sifilis
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cintia-gutierrez -
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SÍFILIS
¿ QUE ES ? Es una enfermedad infecciosa local y sistémica, transmitida
por medio del contacto sexual a través de las membranas mucosas o de pequeñas lesiones de la piel, transfusión de sangre infectada o inoculación transplacentaria.
Causada por la espiroqueta, Treponema pallidum.
Cuadro Clínico• La sífilis no tratada evoluciona a lo largo de tres
etapas clínicas.
1º Sífilis primaria
2º Sífilis secundari
a
3º Sífilis terciaria
4º Sifilis congénita
1. SÍFILIS PRIMARIA:
• Lesión localizada en el punto de contacto denominado chancro.
• Aparecen en los órganos genitales, dentro y alrededor de la cavidad bucal, dedo de la mano.
Replicación rápida
pasaExperimentan
Las espiroquetas
• Vasos linfáticos
• Torrente sanguíneo.
Características Clínicas:
• Ulceras induradas e indoloras con bordes lisos.
• La lesión cursa sin exudado.
• El periodo de incubación dura 21 días.
• Sin tratamiento las lesiones se curan en 3 a 6 semanas.
• Con tratamiento la cicatrización se produce en 10 a 14 días.
2. SÍFILIS SECUNDARIA:• Aparece de 2 a 6 meses
después de la infección inicial.
Características Clínicas:• Generalmente lesiones
inflamatorias en cualquier órgano.
• Erupción cutánea maculopapular de color marrón-rojizo.
• Ulceras abiertas de un exudado mucoide.
• Placas verrugosas de base ancha denominados condiloma lato.
• Con o sin tratamiento las lesiones secundarias curan en 2 a 4 semanas
3. SÍFILIS TERCIARIA:• Tardan muchos años en aparecer.• Afecta principalmente al SNC y al sistema cardiovascular.
• Las lesiones focales granulomatosas (gomas) afectan cualquier órgano, estas pueden destruir : la nariz, el paladar y la lengua.
• También se desarrolla la glositis generalizada con atrofia de la mucosa.
• A veces se presenta durante el embarazo y conduce al nacimiento de un feto con sífilis congénita.
SNC: Paresia general (parálisis) y tabes dorsal (ataxia locomotriz)
Sist. Cardiovascular: destrucción de las paredes de los grandes vasos, produciendo aneurisma e insuficiencia cardiaca.
SIGNOS
4. SÍFILIS CONGÉNITA:
• Se da por la infección transparentaría con Treponema pallidum durante el desarrollo fetal.
Características Clínicas:• Erupción mucocutanea.• Si el proceso infeccioso
afecta el vómer desarrolla una deformidad nasal, conocida como nariz en silla de montar.
• También hay periostosis de la tibia (pierna de sable)
Triada de Hutchinson .
1.- reacción inflamatoria en la cornea (queratitis intersticial).
2.- sordera por afección del octavo par craneal.
3.- anomalías en dientes tales como muescas en el borde cortante de los incisivos o muelas en forma de mora.
DIAGNOSTICO Esta investigación se hace mediante el método de campo
oscuro y tincion inmunofluorescia. Las pruebas VDRL y las RPR, no son especificas de T.
pallidum y comportan cierto riesgo de resultados falsos positivos.
Laboratorio: hallazgo del treponema y determinación de anticuerpos en el suero del paciente.
Es posible encontrar el treponema en las lesiones tempranas de la sífilis tanto adquirida
como prenatal, siempre y cuando no haya recibido antibiótico.
TRATAMIENTO• La PENICILINA BENZATÍNICA: DOSIS: 2.4 MILLONES UNIDADES , IM , dosis única
• ERITROMICINA : DOSIS: 500mg, C/6h, VO, durante 15 días.
• DOXICICLINA : DOSIS: INICIAL 200mg , VO, Y LUEGO 100mg C/12h durante 14 días.
• En pacientes no embarazadas se puede utilizar la TETRACICLINA: 500mg C/6h, VO,
durante 20 días.
RESUMEN
T. pallidum
Enfermedad primaria.
Enfermedad secundaria.
Enfermedad terciaria.
21 días.
CHANCRO
2 a 6 meses Meses o años
• Erupción cutánea
• Condiloma• Placa mucosa
• Neurosifilis• Aneurisma• goma
latencia latencia
SemanasSin lesiones
SemanasSin lesiones
Sífilis congénita.
Ojo:
BIBLIOGRAFÍA
SAPP J. P. – Eversole L. R. Wysocki G. P. “Patología oral y Maxilofacial Contemporánea” Editorial Harcourt – Mosby. 2ª Edición.
REGEZI –SCIUBBA, “Patología Bucal”, Editorial McGraw – Hill Interamericana, 3ª Edición.