Síndrome de rarefacción difusa

Emilio Iturriaga GoyonFacultad de Medicina, UNAM

Síndrome cavitarioSíndrome de rarefacción circunscrito

o de excavación

Anna Gugerli Lazos

DefiniciónEs el conjunto de signos clínicos y

radiológicos que nos conduce al diagnóstico de un proceso de rarefacción limitada del parénquima pulmonar.

PatogeniaFormación de “cavernas”

como consecuencia de la necrosis del tejido inflamatorio el cual es eliminado a través del árbol bronquial.

Dx diferencial

es

Inflamatorio

Granulomatosis de Wegener

Sarcoidosis

Neoplásico

Carcinoma broncogénico necorsado

Metástasis necrosadas

Infeccioso

Tuberculosis

Absceso pulmonar

Micosis

Parasitosis

SemiologíaSíntomas

TosEspectoraciónDisneaTaquipneaFiebre**

SemiologíaInspección

Ampliación disminuidaTórax adelgazado si la causa es tuberculosa o

neoplásica

PalpaciónVibraciones vocales aumentadas

PercusiónMate (más frecuente)Timpanismo (cuando cavidad es muy grande)

SemiologíaAuscultación

Soplo cavitario: soplo espiratorio de tono grave y de timbre cavitario

Gargoteo: estertores subcrepitantes de gruesas bulas, espiratorio e inspiratorios, modificables con la tos.

Murmullo vesicular disminuidoBroncofonia: aumento de la resonancia normal de la

voz a la auscultación. Pectoriloquia áfona: transmisión articulada de la voz

cuando se le indica al paciente que hable susurrando.

Teleradiografía de tórax

Imagen de hiperclaridad

circunscrita, de forma, contorno y tamaños variables.