RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

Fernanda Gaete CortésTecnología Médica

Universidad de Chile

Paciente Ambulatorios

INTRODUCCIÓN

Examen radiológico más frecuente.

La radiología torácica sigue siendo una prueba complementaria básica en el diagnostico de cualquier patología pulmonar.

Diagnóstico de un gran número de enfermedades de otros órganos que afectan indirectamente la función pulmonar.

Indicaciones: Tos persistente, expectoración abundante, hemoptisis, dolor torácico, dificultad respiratoria, fiebre con síntomas pulmonares, controles de vías y drenajes pleurales, neumonía, asma, traumatismo, neumotórax etc.

PROYECCIONES BÁSICAS DE RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

Antero- Posterior (AP) Posterio-Anterior (PA)

Lateral

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

No se requiere ayuno

Quitar toda la zona a explorar (ropa del a cintura hacia arriba), además de objetos metálicos como cadenas o collares, piercing, etc.

Preguntar a todas las mujeres en edad fértil si existe probabilidad de embarazo.

Piercing

collar

ANAMNESIS O HISTORIAL CLÍNICO

Preguntar al paciente previo al examen: Tos? Fiebre? Enfermedad Cardiovascular? Diabetes Mellitus? Asma? Tabaquismo? Cirugías previas? Hipertensión? Otras patologías ?

Anamnesis

PROYECCIÓN TÓRAX PA

Es la proyección que se realiza por protocolo en cualquier centro de radiología para pacientes ambulatorios.

Distancia Foco-Película

(DFP): 180 cm Placa de 35 x 43 cm Inspiración profunda. Plano horizontal, en el

borde inferior de la escapula y

plano medio sagital al centro del

estativo. Paciente en posición

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Articulaciones esterno-claviculares, equidistantes a la apófisis espinosas de las vertebras dorsales.

Tráquea visible en la línea media, al menos que exista algún proceso patológico.

Escapulas des proyectadas de los campos pulmonares.

Deben ser visibles 10 costillas posteriores por sobre el diafragma.

Se deben visualizar los recesos costo diafragmáticos.

Ver la silueta cardiaca , grandes vasos y diafragma.

Clavícula Escapula Columna

vertebral Diafragma Silueta mamaria Corazón y

grandes vasos.

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX PA

PROYECCIÓN DE TÓRAX LATERAL También es una proyección obligatoria en

pacientes ambulatorios.

Distancia Foco-Película DPF : 180 cm

Placa de 35 x 43 cm Inspiración profunda. Paciente girado lateral,

apoyando lado izquierdo en el estativo. Brazos doblados y por sobre la cabeza. El rayo central por el borde inferior de la

escapula. El plano medio sagital al centro del cuerpo.

Paciente en posición

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Recesos costo diafragmático, retro cardiaco y retro esternal despejados.

Visualización de corazón y grandes vasos. Costillas sobrepuestas en un solo plano. Pulmones debidamente insuflados. Demostrar desde ápice pulmonar hasta el

diafragma. En caso de querer visualizar pulmón derecho,

la radiografía se toma con el paciente apoyando el lado derecho en el estativo.

Arco aórtico. Espacio retro

cardiaco. Espacio retro

esternal. Bronquio principal

derecho e izquierdo.

Diafragma

RADRIOGRAFÍA DE TO´RAX LATERAL

PROYECCIÓN DE TÓRAX AP

En pacientes ambulatorios se realiza solo en casos que los pacientes no se puedan poner de pies.

Para pacientes de urgencia y tórax portátil.

Desventajas: Menor volumen inspiratorio. Elevación del diafragma. Simulación de cardiomegalia. Dificultad para el diagnóstico

de derrame pleural y neumotórax.

FIN