SINDROMES CLINICOS

RELACIONADOS A LA GLANDULA SUPRARRENAL

SINDROMES CLINICOS

RELACIONADOS A LASECRESION DE

MINERALOCORTICOIDES

GLANDULASUPRARRENAL D

GLANDULASUPRARRENAL I

POLO SUPERIOR DE CADA RIÑON

4 GRAMOS C/U

GLANDULAS SUPRARRENALES

CORTEZA 80%

20%MEDULA

CORTICOESTEROIDESCATECOLAMINAS

NORADRENALINA

ADRENALINA MINERALOCORTICOIDES

GLUCOCORTICOIDES

SEXOCORTICOIDES

GLANDULA SUPRARRENAL

MINERALOCORTICOIDES

GLUCOCORTICOIDES

SEXOCORTICOIDES

ALDOSTERONA

CORTISOL

* DESHIDROEPIANDROSTERONA

* ANDROSTENDIONA

CORTEZA SUPRARRENAL

ZONA GLOMERULAR 15 %

ZONA FASCICULAR 75 %

ZONA RETICULAR 10 %

MINERALOCORTICOIDES

CORTEZA SUPRARRENAL

ZONA GLOMERULAR 15 %

ZONA FASCICULAR 75 %

ZONA RETICULAR 10 %

*ALDOSTERONA-MUY POTENTE-90%*DESOXICORTICOSTERONA-1/30*CORTICOSTERONA-LIGERA*9 ALFA FLUOROCORTISOL-SINTETICO-ALGO MAS POTENTE*CORTISOL-MINIMA 1/400-SE SECRETA 1000 VECES MAS QUE LA ALDOSTERONA*CORTISONA-SINTETICO-MINIMA

*60% SE FIJA A PROTEINAS PLASMATICAS

*40% LIBRE

*TIEMPO VIDA MEDIA 20 MINUTOS*CONCENTRACION EN SANGRE 6ug/100mL

*TASA SECRETORA 150-200 MGRS/DIA

REGULACION DE LA SECRESION DE Aldosterona

ZONA GLOMERULAR 15 %

AUMENTODE LA KALEMIA EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR

AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA

DESCENSO DEL FLUJO SANGUINEO DE PERFUSION RENAL

HIPONATREMIA

INCREMENTAN LA SECRESION DE ALDOSTERONA

FUNCION DE LA ALDOSTERONA

ALDOSTERONA

TUBULO DISTAL Y COLECTOR DEL NEFRON

REGULA LA REABSORCION DE Na+

REGULA LA REABSORCION DE AGUA

REGULA LA SECRESION DE K+ Y H+

CELULAS DE LAS GLANDULAS SUDORIPARAS, SALIVALES Y DEL

EPITELIO INTESTINAL

FUNCION SIMILAR

MECANISMO CELULAR DE LA ACCION DE LA ALDOSTERONA

* DIFUSION DE LA ALDOSTERONA AL INTERIOR

DE LAS CELULAS DEL TUBULO RENAL

* FIJACION DE LA ALDOSTERONA A UNA PROTEINA RECEPTORA

ESPECIFICA EN EL CITOPLASMA CELULAR

* DIFUSION DEL COMPLEJO PROTEINA RECEPTORA-

ALDOSTERONA AL INTERIOR DEL NUCLEO Y SINTESIS DE

ARN MERNSAJERO

* RETRODIFUSION DEL ARN MENSAJERO Y FORMACION DE PROTEINAS QUE INTERVIENEN

EN EL TRANSPORTE DE Na*, K* y H*, A TRAVES DE LAS

MEMBRANAS CELULARES

EFECTOS BIOLOGICOS EN SITUACIONES DE HIPOALDOSTERONEMIA

DISMINUYE LA REABSORCION RENAL DE Na*, CONCOMITANTEMENTE LA DE AGUA

HIPERNATRIURIA

HIPONATREMIA IMPORTANTE

DISMINUCION DEL VOLUMEN SANGUINEO CIRCULANTE EFECTIVO

(VSCE)

HIPOTENSION ARTERIAL

DISMINUCION DE LA SECRESION RENAL DE K*

HIPOKALIURIA

HIPERKALEMIA

CARDIOTOXICIDAD

DISMINUCION DE LA SECRESION RENAL DE H*

ALCALURIA

ACIDOSIS METABOLICA

EFECTOS BIOLOGICOS EN SITUACIONES DE HIPERALDOSTERONEMIA

AUMENTA LA REABSORCION RENAL DE Na*, CONCOMITANTEMENTE LA DE AGUA

HIPONATRIURIA

HIPERNATREMIA LEVE

AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUINEO CIRCULANTE EFECTIVO (VSCE)

HIPERTENSION ARTERIAL

AUMENTO DE LA SECRESION RENAL DE K*

HIPERKALIURIA

HIPOKALEMIA

DEBILIDAD MUSCULAR

AUMENTO DE LA SECRESION RENAL DE H*

ACIDURIA

ALCALOSIS METABOLICA

HIPERALDOSTERONISMO

HIPORRENINEMICO

TUMOR DE CELULAS GLOMERULARES

HIPERPLASIA CORTICAL

HIPERRENINEMICO

TUMOR PRODUCTOR DE RENINA

ACTIVACION DEL SISTEMA

RENINA-ANGIOTENSINA

HIPOALDOSTERONISMO

CRISIS ADRENAL AGUDA

DESTRUCCION AGUDA DEL HIPOTALAMO O HIPOFISIS

DESTRUCCION AGUDA DE LA CORTEZA SUPRARREANAL

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA O SECUDARIA DIAGNOSTICADA Y TRATADA EN LA QUE INTERFIERE UNA SITUACION DE ESTRESS

EVOLUCION FINAL DE UNA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA O SECUNDARIA NO

DIAGNOSTICADA NI TRATADA

gracias