(2016.05.03) Lectura de Radiografía de Tórax (Parte 2) (DOC)
Radiografía de tórax
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LOGORADIOGRAFÍA DE TÓRAX:
GENERALIDADES
Dr. Jesús J Balaguer RodríguezR4 MFYC
HOSPITAL DE SAGUNTOCSI SEGORBE SEPT 2011
Resumen de contenidos
SISTEMÁTICA DE LECTURA1
2
SIGNOS PATOLÓGICOS3
PATRÓN DE ENFERMEDAD4
LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL
2
Sistemática de lectura
4
3
2
1
HILIOS PULMONARES
SILUETA CARDIO-MEDIASTÍNICA.
LAS PARTES BLANDAS Y ÓSEAS
Valoración de la calidad de la técnica
3
Sistemática de lectura (2)
8
7
6
5
VALORACIÓN GLOBAL
ARTEFACTOS, SONDAS, TUBOS..
PARÉNQUIMA PUMONAR
Diafragma, senos costofrénicos
4
PROYECCIONES EN RX TÓRAX:
5
PROYECCIONES:
6
PROYECCIONES: AP
7
APAP
1- Decúbito supino:1- Decúbito supino: pacientes pacientes en mal estado clínicoen mal estado clínico 2- 2- Magnifica estructuras:Magnifica estructuras: “falsa” “falsa” cardiomegalia y cardiomegalia y ensanchamiento mediastínicoensanchamiento mediastínico 3- 3- “Peor calidad”:“Peor calidad”: poco poco inspirada, asinclitismo,….inspirada, asinclitismo,….4- 4- Utilizada en niños!!!Utilizada en niños!!!
RX TÓRAX NORMAL:
TÓRAX NORMAL:
9
LATERAL NORMAL
Distribución de los lóbulos:
11
Signos patológicos: La silueta
Silueta/estructura Contacto con el pulmón.
Borde sup der cardíaco/ aorta ascendente
Segmento ant de LSD
Borde der cardíaco LMD(medial).
Borde sup izq cardíaco Segmento ant de LSI
Borde izq cardíaco Língula (anterior)
Botón aórtico Porción apical de LSI (post)
Hemidiafragmas ants Lóbulos infs.12
Signos patológicos: Broncograma aéreo. Visualización de
contorno tubular de vía aérea cuando las estructuras adyacentes presentan líquido o exudado inflamatorio.
13
Signos patológicos: Consolidación.
14
Signos patológicos: Consolidación.
15
Signos patológicos: Atelectasia
Pérdida de volumen por colapso alveolar o incapacidad para expandirse aumentando la opacidad. Obstructiva Compresiva Por cicatrización Adhesiva Pasiva
16
Signos patológicos: Atelectasia
Pérdida de volumen por colapso alveolar o incapacidad para expandirse aumentando la opacidad. Obstructiva Compresiva Por cicatrización Adhesiva Pasiva
17
Signos patológicos: Derrame pleural
Acumulación de líquido en espacio pleural. Hidrotórax Piotórax Hemotórax Quilotórax
18
Signos patológicos: Neumotórax
Entrada de aire en espacio pleural, disminución de la presión negativa y colapso
pulmonar posterior.
ESPONTÁNEO PRIMARIO ESPONTÁNEO SECUNDARIO TRAUMÁTICO YATROGÉNICO CATAMENIAL
19
Signos patológicos: Neumotórax a tensión
20
Signos patológicos: Hidroneumotórax.
21
Signos patológicos: Hernia de hiato.
22
Signos patológicos: Cardiomegalia
Cociente entre en diámetro máx del corazón y el total de la caja torácica. Normal < 0,5
23
PARTE 2:
24
Edema pulmonar:
25
Masas pulmonares: Densidad homogénea Bordes nítidos Observar ángulo que
forma sobre la pared Observar,
simetría/asimetría.
26
Signos patológicos: Masa intrapulmonar
27
Signos patológicos: Masa pleural.
28
Signos patológicos: Masa pleural
29
Signos patológicos: Masa más atelectasia
30
Patrón difuso reticular:
Opacidades lineales tipo red/panal.
Afectación global. Típico en fibrosis
pulmonar 31
Patrón difuso nodular miliar:
Opacidades nodulares dispersas < 5 mm.
Afectación global. Típico en TBC miliar o NAC
vírica. 32
BIBLIOGRAFÍAKarthikeyan D, Deepa Chegu. La
radiografía de tórax fácil.1º ed. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers(P)Ltd; 2008.
Archivo radiográfico del Hospital Arnau de Vilanova (Valencia).
33
34
Calidad de la técnica:
35
Silueta cardio-mediastínica.
36