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GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAOESAVIEvento Supuestamente Atribuido a Vacunacin o Inmunizacin

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Es un cuadro clnico que ocurre despus de la administracin de una vacuna, que causa preocupacin y es supuestamente atribuido a la vacunacin o inmunizacin. DEFINICIONESAVIDEFINICION OPERATIVA EN EPIDEMIOLOGIA:Todo ESAVI SEVERO que pone en riesgo la vida de la persona y que puede ocasionar discapacidad o resulta en hospitalizacin o muerte.GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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La vigilancia epidemiolgica de los ESAVI inici en el pas en el ao 2001, ante la muerte de 7 nios luego de su vacunacin con DPT.Oficialmente se implement en el pas en el ao 2002, mediante directiva OGE/DGSP/INS N001-2002 y mediante documento tcnico Cmo enfrentar los eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin.ESAVIGOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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CONSIDERACIONES ESAVITipo (Viva atenuada)Componentes (Prot. de huevo y otros.Va de administracinMono dosis multidosisCircunstancias (Esquema regularGrupo de edad (Neonato, lactante, pre escolar, adulto adulto mayor.)Estado de salud (Sano, con comorbilidad, gestante, inmunodeprimido )Personal de salud (Capacitado sensibilizado.Servicios de salud (Atenciones, referencias.Plan de crisis Comit regional.Enfermedad endemica epidemica. VACUNA PERSONA VACUNADAENTORNO GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

CARACTERSTICAS

ESAVI LEVE-MODESAVI SEVEROFrecuenciaFrecuentesRarosNotificacinInmediata (24 hs)InvestigacinInmediata (hasta 48 hs)ClasificacinComit Nacional de clasificacinDiferencias ESAVI leve-mod y Severo (Relac. a Vacunas)GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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En Epidemiologia se vigilaESAVI severo : Es todo ESAVI que cumpla uno ms de los sgtes crterios:HospitalizacinPone en riesgo la vidaCausan DiscapacidadFallecimientosEventos relacionados con el programa.Errores programticos Cluster, grupos de eventos leves con tasas no esperadas GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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Notificacin de ESAVIInmediata (primeras 24 horas)Va mas rpida

Notificacin negativa (Cualquier personal debe comunicar al responsable de Epidemiologa del EESS)EESS Micro Red de Salud Red de Salud DIRESA GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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CLASIFICACION DEL ESAVI:Producto de la conclusin de la investigacinCriterios para clasificacin Clnico Epidemiolgico LaboratorioGOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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Evento Coincidente: Cuando el evento definitivamente no esta relacionado a la vacuna y se identifica una etiologa o patologa que explica de manera razonable el cuadro clnico (Enfermedad producida por otra etiologa.Evento no Concluyente: Cuando la evidencia disponible no permite determinar la etiologa o determinar la causalidad del evento.Evento relacionado con error programtico u Operacional: Debido a error en los procesos de almacenamiento, conservacin, distribucin, manipulacin, preparacin y administracin de las vacunas; o relacionado con la consejera.Evento Relacionado con los componentes propios de la Vacuna: Debido al tipo de vacuna, su composicin y a la condicin inmunolgica del vacunado o receptor. Producido por el componente activo de la vacuna en s, persevantes estabilizantes u otros.ESAVIs pueden Clasificarse: 10

FICHAS DE VIGILANCIA DE ESAVI GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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FICHA DE NOTIFICACIN INMEDIATAGOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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FICHA DE INVESTIGACION DE ESAVI GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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PASOS DE LA INVESTIGACIN

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PASOS DE LA INVESTIGACIN

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PASOS DE LA INVESTIGACIN

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PRESENTACION DE CASOS DE

ESAVI GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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Edad: 1 aoProcedencia: Centro del pasVacunacin: 16/04/10Vacuna: DPTLugar de vacunacin : C.S20 minutos despus presenta convulsin febrilFue hospitalizado con el diagnostico Crisis epilptica D/c ESAVI, no volvi a presentar convulsiones, se mantuvo con antipirticos. Fue dado de alta.GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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PREGUNTASEl caso debe ser notificado como ESAVI severo?En que tiempo debe ser notificado?Quin debe notificar ?En cunto tiempo debe ser enviado el informe preliminar de la investigacin?GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES

No hubo antecedente de convulsionesNo presentaba enfermedades crnicas. Abuelo paterno con diabetes

PREGUNTASEsta considerado las convulsiones febriles como eventos esperados por la vacuna DPT?La vacuna pentavalente tambin puede ocasionar este tipo de evento? porque?GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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EVENTOS DESCRITOS POR DPTEVENTOTIEMPO DE APARICIN LUEGO DE VACUNACIN.TASA POR MILLN DE DOSIS.Llanto persistente (>3 horas)Convulsiones Episodio de hipotona e hiporeactividad AnafilaxiaEncefalopata 0 - 24 horas0 2 das0 - 24 horas0 1 hora0 - 3 das60.000570 570200 -1GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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CASOS DE

ESAVI

REGION CALLAO GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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Por: PENTAVALENTE OPV y ROTAVIRUSCASO ESAVI HOSP. MATERNO PERU COREA PACHACUTECEDAD: 2 MESES DIRECCION: HIROSHIMA PACHACUTEC - VENTANILLA VACUNADO : 17 marzoHORA DE VACUNAC.: 10:30 horasLUGAR: Hospital Carlos Lan Franco La Hoz distrito de Puente Piedra.

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAOVACUNADOSISLOTE FECHA VENC.ANTIPOLIO1ra Dosis08060710/2010PENTAVALENTE1ra Dosis045126603/10/2011ROTAVIRUS1ra DosisAROLA197BB07-20096/2012

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INFORMACION RECOPILADO POR RESP. VEA.Madre refiere en la entrevista:

Luego de la vacunacin no presento ningn signo ni sntoma13:00 hs y 16.00hs recibi Lactancia Materna19:00 hs lo nota calientito le da 13 gotas de paracetamol y recibe lactancia quedndose dormido. 20:00 hs la madre lo lleva a su puesto del mercado donde le da de lactar y lo deja en el piso de concreto sobre una madera gruesa con una colcha en la posicin decbito lateral (segn referencia de la madre a la pregunta de posicin que dejo al bebe).Esa noche era el primer da de trabajo como vigilante en el mercado y hace su ronda. 23:00 hs da de lactar.4:00 hs del 18/3/10 al sentir que no lloraba a verlo aproximadamente ( 5 horas posterior aproximadamente despus de la ultima lactancia y lo nota con los brazos fros y la barriga caliente, avisa a su vecina y lo lleva al hospital.18/3/10 a las 04:20hs.al servicio de Emergencia del hospital Materno Infantil Per Corea Pachacutec Ventanilla por su madre, donde llego cadver.

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Personal que realiz la aplicacin de la vacuna: Enfermera12 aos de experiencia

Seguimiento de nios vacunados:Nios vacunados el 17 de marzo : 11 niosSeguimiento: 8 nios se encuentran sin ninguna reaccin 3 nios han presentado reacciones leves

Revisin de Historia clnica del nio:

El nio tuvo evaluacin de CRED previa a la vacunacin donde indican que se halla afebril, no diarrea no IRA. Visita al Hospital Materno Infantil Per Korea Se encuentra registrado en el libro del servicio de Emergencia el nombre del nio y la hora donde indica que llego sin signos vitales, no se evidencia otros datos en libro de emergencia.

INVESTIGACION DE CAMPOGOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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PROTOCOLO DE NECROPSIA DIAGNOSTICO HISTOPATOLOGICO : Cerebro: Edema cerebral, Hgado: Inflamacin Crnica, Pncreas: Congestin Vascular.

CLASIFICACION DELCASO GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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MEDICAMENTOS QUE DEBE CONTENER EL MALETIN DE EMERGENCIA ESAVIGOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO MEDICAMENTOS Y EQUIPOS CANTIDVENCIMIENTO Hidrocortisona 250mg Iny 02 amp. Atropina Sulfato 0.5mg/1ml Iny 02 amp. Clorfenamina Maleato 10mg/1ml Iny 02 amp. Cloruro Sodio al 0.9% Iny (Fco 1 Lt) 02 Fcos. Dexametasona 4mg/2ml Iny 02 amp. Diazepam 10mg/2ml Iny 02 amp. Epinefrina 1mg/1ml Iny 02 amp. Equipo de Venoclisis 02 unid. Abbocat # 18 02 unid. Abbocat # 24 02 unid. Aguja # 21 x 1 10 unid. Aguja # 25 x 5/8 10 unid. Jeringa 5cc con aguja 21Gx1 04 unid. Jeringa 1cc 10 unid. Mascarilla de Oxigeno (Pediatrico y adulto02 unid.

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GRACIASGOBIERNO REGIONAL DEL CALLAODIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

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