuidadoso de los neonatos, los menores de 6 años y a las madres gestantes.

Hemos recorrido juntos cuatro años, equipando, capacitando, implementado el programa CRED, el SIS, análisis de hemoglobina, anemia, parasitosis, entre otras como el Papanicolaou, planificación familiar. Seguiremos apoyando interinstitucionalmente para poder lograr mejorar nuestra vivencia en comunidad.

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INTRODUCCIÓN

El proceso de de llegar a elaborar el Plan Multianual de Municipalidades Saludables de manera participativa, es producto del esfuerzo compartido de los profesionales de salud con los de la Municipalidad en los cinco talleres que durante todo el día hemos evaluado las fases de sensibilización y abogacía con la comunidad, a través de reuniones constantes, campañas y actividades de atención a los niños y a las madres, y rendido cuentas de lo avances en el presupuesto participativo. La experiencia de concertación surge a partir de la Mesa de Lucha contra la pobreza, y ahora convertida en el Comité Multisectorial de Municipalidades Saludables para superar la pobreza.

Contamos con el compromiso político de la máxima autoridad Local que es el Alcalde con sus funcionarios como del Hospital de Chancay, Policía Nacional, Compañía de Bomberos, Directores de los centros educativos, juntas vecinales y otras organizaciones sociales de la sociedad civil.

Presentamos un Diagnostico general, la visión, misión y los ejes temáticos como un breve Plan Operativo 2011, la obtención de recursos a través del Plan de Incentivos es para facilitar los procesos de funcionamiento de los programas sociales, así como educar y fortalecer a la comunidad en el compromiso de prácticas saludables y sobre todo de atender a los menores de 36 meses. La participación comunitaria es uno de los espacios que nos va permitir el logro de los objetivos con los agentes comunitarios y los promotores sociales de la Municipalidad.

El sector de educación es el que más dificultades tienen en la evolución social y modernización del estado, como la DRE Y LA UGEL N° 10 de Huaral, se toman acuerdos pero muy difícilmente los pueden cumplir por los escasos recursos económicos. Tenemos en el plan tres ejes temáticos; el cambio de conductas y comportamientos en asumir prácticas de estilos de vida saludables, el tema de corresponsabilidad de los actores locales que deciden en la vigilancia de salud, y el de tomar conciencia en vivir en armonía con nuestra naturaleza. Seguiremos insistiendo en nuestros servicios, de atender sobre todo a los más pequeñitos de nuestro distrito.

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A. VISIÓN DE FUTURO 2015

“Chancay comunidad con familias empoderadas que practican estilos de vida saludables, con corresponsabilidad de todos los actores sociales en el desarrollo integral, viviendo

en armonía con su ecosistema”

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B. MISIÓN

“Actores sociales laboramos en equipo para el desarrollo integral de nuestra comunidad”

C. ROL ESTRATÉGICO DEL COMITÉ MULTISECTORIAL DE MUNICIPIOS SALUDABLES

Existe una brecha en las prestaciones de los servicios de atención en salud a la población . Y por ello queremos realizar un breve Balance de nuestra capacidad de oferta través de nuestras instituciones del estado y la demanda de la población. La ubicación estratégica de Chancay, cerca a Lima y vinculada a la Panamericana Norte nos diferencia de otros distritos para responder a una fuerte demanda de especialidades que resuelvan el logro de la satisfacción de los usuarios en el aspecto clínico, como en el aspecto social.

En lo social es justamente el trabajo de prevención que nos avoca a constituir alianza estratégicas para el cumplimiento de las metas de sensibilización y de apropiación de conductas que mejoren la calidad de vida de nuestros pobladores, por lo que nos motiva a elaborar este plan multianual de Municipios Saludables.Hemos aprendido que los actores locales que toman decisiones son aquellos que pueden impulsar consenso de política de salud y de una convivencia agradable entre los vecinos, es por ello que el Alcalde que lidera este proceso nos anima a educar a la población en prácticas de estilos vida saludables, un factor muy importante en la aplicación de las acciones estratégicas que todos los que hemos participado durante muchos años en el

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acercamiento con los niños, jóvenes y adultos nos permitan una esperanza de asumir un compromiso social con nuestra comunidad para superar muchas brechas sociales que en países como el nuestro tiene que trabajar.

Entre las políticas de estado vinculadas a las realidades locales nos toca todavía resolver las siguientes realidades por superar hasta ahora, según reporte de los profesionales en Salud del Hospital de Chancay y la Micro Red Peralvillo:

Niño con CRED completo menor de 2 años de 78.19% a 100%. Cobertura de atención prenatal reenfocada de 25.77 al 50% Sintomáticos respiratorios identificados del 3.5% al 5% Cobertura de afiliación SIS a población asignada de 89.37% al 100% Cobertura de afiliación SIS a población quintil I (NO SE TIENE) Grado de utilización SIS de 52.55% a 100% CRED en menores de 1 año (SIS) de 10.20 % a 100% Cobertura de atención odontológica en menores de 18 años (SIS) en establecimientos I-3

y 1-4 de 50.50% a 100% Porcentaje de menores de 2 años con suplemento de sulfato ferroso (SIS) de 15.68 a

100%. Porcentaje de establecimientos con disponibilidad de 90% o más de medicamentos de

87.5% a mas de 90% Porcentaje de referencias efectivas de 80% al 100% Porcentaje de contra referencias de 63 a 100%

Ante este escenario actual nos toca asumir en esta etapa esta realidad, como parte del proceso de la ejecución del plan estratégico de Municipios saludables entre ellas tenemos las propuestas de las líneas prioritarias de intervención:

1. Fortalecer la atención integral e integrada de la población del distrito de chancay mediante una red integrada de servicios, los cuales incluyen servicios de salud pública, promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento oportuno, rehabilitación y cuidados paliativos.

2. Cuidado de la salud centrado en la persona, la familia y la comunidad/territorio.3. Brindar Atención con Calidad priorizando la población de mayor vulnerabilidad, población

SIS y no SIS.4. Fortalecer acciones para disminuir la Desnutrición Infantil mediante un plan intersectorial

involucrando a los diferentes sectores.5. Prevenir la mortalidad materna mediante una atención prenatal y manejo de las

Emergencias Obstétricas con oportunidad y calidad. 6. Implementar un sistema de información integrado y que vincula a todos los miembros del

RISS.7. Optimizar el Sistema de Referencia y Contra referencia distrital.8. Implementar en red un Plan de respuesta a Emergencias y desastres a nivel distrital.

D. DIAGNOSTICO GENERAL :

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a) ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD DEL DISTRITO DE CHANCAY

1. ESTUDIO DEMOGRÁFICO Y EPIDEMIOLÓGICO

1.1 TAMAÑO Y CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN

1.1.1 CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS

El Distrito de Chancay, de la provincia de Huaral se encuentra a una distancia de 84 Km. de la Ciudad de Lima, limitando por el Norte con la Provincia de Huaura, por el Este con el Distrito de Huaral, por el Sur con el Distrito de Aucallama y por el Oeste con el Océano Pacífico.

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En el Distrito de Chancay se ubica el Hospital de Chancay con nivel II.2 según categorización, y los establecimientos de salud de Peralvillo, Chancayllo, Pampa libre, Quepepampa y Cerro la Culebra, pertenecientes a la Microred Peralvillo.

SUPERFICIE:SUPERFICIE:

El Distrito de Chancay se extiende en una superficie territorial aproximada de 150,11 Km2, del total de población el 10.15% vive en el área rural (según Censo INEI 1997), con una altitud de 43 m.s.n.m, y una Latitud 11º33’27’’, Longitud 77º16’07’’.

HIDROGRAFIA:HIDROGRAFIA:Cabe mencionar que la extensión territorial se encuentra surcada por el Río Chancay, que se encuentra en el Valle de Chancay, siendo ello un factor de riesgo de desbordes, como se hizo evidente durante el Fenómeno del niño provocando inundaciones.

CLIMA Y TEMPERATURA:CLIMA Y TEMPERATURA:En el Distrito de Chancay el clima es templado pero húmedo, se puede observar que las estaciones bien marcadas son verano e invierno, teniendo una humedad relativa de 97% y ligeras garúas. La temperatura ambiental fluctúa entre los 12 y 14º C en los meses de Abril a Octubre y entre 15 a 30°C en los meses de Noviembre a Marzo.

VIAS DE COMUNICACION:VIAS DE COMUNICACION:La Panamericana Norte cruza a la largo del distrito de Chancay siendo un importante factor de riesgo de accidentes de tránsito. En cuanto a medios de transporte, se tiene una línea Terrestre Interprovincial que nos comunica con el Departamento de Lima y otras locales (Combis, Microbuses, Taxis, mototaxis y tricitaxis).

MEDIOS DE COMUNICACIÓN:MEDIOS DE COMUNICACIÓN:En el distrito de Chancay funcionan varias emisoras radiales y dos señales de cable locales además de captar las señales de la radio y televisión nacional.

Sin embargo la cobertura de telefonía e internet es insuficiente especialmente en las localidades urbanas marginales y rurales.

1.1.2 ESTRUCTURA POBLACIONAL:

Según INEI para el 2010 la población del Distrito de Chancay es de 54,715 habitantes; en relación a la población por localidades podemos mencionar que Chancay urbano es la zona más poblada representando el 51% de la población total, seguido de Chancayllo con un 16.54%, mientras que la localidad menos poblada es Cerro la Culebra, con solo el 2.46%.

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CIUDAD DE CHANCAY: POBLACION PROYECTADA SEGÚN TASA INTERCENSAL 1972 – 2005

PERIODO: 2008 – 2018

DENSIDAD POBLACIONALDENSIDAD POBLACIONAL:

Fuente: Hospital de Chancay 2008.Elaboración: Equipo Técnico PDU Chancay 2008

DISTRITOS POBLACION SUPERFICIE DENSIDAD POBLACIONAL (Hab./Km2)

Chancay 52,071 150.11 346.89

Aucallama 16,786 716.84 23.42

Red Chancay 68,857 866.95 79.42

Provincia de Huaral 164,440* 4,522.65 36.36

DENSIDAD POBLACIONALFuente: Unidad de Estadística e Informática – INEI – 2007

DINÁMICA POBLACIONAL:DINÁMICA POBLACIONAL:

FUENTE: CENSO INEI 1993 (*) INEI: Mapa de Estimaciones y proyecciones Departamentales de Población 1995-2025

AMBITO 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

DISTRITO DE CHANCAY

52922

53427 53932 54437 54942 55447 55952 56457 56962 57467 57972

CIUDAD DE CHANCAY2705

327311 27569 27827 28085 28343 28601 28859 29117 29375 29633

PERALVILLO 7806 7880 7954 8028 8102 8176 8250 8324 8398 8472 8546

CHANCAYLLO 8753 8836 8919 9002 9085 9168 9251 9334 9417 9500 9583

PAMPA LIBRE 4368 4410 4452 4494 4536 4578 4620 4662 4704 4746 4788

QUEPEPAMPA 3639 3674 3709 3744 3779 3814 3849 3884 3919 3954 3989

CERRO CULEBRA 1303 1316 1329 1342 1355 1368 1381 1394 1407 1420 1433

DISTRITOS/PROVINCIA TASA DENATALIDAD

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL

Chancay 18.3 - -Aucallama 18.3 - -Provincia de Huaral 21.6 2.5 2.0LIMA *18.2 *2.1 1.9PERU *21.4 *2.6 1.7

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TASA DE NATALIDAD.TASA DE NATALIDAD.Según INEI: Mapa de Estimaciones y proyecciones Departamentales de Población 1995-2025, a nivel Nacional la TN de 21.4 x 1000 hab., en Lima es de 18.2 x 1000 hab. Al no contar con información Distrital y/o Provincial, mencionaremos las Tasas del Censo de 1993, donde a nivel Provincial fue de 21.6 por 1,000 Hab. mientras que a nivel de los Distritos de Chancay y Aucallama se encontró una Tasa de Natalidad de 18.3 x 1000 hab.

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD.TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD.A nivel de nuestra Provincia nos encontramos en 2.5 hijos por MEF, no teniendo información más actualizada ni a nivel Distrital.

TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSALTASA DE CRECIMIENTO INTERCENSALLa Tasa de Crecimiento Intercensal de la Provincia de Huaral es de 2.0% debido fundamentalmente al movimiento migratorio; estos datos son resultado del censo de 1993.

FLUJO MIGRATORIO.FLUJO MIGRATORIO.El Estrato I según NBI, del cual formamos parte por encontrarnos jurisdiccionalmente dentro del Departamento de Lima, tiene como Tasa de Migración Interna 9.2 (1993); dentro de nuestra jurisdicción el flujo migratorio que recibimos viene preferentemente de Ancash, Piura, Huanuco, Huaraz, Cajamarca, etc.

1.1.3 DETERMINANTES SOCIO-ECONÓMICOS INDICADORES DE POBREZA:

DISTRITOS

* % DE VIVIENDAS SIN: TASA ANALFAB.

EN MUJERESAGUA EN RED

PUBLICADESAG./ LETRIN. DE

RED PUBLICAELECTRIC.

CHANCAY 25.3% 47.08% 13.25% 7.08%

AUCALLAMA 64.5% 90.12% 27.51% 13.05%

PROVINCIA HUARAL 41.62% 48.3% 16.16% 6.88%FUENTE: * INEI 2007

TASA DE ANALFABETISMO:TASA DE ANALFABETISMO:Se encontraron porcentajes de analfabetismo en mujeres del 5.96% y 16.05% para los Distritos de Chancay y Aucallama respectivamente y en la región de Lima Provincia llega a 1.83 % según fuente del INEI del año 2007.

RAZON DE DEPENDENCIA:RAZON DE DEPENDENCIA:A nivel de Chancay para el 2008 se encontró una Razón de Dependencia de 49% que significa que de cada 100 personas económicamente activas 49 personas son dependientes.

1.2 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

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1.2.1 ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD

MORTALIDAD GENERAL:

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN GENERALHOSPITAL DE CHANCAY Y SBS 2008

FUENTE: Certificado de defunción 2008

La principal causa de fallecimiento de nuestra población son las Enfermedades del Sistema Respiratorio (28 %), siendo la causa que destaca las Insuficiencias Respiratorias Agudas. Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias se ubican en 2° lugar (17.78%) afecta más al género femenino; siendo las Tuberculosis la principal causante de estas defunciones. Causas externas de morbilidad y de mortalidad se ubican en 3° lugar (15.56% ), siendo más frecuente los Accidentes de tránsito . Las Enfermedades del Sistema Circulatorio son la cuarta causa de defunción con el 15.11% del total, afecta al género masculino. Destaca como principal causa los Infartos agudo al miocardio con el 42.55%

MORTALIDAD MATERNA.MORTALIDAD MATERNA.Después de 10 años donde no habíamos registrado alguna Muerte Materna ,en el 2007 se reportaron 2 casos de gestantes fallecidas de 45 y 19 años, procedentes de Pampa Libre y de Chancay urbano respectivamente, siendo atendidas por el establecimiento, por complicaciones agregadas a su estado de gestación. Durante el año 2008 se fortalecieron las actividades de prevención, seguimiento y manejo adecuado de todas las gestantes, lográndose no tener Mortalidad Materna hasta la actualidad.

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MORTALIDAD INFANTIL:MORTALIDAD INFANTIL:

La Tasa de Mortalidad Infantil en Chancay ha descendido paulatinamente desde los años 2002 al 2006 de un 11.2 x 1000 Nacidos Vivos a un 3.8 x 1000 Nacidos Vivos respectivamente. Para el 2008 se obtuvo una tasa de 4.8 x 1000 Nacidos Vivos, un ligero descenso respecto al año anterior. Cabe mencionar que entre las principales causas de estas mortalidades son las Infecciones de Sistema Respiratorio (27.27%), seguido de Ciertas Afecciones Originadas en el Periodo Peri natal (27.27%) y del sistema Circulatorio (18.18%).

1.2.2 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD.

MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNALa morbilidad en Consulta Externa a nivel del Hospital y establecimientos periféricos,

alcanza un total de 116,594 atenciones en el 2008, siendo el sexo femenino el más afectado con 62.80% y el Masculino con 37.20 %.

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DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DE CONSULTAS EXTERNA HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS 2008

Fuente: Registro de Emergencia 2008

MORBILIDAD EN EMERGENCIA

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DE EMERGENCIAHOSPITAL DE CHANCAY Y SBS 2008

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Fuente: Registro de Emergencia 2008

2.2 DESCRIPCIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD

Nuestros establecimientos de APS y el Hospital deben ofrecer cobertura de atención al 60 al 75% de la población del distrito, mientras que ESSALUD cuenta con una Posta Médica que debe atender entre el 25 - 30% de la población. También existen otros Prestadores de Salud del Sector Privado.

PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD – DISTRITO DE CHANCAY 2,008PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD – DISTRITO DE CHANCAY 2,008

DISTRITOSSECTOR

MINSA ESSALUD PRIVADO

CHANCAY

1 Hospital

3 Centros de Salud.

2 Puestos de Salud

1 Posta Médica

6 Consultorios Médicos.7 Consultorios dentales.

3 Laboratorios.2 Consultorio Gineco- Obstétricos.

1 PoliclínicoFuente: Unidad de Estadística e Informática.

ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD:ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD:

GEOGRÁFICA: contamos con 5 localidades y en cada una de ellas existe un establecimiento de salud; sin embargo estos establecimientos periféricos solo atienden en turno de 6 y 12 horas durante el día. Fuera de ese horario de atención la población acude al Hospital de Chancay, por la cercanía y facilidad de medios de transporte.

ECONÓMICA: Ha pesar de que el distrito de Chancay se encuentra en el Quintil III, existen numerosos bolsones de pobreza .En los últimos años la accesibilidad económica se ha mejorado gracias al SIS, sin embargo aun falta coberturar a toda la población beneficiaria.

CULTURALES: existe población que inmigra de los departamentos de Ancash y Huánuco principalmente; trayendo consigo creencias y costumbres desfavorables para la salud y respecto a los servicios de salud.

ORGANIZATIVA: Existen todavía barreras organizativas o administrativas en los establecimientos de salud, relacionados principalmente a los horarios de atención, .escasez de

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profesionales de la salud y/o ambientes para el funcionamiento de consultorios, así como el tiempo de espera para la atención.

2.3 RECURSOS FISICOS INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO :

Los establecimientos cuentan con infraestructura propia y parcialmente adecuada para brindar atención integral; sin embargo por el crecimiento de la población es necesario proyectar un crecimiento en este aspecto.

La capacidad resolutiva de nuestros establecimientos según evaluación del FON – 2009 nos muestra lo siguiente:

- C.S Peralvillo: 82%- C.S Chancayllo. 89%- C.S Quepepampa: 96%- P.S Pampa Libre. 95%- P.S Cerro la culebra: 67%- Hospital de Chancay: 98%

2. ANÁLISIS DEL COMPORTAMIENTO DEL ÁMBITO DE ACCIÓN DEL COMITÉ MULTISECTORIAL DE MUNICIPIOS SALUDABLES DE CHANCAY

ANÁLISIS INTERNO

FORTALEZAS DEBILIDADESTrabajamos en equipo Municipalidad, Hospital, UGEL N° 10 de Huaral a través de las Instituciones Educativas, para sensibilizar las tareas de prevención, atención a niños y mujeres en desnutrición y salud materna.

Limitaciones de presupuesto de la institución para atender a las familias de bajos recursos, con carencias en alimentación y atención en salud

Contamos con capital humano capacitado y comprometido con las políticas de salud pública.

Bajo conocimientos en el manejo de herramientas de gestión y limitado número de profesionales en elaboración de proyectos sociales.

Voluntad política para trabajar con la población para fortalecer los programas y presupuesto por resultados.

No se aprovecha el SIS para articular estrategias de educación y salud para iniciar la base datos.

Contamos con un grupo de profesionales que realizan la Identificación de la población en riesgo a través del SIS, SISFOH

No contamos con una oficina de estadística, en el caso de la unidad local de focalización de hogares.Poco Recursos Humanos, mobiliario e

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Iniciativa municipal para aplicar procesos de concertación e inversión en desarrollo humano sostenible.

incentivos en los centros de salud.

Capacidad de convocatoria a los actores para el desarrollo de políticas sociales

Baja integración en los equipos por un personal multicultural

Experiencias previas de los equipos multisectoriales en el desarrollo de actividades de salud comunitaria.

Incipiente recojo de información que proporcione una base real de la población beneficiaria.

Existencia de facilitadoras de desarrollo integral en política de estado como; presupuesto por resultados, plan de modernización municipal e incentivos.

Sistema de comunicación ineficiente y limitado acceso a internet y tecnologías apropiadas en salud, educación y promoción social.

Contamos con un vivero municipal y ampliación de áreas verdes.

Poco conocimiento de un sistema de reciclaje.

Tenemos una empresa municipal de agua potable.

Baja información de las políticas ambientales de SENASA

Los Humedales de Santa Rosa declarada reserva natural.

Burocracia para atender denuncias ambientales, fabricas, criadores de pollos, desinfección

Hemos mejorado en recojo de residuos sólidos, teniendo financiamiento para una planta de tratamiento

Escasos sistemas de difusión poco contribuyen a una cultura de limpieza pública.

Tenemos un sistema de vigilancia de vectores (MINSA)

ANÁLISIS EXTERNO

OPORTUNIDADES AMENAZASInvolucramiento de empresa privada Las familias brindan poca importancia a su

salud Política de estado de presupuesto por resultados y el SIS

Alta población de embarazo adolescente en la zona sur del distrito.

Los programas sociales como el vaso de leche, comedores populares, wawa wasi

Bajo acceso vial para la visita de los hogares en pobreza.

La participación de las organizaciones sociales y de las instituciones educativas acerca de la atención de la infancia y se involucran en salud como agentes comunitarios.

Constante presencia de migración al exterior e interior del país. Descomposición familiar

El cumplimiento del Plan de incentivos permite el incremento de presupuesto institucional.

Baja cultura de pago de impuesto predial de parte de la población periférica.

Interés de cooperación inter nacional (embajadas, ONGs.) en inversión de proyectos y de desarrollo de capacidades humanas.

Desconocimiento del cuidado de los arboles como un medio de proteger el ecosistema ocasionando desastres naturales

Plan piloto de la Municipalización educativa Burocracia de procedimientos del estado.Creación de un sistema de estimulación de compensación al capital humano.

Población con paradigmas tradicionales.

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Proceso normativo para evaluación y fiscalización ambiental

Incumplimiento de las normas de medio ambiente de parte de las pesqueras y mineras

Programas nacionales que brindan financiamiento; Agua para todos.

Presencia de minas no reguladas

Financiamiento de proyectos de inversión por canon, sobre canon

Granjas clandestinas sin fiscalización.

Financiamiento de cooperantes para proyectos de saneamiento y residuos sólidos, MINAN -BID.

Idiosincrasia de la población con estilos de vida poco saludables.

Presencia de organizaciones sociales, las JAAS, promotores de salud, instituciones educativas.

Canales de regadío contaminados.

Locales comunales facilitan las reuniones con la comunidad en los diversos Centros Poblados.

Exagerado uso de plaguicidas.

Medios de Comunicación. Playas altamente contaminadas.

E. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

1. PROBLEMAS DE DEMANDA

Baja cobertura de programas estratégicos en la población asignada. Limitada accesibilidad geográfica por falta de medios de transporte en algunas localidades

dispersas de nuestra jurisdicción. Factores socio culturales y económicos de la población migrante que limita el acceso a los

servicios de salud. Limitado proceso de participación ciudadana en municipios y comunidades saludables. Baja cobertura de afiliación y utilización SIS de la población asignada.

2. PROBLEMAS DE OFERTA

Falta completar el proceso de conformación de la red a nivel de la provincia lo que dificulta la integración de los servicios.

Limitados recursos humanos para brindar Atención Integral e integrada. Insuficiente infraestructura y equipamiento para la implementación del país. Deficiente cobertura de telefonía e internet e inoperatividad de radiocomunicación. Ausencia de medios de transporte para el traslado de pacientes en los de establecimientos

de I nivel de atención del distrito de chancay. sistema de referencia y contra referencia poco eficiente. Establecimientos de salud con horarios de atención insuficientes. Tiempo de espera prolongado que genera insatisfacción de usuarios externos.

F. PRIORIDADES

1. Cuidado de la salud centrado en la persona, la familia y la comunidad/territorio.

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2. Brindar Atención con Calidad priorizando la población de mayor vulnerabilidad, población SIS y no SIS.

3. Fortalecer acciones para disminuir la Desnutrición Infantil mediante un plan intersectorial involucrando a los diferentes sectores.

4. Prevenir la mortalidad materna mediante una atención prenatal y manejo de las Emergencias Obstétricas con oportunidad y calidad.

G. DIAGNOSTICO DE LOS PROGRAMAS PRINCIPALES

Ejes Temáticos Priorizados Para El Programa De Municipios Y Comunidades Saludables:

Higiene y ambiente Actividad física Seguridad vial y cultura de transito Buen trato y cultura de paz Alimentación y nutrición Habilidades para la vida

H. OBJETIVOS ESTRATÉGICO GENERAL DEL PLAN ESTRATÉGICO

EJE TEMÁTICO I: FAMILIAS EMPODERADAS QUE PRACTICAN ESTILOS DE VIDA SALUDABLESObjetivo Estratégico General 1: Las familias se apropian y ejercitan con abogacía y comunicación la propuesta de higiene y nutrición, habilidades para vida, salud sexual reproductiva y salud mental en sus estilos de vida saludablesPropósito : Interiorizar en las familias practicas de estilos de vida saludables.Indicador : Reducir el grado de desnutrición de los menores de tres años y madres gestantes.Meta : Reducir la desnutrición crónica infantil y anemia en segunda infancia,

adolescentes y madres gestantes.

EJE TEMÁTICO I: FAMILIAS EMPODERADAS QUE PRACTICAN ESTILOS DE VIDA SALUDABLESOobjetivo Estratégico General 1: Ejercicio del Sistema de Vigilancia de salud de parte de los Agentes ComunitariosPropósito : Agentes comunitarios activos y proactivosIndicador : Numero de comunidades empoderadas por los agentes comunitarios.Meta : Agentes comunitarios capacitados y equipados

OBJETIVO ESPECIFICO RESPONSABLE PLAZOContribuir a mejorar las prácticas de nutrición y alimentación saludable

MUNICIPALIDAD, HOSPITAL Y MICRORED

Multianual

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EJE TEMATICO II: CORRESPONSABILIDAD DE TODOS LOS ACTORES SOCIALES EN EL DESARROLLO INTEGRAL Objetivo Estratégico General 1: Actores locales posesionados en prácticas y estilo de vida saludables en el desarrollo humano sostenible.Propósito : Actores sociales promueven y replican estilos de vida saludables.Indicador : Autoridades locales de los Sectores públicos Meta : Autoridades comparten conjuntamente las iniciativas con la comunidad.

Objetivo Estratégico General 2: Fortalecimiento del comité multisectorial de Municipalidades Saludables para la abogacía y comunicación de la propuesta de salud

Propósito : Respaldar las estrategias a través de la legislatura y normatividad que permita la implementación del Plan Multianual de Municipalidades saludables

Indicador : Numero de ordenanzasMeta : Los Actores locales lideran el proceso de Municipios Saludables.

EJE TEMATICO III: VIVIENDO EN ARMONIA CON EL ECOSISTEMA

Objetivo Estratégico General 1: Ejercicio y retro alimentación de garantizar el consumo y el uso de agua segura de la población.

OBJETIVO ESPECIFICO RESPONSABLE PLAZOImplementar el Sistema de Vigilancia comunitaria para mejorar la nutrición de los menores de 36 meses y la madre gestante


Multianual

OBJETIVO ESPECIFICO RESPONSABLE PLAZOAdoptar y fomentar prácticas y

estilos de vida saludables en todos los espacios públicos y

privados


Multianual

OBJETIVO ESPECIFICO RESPONSABLE PLAZO

Concertar para garantizar la propuesta de municipalidades

saludablesMUNICIPALIDAD, COMITÉ

MULTISECTORIALMultianual

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Propósito : Desarrollo de capacidades de gestión y negociación con los actores vinculados a la Administración del Agua.

Indicador : Eficacia del Control de la Calidad del agua.Meta : Comunidades que consumen agua segura.

Objetivo Estratégico General 2: Sensibilización y capacitación a la población, organizaciones públicas y privadas en el manejo adecuado de los residuos sólidosPropósito : Desarrollar una política de consenso de vivir en un medio ambiente agradable.Indicador : Adecuada manipulación y segregación de los residuos sólidos.Meta : Reducir los costos de servicios públicos.

OBJETIVO ESPECIFICO RESPONSABLE PLAZO

Promover la adecuada manipulación y segregación

de los residuos sólidosMUNICIPALIDAD, COMITÉ

MULTISECTORIALMultianual

I. INDICADORES Para el seguimiento y evaluación del desempeño Institucional, es sumamente importante tener claro los conceptos sobre un indicador, porque son los parámetros que permiten cuantificar el grado de cumplimiento de un determinado objetivo.Las fuentes de verificación apropiadas, es decir las fuentes de datos existentes, confiables y sostenibles que es producto de la ejecución del plan operativo 2011 por su naturaleza son cuantitativos y con efectos intangibles, es decir un indicador se convierte en una variable asociada al cumplimiento del objetivo específico y estratégico.

INDICADORES DE MEDICION

INDICADOR DESCRIPCION NIVEL ANTERIOR

VALOR A ALCANZAR

VALOR EJECUTADO

140 Sesiones demostrativas lavado de manos

82 Agentes comunitarios equipados y capacitados

100 Nuevos agentes sociales capacitados4 Ordenanzas

11 JAAS Diagnostico y reparación para

OBJETIVO ESPECIFICO RESPONSABLE PLAZOLograr garantizar el uso de la calidad del agua de forma segura y lavado de manos


Multianual

21

evaluar calidad de agua

88 Familias serán monitoreadas en el consumo del agua

25Centros Educativos se capacitan y

mejoran en la segregación de residuos sólidos

22

PLAN OPERATIVO DE MUNICIPALIDADES SALUDABLES 2011EJE TEMÁTICO 1 : FAMILIAS EMPODERADAS QUE PRACTICAN ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1 : Las familias se apropian y ejercitan con abogacía y comunicación la propuesta de higiene y nutrición,habilidades para vida, salud sexual reproductiva y salud mental en sus estilos de vida saludables

OBJETIVO ESPECIFICO

N° ACTIVIDAD CARTILLA META INDICADOR RESPONSABLE A M J J A S O N D

Unidad de medida

Costo unitario Costo Total

Contribuir a mejorar las practicas de nutrición y alimentación saludable

PLAN DE INCENTIVOS

Reducir la desnutrición

crónica infantil

Reducir el grado de

desnutrición de los

menores de tres años y

madres gestantes.

Comité multisectorial

X X X ----- ----- 11,137.68

1 Sesiones demostrativas

2 140

N° de sesiones

realizadas/ programadas

Salud y Municipalidad

10 20 20 20 20 20 20 10

8 Kit básico de Sesiones

demostrativas261.71 2 093.68

Insumos 140 sesiones 40.00 5,600.00

3

Lavado de manos,

sesiones demostrativas

5 95

N° de sesiones

realizadas/ programadas


15 15 15 15 15 15 530 kit de

lavado de manos

114.80 3,444.00

J. PLAN OPERATIVO 2011

23

EJE TEMÁTICO 1 : FAMILIAS EMPODERADAS QUE PRACTICAN ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

OBJETIVO ESTRATÉGICO 2 : Ejercicio del Sistema de Vigilancia de salud de parte de los Agentes Comunitarios

OBJETIVO ESPECIFICO

N° ACTIVIDAD CARTILLA META INDICADOR RESPONSABLE A M J J A S O N D Unidad de medida

costo unitario

InversiónSoles

Implementar el Sistema de Vigilancia

comunitaria para mejorar la nutrición de los menores de 36

meses y la madre gestante

PLAN DE INCENTIVOS

Reducir la desnutrición

crónica infantil

Numero de comunidades empoderadas

por los agentes

comunitarios.

Comité multisectorial ----- ----- 11,594.00

1

Equipamiento de 82 Agentes Comunitarios

de Salud – ACS

3 Vestuario y Equipo

N° Agentes comunitarios

equipados


X

Materiales para Agentes Comunitarios

de Salud

117.00 9,594.00

2Conformación y fortalecimiento

de SIVICO3 2 Talleres (2

días)

82 agentes comunitarios capacitados


X2 Talleres con

Agentes Comunitarios

1 000.00 2,000.00

24

EJE TEMÁTICO 2 : CORRESPONSABILIDAD DE TODOS LOS ACTORES SOCIALES EN EL DESARROLLO INTEGRALOBJETIVO ESTRATÉGICO 1: Actores locales posesionados en prácticas y estilo de vida saludables en el desarrollo humano sostenible.

OBJETIVO ESPECIFICO

N° ACTIVIDAD CARTILLA META INDICADOR RESPONSABLE A M J J A S O N D Unidad de medidacosto

unitarioInversión

Soles

Adoptar y fomentar

prácticas y estilos de

vida saludables

en todos los espacios

públicos y privados

PLAN DE INCENTIVOS

Mejorar las condiciones de

vida en los establecimiento

s

Autoridades locales de

los Sectores públicos

Comité multisectorial X X X ----- ----- 3,810.00

1

Capacitar a los agentes sociales

en los temas higiene y nutrición,

habilidades para la vida, salud

sexual reproductiva, salud mental.

4100 Agentes

Sociales capacitados

N° de agentes sociales

programados/ N° de agentes sociales

capacitados


2 Seminarios de Capacitación a la población (2dias)

250.00 1,000.00

2

Emitir y difundir ordenanzas para

prácticas de estilos de vida

saludables

4 Difundir las ordenanzas

Instituciones que

participan en

elaboración de

ordenanzas


X X XElaboración de 3

spots 150.00 450.00

X X X X X X Elaboración de 3 banners

120.00 360.00

X X X XElaboración de 2

millares de afiches 550.00 1,100.00

X X X X X X X Difusión de 3 Spot 300.00 900.00

25

EJE TEMÁTICO 2 : CORRESPONSABILIDAD DE TODOS LOS ACTORES SOCIALES EN EL DESARROLLO INTEGRAL

OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: Fortalecimiento del comité multisectorial de Municipalidades Saludables para la abogacía y comunicación de la propuesta de salud

OBJETIVO ESPECIFICO

N° ACTIVIDAD CARTILLA META INDICADOR RESPONSABLE A M J J A S O N DUnidad de

medidacosto

unitarioInversión

Soles

Concertar para

garantizar la propuesta

de municipalid

ades saludables

PLAN DE INCENTIVOS

Mejorar las condiciones de

vida en los establecimientos

Numero de ordenanzas


X X X ----- ----- 6,036.00

1

Reuniones de concertación del

comité Multisectorial

3

N° de instituciones que convocan/N° de instituciones

que asisten

N° de actores

invitados que toman acuerdos


X X X

Participación de 70 actores sociales en 3

reuniones

9.00 630.00

XElaboración de 6 baners

informativos120.00 720.00

XElaboración

de 1 millar de trípticos

500.00 500.00

2

Ejecución y monitoreo del Plan

Estratégico de Municipalidades

Saludables

4 7 sesiones

Evaluación y monitoreo del equipo

técnico


X X X X X X X

Monitoreo y evaluación con equipo

de 26 personas

161.00 4,186.00

26

EJE TEMÁTICO 3 : VIVIENDO EN ARMONIA CON EL ECOSISTEMA

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1: Ejercicio y retro alimentación de garantizar el consumo y el uso de agua segura de la población.

OBJETIVO ESPECIFICO N° ACTIVIDAD CARTILLA META INDICADOR RESPONSABLE A M J J A S O N D

Unidad de medida

costo unitario

InversiónSoles

Lograr garantizar

el uso de la calidad del

agua de forma

segura y lavado de

manos

PLAN DE INCENTIVOS

Ejecución de gastos en

funciones de saneamiento y

salud

Eficacia del Control de la Calidad del agua


x x x ----- ----- 48,351.60

1

Reparación de sistema

7

11 JAAS

EMAPACH Municipalidad y EMAPACH

X X X 44,000.00

Diagnostico situacional de los

sistemas de abastecimientos

de agua

7 Informe

EMAPACH Salud y

Municipalidad X X X X Informe de 11

JAAS 2,750.00

2 Monitoreo de Calidad de Agua

8 88 familias de los establecimientos de salud (JAAS)

1 Monitoreo Mensual por

familia


X X X X X X X

616 kit de medición de

agua intradomiciliario

(4 veces)

2.60 1,601.60

27

RESUMEN DE INVERSIÓN TOTAL

EJE TEMÁTICO 3 : VIVIENDO EN ARMONIA CON EL ECOSISTEMA

OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: Sensibilización y capacitación a la población , organizaciones públicas y privadas en el manejo adecuado de los residuos sólidos

OBJETIVO ESPECIFICO N° ACTIVIDAD CARTILLA META INDICADOR RESPONSABLE A M J J A S O N D

Unidad de medida

costo unitario

InversiónSoles

Promover la adecuada

manipulación y segregación

de los residuos sólidos

PLAN DE INCENTIVOS

Ejecución de gastos en

funciones de saneamiento

y salud

Adecuada manipulación y segregación



----- ----- 8,750.00

1

Mejorar en la eliminación


9 25

Instituciones Educativas

Nº de Instituciones

Educativas que mejoran

su eliminación de Residuos

Sólidos

Salud y Municipalidad x x x

25 kit de recojo 300 7,500.00

2

Desarrollar talleres de

capacitación en

segregación de residuos

sólidos

9

25 talleres

talleres realizados/

talleres programados


5 5 5 5 5 25 Talleres de Capacitación

50.00 1,250.00

28

Nº EJES TEMÁTICOS INVERSIÓN EN SOLES

1EJE TEMÁTICO 1 : FAMILIAS EMPODERADAS QUE PRACTICAN ESTILOS DE VIDA

SALUDABLES

11,137.68

2 11,594.00

3 EJE TEMÁTICO 2 : CORRESPONSABILIDAD DE TODOS LOS ACTORES SOCIALES EN EL DESARROLLO INTEGRAL

3,810.004 6,036.005

EJE TEMÁTICO 3 : VIVIENDO EN ARMONIA CON EL ECOSISTEMA48,351.60

6 8,750.00

TOTAL S/ 89,679.28

Plan Estrategico Final - Hospital Presentar

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