SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

32
SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro

Transcript of SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Page 1: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403)

Prof. Elizabeth Vargas Navarro

Page 2: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

SUBSIDIOUNICO FAMILIAR (SUF)

Page 3: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Subsidio Unico Familiar

Beneficio de carácter asistencial, entregado por el Estado a menores de 18 años de escasos recursos y carentes de previsión, consistente en una prestación en dinero, por un monto igual para todos los causantes, excepto para deficientes mentales e inválidos, en cuyo caso su valor asciende al doble.

Page 4: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Subsidio Unico Familiar

Este beneficio dura 3 años Habilita a los causantes para acceder

en forma gratuita al régimen de prestaciones de salud a través del Sistema Nacional de Servicios de

Salud. Monto del Subsidio Familiar a Abril del

año 2009 : $ 5.675.-

Page 5: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Prestación Obligatoria

Ley 18.020 Ley 18.611, Artículo 18 de la Ley 18.600 y las

consignadas en el reglamento.POSTULACIÓN Y LA ASIGNACIÓN

DEL BENEFICIO: Departamento de Desarrollo Social y

Vivienda (Municipalidad)

Page 6: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Causantes :Originan el Derecho a Pago

Los menores hasta 18 años La mujer embarazada Los Deficientes Mentales, cualquiera sea su edad. Los inválidos, de cualquier edad, habiendo perdido

cualquiera en forma presumiblemente permanente dos tercios o más de su capacidad laboral.

La madre del menor por el que percibe el Subsidio Hijos de extranjeras (nacidos en chile), podrán acceder a

este beneficio independiente de su permanencia en el país.

Page 7: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Beneficiarios:Reciben directamente el pago del beneficio.

La madre del menor, en su ausencia el padre, los guardadores o personas que lo hayan tomado a su cargo.

Las mujeres embarazadas.

Las personas naturales que tengan a su cargo deficientes mentales.

Page 8: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Requisitos del Causante:

Vivir a expensas del beneficiario. Participar en los programas de salud

establecidos por el Ministerio de Salud a los menores de 8 años.

Para los mayores de 6 años, tener la calidad de alumno regular.

Respecto de los deficientes mentales e inválidos, deberá acreditarse la calidad a través de la COMPIN.

Page 9: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Requisitos del Causante

En el caso de la embarazada, no haber percibido un ingreso igual o superior a 48 U.T.M, incluido el grupo familiar.

Pertenecer al 40% más vulnerable de la Población, es decir acreditar puntaje de Ficha de Protección Social inferior a 11.734 puntos.

Page 10: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Documentos:

Cédula de Identidad del Solicitante (Fotocopia)

Certificado de Residencia Documento que acredite la Identidad

del Niño o Niña, con su respectivo Número de RUT

Carné Control Sano menor de 8 años. Certificado de Alumno Regular para los

mayores de 6 años

Page 11: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Documentos:

Certificación de la calidad de Deficiencia Mental o Inválido a través de la COMPIN.

Certificado de embarazo extendido por la Matrona a contar del 5º mes de

embarazo. Certificado de Tuición Legal cuando

corresponda

Page 12: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Bono Extraordinario:Ley Nº 20.136 (20/01/09)

Beneficiarios Ley 18.020 por aquellos vigentes al 31-12-2008.

Benefviarios de Asignacion Famjiliar y Maternal Sistema Uhnico de Prestaciones Familiares

Page 13: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

LEY N° 869, DE 1975, Y LA LEY N° 18.611, QUE REGULAN EL REGIMEN DE PENSIONES ASISTENCIALES

Ley N° 18.600,Ley N° 18.611 Beneficiarios :a) Los inválidos mayores de 18 años de edad;b) Las personas mayores de 65 años de edad, c) Los deficientes mentales a que se refiere la ley

N° 18.600, cualquiera sea su edad y por intermedio de las personas que los tengan a su cargo, siempre que no sean causantes del subsidio familiar establecido en la ley N° 18.020.

Page 14: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Requisitos

a) Ser carente de recursos, en los términos que se señalan en el artículo 6°

b) Tener una residencia continua en el país de, por lo menos, tres años inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de la solicitud.

Page 15: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Carente de Recursos: Quién no tenga ingresos propios sean

provenientes de remuneraciones o rentas, de cualquier origen o procedencia,

O que teniéndolos, sean inferiores al 50% de la pensión mínima establecida en el inciso segundo del artículo 26 de la ley N° 15.386 y siempre que, en ambos casos, además, el promedio de los ingresos de su núcleo familiar sea también inferior a dicho porcentaje.

Page 16: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

POSTULACION Y OTORGAMIENTO DE LAS PENSIONES ASISTENCIALES

1. Invalidez:certificación de su invalidez, la que efectuará la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez del Servicio de Salud correspondiente, previo examen médico que se practicará, en cada caso, en forma gratuita.

Page 17: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Certificado de nacimiento o bautismo, en su caso, a fin de acreditar la edad del beneficiario.

Certificado de edad fisiológica expedido por el Servicio de Salud.

Page 18: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Declaración jurada del beneficiario, que acredite la circunstancia indicada en la letra a) del artículo 4° (si es o no titular de otra pensión de cualquier naturaleza

Documentos que, a juicio del Intendente, acrediten satisfactoriamente el requisito de residencia del beneficiario,

Page 19: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

SEGURO ESCOLAR

Page 20: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

SEGURO ESCOLAR

Ley 16.744 de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, 1968.

Aporte que paga el Estado a todos los estudiantes del país: Educación Parvularia, Básica, Media, Técnica, Agrícola, Comercial e Industrial, Educación Universitaria e Institutos Profesionales dependientes del Estado o reconocidos por éste.

Page 21: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Qué accidentes cubre

Opera desde el momento de la matrícula Opera desde el momento de la matrícula e independientemente si el beneficiario e independientemente si el beneficiario se encuentra afiliado en una Isapre o en se encuentra afiliado en una Isapre o en Fonasa.Fonasa.

Accidente escolar es:Accidente escolar es: ““Toda lesión que un estudiante Toda lesión que un estudiante sufra con ocasión o a causa de sus sufra con ocasión o a causa de sus estudios o de su práctica y que le estudios o de su práctica y que le produzca incapacidad o muerte”.produzca incapacidad o muerte”.

Page 22: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

BENEFICIARIOS Estudiantes : desde los preescolares de 4 años,

niños, jóvenes, incluso adultos que sean alumnos universitarios o estudiantes regulares de un posgrado de Universidades Públicas o Privadas reconocidas por el Estado.

Alumnos con régimen de internado realizando práctica profesional y a los que deben pernoctar fuera de su residencia habitual por motivos de su práctica.

Page 23: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Toda actividad extra programática, pero que tenga relación con la formación académica respaldada por la Dirección del establecimiento.

Las giras de estudios al extranjero si se realizan con ocasión de estudios, sin embargo el pago de los beneficios debe ser analizado en cada caso y debe consultarse al Departamento Provincial de Educación.

Page 24: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

BENEFICIOS MEDICOS Y ECONOMICOS

Los beneficios médicos van desde la ocurrencia del accidente hasta su total recuperación, siempre que se cumpla el siguiente requisito:

La primera atención debe hacerse en una institución de la Red de Salud Pública.

Sólo en estas dependencias funciona el Seguro. La Ley establece que las prestaciones se

otorgaran hasta su curación completa o mientras subsistan los síntomas de las secuelas causadas por el accidente.

Page 25: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

PRESTACIONES MEDICAS

Las prestaciones incluídas son: Médicas, Quirúrgicas o Dentales tanto si

se realizan en establecimientos externos o en el domicilio del afectado con médicos de la Red del Servicio Público.

Cubre las hospitalizaciones determinadas por el médico, la rehabilitación física y la reeducación profesional.

Page 26: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

BENEFICIOS ECONOMICOS Se cancelarán los medicamentos y

productos farmacéuticos. Prótesis y aparatos ortopédicos y su

reparación. Gastos de traslado y cualquier otro gasto

que sea necesario para otorgar las atenciones anteriormente descritas.

Para todo lo anterior, el alumno debe seguir las indicaciones médicas, de lo contrario pierde el beneficio.

Page 27: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Si el estudiante incurre en gastos, ya sea porque los Servicios de Salud Públicos no cuentan con lo necesario para la atención o el médico solicita alguna atención en el área privada de salud o la compra de medicamentos, se deben presentar todas las boletas para que el IPS las reembolse.

Page 28: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

INVALIDEZ O MUERTE

En algunos casos las lesiones son tan graves que pueden producir invalidez o incluso la muerte.

Para estos casos existe la pensión de invalidez vitalicia (con el 70% de pérdida de su capacidad de trabajo). Esto debe ser evaluado por un médico de la red estatal de salud .

Si la invalidez es menor a 70% y superior o igual a 15 % la pensión será sólo temporal. Esto es sólo si se comprueba a través de un informe social, que carece de recursos hasta que termine sus estudios.

Page 29: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

En ambos casos el estudiante debe someterse a tratamientos médicos para lograr su rehabilitación.

Si el lesionado fallece, los familiares o la institución que se haga cargo de los servicios funerarios, recibirá un monto en dinero. Estos gastos son pagados por el INP.

Page 30: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

PAGOS DE ESTUDIOS Todo estudiante invalidado a consecuencia de un

accidente escolar, que experimente una merma importante en su capacidad de estudio, tendrá derecho a recibir educación gratuita por parte del Estado (Art. 9 del Decreto que norma esta materia).

Para obtener este beneficio, Compin (correspondiente al domicilio) debe determinar el grado de incapacidad tras lo cual debe gestionarse este beneficio en el Departamento Provincial de Educación, pues el costo es asumido por el Ministerio de Educación.

Page 31: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

PARA QUE EL SEGURO SEA EFECTIVO …

La atención debe ser en una Posta u Hospital Público.

Debe ser denunciado en la misma Posta u Hospital, por medio de la DECLARACION INDIVIDUAL DE ACCIDENTES, dentro de las 24 horas.

Para acreditar un accidente de trayecto es necesario el parte de Carabineros y declaración de testigos o cualquier otro medio de prueba.

Page 32: SEGURIDAD SOCIAL (SIGLA: CTS 403) Prof. Elizabeth Vargas Navarro.

Si el accidente es de tránsito, la Superintendencia de Seguridad Social señala que se deben agotar todas las prestaciones previstas en el Seguro Automotriz Obligatorio, antes de entrar en vigencia el Seguro Escolar.