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QU SON LAS LCERAS VARICOSAS?

Son unas lesiones que aparecen en las piernas, sobre todo en laparte final, y estn en relacin con la enfermedad varicosa.

Se consideran que son la ltima etapa de la enfermedad varicosa.

Las varices son unas venas dilatadas superficiales, que aparecen enlas piernas por:

1. Alteracin de las venas comunicantes entre las profundas ysuperficiales (perforantes).

2. Alteracin de las venas profundas.

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Lea estas recomendaciones y si tiene alguna duda consulte con los pro-fesionales responsables de su cuidado.

Son recomendaciones generales, que de manera individual su mdico oenfermera le explicarn, para que conozca en cualquier momento todoaquello que necesite saber.

Necesita una serie de cuidados por su parte y la de sus cuidadores, paraevitar que aparezcan complicaciones y terminar de hacer el tratamien-to para su recuperacin definitiva.

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3. Insuficiencia de las vlvulas que existen en las venas que encondiciones normales deberan bombear la sangre hacia elcorazn.

4. Alteracin de la pared venosa en su constitucin.

Las lceras varicosas representan el 80% de las lceras de lasextremidades inferiores.

A QUINES AFECTAN?

Las varices afectan al 30% de la poblacin, mientras que las lcerasvaricosas ocurren en el 1-2%.

Son ms frecuentes en las mujeres, y adems del dolor queproducen, ocasionan limitacin en la actividad.

En general, en la enfermedad varicosa existe una predisposicingentica.

CAUSAS

Es un aumento de la presin de la sangre en las venas (hipertensinvenosa) que acaba transmitindose a la piel, y favorece la necrosiso ulceracin.

Si no se corrige la hipertensin venosa, la lcera se hace msgrande, se puede sobreinfectar y tiende a cronificarse.

SNTOMAS

Edema (hinchazn) y enrojecimiento con picor en la zona.

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Se trata de lceras que aparecenen piernas con varices sobre unapiel alterada y debilitada, quesuele ser de color mspigmentado o violceo.

Casi todas ellas se localizan en lamitad inferior de las piernas ycursan con dolor que seintensifica con el roce y elmovimiento.

Con frecuencia produce una piel muy seca, enrojecida, con escamasy picor que se denomina Dermatitis Eczematosa con unexudado sero-hemorrgico, que se hace purulento cuando estnsobreinfectadas.

LOCALIZACIN:

Tercio inferior de la pierna en laregin interna.

Cara posterior del tobillo interno.

PRONSTICO

Depender de la causa de la insuficiencia venosa y de la cronicidad.

La falta de cuidados y de tratamiento adecuado las convierte enlesiones crnicas, de grandes dimensiones y con gravescomplicaciones.

As mismo concurren con frecuencia otras circunstancias quefavorecen las complicaciones: ancianos, falta de higiene, patologas

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5sobreaadidas como diabetes, neuropatas, obesidad, arteriopatasque pueden hacer progresar la lesin hasta la ulceracin.

Cuando se infectan, son infecciones generalmente resistentes a lamayor parte de tratamientos.

La inactividad es un factor de riesgo muy importante.

Aquellas lceras en las que la insuficiencia venosa es por alteracindel sistema venoso profundo, o las que tienen ms tiempo deevolucin, tienen peor pronstico, tardarn ms en curar y tienenms posibilidades de volver a salir.

TRATAMIENTO

Las ulceras varicosas esenciales no constituyen una enfermedad ens misma, sino la manifestacin de una fase evolutiva de lainsuficiencia venosa. Por ello, el mejor tratamiento ser laprevencin.

El tratamiento de la lcera varicosa va encaminado a corregir lacausa que la produce, la hipertensin venosa.

El tratamiento ms habitual es la compresin con vendajesespecficos que evitan que la sangre se estanque en las dilatacionesvaricosas y favorece su retorno al corazn.

Adems, es necesaria la realizacin de curas locales con antispticospara evitar la infeccin y la aplicacin de apsitos especiales paraprotegerla del medio.

Cuando existe un retraso en la cicatrizacin final, pueden aplicarsepequeos injertos de piel para cubrir la zona.

Con frecuencia, al suspender la compresin y reaparecer lahipertensin venosa, las lceras pueden volver a producirse.

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Un paso ms en eltratamiento de las lcerascrnicas recidivantes escorregir quirrgicamente elproblema de la insuficienciavenosa, utilizando alguna delas diversas tcnicasquirrgicas que existen:ciruga convencional,esclerosis con microespuma

MEDIDAS PREVENTIVAS

Prevenir es el mejor tratamiento para evitar las varices y las lcerasvaricosas:

Evite el sobrepeso, porque dificulta la circulacin venosa. Rea-lice una dieta equilibrada, rica en verduras, frutas y legumbresy baja en carnes grasas, embutidos, bollera y alcohol.

Haga ejercicio: gimnasia, natacin, ciclismo, camine una horadiaria. En definitiva, lleve una vida activa.

Evite actividades que precisen estar de pie o sentado durantemucho tiempo, sin moverse.

Use medias compresivas, porque garantizan el retorno venosoy evitan el estancamiento de la sangre.

Al final del bao, realice una ducha de agua fra, haciendo unmasaje desde los tobillos hasta los muslos.

Evite la depilacin con cera caliente, las saunas o los baosprolongados a temperaturas altas.

Camine descalzo sobre la punta de los pies durante dos minu-tos y descanse. Repita este ejercicio cinco veces al da.

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RECOMENDACIONES AL PACIENTE:

No olvide que sus autocuidados son parte integrante deltratamiento. Por ello, pregunte todas las dudas sobre lo quedebe realizar.

Siga correctamente las indicaciones de las curas, especialmentelas relacionadas con la higiene y humedad de la herida.

Acuda a su centro de salud o al centro hospitalario donde leestn realizando el seguimiento de sus lceras varicosas antecualquier anomala.

Todas estas recomendaciones harn ms confortable surecuperacin y en un corto plazo de tiempo, su total integracina la vida diaria.

PARA PODER CONTACTAR CON LOS SERVICIOS SANITARIOSDISPONE DEL SIGUIENTE TELFONO:

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