Rabia
30
Company LOGO Virus de la Rabia Virología – Abril de 2008 Por: - ww.cabronio.blogspot.com
Transcript of Rabia
Company
LOGO
Virus de la Rabia
Virología – Abril de 2008
Por:
- ww.cabronio.blogspot.com
Contenido
Etiología2
Sintomatología4
Historia31
Epidemiología33
35 Diagnóstico
6 Tratamiento
37 Profilaxis
Introducción
¿Qué es la rabia?
Es una zoonosis viral neuroinvasiva que produce encefalomielitis aguda en mamíferos.
Historia
Los griegos antiguos tenían la diosa Artemisa como
sanadora de la rabia.
Los pueblos del siglo I conocían la capacidad infecciosa en
la saliva de perros rabiosos, llamando a ese material de
veneno virus (en latín).
Homero se refiere a la rabia en la Ilíada cuando menciona
que "Sirius", la constelación perro de Orion, ejerce una
influencia maligna sobre la humanidad.
Homero describe que el invencible Héctor era un perro
rabioso
Hipócrates también escribió sobre la rabia describiendo
su sintomatología.
Otra causa de la rabia descrita en la antigüedad por
Plinio y Ovidio es la llamada gusano de la lengua del
perro, esta teoría permaneció hasta Pasteur.
El cristianismo colocaba una conexión fundamental
entre la enfermedad y el pecado.
Consecuentemente, la forma de tratarla era por medio
oraciones, penitencias e invocación de santos.
Epidemiología
Si bien el perro es la principal
fuente de infección para los
humanos, en ciertas áreas como
América del Norte y Europa los
casos humanos se han originado
por animales silvestres como
zorros, mapaches y murciélagos
insectívoros.
Los murciélagos originan casos
de rabia en animales domésticos
y en personas en forma eventual,
La rabia esta presente en la mayor parte de los países
del mundo.
La rabia es una zoonosis directa y es una de las
enfermedades mas temidas por el hombre, debido, a
que su tasa de letalidad es del 100%.
En México durante el periodo de 1989-94 se
presentaron 265 casos de rabia
Yucatán figura entre los estados de la república
mexicana que presentaron de 1 a 6 casos de rabia
humana en el periodo de 1992-1994
CASOS DE RABIA HUMANA SEGÚN GRUPO DE EDAD
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, 1995-1998
PORCENTAJE DE CASOS DE RABIA HUMANA SEGÚN
ANIMAL TRANSMISOR
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
CASOS DE RABIA CANINA
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
1989-1998
AÑO CASOS
1989 3325
1990 3049
1991 2262
1992 2358
1993 1596
1994 1443
1995 1387
1996 859
1997 523
1998 397
Etiología
¿Quién causa la rabia?
Es causada por el Virus de la Rabia (RABV) delgénero Lyssavirus (del griedo lyssa que significa“rabia-furia”) en la familia Rhabdoviridae (delgriego rhabdos que significa “vara”).
Taxonomía
Grupo
Orden
Familia
Género
Especie
Grupo V (-)ssRNA
Mononegavirales
Rhabdoviridae
Lyssavirus
Rabia
Schematic representation of the rabies virion. Ribunucleoprotein (RNP) core
consisting of the single-strand, negative-sense genome RNA encapsidated with
nucleocapsid protein (N), the virion-associated RNA polymerase (L) and polymerase
cofactor phosphoprotein (P). The RNP core in association with the matrix protein (M)
is condensed into the typical bullet-shape particle that is characteristic of
rhabdoviruses. A lipid bilayer envelope (or membrane) in which the surface trimeric
glycoprotein (G) spikes are anchored surrounds the RNP-M structure.
Etiología
Virus relacionados con la rabia que reflejan
la diversidad genotípica de genero Lyssavirus:
La típica Rabia (RABV, genotipo 1/serotipo 1)
Lagos bat virus (LBV, genotipo 2/serotipo 2)
Mokola virus (MOKV, genotipo 3/serotipo 3)
Duvenhage virus (DUVV, genotipo 4/serotipo 4)
European bat lyssavirus type 1 (EBL-1, genotipo 5)
European bat lyssavirus type 2 (EBL-2, genotipo 6)
Australian bat lyssavirus (ABLV, genotipo 7)
Sintomatología
• Dolor de cabeza, fiebre, dolor de
garganta.
• Nerviosismo, confusión.
• Dolor o temblores en el sitio de la
mordedura.
• Alucinaciones, ve cosas que no están
realmente allí.
• Hidrofobia, debido a espasmos en la
garganta.
• Parálisis, • incapaz de mover partes
del cuerpo.
• Coma y muerte.
Periodo prodrómico. Puede durar de 2 hasta 10 días.
Periodo de Estado: que se caracteriza por respiración irregular, taquicardia, diaforesis, dilatación pupilar, alucinaciones de tipo auditivo y olfatorio, estrabismo,
Clínicamente hay dos
formas de presentación:
A) La forma furiosa o
espástica: la característica
es la hiperexcitabilidad.
Cualquier estimulación
táctil, luminosa o sonora,
provoca contracciones
espásticas, temblores o
convulsiones.
B) la forma paralítica: es frecuente en los casos detransmisión por quiróptero, su duración es más larga, puedeser de 7 a 10 días. Se inicia con contracciones musculares,apatía, estupor y parálisis ascendente de tipo fláccida.
Hydrophobic spasm
of inspiratory
muscles associated
with terror in a
patient with
furious rabies
encephalitis
attempting to
swallow water.
Diagnóstico
Anamnesis, historia clinica, curso de la enfermedad,
vacunación y antecedentes de mordeduras.
Histopatología es una prueba tardada y cara, su
efectitividad se encuentra entre 70 - 75%.
Inmunofluorescencia técnica rápida cuya efectividad
se encuentra en 99%.
MUESTRAS EN HUMANOS QUE SE EMPLEAN
PARA EL DIAGNOSTICO DE RABIA
MUESTRA FECHA DE TOMACANTIDAD A
ENVIARSECONSERVACION PROPOSITO TECNICA
DUARACION
DE
LA PRUEBA SENSIBILIDAD
**
BIOPSIA DE
CUERO
CABELLUDO
AL 1ER. DIA DE
INICIADA
LA
SINTOMATOLOGIA
1 CM DE
DIAMETRO DE PIEL
TOMADA ENTRE
PIEL Y PIEL
CABELLUDA DE LA
REGION DE LA
NUCA
REFRIGERACION
(SIN FORMALINA O
FORMALDEHIDO)
PUEDE UTILIZARSE
ADEMAS SOL. DE
GLICEROL – SOL.
SALINA (0.85%) 1:1
Ó 50% Y 50% V/V
IDENTIFICACION
DEL VIRUS RABICO
AISLAMIENTO VIRAL
INMUNOFLUORESCENCIA
DIRECTA
INOCULACION EN RATON
PCR
2 DIAS
6 A 21 DIAS
2 DIAS
< 85%
< 60 %
< 65%
IMPRESIONES
DE CORNEA
3 A 4 DIAS DE
INICIADA
LA
SINTOMATOLOGIA
2 LAMINAS
CON IMPRESIONES
CORNEALES.
UNA DE CADA
OJO
EMPACADAS
INDIVIDUALMENTE
EN PAPEL.
NO NECESITAN
REFRIGERACION
IDENTIFICACION
DEL
VIRUS RABICO.
INMUNOFLUORESCENCIA
DIRECTA
2 DIAS < 30%
SALIVA
3 A 4 DIAS DE
INICIADA
LA
SINTOMATOLOGIA
HISOPO
IMPREGNADO
CONSERVADO EN
TUBO DE ENSAYO
CON SOLUCION
FISIOLOGICA
AISLAMIENTO VIRAL INOCULACION EN RATON 6 A 21 DIAS < 15 %
L.C.R.
10 A 11 DIAS DE
INICIADA
LA
SINTOMATOLOGIA
3 A 4 ML REFRIGERACION DETECCION DE
ANTICUERPOS
NEUTRALIZANTES
DETECCION DE ARN
DEL VIRUS RABICO
INHIBICION DE ANTICUERPOS
FLUORESCENTES
RT-PCR
2 DÍAS
2 DÍAS
< 10%
< 40 %
SUERO
SANGUINEO
8 A 9 DIAS DESPUES
DE
INICIADOS LOS
SINTOMAS
3 A 4 ML. REFRIGERACION CUANTIFICACION
DE ANTICUERPOS
EN ENFERMOS NO
VACUNADOS
ELISA 2 DIAS < 90 %
ENCEFALO
EN EL CURSO DE
12 A 48 HORAS
DESPUES DEL
FALLECIMIENTO.
LA MITAD DEL
ENCEFALO.
EN SITUACIONES
PARTICULARES:
BIOPSIA
TRANSCRANEANA
REFRIGERACION O
CONGELACION.
PUEDE UTILIZARSE
ADEMAS SOL. DE
GLICEROL – SOL.
SALINA (0.85%) 1:1
Ó 50% Y 50% V/V
NO CONSERVADO
EN FORMALINA O
FORMALDEHIDO
IDENTIFICACION
VIRAL
AISAMIENTO VIRAL
IDENTIFICACION DE
VARIANTES
ANTIGENICAS DEL
VIRUS RABICO.
INMUNOFLUORESCENCIA
DIRECTA
INOCULACION EN RATON
PCR
ANTICUERPOS
MONOCLONALES
2 DIAS
6 A 21 DIAS
2 DIAS
6 A 21 DIAS
< 99 %
< 95 %
< 99 %
< 99 %
Tratamiento
No existe tratamiento específico y por
su alta letalidad, es fundamental la
prevención.
Tratamiento
Tejido nervioso Tejido no nervioso Cultivos celulares
Fermi
o
Semple
Flury LEP
y Flury HEP en
embrión de
pollo
Célula
diploide
humana
(HDCV)
Vacunas
El esquema propuesto de aplicación es una dosis de vacuna administrada en los días:
0, 3, 7, 14 y 30.
Profilaxis
La prevención en personas mordidas por un animal
sospechoso o con rabia se realiza mediante la
limpieza de la herida, y la aplicación de una serie de
vacunaciones sucesivas, considerando el sitio y el
tipo de la lesión y los antecedentes respecto al
animal.
Como la rabia es una zoonosis, la vacunación de
los animales involucrados es crucial en la
prevención de la enfermedad humana, para lo cual
se aplica a perros y gatos una vacuna que también
contiene 3 cepas virales.
Company
LOGO
Virología – Abril de 2008
