UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOAFACULTAD DE MEDICINA

SINDROMES OCCIPITALES

Dr. René de Alba Reynoso

SINDROMES OCCIPITALESConfiguración externa

SINDROMES OCCIPITALESFisiología

Corteza Visual Primaria: Corresponde a la cisura calcarina en la corteza occipital (Área 17 de Brodmann). Su función es la que permite conocer el mundo desde la perspectiva de las imágenes.

Corteza Visual Secundaria: Corresponde a las áreas 18 y 19 de Brodmann y al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel de la retina.

SINDROMES OCCIPITALESVias visuales en lóbulo occpital

SINDROMES OCCIPITALES

Signos y síntomas de lesión

Sensoriales

Alucinaciones

Ilusiones

Agnosias

SINDROMES OCCIPITALES

Sensoriales

Hemianopsia homónima lateral. Siempre contralateral al sitio de la lesión y se caracteriza por perdida de la visión dentro de la mitad del campo visual.

La lesión a nivel de la cisura calcarina produce también la hemianopsia homónima lateral pero con conservación de visión macular.

Cuadrantanopsia. Se presentan por lesión en la cisura calcarina siempre contralaterales al sitio de la lesión.

La ceguera cortical. Es la consecuencia de una lesión bilateral del área 17

SINDROMES OCCIPITALES

Sensoriales

1. Alucinaciones. Pueden ser elementales (puntos, sombras). Complejas (formas diversas cuyos limites son imprecisos objetos diversos o formas humanas)

Ilusiones visuales. Metamorfopsias, se manifiestan por una percepción del objeto; la imagen percibe súbitamente una distorsión, se desdobla o se hacen grandes o pequeñas.

2. Agnosias visuales. Agnosia de los objetos. El paciente no reconoce un objeto al verloAgnosia de los colores. El enfermo no reconoce los colores.Prosopagnosia. No reconoce la cara de gente conocida.Agnosia de los símbolos gráficos. No reconoce las letras.

 

SINDROMES CEREBELOSOSAnatomía, configuración externa

e interna y pedúnculos cerebelosos

SINDROMES CEREBELOSOS

SINDROMES CEREBELOSOS

DESARROLLO FILOGENETICO

Arquicerebelo: Se relaciona con vías vestibulares del VIII par.

Paleocerebelo: se relaciona con la medula espinal

Neocebelo: se relaciona con la corteza cerebral

SINDROMES OCCIPITALES

SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION

HIPOTONIA MUSCULAR

TEMBLOR INTENCIONAL

ALTERACION DE LA COORDINACION DE LOS MOVIMIENTO

ALTERACION DEL EQUILIBRIO Y DE LA MARCHA

SINDROMES OCCIPITALES

SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION

Hipotonía muscular: Se caracteriza por una resistencia disminuida a la manipulación pasiva de los músculos; por lo general, se acompaña de reflejos osteotendinosos disminuidos y de tipo pendular, junto a un llamativo fenómeno de rebote en la prueba de Stewart-Holmes.

Temblor intencional: Grueso y evidente al intentar un movimiento (temblor intencional o de acción).

SINDROMES OCCIPITALES

SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION

Dismetría Espacio

Hipermetría IncardinaciónDe los Movimientos voluntarios

Di cronometría Tiempo

Adiadococinesia

SINDROMES OCCIPITALES

SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION

Alteración del equilibrio y de la marcha (ataxia): La alteración de la estática provoca inestabilidad en ortostatismo, por lo que el

paciente debe ampliar su base de sustentación (separa los pies); al permanecer de pie y al andar su cuerpo presenta frecuentes oscilaciones. A diferencia de los trastornos vestibulares, estas alteraciones no se modifican al cerrar los ojos. La marcha es característica y semeja la de un borracho (marcha de ebrio), titubeante, con los pies separados y desviándose hacia el lado de la lesión.

SINDROMES OCCIPITALES

SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION

Síndrome del vermis: predominan las alteraciones de la estáticaequilibrio y de la marchaNistagmus

Síndrome Hemisférico: predominan las alteraciones de la coordinación de movimientos voluntarios