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5/16/2018 regulacion-electrolitos - slidepdf.com

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pulmones

TractoGastro-intestinal

nutrientesLíquidointersticial

Nutrientes y O2entran a cls

Deshechos y CO2salen de las cls

Líquidointracelular

Al pasar por lospulmones el CO2sale y entra O2

a la sangre

Los riñones limpian elplasma de deshechos nitrogenados,excesos de iones, etc

REGULACIÓN DE LOS EQUILIBRIOS: HÍDRICO, ELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE

FLUIDOS INTRA- YEXTRA-CELULARES

La Composición

del medio que

rodea a las células

debe permanecer

constante:

(HOMEOSTASIS)

y entre límites

compatibles con las

reacciones vitales

¿COMO PUEDE EL RIÑÓN ELIMINAR LOS DESECHOSSIN PERDER DEMASIADA AGUA EN EL PROCESO?

CONCENTRACION DE LA ORINA

Algunos animales del desierto puedenconcentrar su orina 20 veces con

respecto al plasma. La perdida de aguaes tan pequeña que se puede mantener

con el agua producida por elmetabolismo

0 litros deingesta delíquidos

El hombre puede producir orina 4 vecesmás concentrada que el plasma (1200

mOsmolar). La perdida de líquido por la

orina siempre precisa al menos 1 litrode ingesta de líquidos al día.

1 litro/díade ingestadelíquidos



intracelular

extracelular

LA REGULACIÓN DEL EQULIBRIO HIDRICO

déficit

exceso

Las pérdidas deagua debenajustarse

continuamentepara que se igualen

la cantidad deagua ingerida y

excretada.

Porcentaje de H2Oen el organismo

El equilibrio hídrico se regula por sist. de retroalimentación negativa.Las señales fundamentales de estos sistemas son:

LA OSMOLARIDAD [NaCl] EL VOLUMEN DE LÍQUIDO:OSMORRECEPTORES RECEPTORES DE VOLUMEN

OSMOLARIDADdescenso aumentono cambia

d e s c e n s o

a u

m e n t o

n o c a m b i a

V O L

U M E N

beber

muchoagua

sereemplazanpérdidaspor sudorcon aguabebida

DESHIDRATACIÓNporcompensacióincompleta

HEMORRAGI

AS

DESHIDRATACIÓNporsudor,diarreas…

comermucha salsin beberagua

ingestionsalino

isotónico

ingestionsalinohipertónico

VOLUMEN Y

OSMOLARIDAD

NORMALES

Hormonas que actúan sobre elriñón

aumentando la reabsorcion deagua:-ADH (NH)-Aldosterona (cortex adrenal)

La hormona secretada por aurícula-ANP: - la reabsoción (Na+/H2O)



REACCIÓN ANTE UN AUMENTO DE OSMOLARIDAD

ALTA

ALTA

Ingesta de líquidos

Osmolaridad orina

volumen de orina

El aumento de osmolaridadestimula osmorreceptores delhipotálamo,sintesis de ADH yliberación porNEUROHIPOFISIS hormona

antidiurética (ADH)La hormona antidiurética(ADH) aumenta lapermeabilidad al agua enel TCD y en el TC

Esta respuesta produce unAUMENTO DE VOLUMENdel plasma (disminuye la osmolaridad)

Osmolaridad plasma

ANGIOTENSINOGENO

ANGIOTENSINA I

ANGIOTENSINA II ALDOSTERONA

RENINA ECA

CORTEZAADRENAL

REABSORCION H2O INGESTA

NaCl líquidoextracelularpresión arterial

+

VASOPRESINA SED VASOCONSTRICCIONARTERIOLAR

+

NaCl líquidoextracelularpresión arterial

ANP

REABSORCIONSODIO



REACCIÓN ANTE UNADISMINUCIÓN DEVOLUMEN

líquidoextracelular

volumenvenoso

receptoresauriculares

receptoresaorticos

aparatoyuxtaglomerular

angiotensinógeno

hígado

angiotensina

estímuloproduccióndealdosterona

renina

arteriolaeferente

tubulodistal

cortezasuprarenal

SED

estímulo delos nerviossimpáticos

estímulonervioso

simpáticoestímulo del sistema:

renina

angiotensina

aldosterona

REACCIÓN ANTE UN AUMENTO DE VOLUMEN

ALTA

Ingestadelíquidos

Osmo-laridad

volumende orina

El aumento de volumen inhibe la secreción de ALDOSTERONA einhibe la secreción de hormona antidiurética (ADH)

La consecuencia esuna eliminaciónmayor de agua y salpor la orina



Vol sangrePresión sangre

Vol sangrePresión sangre

R de vol en aurícula

y Baro-R aórticos y carotideosR de vol aurícula y cls endocrinasauriculas y Baro-R aórticos y carotideos

Reflejos homeostáticos Reflejos homeostáticos

Cardiovascular

Cardiovascular

RiñónRiñón

Comportamiento

GCVc

GCVc

sed:ingesta agua Excrecion sales

y agua en orina

Vol líquidosintra y extra cls Vol líquidos

intra y extra cls

P sanguíneaP sanguínea

se conserva el aguase minimizan pérdidas

adicionales

DISMINUCION DE P sanguínea AUMENTO DE P sanguíneaRESPUESTA A

+ Sintesis de ADH (HT)

Liberacion ADH por Neurohipófisis

REABSORCION AGUA EN TC

Osmo-R del HT - R estiramiento auriculares - Baro –R senos

Osmolaridad > 280mOsm estiramiento auricular P sanguínea

Los P sanguínea estiramiento de aurículasque producen ANP

RIÑON CORTEX ADRENAL MESENCÉFALOHT

- ADH Filtración Renina - ALDOSTERONA P sanguínea

EXCRECION DE NaCL y H2O



REGULACION DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASEacidos grasos

aaCO2 (H20)ac lácticocetoácidos

ENTRADASDE H+

Tampones:en Líquido extraclr: HCO3-en cls: proteínas, Hb, Fosfatosen orina: fosfatos, amonio.

SALIDASDE H+

REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE (pH: [H+])• por sistemas tampónformados por un

ácido débil y unabase débil

bicarbonatofosfato

proteínas

sistemabicarbonato base

ácido

CORTO PLAZO

• por el sistema respiratorio MEDIO PLAZO

• por el riñón LARGO PLAZO



Aumento de laP arterial de CO2

Aumento de [H+]disminuc pH

senos aórticos y carotídeos

(30% respuesta)

tallo encefálico(70% respuesta)

Músculos de ventilación

r e t r o

a l i m e n t a c

i ó n

n e g a

y i v a

)

r e t r

o a l i m e n t a c

i ó n

n e g a

y i v a )

Centros control respiratorioen Tallo Encefálico

Aumenta profundidad y ritmo de respiración

Disminuye laP arterial de CO2

Disminuye [H+] plaumenta pH

EL CONTROL RESPIRATORIO DE [H+] A MEDIO PLAZO

estimulación quimio-R en

La reacción:

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-

←

→

←

→

Se desplaza hacia la izquierdacuando se elimina mucho CO2 -alcalosis respiratoria

Se desplaza hacia la derecha cuandono se elimina CO2 por el pulmón -acidosis respiratoria

Se desplaza hacia la derecha cuando seproduce muchos H+ por el metabolismo -acidosis metabólica

El riñón regula el pH a largo plazo,modificando:

•la reabsorción de bicarbonato

•la secreción de hidrogeniones



CONTROL RENAL DE LA [H+] POR REABSORCION DE HCO3-

• El ac carbónico formado enel filtrado se disocialiberando CO2 y H2O

• El CO2 difunde al interior delas cls de los túbulos dondeactúa haciendo que sesecreten más [H+]

El Riñon controla la acidosis- generando iones HCO3- que añade a la sangre,- al tiempo que secreta un nº equivalente de [H+] a orina.

La generación de bicarbonatoacoplada a secrecion deprotones puede empezar con

1. la difusión de CO2 (---)o

2. con la degradación de aa(-)

se neutralizan los [H+] enamonio y rinden bicarbonatoque se añade a la sangre para

que aumente su poder tampón



Cls intercaladas tipo Bfuncionan en alcalosis

El TD tiene cls intercaladas para neutralizaracidosis (A)alcalosis (B)

tipo Afuncionan en acidosis

REGULACION DEL EQUILIBRIO ELECTROLITICO

[Na+]: responsable mayor de la osmolaridad del plasma.su [] =cte gracias a mcs renales ( reabsorción acoplada),

Renina/ aldosterona,Baro-R, etcEstrógenos ( reabs) /Progesterona-GC ( reabs)

[K+]: interfiere con excitabilidad.su [] =cte gracias a Autorregulación (+secrec de aldosterona que + reabs)

[Ca2+]: coagulación, permeabilidad, secreción…su [] =cte gracias a PTH (+reabs)/Calcitonina ( - reabs)

[Cl-]: anion mayoritario (99%). Se reabsorbe menos en acidosis.

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