RADIOGRAFIA-2014 (1)

17 de febrero de 2014 [EQUIPOS GENERADORES DE RAYOS X

PRACTICAS II1- Equipos generadores de rayos X.2- Sus partes mesa, comando.3- Kv4- MA5- Mas6- Focos - Fino 50 MA

- Grueso 200 MA7- Comando disparador, preparación, disparo.8- Formula de Maroon para obtener valores técnicos.9- Tubo columna. Comandos.10- Frenos Arriba, abajo, profundidad, adelante, atrás.11- Luz guía. colimadores multiplanos.12- Mesa Bucky.13- Radiología. Analógica.14- Chasis. Partes, pantallas.15- Película mono emulsionadas, biemulsionadas.16- Proceso manual.17- Procesado automático.18- Radiología Digital - Directa

- Indirecta19- Protocolo DICOM.20- Sistema HIZ.21- Sistema RIZ.22- Digitalizadora.23- Pos procesado, ubicación, marcación.

Brillo, latitud, contraste.24- Multiformatos.25- Impresora-26- Equipo de mamografía27- Partes, comandos.28- Platina compresora. Diferentes tipos de paletas de compresión.29- Técnicas mamográficas básicas CC, OML, magnificadas, focalizadas.30- Técnicas radiográficas. Miembro Superior, Tórax.31- Vistas proyecciones F, P, O, antero-postero-lateral.32- Centrado, rayo central.33- Planos anatómicos.34- Abdomen.35- Vistas proyecciones - Bipedestación (casos)

- De cubito supino (casos)


Si bien existes múltiples equipos los que se valen de la generación de rayos x para la producción de bioimagenes, solo nos referiremos a la radiología convencional y a los equipos de mamografía

La mesa radiológica o Bucky bajo mesa: pueden ser fijas o basculantes.

En caso de ser móvil como en el caso de las mesas donde se realizan estudios radioscópicos, se debe tener cuidado de movilizar el tubo columna de manera tal de que el tubo sobre mesa no resulte golpeado.


El kilovoltio: Es la fuerza con la que los electrones golpean contra el ánodo.

El Miliamper: Hace referencia a la capacidad efectiva de un equipo de rayos x quiere decir que un equipo de 125 Ma, es capaz de entregar esa cantidad en 1 seg .

Si digo que poseo un equipo de 500 Ma es la cantidad de energía que el equipo rinde.

El Miliamper /seg. Es la relación que se produce al tabular los valorfes técnicos el

Miliamper está relacionado con el TIEMPO de exposición.

Tiempo de exposición: es la cantidad de milisegundos a la que será expuesto el cuerpo a irradiar para obtener la bioimagen hasta un máximo de 1 segundo.

Efecto de

Forest

Desa-celera-

ción brusca

KILO- VOLTIO


FOCOS FINOS Y GRUESOS

Alta definición de imagen pero baja capacidad de corriente

Baja definición de imagen pero alta capacidad de corriente

Foco fino es de 0.5mm/0.6mm

Foco grueso es de 1mm / 2mm

En mamografía el foco puede ir de 0.03 a 0.01mm

Comando de disparo/preparación

Como su nombre indica tiene una doble función con 2 interruptores independientes, que actúan sobre distintos circuitos del generador. Consta de 2 pulsadores. Al

Efecto de Edison

Nube de electro-

nes

Miliam-per


presionar el botón superior estamos en la posición de PREPARACION. En esta posición ocurren 2 cosas:

se cierra el circuito del filamento que regula el flujo de corriente a través del filamento del tubo de Rx, el filamento se pon incandescente

comienza la rotación del ánodo

Tras un breve espacio de tiempo (1 o 2 segundos) se sigue presionando, ésta vez sobre el segundo pulsador y da comienzo la EXPOSICION. Se activa el temporizador de la exposición que actúa cerrando el interruptor del circuito del alto

Transcurrido el tiempo de exposición selecciona, el temporizador deja de actuar, abriendo el interruptor. Si el técnico deja de presionar el botón de exposición antes del tiempo seleccionado, la expansión se interrumpe. Habitualmente eso no ocurre porque el tiempo suele ser de milésimas o centésimas de segundos, pulsando el botón de exposición cuando haya finalizado el tiempo no ocurre nada porque no es posible alargar la exposición ni volver a hacer otra exposición.

Debemos tener cuidado de que la mano no nos tiemble y podemos levantar un poco este segundo botón, si ocurre esto y nos damos cuenta de que hemos interrumpido la expansión es muy importante dejar los dos botones sin pulsar, de lo contrario volvería a emitir radiaciones y el paciente quedaría doblemente expuesto, la radiografía saldría negra dada la gran cantidad de Rx recibidos

Formula de Marón

El valor del más se obtiene multiplicando el valor de la corriente en mA y el tiempo de exposición en segundos.

Si el generador está adecuadamente calibrado se podrá obtener el mismo mAs con distintas combinaciones de corriente y tiempo de exposición. Es entonces cuando se escribe la fórmula:

M T = MnTn mAseg=mAs

Se ve rápidamente que el producto del mA y el tiempo permanece constante para un resultado radiográfico dado, si los demás factores no se cambian

100 mA X 1 seg.

200 mA X 0.5 seg.

400 mA X 0.25 seg. 100 mAs


1000 mA X 0.1 seg.

FORMULA PARA VALORES TECNICOS

Kv: E X 2 + 20

MAs: KV. mAs/2

TUBO COLUMNA / COMANDOS

LUZ GUIA/ COLIMADORES MULTIPLANOS


RADIOLOGIA ANALOGICA: Es aquella en la que todos los procesos de obtención de la bioimagen se realizan sin intervención de procesos digitales

CHASIS: SUS PARTES

Recipiente compuesto de una tapa y una contratapa

Cara anterior: mira al tubo

Cara posterior: lleva una lamina de plomo

En su interior se coloca la película radiográfica (sensible a la luz).

Debe mantener un buen contacto entre ambas caras.

Poseen una pantalla reforzadora (tungstato de calcio/ tierras raras).


Las tareas secuenciadas, para realizar esta actividad serían las siguientes:1. Desagüe de los químicos, según normas medioambientales.2. Retirada de la tapa superior de la procesadora (atención a las tapas de entrada de lavado y secado).3. Retirada de las tapas de racks y baños.4. Apertura de las guías de unión entre baños y cierres/topes de seguridad.5. Desmontaje de racks y guías del baño de revelado.6. Desmontaje de racks y guías del baño de fijado.7. Desmontaje de racks y guías del baño de lavado.8. Montaje de los racks en los porta racks y traslado a la pila de lavado.9. Limpieza de racks y guías del baño de revelado (mediante agua a presión, haciendo

Monoemulsionadamamografia

BiemulsionadaRadiografia convencional

hidroquinonafenidonasulfito sodico

revelador

acido aceticotiosulfato de sodio

fijadoragua

agua


girar los rodillos).10. Limpieza de racks y guías del baño de fijado (mediante agua a presión, haciendo girar los rodillos).11. Limpieza de racks y guías del baño de lavado (mediante agua a presión, haciendo girar los rodillos).12. Limpieza de baños. (Mediante agua a presión).13. Limpieza de rodillos de secado con un trapo húmedo.14. Limpieza de superficies de entrada y fotocélulas con un trapo húmedo. Secar bien antes de utilizar.

Precauciones:- Evitar el mojado o vertido de químicos o agua de lavado en los circuitos electrónicos de la procesadora.- Evitar forzar las guías, racks o elementos de ajuste de la procesadora.- Verter revelador sobre las células de entrada de la procesadora.- Limpiar restos de químicos en los engranajes o rodillos de movimiento de la máquina.- Limpiar restos o salpicaduras en tapas u otros elementos de químicos antiguos (suelen estar cristalizados).

RADIOLOGIA DIGITAL DIRECTA/INDIRECTA

(RC) o Radiografía Computarizada : ocupa una placa de fosforo fotoestimulable

(RD)o Radiología Digital Directa :utiliza sensores electrónicos que transforman la imagen directamente sin tener que digitalizarla previamente

DICOM (digital imagin and communication medicine)

PACS (picture archiving and communication system)

RIS(radiology information system)

HIS (hospital system information)


EQUIPOS DE MAMOGRAFIA

La principal diferencia radica en el material del ánodo y el tamaño de focos que utilizan

Material: Molibdeno-torio, debido a la necesidad de utilizar radiación blanda.

El tamaño de foco varia de 0,03 a 0,01 en caso de utilizarse para ver microcalcificaciones (focalizada/magnificada)

ADMINISTRATIVO

RISTECNICO

PACS


TECNICAS MAMOGRAFICAS BASICAS

Las llamaremos CC (cráneo caudal) dirección del rayo primario

Indicando su correspondiente lado Derecho e Izquierdo

Y la OML (oblicuo medio lateral)

Serán consideradas como técnicas básicas.

Y como proyecciones adicionales las conoceremos como

Magnificada, pudiéndose utilizarla en combinación con la Magnificada-

Focalizada (sospecha de microcalcificaciones)

O en caso de indicación del médico radiólogo .


Radiología del tórax es la más comúnmente conocida en radiología convencional ya que es la mas utilizada en el screening de las enfermedades laborales , y la mas económica a la hora de obtener información referente no solo al parénquima pulmonar sino también en lo referente a las lesiones de la pared torácicas y adyacentes.

Proyecciones básicas son dos el frente (LEER), y el perfil si no, es solicitado siempre se realiza el perfil izquierdo por su relación con el corazón

Proyección: si bien sabemos que es un frente la proyección se está refiriendo a la forma en que el haz principal incidirá al pac , por ej: si decimos es una proyección AP nos estamos refiriendo a que el RC estará incidiendo por detrás y la radiación atenuada por delante .

Si fuera AP el RC incidirá por delante lo que no sirve para medición del índice cardiotorácico ya que agranda el tamaño del corazón, no para evaluar eventuales ensanchamientos del mediastino.

Posición del paciente: podemos recibirlos en bipedestación, sentado al borde de la cama, en silla de ruedas, en decúbito supino

Pacientes: si bien la radiología pediátrica requiere de técnicas y cuidados especiales nos referiremos a ellas de manera sencilla para su explicación,

Pueden dividirse en

Chasis: 18 x 24 (niños), 35 x 35 (estándar) 35 x 43

Posiciones adicionales: lordotica exagerada (descentrada de vértices) espiración forzada: sospecha de neumotórax, O.A.D. OA.I en caso de traumatismos costales

Distancia Foco Película: también llamado telerradiografía debe realizarse a 1,80 a 2 metros

Que debo recordar: Palabras claves como proyección, tipo paciente, formula de maroon, evaluar Téc más conveniente para cada paciente.

Niños Adultos Gerontes


Estas tres preguntas deben ser siempre incluidas en el breve interrogatorio al paciente

Como: el mecanismo de acción como se lesiono

Cuando: hace referencia al tiempo entre que se lesiono y el de la toma de la placa

Donde: el lugar o región anatómica donde recibió la lesión

Los planos anatómicos son cortes imaginarios que se le practican al cuerpo o a una parte de él; éstos son perpendiculares entre si y permiten describir la localización de los distintos componentes corporales. La terminología empleada es la Nomenclatura Internacional, que solo utiliza raíces latinas y elimina los epónimos (empleo de nombres personales para nombrar una estructura anatómica).

Los planos transversales son los horizontales que dividen al cuerpo o una parte de él en partes o porciones superior e inferior.

Según la posición que ocupe un componente anatómico con respecto a estos planos se consideran los siguientes términos direccionales:

- Medial o lateral si se sitúa cerca o lejos, respectivamente, de la línea mediana del cuerpo o del plano mediano.

- Anterior o posterior si se sitúa por delante o por detrás, respectivamente, con relación al plano frontal o coronal.

- Superior o inferior si se sitúa por encima o por debajo, respectivamente, con relación al plano transversal.

donde

cuando


El plano anteroposterior que pasa por la mitad de la línea mediana del cuerpo es el mediano o sagital (porque se alinea con la sutura sagital del cráneo). Existen planos paramedianos o parasagitales paralelos al mediano.

El plano mediano divide el cuerpo en mitades iguales derecha e izquierda.

El plano que va de un lado al otro del cuerpo, es decir, de izquierda a derecha o viceversa es el frontal llamado también coronal por tener la misma dirección que la sutura coronal del cráneo. Divide al cuerpo en partes o porciones anterior y posterior.

El abdomen topográficamente se puede dividir en:

Abdomen cerrado: de esta manera se denomina a la división topográfica que se efectúa en la pared abdominal anterior y determina la existencia de 9 cuadrantes.Para ello se requiere el trazado de líneas imaginarias: dos líneas horizontales (una superior que pasa por las extremidades de la décima costilla y otra inferior a nivel de las crestas ilíacas) dos líneas verticales (proyectadas en el punto medio de la arcada inguinal; a ambos lados de la líneas media, que corresponden casi exactamente a las medio claviculares).Dichos cuadrantes proyectan con mayor precisión a los órganos de la cavidad abdominal, ellos son:Hipocondrio derecho—comprende: lóbulo derecho del hígado, vesícula biliar, vía biliar, ángulo cólico derecho y la porción derecha del colon transverso.

Hipocondrio izquierdo—comprende: parte del lóbulo izquierdo del hígado, el fondo gástrico, parte del cuerpo y la cola del páncreas, la porción izquierda del colon transverso, el ángulo cólico izquierdo y el bazo.


Epigastrio—comprende: parte del lóbulo izquierdo del hígado, la vía biliar extrahepatica, el cuerpo y el antro gástrico, parte del duodeno, la cabeza y parte del cuerpo del páncreas y la porción media del colon transverso.

Región umbilical o Mesogastrio—comprende: intestino delgado y una parte del duodeno.

Flanco derecho—comprende: parte del colon ascendente

Flanco izquierdo—comprende: parte del colon descendente

Fosa ilíaca derecha—comprende: el ciego, el apéndice y la porción inferior del colon ascendente

Fosa ilíaca izquierda—comprende: la parte inferior del colon descendente y la porción superior del colon sigmoides.

Hipogastrio—comprende: la porción inferior del colon sigmoides y el recto.

Abdomen abierto: se refiere a la división que determina el mesocolon transverso dentro de la cavidad abdominal en dos grandes compartimientos: supramesocólico e inframesocólico. Tiene radical importancia ya que posibilita obtener un conocimiento de la disposición general dentro de la cavidad.

Compartimiento supramesocólico: corresponde al territorio irrigado por el tronco celíaco (estómago, duodeno, hígado, vesícula, vía biliar, páncreas y bazo).

Comprende tres regiones o celdas: -celíaca-subfrénica derecha-subfrénica izquierda

Compartimiento inframesocólico: se encuentra subdividido por el mesocolon sigmoides en una porción abdominal y una porción pelviana.

La porción abdominal responde al territorio irrigado por la arteria mesentérica superior (intestino delgado, apéndice y colon derecho) y la arteria mesentérica inferior (colon izquierdo).La porción pelviana está ocupada atrás por el recto y adelante por el aparato urogenital.

ABDOMEN :

Abdomen de pieSospecha perforacion viscera huecaniveles hidroaereos

Abdomen decubitoMasaCalculosAparato urinario

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