PROCESO DE ENFERMERIA

Teoria de Maslow

Abraham Maslow fue un famoso psicólogo estadounidense y humanista que estudio la motivación humana y cómo esta dependía o se componía de unas necesidades básicas.

Publicó su teoría en 1943 en su obra “ A theory of human motivation”.

La teoría dice que conforme satisfacemos unas necesidades básicas los humanos vamos conformando necesidades más elevadas (estas dependen de la satisfacción de las necesidades inferiores), a todo esto cuando nos sentimos desmotivados lo que realmente deberíamos plantearnos es ¿Qué necesidades estamos desatendiendo?

La teoría de Maslow dice lo siguiente: Las necesidades humanas se dividen en dos bloques:

1- Las necesidades básicas o de déficit (si no las satisfacemos implican un desgaste para la persona, una pérdida).

2- Las necesidades de autorrealización o necesidades del ser (aportan algo positivo, una ganancia).

la pirámide se compone de cinco estratos:

NECESIDADES BÁSICAS (las únicas que nacen con la persona):

Necesidad de beber, respirar y alimentarse.

Necesidad de dormir y eliminar deshechos corporales.

Necesidad de evitar el dolor y tener relaciones sexuales (placer físico).

Necesidad de mantener la temperatura corporal.

NECESIDADES DE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN:

Seguridad física y salud.

Seguridad de recursos para vivir con dignidad (educación, transporte, sanidad).

Necesidad de proteger los bienes y activos.

Necesidad de vivienda.

NECESIDADES SOCIALES:

Necesidad de relación (amistad).

Necesidad de participación (inclusión).

Aceptación social.

NECESIDADES DE ESTIMA:

Estima llamada “alta”: Respeto a uno mismo, competencia, confianza, logros, independencia y libertad de uno mismo.

Estima llamada “baja”: Reconocimiento, atención, respeto, estatus por parte de los demás

AUTORREALIZACIÓN:

Necesidad de ser, motivación de crecimiento, es la que le da el sentido a la propia existencia

Necesidades fisiologicas

Alimentos, nutrición: falta de interés por los alimentos, perdida o ganancia de peso, tipo de alimentación, alteraciones en el sentido del gusto.

Aire y respiración: disnea cianosis, confusión, intranquilidad, ruidos respiratorios, retención de secreciones.

Agua y líquidos: sequedad de la piel o mucosas, sed, nauseas, debilidad o vómitos, persistentes, edema.

Temperatura: elevación o descenso de la temperatura corporal, escalofríos, sudoración,

Eliminación: diarrea, estreñimiento, disuria, incontinencia, distención abdominal, aumento o disminución de los ruidos intestinales.

Descanso y sueño. dolor: fatiga al despertar, irritabilidad, dificultad para concentrarse. Informe de dolor, cambios de la posturas, gesticulación.

Necesidad de seguridad:

Seguridad física: medidas de protección de accidentes, protección de infecciones y enfermedades y de agresiones del medio

Seguridad psicológica: mediadas de reposo, relajación y de control de las emociones. Mecanismos de defensas según las situaciones, practica de alguna religión

Seguridad sociológica: salubridad del medio, calidad del aire, temperatura ambiental

Necesidad de amor y pertenencia

Amor: ausencia de unión entre madre e hijo, expresión tras la perdida de un ser querido.

Pertenencia: separación de la familia, discrepancias manifiestas entre el sujeto y los demás, alteración en las interacciones interpersonales.

Necesidad de autorrealizacion

Autorrealización: preocupación manifestada por conflictos de roles, cambios en la autopercepción, limitaciones físicas que afecten la función de los roles, preocupación acerca del patrón de responsabilidad habitual,

Necesidad de autoestima

Estima: manifestación de autoestimulacion, expresiones de vergüenza o culpa, ausencia de contacto visual, conducta pasiva, dificuktad para tomar desiciones, apatía, evitación de conflictos.

Florence Nightingale nació en Florencia, Italia, el 12 de mayo de 1820 y es considerada una de las pioneras en la práctica de la enfermería. Se le considera la madre de la enfermería moderna y verdadera creadora de una filosofía en la enfermería.

La filosofía de la enfermería explica el significado de los fenómenos observados a través del análisis, el razonamiento y la argumentación lógica.

Así pues, en esta categoría se han incluido los primeros trabajos que precedieron o condujeron a la construcción de los modelos teóricos y al desarrollo de los conocimientos en esta disciplina definiendo las bases de los futuros trabajos.

Florence Nightingale

La mayoría de los autores entienden que la Nightingale está estrechamente relacionada con su orientación filosófica sobre la interacción paciente- entorno y los principios y reglas sobre los que sustentó su ejercicio profesional más que con el desarrollo de un modelo conceptual, aunque esto es todavía motivo de controversia.

Ella definía la enfermedad como el camino que utiliza la naturaleza para desembarazarse de los efectos o condiciones que han interferido en la salud.

Y definía salud diciendo que la salud es no solamente estar bien sino ser capaz de usar bien toda la energía que poseemos.

La enfermería, entonces, es tanto ayudar al paciente que sufre una enfermedad a vivir, como poder o mantener el organismo del niño sano o del adulto en un estado tal que no padezca enfermedad

QUE ES PROCESO DE ENFERMERIA

Es un metodo sistematico de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados (ALFARO).

Como todo proceso consta de etapas correlativas e interrelacionadas, de tal forma que cada una depende de la anterior y condiciona la siguiente.

El proceso de enfermería consta de 5 etapas las cuales son:

Etapas del proceso

1:- valoración

2.- diagnostico

3.- planificación

4.- ejecución

5.- evaluacion

Valoracion:

Consta de 4 pasos:

1.- recogida de datos:

es el proceso que permite reunir la información especifica sobre el usuario, estos datos se pueden clasificar en:

Antecedentes o actuales: según pertescan al pasado o al presente.

Objetivos o subjetivos: los primeros son aquellos que so observables y se obtienen básicamente del ex físico. Mientras que los segundos son aquellos que refiere el usuario y la familia.

Generales o focalizados: ya se trate de información básica sobre todos los aspectos relevantes del estado de salud y situación de vida del usuario.

Las fuentes para obtener los datos son varias y entre ellas, las principales es el propio usuario, al que cabe añadir la familia o las personas allegadas a el, la historia clínica y los informes de los otros profesionales de la salud.

2.- validación de los datos: se trata de asegurar que información recogida en el paso anterior sea veraz y completa.

3.- organización de los datos: es la agrupación ordenada de la información obtenida a fin de lograr una imagen clara de la situación.

4.- registro de los datos: consiste en plasmar por escrito toda la información obtenida y debe llevarse a cabo tan pronto como finalice la valoración a fin de prevenir el olvido de la información relevante.

trabajo

En base a la primera parte del proceso, etapa de valoración; cree un formato de entrevista o valoración de acuerdo a las 14 necesidades de Virginia Henderson

Necesidades de Virginia Henderson

Respirar normalmente

Comer y beber adecuadamente

Eliminar por todas las vías corporales

Moverse y mantener posturas adecuadas

Dormir y descansar

Escoger la ropa adecuada, vestirse y desvestirse

Mantener la temperatura corporal dentro de los limites normales adecuando la ropa y modificando el ambiente

Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel

Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas

Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones.

Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias

Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal

Participar en actividades recreativas

Aprender , descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles.

Datos mas relevantes que deben valorarse en las 14 necesidades basicas

Respirar normalmente:

- Tipo de respiración.

- Habito tabáquico

- Causas a las que se atribuye estas dificultades o limitaciones

Dificultades o limitaciones relacionadas con la respiración

Comer y beber adecuadamente

Ingesta diaria cualitativamente y cuantitativamente de solidos y liquidos

Distribución horaria

Dificultades o limitaciones para comer o beber

Causas a las que atribuye estas limitaciones

Como cree que puede evitarlas

Eliminar por todas las vías corporales:

Frecuencia y características de la eliminación fecal y urinaria

Características de la sudoración

Dificultades o limitaciones para eliminar

Causas que a las que atribuye estas limitaciones

Otros factores personales o medioambientales que influyen en su eliminación

Moverse y mantener posturas adecuadas:

Grado de actividad en la vida cotidiana

Ejercicio habitual

Postura que adopta habitualmente

Dificultades y limitaciones para moverse o mantener posturas adecuadas

Dormir y descansar:

Patrón habitual de sueño

Hábitos relacionados con el sueño y el descanso

Dificultades o limitaciones para dormir y descansar

Recursos que emplea para mejorar la satisfacción de la necesidad

Escoger la ropa adecuada. Vestir y desvestirse

Adecuación y comodidad de la ropa y el calzado que usa habitualmente

Prendas u objetos que quiera llevar siempre, significados que le atribuye

Dificultades o limitaciones para elegir la ropa, vestirse o desvestirse.

Causas a las que atribuye estas dificultades o limitaciones.

Como cree que puede evitarlas, reducirlas o resolverlas.

Mantener la temperatura corporal dentro de los limites normales adecuando la ropa y modificando el ambiente.

- Exposición habitual a ambientes extremadamente fríos o calurosos

- Dificultades o limitaciones para adaptarse a los cambio de temperaturas.

- Causas a las que atribuye estas dificultades o limitaciones.

Mantener higiene corporal y la integridad de la piel.

- Hábitos de higiene.

- Dificultades o limitaciones para mantener la higiene, la integridad de la piel y faneras.

- Causas a las que atribuye estas limitaciones.

Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas

- Medida sanitarias preventivas habituales.

- Seguimiento del plan terapéutico pre escrito.

- Automedicación

- Medidas de seguridad personales y ambientales habituales.

- Percepción de su propia imagen corporal

- Como se siente físicamente.

Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones.

- Capacidad para expresar sus sentimientos y emociones.

- Personas de confianza con quien compartir sentimientos y emociones.

- Tipos de relaciones sociales que mantiene.

- Facilidad para pedir y aceptar ayuda o dárselas a los demás

Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias.

- Influencias de los valores y creencias.

- Conflicto entre los cuidados de salud actuales y las creencias y valores.

- Practicas habituales que le ayudan a mantener los valores y creencias

Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal

- Roles que desempeña

- Dificultades o limitaciones para llevar a cabo las actividades que requieren los distintos roles

- Repercusiones de las dificultades en el resto de las personas involucradas

Participar en actividades recreativas

- Pasatiempos o distracciones habituales.

- Dificultades para dedicarse a las actividades recreativas

Aprender descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles

-Conocimientos sobre sus cuidados de salud

- Forma en las que le resulta mas fácil adquirir estos conocimientos

- Dificultades para aprender los cuidados de salud

- Causa a las que atribuye estas dificultades

- Como cree que puede evitarla, reducirla o resolverlas

MANIFESTACION DE INDEPENDENCIA: conductas o indicadores de la persona, adecuadas para satisfacer las necesidades básicas, de acuerdo a su situación actual.

Por conducta entendemos aquellas acciones o reacciones sobre la cual la persona puede incidir en forma voluntaria.

MANIFESTACION DE DEPENDENCIA: Conducta o indicador de la persona que resultan incorrectas, inadecuadas o insuficientes para satisfacer las necesidades básicas, ahora o en futuro, de acuerdo a su situación de vida.

DATOS QUE DEBEN CONSIDERARSE: son todos aquellos que, sin ser conductas o indicadores de conductas relevantes y necesarios para planificar los cuidados, por que puede inferir en la satisfacción de las necesidades. Pueden ser gustos, preferencias, recurso personales o familiares

CONCEPTOS DE:

ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS

Valoración según V. Henderson

Antecedentes generales.

Nombre.

Edad

Escolaridad.

Situación laboral.

Personas con las que vive

Domicilio.

Persona que proporciona la información

Antecedentes de salud.

Diagnostico medico

Procedimientos quirúrgicos

Medico tratante servicioN°cama

Causa de consulta(en palabras del paciente)

Presencia de alergias

Medicamentos que toma en su domicilio

Antecedentes de enfermedades crónicas

Antecedentes de mórbidos importantes

Antecedentes de la enfermedad actual

Tratamiento medico actual

examenes

Valoración física

Signos vitales:

PA T° FRFC SAT

PESO TALLA IMC

ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS:

NECESIDADES

MANIFESTACION DE INDEPENDENCIA

MANIFESTACION DE DEPENDENCIA

DATOS A CONSIDERAR