TABLERO DE CONTROL En un CRH - … · Porcentaje de donantes voluntarios no remunerados...

TABLERO DE CONTROL En un CRH Dr. Roberto J. Fernández Septiembre de 2013

Promocion

de la

donación

CAPTACION DE DONANTES

COLECTAS

EXT. DADORES

REPOSICION

EQUIPOS MULTI

DISCIPLINARIOS

R.S.E. PEDIDO A

PACIENTES

DADORES

3 - 5%

RECEPCION

INFO

EVALUACION

MEDICA

ESTUDIOS

POBLAC.

ID.

C.B

Hb

T.A.

peso

R

DADORES

EXTRACC. DON.

UNICO

PQS.

POST.

DONAC. seguimiento

MUESTRAS SANGRE

R. SELECCION

autoexclusion

TIPO

BOLSA

R

EVALUACION

MEDICA

FRACCIONAMIENTO

CONSERVACION

P. BLOQUEADOS

DESBLOQUEO

ROTULADO

CONSERV.

P. LIBERADOS

CRIO

PL.

MOD

DISTRIBUCION

PFC PQS GLOB

2do. FRACC.

RESULT LABOR

DESC.

IRRADIACION

ESTUDIOS DE LABORATOIRIO

INMUN SEROL B.M. SERO

TECA

DESBLOQUEO INFO

CONSERVAC.

P. LIBERADOS

DESC.

DONANTE

DISTRIBUCION

ALMACENAM.

CLINICA

TRANSFUSION

EVALUACION

DESC C.R.H

COMPATIBILIDAD

INFO

CONSERVACION

P. LIBERADOS

% DE DONANTES NO RELACIONADOS (9,16%)

7.96 7.67

6.05

7.42 7.04

9.16

6.16

8.51

12.21 10.68

15.53

12.21

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

18.00

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

COLECTAS EXTERNAS Total: 17 (año 2012)

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5


0

1 1

0

1

3

0

1

3

1

5

1

DONANTES HABITUALES Total 1324 (prom. 110)

0

20

40

60

80

100

120

140


% DE RECHAZOS (18%)

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00


MOTIVOS DE RECHAZO

• 26,54% Baja Hb

• 12,09% Hipotensión

• 8,98% Situación de riesgo

• 7,34% Enfermedades pre-existentes

• 6,34% Medicación

• 3,79% Cirugía previa

% de DESCARTES POR MRV (0,97%)

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80


% REACCIONES ADVERSAS A LA DONACION (5,03%)

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00


REACCIONES ADVERSAS A LA DONACION

• 3,45% Hipotensión

• 0,97% MRV

• 0,42% Tetania

• 0,16% Lipotimia

• 0,03% Otras

Relación de Producción HC producidos / donantes aptos(2,92)

2.65

2.70

2.75

2.80

2.85

2.90

2.95

3.00

3.05

3.10

% de DESCARTES POR TEMPERATURA INADECUADA DE CONSERVACION

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80


DESCARTE POR BOLSA ROTA (2,19%)

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00


% DE SEROLOGIA POSITIVA incluye exclusión interna posterior

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

4.50

5.00


% de SEROLOGIA POSITIVA (2,79% + 0,96%)

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

4.50

5.00


M (+) e.i.p

FUNDACION HEMOCENTRO BUENOS AIRES

2012

RESUMEN DE SEROLOGIA

T.M.E. M.(+) % Exc. Int. % VDRL BRUC

.

CHAGAS HEP.B HIV HCV HTLV NAT tot M+ % total

EIA HAI AMB TOT HBsAg core AMB TOT

ENE 2.126 52 2,45 22 1,03 6 2 3 1 6 10 5 16 1 22 1 8 4 4 74 3,48

FEB 1.958 65 3,32 26 1,33 5 1 2 1 8 11 13 21 1 35 0 7 7 0 91 4,65

MAR 2.477 71 2,87 22 0,89 4 5 3 1 4 8 10 20 1 31 1 13 11 3 93 3,75

ABR 2.053 60 2,92 18 0,88 5 3 1 1 9 11 3 17 3 23 0 10 9 4 78 3,80

MAY 2.335 75 3,21 28 1,20 14 4 3 0 7 10 2 21 0 23 2 13 13 5 103 4,41

JUN 2.580 80 3,10 40 1,55 6 6 0 1 5 6 2 27 0 29 1 12 26 3 120 4,65

JUL 2.219 64 2,88 34 1,53 8 7 0 0 7 7 0 21 0 23 3 7 12 5 98 4,42

AGO 2.457 55 2,24 12 0,49 8 6 1 0 2 3 2 19 0 21 2 12 5 2 67 2,73

SEP 2.176 64 2,94 9 0,41 6 15 3 0 1 4 2 23 0 25 1 11 5 2 73 3,35

OCT 2.278 55 2,41 18 0,79 10 5 2 0 3 5 0 20 0 20 1 11 3 2 73 3,20

NOV 2.481 60 2,42 17 0,69 10 4 2 0 5 7 0 25 1 26 1 8 8 3 77 3,10

DIC 1.948 54 2,77 14 0,72 6 2 0 0 9 9 2 19 0 21 1 11 5 0 68 3,49

TOTAL 27.088 755 2,79 260 0,96 88 60 20 5 66 91 41 249 7 299 14 123 108 33 1015 3,75

PROMEDIO 2.257 63 2,79 22 0,96 7 5 2 0 6 8 3 21 1 25 1 10 9 3 85 3,75

PORCENTAJE SOBRE EL TOTAL DE MUESTRAS

0,32 0,22 0,07 0,02 0,24 0,34 0,15 0,92 0,03 1,10 0,05 0,45 0,40 0,12 3,75

PORCENTAJE DE LAS POSITIVAS 11,66 7,95 2,65 0,66 8,74 12,05 5,43 32,98 0,93 39,60 1,85 16,29 14,30 4,37 134,44

RELACION DE UTILIZACION -utilizados / producidos- (0,93)

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20


Asegurar la suficiente cantidad y calidad…

FACTORES QUE INFLUYEN:

–Espacio de guarda

–Problemas de tránsito

–Distancia

–Frecuencia de envíos

INDICADORES:

• Tasa de vencimiento (costo de producir)

• Frecuencia de envíos urgentes

• Frecuencia de transfusiones ABO específicas vs. ABO compatibles

• Suspención de cirugías electivas

TASA DE VENCIMIENTO DE

HEMOCOMPONENTES (USA 2000)

COMPONENTE CANT. COLECTADA

CANT. DESCARTADA

TASA (%)

Glób. Rojoa

Alogénicos

12.935.000 424.000 3.3%

Glób. Rojos

Autólogos

651.000 283.000 43.5%

Plaquetas

manuales

4.693.000 1.279.000 27.3%

Plaquetaféresis 1.203.000 145.000 2.3%

PFC 3.810.000 89.000 2.3%

Crioprecipitados 1.972.000 29.000 1.5%

DESCARTE DE HC. POR

VENCIMIENTO

S.T. Glób. PFC Pqs. Crio TOTAL ENE 0,00 8,66 0,21 6,37 3,52 4,97

FEB 0,00 9,99 1,23 10,42 0,00 6,84

MAR 0,00 5,48 0,48 9,41 0,00 4,66

ABR 0,00 4,80 0,65 12,40 6,99 5,76

MAY 0,00 6,70 0,34 9,78 0,00 5,14

JUN 0,00 6,12 0,18 17,83 0,00 7,23

JUL 0,00 7,58 0,41 4,88 0,00 3,94

AGO 0,00 8,80 0,80 9,75 0,00 6,10

SEP 10,00 4,81 0,95 8,64 0,00 4,61

OCT 0,00 6,43 0,29 13,23 0,00 5,75

NOV 0,00 7,58 0,39 18,99 0,00 8,48

DIC 11,11 9,30 0,18 11,94 0,00 6,95

TOTAL 0,26 7,13 0,50 11,17 1,07 5,84

DATOS SURGIDOS DE:

NO CONFORMIDADES, QUEJAS DE CLIENTES,

Y AUDITORIAS INTERNAS

• Desvíos surgidos en el ingreso de datos

• Discrepancias ABO

• Reproceso de Serología

• Horas de capacitación

• Nivel de satisfacción del donante

• Reporte de accidentes

PROCESOS INDICADORES DE CALIDAD

Pro

mo

ció

n y

sele

cció

n

Porcentaje de donantes voluntarios no remunerados

Cumplimiento de la planificación del número de donantes de sangre.

Cumplimiento de la planificación del número de donantes de aféresis.

Porcentaje de donantes de primera vez

Número de donaciones colectadas por 1.000 habitantes

Número de donaciones por donante por año

tasa de donantes diferidos

Co

lecc

ión

de

san

gre

Colecciones fallidas

Coágulos en las bolsas de glóbulos rojos

Agregados en concentrados de plaquetas obtenidos por aféresis

Fallas en el sellado en la extracción

Plasma lipémico

Reacciones adversas a la donación P

rod

ucc

ión

de

HC

Indice de producción

Productos no conformes

Fallas en el sellado en fraccionamiento

Plasma hemolizado

Co

nse

rva

ció

n /

Dis

trib

uci

ón

Plaquetas vencidas

Glóbulos rojos vencidos

Pedidos no satisfechos

Productos retornados

Hemocomponente equivicados en la entrega

Tasa de vencimiento de hemocomponentes en el hospital

Te

ste

o d

el

do

na

nte

y

pro

du

cto

s

No conformidades en las muestras

Evaluación de la performance de lo estudios serológicos

Hallazgos positivos en los tests bacteriologicos

tasa de contaminación de los cultivos de productos sanguíneos

No conformidades en los controles de calidad de los productos

Ge

stió

n d

e c

ali

da

d

Quejas sobre los productos

Quejas de los donantes

Eventos adversos serios

Productos reclamados

Medidas correctivas tomadas en tiempo por no conformidades de CC

Medidas correctivas tomadas en tiempo por auditorias externas

Medidas correctivas tomadas en tiempo por auditorias internas

Control de cambios completados en tiempo

Satisfacción del cliente

Transfusion Today N° 96, September 2013

MUCHAS

GRACIAS

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