Julieth Monterrosa

La radioterapia es una forma de tratamiento basado en el empleo de

radiaciones ionizantes (rayos X o radiactividad, la que incluye los

rayos gamma y las partículas alfa).

es un tratamiento de radiación que se usa para reducir el

dolor de la enfermedad metastasica.

La radioterapia paliativa no cura el cáncer pero es un buen

tratamiento para disminuir su dolor.

La radioterapia usa rayos de alta energía para destruir las

células cancerosas o disminuir el crecimiento de estas

células .

Cuando las células cancerosas se destruyen o se detiene

el crecimiento por la radiación, el dolor mejorará y puede

que reduzca la cantidad de medicamentos ordenados para

el dolor .

Se realiza en pacientes con estadios avanzados de la

enfermedad

es el control o la mejoría de los síntomas derivados de la

enfermedad metastásica con el fin de aportar calidad de

vida al paciente con enfermedad incurable. Puede

prolongar la vida pero no es éste su objetivo.

Permitir un período asintomático apreciablemente más

largo que el de debilitación por el tratamiento (efectos

nocivos que se producen durante el tratamiento, malestar

general, debilidad o cansancio).

Mejorar la calidad de vida, concediendo la mayor

autonomía posible al paciente.

Aliviar síntomas angustiosos, como dolor, hemorragia,

obstrucción, compresión...

Impedir que ocurran síntomas urgentes como hemorragias,

obstrucción, perforación.

RT PALIATIVA:

para aliviar el dolor o aligerar otros problemas que

se presentan cuando el cáncer se disemina a

otras partes del cuerpo desde el sitio primario.

Se aplica en bajas dosis.

RT NO PALIATIVA:

destruye las células cancerosas y eliminar o

reducir el tamaño de los tumores.

Se administra en elevadas dosis.

destruir el mayor número posible de

células cancerosas y limitar el daño que

sufre el tejido sano.

La mejoría del síntoma debe ocurrir precozmente.

El tratamiento debe aplicarse sin demora.

La duración del tratamiento debe ajustarse a

esquemas de corta duración.

El planteamiento de la irradiación paliativa puede

ser complejo, estudiando irradiaciones previas para

evitar solapamientos con campos (áreas del

organismo que, por tratamientos anteriores, hayan

sido sometidas a tratamiento de RT)

y protección de órganos críticos (médula, ovarios y otros

que por su mayor sensibilidad se protegen mediante

accesorios de plomo que se interponen entre el cuerpo del

paciente y el haz de radiación.

Para administrar radioterapia a un paciente se requiere de

unas etapas :

1. contacto que tiene por primera ocasión el paciente con el

oncólogo radioterapeuta, elaborando o llevando a cabo el

especialista los procedimientos médicos de rutina y de ser

necesario solicitar exámenes adicionales si se consideran

necesarios.

También en esta ocasión se le explica al paciente todo lo

relacionado con el plan de tratamiento y se disiparán las

dudas que este tenga y por ultimo firmar el consentimiento.

2.PLANIFICACIÒN DEL TRATAMIENTO: (simulación virtual),

se practica un TAC al paciente para localizar la zona a

irradiar, marcando esta. Ya que de esta zona se realizaran

todos los desplazamientos en los tres ejes del espacio (tres

dimensiones).

3. DOSIMETRIA FÌSICA: consiste en digitalizar con un

ordenador las imágenes del TAC para delimitar las áreas a

tratar y los órganos críticos.

4.VERIFICACIÒN DEL TRATAMIENTO: el paciente acude a

la unidad de tratamiento, y en la misma posición en la que

se realizó el TAC de planificación, se realiza una radiografía

o una imagen portal electrónica (rayos X de alta energía).

La imagen que reproduce esta radiografía debe ser lo más

parecida posible a la Radiografía Digital Reconstruida, y se

comienza el tratamiento.

5.TRATAMIENTO: Consiste en varias sesiones de corta

duración, habitualmente diarias, descansando fines de

semas .

En cada sesión de tratamiento se reproduce la misma

posición que es la misma que cuando se realizó el TAC de

planificación, y que en la verificación.

Durante el tratamiento el paciente es monitorizado por

cámara de vídeo y micrófonos, para atender cualquier

incidencia y ante la posibilidad de interrumpir el tratamiento.

Periódicamente se pueden realizar radiografías de control

para optimizar el tratamiento.

6.SEGUIMIENTO DURANTE EL TRATAMIENTO: Los

pacientes suelen tener visita semanal con el oncólogo

radioterapeuta en la que deben contar los posibles efectos

agudos de la radiación y formular preguntas que aún no se

habían hecho.

7.SEGUIMIENTO UNA VEZ FINALIZADO ELTRATAMIENTO: El

paciente debería acudir a la consulta de Oncología

Radioterápica periódicamente, como mínimo una vez al

año, para valorar toxicidades tardías y conocer los

resultados del tratamiento efectuado.

En la Radioterapia paliativa se usa el método de radiación

externa. Con este método los rayos X se enfocan

cuidadosamente en la parte de la metastasis.

Se le pondrán marcas o tatuajes temporales en la piel para

señalar los lugares donde recibirá radioterapia.

Durante la primera cita de radioterapia paliativa un

especialista en radiación hará unas marcas o tatuajes no

permanentes en la piel para indicar el lugar donde dirigir los

rayos de la radiación. A esto se le llama (cita de) simulacro.

la radioterapia se iniciara en la próxima cita. Cada

tratamiento sólo tardará unos minutos.

Se Puede recibir de 5 a 15 tratamientos de radioterapia.

Esto quiere decir que va a necesitar un tratamiento cada

día por 1 a 3 semanas.

Algunos efectos secundarios dependen en la parte del cuerpo

que está recibiendo el tratamiento.

Los efectos secundarios más comunes que pueda tener son:

Irritación de la piel en la parte donde se le dan los rayos de

radiación,

Fatiga o cansancio

Diarrea

La falta de apetito (no tener ganas de comer).

Está indicada para aliviar los síntomas agudos o

crónicos derivados de la evolución y desarrollo del proceso

tumoral.

Estos síntomas se pueden agrupar en:

Síntomas dolorosos: derivan de la invasión por parte del

tumor de las estructuras óseas y/o nerviosas, bien de forma

directa por contigüidad o por metástasis a distancia.

Son numerosas las neoplasias primarias capaces de

producirlo; las más frecuentes son el cáncer de mama en la

mujer y el de pulmón en el hombre.

Las dosis empleadas oscilan en torno a los 30 G y,

administradas en 4-5 fracciones.

Metástasis cutáneas.

Metástasis pulmonares hemorrágicas.

Meningitis carcinomatosa.

Metastasis Oseas

Metastasis cerebrales.