PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION

¿Qué ES UNA ULCERA POR PRESION?

SON LESIONES DE LA PIEL QUE SE ORIGINAN CUANDO EXISTE UNA PRESION MANTENIDA SOBRE UN PLANO O PROMINENCIA OSEA. CURSAN CON UNA DEGENERACION RAPIDA DE LOS TEJIDOS POR DISMINUCION DEL OXIGENO EN LA ZONA AFECTADA COMO RESULTADO DE UN DEFICIENTE RIEGO SANGUINEO.

FACTORES

SITUACIONALES

Resultado de modificaciones de las condiciones

personales, ambientales o hábitos• Inmovilidad.- por dolor, fatiga, estrés• Arrugas.- en ropa cama, camisón

FACTORESDEL ENTORNO

• Deterioro de la imagen del individuo en la enfermedad

• Falta de educación sanitaria a los pacientes• Falta o mala utilización del material de

prevención • Desmotivación profesional por falta de

formación e información • Sobrecarga de trabajo del profesional

Grado I (o Estadio I)

Grado II (o Estadio II)

Grado III (o Estadio III)

Grado IV (o Estadio IV)

TratamientoConcepto del Color

Cubrir una herida ROJA, limpiar una herida AMARILLA,desbridar una herida NEGRA.

TRATAMIENTO DE LAS UPP SEGÚN ESTADIO

ESTADIO I

Uso de barreras liquidas a base de petrolatos, oxido de zinc.

Uso de hidrocoloides extrafinos.

Uso de dispositivos para reducir al mínimo la presión.

Cambios posturales frecuentes.

ESTADIO II

LIMPIALimpieza con solución salina, con aplicación de cura húmeda.(hidrocoloides) puede cambiarse cada 7 días.Uso de dispositivos para reducir la presión.Cuidados de la piel, especialmente zona periulceral.

INFECTADALimpieza con solución salina.Antibiótico tópicoApósito tradicional: cambio uno o dos veces al día.

Signos de infección: Eritema, febrícula, endurecimiento, edema (EFEE)

ESTADIO III y IV

SIN INFECCIÓN LOCALDesinfección de piel circundanteLavado con solución salinaDesbridación enzimática y/o quirúrgica Aposito tradicional,cambio al menos dos veces al dia.

CON INFECCIÓN LOCALDesinfección de piel circundanteLavado con solución salinaDesbridación enzimática y/o quirúrgica.Aplicación tópica de antibiótico o enzimático con antibiótico.Aposito tradicional, cambio una vez al dia.

PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE UPPESCALA DE NORTON

Última revisión: 10-Oct-2000

EstadoGeneral

EstadoMental

Actividad Movilidad Incontinencia

4. Bueno 4. Alerta 4 .Caminando 4. Total 4. Ninguna

3. Débil 3. Apático 3. Con ayuda 3. Disminuida 3. Ocasional

2. Malo 2. Confuso 2. Sentado 2. Muy limitada 2. Urinaria

1. Muy malo 1. Estuporoso 1. En cama 1. Inmóvil 1.Doble incont.

CLASIFICACION DE RIESGO: PUNTUACION DE 5 A 9 RIESGO MUY ALTOPUNTUACION DE 10 A 12 RIESGO ALTO PUNTUACION DE 13 A 14 RIESGO MEDIOPUNTUACION MAYOR DE 14 RIESGO MINIMO/ NO RIESGO

PREVENCION

• PREVENCION PRIMARIA:Evitar aparición de UPP identificando factores de riesgo

• PREVENCION SECUNDARIA:Medidas tendientes a la curación una vez que aparecen UPP

• PREVENCION TERCIARIA:Prevenir problemas derivados de las complicaciones

PREVENCION

HIGIENE Y CUIDADOS DE LA PIEL

o LA PIEL DEBE ESTAR SIEMPRE LIMPIA Y SECAo REALIZAR ASEO DIARIO CON AGUA TIBIA, JABON NEUTRO Y SECANDCUIDADOSAMENTE SIN FROTARo VIGILAR RESTOS DE HUMEDAD SOBRE TODO EN ZONAS DE PLIEGUESo APLICAR CREMA HIDRATANTE SIN MASAJEAR HASTA SU TOTAL ABSORCIONo NO USAR COLONIAS NI POLVOS EN TALCOo NO DAR MASAJE EN ZONAS OSEAS, PROMINENTES O ENROJECIDASo LA ROPA DEBERA DE ESTAR BIEN ESTIRADA, SIN ARRUGAS LIMPIA Y SECAo USAR ALMOHADAS, COJINES, TALONERAS EN AQUELLAS ZONAS CON MAYOR PRESION