PSICOPATOLOGIA DEL YOR1 DAVID ERNESTO VAQUERANO RAMIREZ.CORDINADORA: DRA SUJEY CUELLAR DRA KARINA JUAREZ

DEFINICIONEL YO ES ANTE TODO UN CONCEPTO FENOMENOLOGICO : LA EXPERIENCIA DE UNO MISMO. SEGN LOPEZ IBOR NO ES UNA FORMACION ESTATICA SINO UNA EXPERIENCIA PSICOLOGICA PECULIAR QUE NO SE PERCIBE MAS QUE EN MOVIMIENTO.

ES LA CERTEZA PROPIA DEL SUJETO VIGIL Y LUCIDO. YO SOY YO MISMO.

PERSONALIDAD ES UN CONCEPTO ESENCIALMENTE FUNCIONAL: EL SISTEMA DE CONEXIONES BIOLOGICAS Y PSICOLOGICAS OPERATIVO EN CADA UNO DE NOSOTROS.

PARA LA PSICOLOGIA DINAMICA EL YO ES EL ORGANO DE LA PERSONALIDAD ENCARGADO DE MANTENER AL SUJETO ADAPTADAO A LA REALIDAD.

EN LA DOCTRINA PSICOANALITICA EL YO POR TANTO TIENE DOS FRENTES O SUPERFICIES EL DE LA PERCEPCION INTERNA, DIRIGIDO HACIA LA VIDA INSTINTUAL Y LAS NORMAS DEL SUPER YO, Y EL DE LA PERCEPCION SENSORIAL, DIRIGIDO HACIA LA REALIDAD EXTERNA.

DIMENSIONES

VITALIDAD DEL YONos experimentamos de modo natural y lgico como vivientes, corporalmente presentes. Este yo soy implica ya siempre un estado de nimo sentimiento vital.

ACTIVIDAD DEL YONos experimentamos a nosotros mismos como actores, como actuantes por nosotros mismos en cuanto a nuestro actuar.

CONSISTENCIA DEL YO

Nos experimentamos como unidad, como correspondientes a nuestro ser nosotros mismos.DEMARCACION DEL YO

Somos conscientes de nosotros mismo y con ello tambin de aquello que nosotros mismo no somos, diferenciamos entre Yo y no YO.

IDENTIDAD DEL YO Es una consciencia acerca de la propia identidad y la propia continuidad (mismidad) a pesar de los cambios experimentados por la propia configuracin y por la configuracin del entorno durante el curso de la biografa. IMAGEN DE SI MISMO DEL YO Aquello que uno cree personalmente acerca de si mismo, lo que sabe de si mismo, el modo como siente su posicin entre los demas, como la comprende, depende de como experimente el modo en que le consideran y tratan los demas, tanto en el presente como a lo largo de su trayectoria vital.

ENERGIA DEL YO Es el resultado de todas las dimensiones en la vitalidad del yo y la imagen del si mismo del yo. Caracteriza a un sujeto, conjuntamente en cuanto a su seguridad de si mismo y su apariencia. Sobre todo la capacidad de adaptacin aloplstica y autoplstica. Podemos incluir : firmeza de posicin en la vida, seguridad y autonoma, aspiraciones propias, capacidad para integrar deseos capacidad para plantear exigencias, capacidad para soportar sin demasiado dao las contrariedades del destino, el fracaso a los deseos y desesperanzas.

CONSTITUYENTES/ DETERMINANTES/ DESARROLLOVIVENCIA DE SI MISMO Y SENTIMIENTO CORPORAL El modo de encontrase, en cuanto a sentimiento corporal es un constituyente del vivenciarse a si mismo. Por ello los trastornos del sentimiento corporal o bien los temores de esta resultan inseparables a uno mismo. Por otra parte las enfermedades somticas pueden conducir a conmociones y transformaciones en el vivenciarse a si mismo.

DESARROLLO: en el segundo y el tercer ao de vida el nio posee casi siempre el Yo y yo soy. La figura decisiva en el proceso de socializacin del desarrollo del Yo es la persona materna. Le proporciona al nio no solamente alimento clido cobijo y amor, posibilitando en tal atmsfera optima que acta construyendo una estructura del Yo, y que es el primer T para el establecimiento de relaciones objetuales, preparando as la comunicacin semntica en el trato con personas.

Las condiciones en que el nio crece, del contacto cutneo entre madre e hijo, de la libertad o de las restricciones orales y anales, de la posibilidad de movimiento en el espacio, de la familia y su lenguaje de la sociedad en que se vive y de sus formas de interaccin y sus fines, la de la vivienda contribuyen al desarrollo

VIVENCIARSE A UNO MISMO Y CULTURA. La psicologa intertnica comparada seala que la delimitacin de un individuo como ser autnomo est especialmente acentuada en las culturas europeas occidentales, mientras que por el contrario, otras culturas, como las de Asia oriental y sudorienta, no han desarrollado tal concepto autnomoindividualista del YO. Se sienten mas partes del grupo familiar, aisladas e incompletas.

EXPLORACIONLa consciencia del Yo es experimentada en la auto observacin y puede ser verbalmente comunicada. Las modificaciones patolgicas de la consciencia acera de uno mismo son exploradas, unas mediante un interrogatorio y, otras, se pueden deducir a partir del comportamiento, de las vivencias, de los sntomas del enfermo. Tambin se pueden utilizar escalas de auto evaluacin.

PATOLOGIA

DESPERSONALIZACIONComprende los mas diversos trastornos de la vivencia del propio Yo. La manifestacin ms frecuente es el sentimiento de estar alejado de s mismo, de aparecerse uno a s mismo extraado, desvitalizado, irreal, fantasmal. El extraamiento del entorno humana y del entorno constituido por cosas es la desrealizacion.

Ejemplo

P1 depresin neurticaNo soy ya ms que una sombra ya no siento nada todo est como lejos, muy lejos como en una niebla (despersonalizacin y desrealizacin) Me he vuelto insegura tengo una gran tendencia a dudar de todo. Nada me resulta ya natura las cosas no estn ya tan claras y lgicas

3 PRINCIPALES MODALIDADES DE DESPERSONALIZACION EN ADOLESCENTE.

DESPERSONALIZACION DE LOS ADOLESCENTES ESQUIZOFRENIA

ANOREXIA DESPERSONALIZACION PURA

DEPRESION VITAL

Causas Sujetos Sanos con fatiga, agotamiento. En la adolescencia. En neurosis (depresin neurtica, neurosis obsesiva, fobias) En todas las formas de depresin. En esquizofrnicos En psicosis toxicas

VITALIDAD DEL YO El sentimiento acera de la propia corporalidad puede disminuir o bien desaparecer. Hay enfermos graves que no estn ya seguros de existiera realmente, de vivir an. En mana se experimenta, incrementada, la vitalidad del Yo. Ejemplo. Esquizofrenia Era como si la vida estuviese fuera, como si me hubiese secado tenia miedo de que el alma, la vida se alejasen de mi.

El paciente haba sufrido un estupor catatnico.

Ejemplo: depresin endgena. Ya no existo huelo como cadver

Formacin delirante. delirio hipocondriaco delirio de destruccin

delirio de no ser yadelirio de que el mundo es destruido LOS DELIRIOS COMPENSATORIOS delirio de vivencia de salvacin delirio de mejorar al mundo. delirio mesianico

Causas Depresiones Esquizofrenias Psicosis toxicas.

ACTIVIDAD DEL YO En los grados mas ligeros del trastorno, la intencionalidad en el pensar, el sentir, el percibir en la motorica, esta inhibida, frenada, retardada. Incluso pequeas decisiones cotidianas, acciones o el lenguaje hablado estn dificultadas. En grados graves los enfermos pierden la lgica y natural de que son aun sujetos que vivencian activamente, de que pueden an experimentar, percibir, sentir, pensar, hacer, emprender e incluso moverse. Ello conduce a al perplejidad, la estupefaccin, la lentificacin hasta llegar al estupor. Ejemplo: ezquizofrenia. Tenia la sensacin de que me haban paralizado.

El paciente grita con frecuencia como un animal torturado. Luego dice No soy el que chilla, es que me influyen el nervio de la voz entonces me salen chillidos. Fonacin delirante Delirios de influencia Delirios de posesin

Delirios de persecucin.

CAUSAS Esquizofreinicos sobre todo los catatnicos Psicosis esquizofrenoides. Psicosis toxicas: LSD, psicosis epilepticas, depresiones graves.

CONSISTENCIA DEL YO

Los enfermos no se experimentan as mismos como unidad lgica y natural, como una totalidad coherente.Se siente ntimamente desgarrados escindidos y estn angustiados. Pueden encontrarse rigidificarse o bien incurren en pnico. Ejemplo Esquizofrenia Yo soy nosotros. (multiplicidad del yo y fusiones)

Tengo dos cabezas.

Formacion delirante Delirio de destruccion Delirio de disolverse Delirio de ser desgarrado por buenas o malas potencias

CAUSAS Alteraciones acentuadas de la consistencia del yo se pueden dar en las esquizofrenias y en psicosis toxicas.

DEMARCACION DEL YOLos enfermos se sienten desnudados, expuestos, indefensos, entregados a todas las influencias exteriores. No pueden diferenciarse ya entre el Yo y el no Yo, entre aquello que se figuran y lo que se aproxima a ellos desde fuera de ellos mismos. pierden as el control de la realidad presentando as alienacin (estn aislados en un mundo propio desnaturalizado) , autismo, estupor catatnico.

Ejemplo Esquizofrenia No habito estoy bajo mis ojos debajo de mis prpados Falta de patria, aislamiento alienacin. esquizofrenia

Lo mismo que me achicharran a mi, estn achicharrando a muchos.Depresin Tengo que sufrir todo lo que las demas personas aqu en la clnica tienen que soportar

Formacin delirante Delirio de influencia Apersonificacion: ciertos enfermos creen vivenciar ellos mismo lo que ven u oyen otras personas Transitiviso: piensan que otros experimentan o hacen aquello que en realidad siente o realizan ellos mismos. Delirio altruista.

Delirio de curacin.

CAUSAS. ESQUIZOFRENIAS Y TRASTORNOS ESQUIZOFRENOIDES DE TIPO TOXICA.

IDENTIDAD DEL YO Inseguridad acerca de uno mismo, de saberse el mismo desde que naci. Encontrndose esto en mltiples formas. Los trastornos leves se manifiestan como sentimiento de lejana, de extraeza, de inslito-inquietante con respecto a si mismo. En casos graves desaparece la certeza del Yo soy Yo mismo. El enfermo no sabe quien es.

Ejemplo.Esquizofrenia: Tengo otro esqueleto, una mano de forma curva, ste es el conocimiento de mi cuerpo.

Masculinamente soy de Suiza, femeninamente de Argentina.

FORMACION DELIRANTE Transformacin delirante del sexo. Transformacin delirante de animal. El enfermo afirma ser otro que era antes o afirma que el ya tiene 1000 aos de estar aqu.

CAUSAS Esquizofrenia la mas frecuente En depresiones graves En psicosis de base somtica .

IMAGEN DE SI MISMO El modo de verse cada cual a si mismo, lo que piensa acerca de si mismo, la imagen que tenga de su personalidad, pueden experimentar mltiples oscilaciones y modificaciones.

Modificaciones del modo de ser, transformaciones de la personalidad.Obsesiones. Sentimiento de autoestima.

MODIFICACIONES DEL MODO DE SEREl sentimiento de transformacin del modo de ser, de transformacin de la personalidad, puede establecerse durante el devenir de la vida, sobre todo durante pocas desgraciadas o de sufrimiento, cuando es afectado uno por el destino.

OBSESIONES Ciertos impulsos o tendencias en relacin con determinados actos, pensamientos, representaciones, son rechazados por la conciencia y por la conciencia moral o bien por una reflexin racional como contrarias a la tica, amorales, absurdas irracionales, que se imponen sin motivo. Son considerados como ajenos a la personalidad no deseados. Pero no son hechas desde el exterior.

Contraposiciones existente entre los sndromes obsesivos y despersonalizacin segn Meyer

S. OBSESIVO Conciencia hipervigil Hiperprosexia Tensin angustiosa Aumento del contacto mundano. Temor al contacto Defensa contra el contacto

S. DESPERSONALIZACION Conciencia hipovigil. Hipoprosexia. Hipotensin Astnica. Disminucin del contacto. Exigencia del contacto Bsqueda del contacto.

ENERGIA DEL YO. Debido a la complejidad de este concepto- constructo global no se pude proporcionar datos concisos acerca de la patologa de esta dimensin. Las personas con un Yo dbil no pueden desplegar suficientemente su ser propio. Viven en muchas ocasiones de modo incorrecto, con arreglo a modelo representado por otros. En un esfuerzo por comportarse de un modo de ajustado a la norma es reprimido lo autnticamente propio, o bien se atrofia o se abre paso bajo una forma desviada (perversin).

Hemos de mencionar la decadencia de cualquier genero, la falta de libertad para se uno mismo. He aqu algunas caractersticas: la influenciabilidad, la dependencia e impropiedad del sentir, del querer, del hacer en ele infantilismo, la decadencia histrica; la limitacin de la capacidad de obrara por obsesiones y fobias; las mltiples alteraciones de referencia que se manifiestan como perversin en la esfera sexual; el caer en la adiccin a las drogas Ejemplo en la euforia maniaca El sujeto pierde el contacto con la tierra firme: tengo demasiado aire bajo mis pies

SENTIMIENTO DE AUTOESTIMAEl sentimiento de autoestima va ntimamente unido a la imagen de si mismo. Las variaciones oscilan entre el sentimiento exagerado de autoestima y los sentimientos de inferioridad.

Dimensiones

an sntomas catatnicos gus tiaestupor agitacin

AlienacinDesperso nalizacin Desrealizacin

otros

Vitalidad del yo

+

+

Hiperventilacin

+

(+)

Actividad del yo

++ + +

++ (+) (+)

(+)(+) (+)

Estereotipias; verbigeraciones, ecolalia, ecopraxia flexibilidad crea

(+)(+) (+) + (+) +

Consistencia del yo

Demarcacin del yo

Identidad del yo

Dimensiones

DelirioDelirio hipocondriaco. Delirio nihilista. Delirio del fin del mundo. Delirio de persecucin.

Delirio secundarioDelirio de salvacin. Delirio de renovacin del mundo Delirio de referencia Direccin divina (?)

Aparicin enDepresin. Esquizofrenia Psicosis toxicas.

Vitalidad del yo

Influencia extraa Persecucin

Posesin Esquizofrenia. Psicosis txicas. Depresin. Esquizofrenia. Psicosis toxicas.

Actividad del yo

Ruina. Fragmentacin. Fin del mundo Delirio de monstruos. Delirio multiplicador Influencias extraas. Apersonacion. Transitivismo. Delirio de transformacin Delirio de origen.

Delirio de gravidez (?) delirio de nacimiento(?)

Consistencia del yo

Omnipotencia (?) Telepata (?) Delirium altruista (?).

Esquizofrenia Psicosis txicas.

Demarcacin del yo

Esquizofrenia Psicosis txicas.

BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCION A LA PSICOPTOLOGIA , CHRISTIAN SCHARFETTER CAP 3 PAG 6794. FUNDAMENTOS DE LA PSIQUIATRIA ACTUAL, FRANCISCO ALONSO FERNANDEZ, CAP 8 PAG 217233.