TESINA - Final de Odontologia

ANATOMA DENTARIA

ANATOMA DENTARIA

INSTITUTOSANTA CRUZ

ANATOMA DENTARIA

DEFENSA DE TESIS PARA OPTAR EL TTULOTCNICO EN PRTESIS DENTAL

ELABORADO POR:EUNICE SAAVEDRA RIFARACHI

SANTA CRUZ BOLIVIA

Agradecimientos:

A Dios:Por brindarme salud y prosperidad y estar siempre a mi lado.

A mis padres Jos Lus y Costita:Por su apoyo y comprensin.

A mi hermano Nehemas Saavedra:Por ayudarme en la elaboracin de mi tesis

Al Instituto Santa Cruz:Por la oportunidad brindada, a quien estar muy agradecida.

A mis docentes:Por inculcarme conocimientos y valores para crecer en el rea social e intelectual.

Y a todos aquellos, que de una forma o de otra, colaboraron para que la realizacin de sta Tesis Doctoral fuera posible.

Esta Tesis se lo Dedico especialmente a Dios, mi familia y amigos, Por su amor, su comprensin y su apoyo incondicional.

NDICE

AGRADECIMIENTO.....1DEDICATORIA.2INTRODUCCIN.41. Los Dientes......42. UBICACIN DE LOS DIENTES..93. LAS FUNCIONES DE LOS DIENTES.104. SUPERFICIES DENTARIAS.125. MORFOLOGA DENTARIA..156. GRUPOS DENTARIOS....177. DIENTES TEMPORALES...19 7.1. NOMENCLATURA DENTARIA DECIDUO....197.2. DIMENSIONES DE LOS DIENTES TEMPORARIOS207.3. DENTICIN TEMPORAL (20 dientes)..217.3.1. INCISIVO CENTRAL SUPERIOR DECIDUO....257.3.2. INCISIVO LATERAL SUPERIOR TEMPORALES......297.3.3. CANINOS SUPERIOR DECIDUO...317.3.4. PRIMER MOLAR SUPERIOR DECIDUO...347.3.5. SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DECIDUO...387.3.6. INCISIVOS CENTRAL INFERIOR TEMPORALES...427.3.7. INCISIVOS LATERALES INFERIOR DECIDUO ....457.3.8. CANINO INFERIOR DECIDUO .....477.3.9. PRIMER MOLAR INFERIOR DECIDUO .......507.3.10. SEGUNDO MOLAR INFERIOR DECIDUO ...548. DIENTES PERMANENTES...588.1. NOMENCLATURA DE LOS DIENTES PERMANENTES....588.2. DIMENSIONES DE LOS DIENTES PERMANENTES...598.3. DIENTES PERMANENTES Y LA EDAD DE SALIDA...598.4. DENTICIN PERMANENTE....618.4.1. INCISIVO CENTRAL SUPERIOR PERMANENTE.....658.4.2. INCISIVO LATERAL SUPERIOR PERMANENTE.....798.4.3. INCISIVO CENTRAL INFERIOR PERMANENTE.....728.4.4. INCISIVO LATERAL INFERIOR PERMANENTE..758.4.5. CANINO SUPERIOR PERMANENTE...788.4.6. CANINO INFERIOR PERMANENTE ..828.4.7. PRIMER PREMOLAR SUPERIOR PERMANENTE .....868.4.8. SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR PERMANENTE .....888.4.9. PRIMER PREMOLAR INFERIOR PERMANENTE .....918.4.10. SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR PERMANENTE ..948.4.11. PRIMER MOLAR SUPERIOR PERMANENTE ....1008.4.12. SEGUNDO MOLAR SUPERIOR PERMANENTE ....1048.4.13. TERCER MOLAR SUPERIOR PERMANENTE ....1088.4.14. PRIMER MOLAR INFERIOR PERMANENTE .....1158.4.15. SEGUNDO MOLAR INFERIOR PERMANENTE .....1198.4.16. TERCER MOLAR INFERIOR PERMANENTE .....123

INTRODUCCIN1. Los Dientes.Los dientes son rganos duros de tejido calcificado localizados dentro de la boca. Es el tejido ms duro del cuerpo.Cada diente consta de dos partes: la corona (que es la parte blanca que se ve) y la raz o races (que es la parte que est dentro del hueso).En la boca slo es visible la corona. Las races se hallan enterradas dentro del hueso y debajo de la enca.Las encas son un tipo de piel protectora que se fija al cuello de los dientes y recubre el hueso en el que se hallan.Los molares son los dientes de la parte posterior de la boca. Generalmente tienen dos o tres races. La mayor parte de los otros dientes tienen solamente una raz.

1.1. PARTES DEL DIENTE

1.1.1. FACETAS CORONA.

Externa o Vestibular: Mira hacia el vestbulo oral. Interna o Lingual: Mira hacia la lengua (arcada inferior). Interna o Palatina: Mira hacia el paladar (arcada superior). Labial = Vestibular: En dientes anteriores. Bucal = Vestibular: En dientes posteriores. Mesial: Prxima a la lnea media. Distal: Dista de la lnea media. Incisal: Borde cortante del grupo anterior. Oclusal: Superficie masticatoria del grupo posterior.

El contacto entre diente se produce entre la cara mesial y distal, menos los incisivos centrales que contactan sus caras mesiales. No contacta todo el rea, lo que contactan son los puntos de contacto, los cuales ayudan a mantener el diente en posicin y evitan que el alimento se empaquete en la enca.

1.1.2. Partes de la Corona.La corona est formada por:1.1.2.1. Esmalte Tej. Calcificado ms duro Unidad morfolgica: cristales de hidroxiapatitade calcio Traslcido, color blanco amarillento Recubre la corona de los dientesLa corona de un diente tiene una capa externa hecha de un material muy duro que se llama esmalte.La parte interna del diente est hecha de un material no tan duro que se llama dentina, pero que tiene terminaciones nerviosas y es sensible a estmulos.Es la parte blanca que recubre la corona; Compuesto especialmente por sales de calcio.1.1.2.2. La dentina Blanca amarillenta y avascular Ms dura que el hueso Por dentro del esmalte y del cemento Odontoblastos: producen dentina Sensible al tacto y a la temperaturaEs la parte que est debajo del esmalte en la corona y del cemento.1.1.2.3. El cemento

Composicin similar al hueso El menos duro Recubre la dentina en la raz Zona de unin del ligamento periodontal al diente

1.1.2.4. El nervio o pulpaEs la parte blanda que se encuentra en el interior del diente, en una cavidad formada por la dentina. Es el tejido encargado de nutrir y defender el diente, pues tiene vasos sanguneos. Tiene tambin nervios que reaccionan a cualquier estmulo doloroso.La cmara pulpar y los conductos radiculares contienen un tejido vivo llamado pulpa, que es una fina red de fibras delicadas. Contiene pequeas arterias, venas y nervios que se originan a partir de las principales arterias, venas y nervios que recorren el hueso.Estas arterias y venas tienen la misin de nutrir la pulpa con la sangre que transportan. Esta sangre supone un aporte de defensas frente a las infecciones de la pulpa.La pulpa a menudo recibe el nombre de nervio, pero esto realmente es incorrecto, ya que el nervio es slo una parte relativamente pequea de este complejo de tejidos vivos.

1.1.2.5. La raz Es un tejido menos duro que el esmalte y de color amarillento.

La parte central del diente es una cavidad hueca llena de vasos sanguneos y terminaciones nerviosas.

Esta cavidad, a nivel de la corona del diente, recibe el nombre de cmara pulpar y en la raz esta cavidad se va estrechando hasta convertirse en un fino canal llamado conducto radicular, que puede tener distintas longitudes y anchuras, as como una enorme variabilidad de formas anatmicas segn el tipo de diente. En aquellos dientes que tienen ms de una raz, cada raz tiene su propio conducto y se origina a partir de una misma cmara pulpar.

El conducto radicular termina en una pequea apertura en la parte final de la raz.

Normalmente hay slo un conducto radicular por cada raz, pero algunas races pueden presentar ms de uno.

1.1.2.6. El hueso alveolarEn l se encuentran los alvolos dentarios

2. UBICACIN DE LOS DIENTES.

Cada una de las piezas tiene un papel fundamental en la digestin si perdemos algn diente o se enferma el resto de la dentadura no funciona adecuadamente por eso debemos cuidarlas mucho.Durante la vida tenemos dos tipos de dentaduras: la temporal conocida tambin como los dientes de leche y la definitiva.La dentadura temporal se forma con 20 piezas que empiezan a brotar ms o menos a los 8 meses, (es variable en cada nio y nia) y que posteriormente se caern entre los 6 y 11 aos ms o menos, para que salgan los definitivos. Este cambio de dentadura se ocasiona porque loa dientes se han estado formando dentro de la enca, sobre cada uno de los dientes temporales y al hacerlo van degastando la raz de los dientes temporales, hasta que estas piezas ya no tienen como detenerse en la enca y se caen. Este proceso no es molesto ni doloroso y solamente deja por un tiempo el espacio en la boca, mientras el diente permanente desciende. La dentadura definitiva, cuenta con 32 piezas, que es importante cuidar y conservar durante toda la vida. Los dientes estn perfectamente diseados para cumplir su funcin, unos cortan otros desgarran y otros trituran y muelen y segn su funcin y ubicacin en la dentadura, estn divididos en incisivos, caninos, premolares y molares. Los dientes incisivos, quedan al frente y centro de nuestra boca. Son planos y delgados, aunque muy afilados, porque sirven para cortar alimentos. Tanto en la dentadura temporal como en la permanente hay 8 incisivos y tienen una sola raz. Los dientes caninos, sirven para desgarrar los alimentos, su forma es picuda y tenemos 4, dos arriba y dos abajo. Tienen tambin una sola raz. Los premolares, ayudan a desgarrar y triturar o moler los alimentos. Tienen 2 puntas. En la dentadura temporal no existen pero en la definitiva son 8. Tienen 2 races. Los molares, se encargan de masticar y triturar bien los alimentos. Tienen 3 puntas. La dentadura temporal tiene 8 molares y la definitiva 12. Tienen de 2 a 3 races. Unas piezas adicionales son las muelas del juicio, que se ubican en la parte ms profunda de la dentadura. No a todas las personas les brotan y cuando lo hacen pueden ocasionar problemas porque no tiene un espacio propio y se dedican a empujar al resto de las piezas dentarias lo que ocasiones obligan al dentista a extraerlas para que no molesten. 3. LAS FUNCIONES DE LOS DIENTESLas funciones de los dientes son: Masticatoria Fontica Esttica Preservacin.3.1. Masticatoria.-La masticacin es una parte de la funcin digestiva presente en una gran variedad de animales, incluido el hombre. Es el proceso mediante el cual se tritura la comida previamente ingerida al comienzo de la digestin. En el hombre, la masticacin corre a cargo de los dientes o, ms concretamente, de los molares, en colaboracin con la lengua. El producto de la masticacin es el bolo alimenticio. La pieza dental tiene unas cspides que facilitan la masticacin y tienen que desplazarse para favorecer la superficie de la masticacin. Durante la masticacin, los labios, la mandbula, las mejillas y la lengua trabajan con una notable coordinacin de movimientos. Los dientes incisivos penetran en el alimento y lo sostienen, mientras que las manos lo halan. Para desgarrarlo. La misin de triturarlos queda reservada a los molares. Las mandbulas adems de tener la capacidad de cerrarse con notable fuerza, realizan tambin movimientos laterales, que ayudan a moler cada vez ms finamente el alimento. Los msculos de las mejillas, de los labios y sobre todo la lengua llevan continuamente los trozos ms grandes bajo los molares, recogiendo al mismo tiempo la saliva que brota de los conductos de las glndulas y humedece el alimento triturado hasta formar una pequea masa pastosa, llamada bolo alimenticio, que se puede ingerir ms fcilmente. 3.2. Fontica.-Los rganos que intervienen en la fontica son los labios, la mandbula, la lengua y las cuerdas vocales, que a veces reciben el nombre de rganos articulatorios. Con su ayuda el hablante modifica la saliva del aire que procede los pulmones. Son fijos los dientes, los alveolos, el paladar y el velo paladar. Los sonidos se producen cuando se ponen en contacto dos rganos articulatorios, por ejemplo el bilabial (P), que exige el contacto entre los dos labios; tambin cuando se ponen en contacto un rgano fijo y otro articulatorio, y el sonido se nombra con los rganos que producen la juntura, o punto de articulacin, como por ejemplo el sonido labiodental (F), que exige el contacto entre el labio inferior y los incisivos superiores. Cuando es la lengua el rgano mvil no se hace referencia a ella en la denominacin del sonido. As, el sonido (T), que se produce cuando la lengua toca la parte posterior de los incisivos superiores, se llama dental. 3.3. Esttica.-Es la relacin que existe entre los dientes, su color, textura y posicin. La denticin natural esttica debe estar ordenada en repeticiones de forma, posicin y color, percibiendo tanto el lado derecho como el izquierdo como una unidad. Otro elemento que se debe tener en cuenta en la composicin dental es la dominancia; una forma, un color o una inclinacin de un diente puede dominar el aspecto global de la sonrisa. Proporcin la figura humana entera se puede describir en trminos de tamaos proporcionales a las distintas partes. Cuando se observa una denticin natural de frente, a pesar de que cada diente individual tiene una forma y un tamao diferentes, los dientes estn relacionados entre s y a su vez con la cara en cierta proporcin.Incuestionablemente, gran parte de la estructura facial est condicionada por el soporte que dan los dientes a los carrillos y a los labios determinando fuertemente el aspecto que ofrece un individuo.

3.4. Preservacin Los dientes y encas sanas son esenciales para la buena salud general de los nios. Cuando los dientes no se cuida adecuadamente, pueden ocasionar serios problemas tales como: inflamacin, cavidades o caries, gingivitis y sangrado de las encas. La caries es la destruccin de la estructura dentaria producida por un conjunto de bacterias que forman una capa que se pega a la superficie del diente. Esta capa se llama: Placa Bacteriana.

4. SUPERFICIES DENTARIAS

4.1. Divisin de las superficies dentarias4.1.1. Una superficie se puede dividir de forma terica en tercios verticales y horizontales. De esta manera es posible indicar con precisin la situacin de cualquier alteracin.4.1.2. Caras vestibular, lingual y palatina: Tercio vertical: mesial, central y distal. Tercio horizontal: oclusal o incisal, medio y cervical.

4.2. Superficie y borde de los dientes4.2.1. La corona de los dientes tiene cuatro caras verticales que se designan de acuerdo a su localizacin: Cara vestibular: la que se orienta hacia el vestbulo, hacia afuera. Cara lingual o palatina: se orienta a la lengua o paladar, segn nos refiramos a la arcada inferior o superior. Cara mesial: la que se orienta hacia la lnea media de la arcada dentaria Cara distal: situada en el lado opuesto a la cara mesial

4.3. Divisin de las superficies dentarias4.3.1. Caras oclusales: Verticales: mesial, central y distal Horizontales: vestibular, central, lingual y palatino4.3.2. Caras interproximales (mesial y distal): Tercios verticales: vestibular, central, lingual y palatino Tercios horizontales: incisal, medio y cervical4.3.3. Races dentarias: Cervical, medial y apical.

4.4. Divisin de superficies de caras libres (vestibular, lingual o palatina)

4.5. Nomenclatura de superficies dentarias4.5.1. Corona.4.5.2. En las caras vestibular y lingual la direccin es: Cervical Incisal y oclusal Mesial Distal4.5.3. En las superf. interproximales la direccin es: Cervical Incisal y oclusal Vestibular y lingual 4.6. Direcciones en caras libres ( vestibular, lingual o palatina)

4.7. Direcciones en una pieza dentaria caras libres e interproximales.

4.8. Direcciones en una pieza dentaria4.8.1. Vestibular y lingual o palatina4.8.2. Mesial y distal

4.9. Porcin radicular: En la superficie oclusal, la direccin puede ser:4.9.1. En la superficie vestibular y lingual,pueden ser: apical, cervical, mesial y distal4.9.2. En la superficies interproximales pueden ser: apical, cervical, vestibular y lingual.

5. MORFOLOGA DENTARIA.5.1. Borde:Un borde se forma cuando confluyen dos superficies.

5.2. ngulo:Un ngulo se forma cuando confluyen tres superficies.

5.3. Cspides:Elementos puntiagudos que aparecen sobre las coronas de las caras oclusales, (su base puede ser cuadrada, triangular u ovoidea.

5.4. Surcos. Son depresiones lineales de la corona. No son muy profundos y suelen estar cubiertos por esmalte. Si el surco se profundiza se convierte en una fisura o caries

Se distinguen dos tipos de surcos:1. Primarios: dividen las cspides entre s2. Secundarios: dividen el reborde marginal de las cspides.5.5. Rebordes marginales.Son rebordes laterales que se encuentran en los dientes. En los dientes con borde incisal los rebordes marginales sirven para dirigir el alimento a la cara palatina. En los dientes con superficie oclusal, sirven para fragmentar el alimento y mantenerlo entre los dientes.

5.6. Fosas.Son excavaciones irregulares ms profundas que los surcos. Las fosas primarias se forman por unin de surcos primarios Las fosas secundarias aparecen por interseccin de surcos primarios con secundarios.

5.7. Depresiones.Son hondonadas sin lmites precisos en las caras lingual o palatina, que se ven en los incisivos, caninos inferiores, premolares, y difcilmente en caninos superiores.5.8. Tubrculos.Son prominencias fundamentalmente de esmalte, que aparecen en la corona del diente. Ej: Tubrculo de Carabelli (1er molar superior del adulto) 5.9. Crestas.Son tambin prominencias del diente (en las cspides), pero en este caso estn producidas por dentina, adems de por esmalte.5.10. Facetas.Son caras laterales de las cspides. Hay dos tipos: Facetas lisas o libres: se orientan hacia las caras libres Facetas armadas: se orientan hacia cara oclusal5.11. Aristas.Surgen de la unin de las facetas de una cspide. Pueden ser de tres tipos: Longitudinales: confluyen facetas lisas y armadas. Armadas: confluyen facetas armadas. Libres: confluyen facetas libres. 5.12. Espacio interradicular.Es el espacio que hay entre las races dentales. Los dientes pueden ser: Unirradiculares: Incisivos, caninos y premolares. Birradiculares: Molares inferiores. Trirradiculares: Molares superiores.Los pices de las races se inclinan hacia el lado distal. 5.13. Foramen apical. Es el lugar de entrada de nervios y vasos hacia la pulpa dentaria y del que parte el conducto radicular. Estn situados en cada uno de los pices o extremos de las ramas de la raz. Suele haber otros agujeros de entrada accesorios ms pequeos, los foraminas por los que entran slo vasos.5.14. Cuello o crvix: Cuello anatmico del diente o lnea cervical: es la lnea que separa la corona y la raz del diente. Cuello clnico o lnea gingival: la lnea que sigue la enca al adherirse al diente. Cuello quirrgico: la lnea que pasa por la raz correspondindose con el borde superior de la cresta alveolar.

6. GRUPOS DENTARIOS Hay dos grandes grupos dentarios: el grupo anterior, formado por incisivos, centrales y laterales, y caninos, y el grupo posterior, formado por premolares y molares.6.1. Grupo anterior:Tienen 4 superficies y un borde incisal. Los incisivos superiores determinan en gran medida la esttica facial del individuo. Los caninos determinan la expresin y el aspecto facial.

La funcin masticatoria es de cortar, los incisivos, y desgarrar, los caninos por su fuerte anclaje en el hueso y su funcin en las arcadas, adems, los caninos, contribuyen a dar estabilidad a toda la arcada.Los incisivos poseen lo que se denomina gua incisal, esto es que en los movimientos mandibulares de protrusin, la mandbula se desplaza hacia delante, los incisivos inferiores contactan con los superiores deslizndose el borde incisal de los incisivos inferiores por la cara palatina de los incisivos superiores y de esta forma los sectores posteriores, premolares y molares, se separan de forma que se evitan contactos indeseables y nocivos. Esto es fundamente para evitar lesiones en los dientes posteriores.

Los caninos poseen la gua canina, en los movimientos de lateralidad, la mandbula se mueve hacia los lados, los caninos del lado hacia el que se desplaza la mandbula contactan y se desliza la cspide del canino inferior sobre la cara palatina del canino superior de forma que los sectores posteriores, premolares y molares, se separan impidiendo choques nocivos entre sus cspides en estos movimientos. El grupo anterior ayuda a producir los sonidos dentales y labiodentales.

6.2. Grupo posterior.Presentan cuatro caras y una superficie oclusal. Este grupo no tiene tanta importancia en la funcin esttica como la tiene el grupo anterior, aun as las perdidas dentarias posteriores conllevan perdida del hueso provocando por ello el colapso de la piel y los msculos faciales. Los premolares tienen una funcin masticatoria de desarrollo y trituracin, los molares, gracias a su posicin ms posterior en la que los msculos masticatorios, que son 4: masetero, temporal, pterigoideo externo y pterigoideo interno, pueden aplicar grandes fuerzas para producir una eficaz trituracin. Los molares son los dientes con mayor nmero de cspides y mayor superficie masticatoria aunque sus cspides sean menos afiladas que las de los premolares o los caninos. Los premolares colaboran, a veces, con los caninos en la gua canina, cuando esto ocurre se llama funcin de grupo y consiste en evitar los contactos posteriores en movimientos de lateralidad ya sea con una buena gua canina o, en su defecto, con la ayuda de los premolares con una buena funcin de grupo.

6.3. INCISIVOSLos incisivos son parte de los dientes anteriores y se dividen en 2 tipos: incisivos centrales e incisivos laterales que pueden localizarse en los alveolos dentarios del maxilar superior e inferior.

El diente incisivo tiene un papel muy importante en la esttica dental del individuo. Tiene una corona trapezoidal, posee una nica raz y tiene una dimensin vestbulolingual mayor que la medio distal. Es el incisivo ms grande de todos y su longitud inciso cervical de la corona es la mayor de toda la denticin humana.Su funcin es la masticacin es fundamental por su funcin cortante. Al unirse el borde incisal con las caras proximales forma dos ngulos, uno mesioincisal, en un plano ms inferior y con un vrtice ms marcado (ngulo de 90). Y el otro, distoincisal, en un plano ms superior y redondeado.

6.4. CANINOS.Los dientes caninos o familiarmente colmillos son denominados as porque se parecen a los de los perros o canes: estn situados entre ambas arcadas dentarias delimitando el sector anterior del posterior. Se sitan distalmente a los primeros premolares y mesialmente a los incisivos laterales. Existen dos caninos superiores y dos inferiores. Su funcin es la de desgarrar lateralmente los alimentos. 6.5. PREMOLARES.Es cualquier diente que erupciona en el espacio dejado por un molar temporal o deciduo. Hay en total 8 premolares, 4 en la mandbula y 4 en el maxilar, dos a cada lado respectivamente. Estn situados por distal respecto del canino, y distal al primer premolar esta distal al canino, y distal al primer premolar est el segundo premolar.Son los dientes que estn inmediatamente antes de los molares. Su funcin en la masticacin es la trituracin fina. 6.6. MOLARES.Los dientes molares estn situados en el fondo de la boca y tienen como funcin principal masticar y triturar los alimentos. El primer molar es el primero en erupcionar siendo esta la piedra angular de la oclusin. El primer signo de calcificacin de este diente puede producirse incluso antes del nacimiento, el esmalte completo tardara de 3 a 4 aos en completarse, brotara alrededor de los 6 aos pero la raz no estar completamente formada hasta los 9 a 10 aos. Su funcin en la masticacin gruesa.

7. DIENTES TEMPORALES Denticin decidua, Temporal, Infantil, Leche, Primaria.7.1. NOMENCLATURA DENTARIA DECIDUO

Deciduales o dientes de leche: Son los dientes temporales. Hay 20 dientes. Desde los 2 a los 6 aos. Tenemos 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares.6 mes: Incisivos centrales inferiores.10 mes: Incisivos centrales superiores.16 mes: Incisivos laterales inferiores.20 mes: Incisivos laterales superiores.24 mes: Primeros molares inferiores.26 mes: Primeros molares superiores.28 mes: Caninos inferiores.30 mes: Caninos superiores.32 mes: Segundos molares inferiores.34 mes: Segundos molares superiores.

7.2. DIMENSIONES DE LOS DIENTES TEMPORARIOSCifras Promedio expresadas en milmetrosLongitud TotalLongitud CoronariaDimetroMesiodistalDimetro Vestibulo-palatino

Arco Superior

Incisivo CentralIncisivo lateralCanino1 Molar2 Molar16.015.518.515.017.56.05.57.05.96.56.55.06.57.39.05.04.56.09.010.0

Arco Inferior

Incisivo CentralIncisivo lateralCanino1 Molar2 Molar14.015.017.015.017.55.05.26.06.06.04.04.25.07.99.93.84.04.87.08.5

7.3. DENTICIN TEMPORAL (20 dientes)Hay 5 dientes en cada hemiarcada que son: Incisivo central Incisivo lateral Canino Primer molar Segundo molar

7.3.1. INCISIVO CENTRAL SUPERIOR DECIDUO

7.3.1.1. Cara Vestibular

En la corona, el dimetro mesio-distal es mayor que la longitud cervicoincisal (en los incisivos centrales permanentes ocurre lo contrario). La cara vestibular es muy lisa y el borde incisal casi recto. Normalmente no se ven las lneas de desarrollo. La raz es cnica, con los lados aplanados. La longitud de la raz comparada con la de la corona es mayor a los incisivos centrales permanentes.

7.3.1.2. Cara Palatina

La corona muestra una cresta marginal bien desarrollada, lo mismo que el cngulo. El cngulo se extiende hacia el borde incisal, de forma que establece una divisin parcial de la concavidad de la cara palatina bajo el borde incisal, que queda prcticamente dividido en una fosa distal y otra mesial. La raz se estrecha por su cara palatina que presenta una depresin longitudinal, a diferencia de la cara vestibular, que es aplanada. La seccin de la raz en el punto donde se une con la corona muestra un perfil ligeramente triangular, con la cara vestibular como un lado del tringulo, y las caras mesial y distal formando los otros lados.

7.3.1.3. Cara Mesial y Distal

La medicin en el tercio cervical muestra que mesial y distal, la corona es ancha en la relacin a su longitud total. La corona tiene un aspecto grueso en el tercio medio, incluso en el tercio incisal. La curvatura de la lnea cervical que representa la unin amelo cementaria, es evidente curvndose hacia el borde incisal. Sin embargo la curvatura no es tan grande como el incisivo permanente. La curvatura cervical por distal es menos pronunciada que por mesial, de forma semejante a como ocurre en los incisivos centrales permanentes.

Vista por estos lados la raz parece un poco ms aplanada que vista por vestibular o palatino, manteniendo la forma de un poco largo. Normalmente en la cara mesial de la raz aparece un surco de desarrollo o concavidad, mientras que distalmente la superficie es general convexa. Destaca el desarrollo de las crestas cervicales del esmalte en el tercio cervical de la corona vestibular y palatino.

7.3.1.4. Cara Incisal

El borde incisal est en el centro del espesor global de la corona y es relativamente recto. Bajo el borde incisal la superficie vestibular es ms extensa y aplanada que la palatina. La superficie lingual se estrecha hacia el cngulo. Las caras mesial y distal son relativamente anchas, y hacia el borde incisal, o bien en el tercio incisal son extensas para procurar una buena zona de contacto con los dientes adyacentes, aunque por poco tiempo debido a la denticin permanente.

7.3.2. INCISIVO LATERAL SUPERIOR TEMPORALES Generalmente, los laterales son semejantes a los incisivos centrales en todas las superficies, pero sus dimensiones son diferentes. La corona es ms pequea en todas sus caras. La longitud cervicoincisal es mayor que la anchura mesiodistal. Los ngulos distoincisales de la corona son ms redondeados que los incisivos centrales. La raz tiene una forma semejante, pero es ms larga en la relacin a la corona que en el incisivo central.

7.3.3. CANINOS SUPERIOR DECIDUO.7.3.3.1. Cara vestibular. Excepto por la raz la cara vestibular no se parece a las de los incisivos. La superficie mesial y distal son convexas. Comparada por los caninos superiores permanentes, tiene una cspide grande bien desarrollada y aguda, y la cresta del contorno mesial no desciende tan marcadamente hacia la parte incisal. Una lnea trazada a travs de las zonas de contacto actuaran de bisectriz a la lnea que va desde el cuello hasta la punta de la cspide. En el camino permanente las reas de contacto no estn al mismo nivel. La raz del canino temporal es larga, delgada y cnica, y su longitud es ms del doble de la corona.

7.3.3.2. Cara Palatina Esta cara muestra unas crestas de esmalte pronunciadas que se fusionan entre s, son cngulos, las crestas marginales M y D y los bordes de la cspide incisal a los lados del tubrculo situado en la punta de la cspide, que es una continuacin de la cresta palatina que conecta al cngulo con la punta de la cspide. La cresta lingual divide la cara lingual en dos suaves fosas, una mesial y otra distal. La raz suele estar inclinada hacia distal a partir del tercio medio.

7.3.3.3. Cara Mesial La dimensin vestbulolingual en el tercio cervical es mucho mayor comparado con los incisivos temporales.

7.3.3.4. Cara Distal Es semejante a su cara mesial a diferencia de la curvatura de la lnea cervical hacia la cspide, es menor que la cara mesial.

7.3.3.5. Cara Incisal La corona tiene una forma caracterstica de diamante. Los ngulos de las zonas de contacto mesial y distal, el cngulo de la cara lingual y el tercio cervical o cresta de esmalte de la cara vestibular son ms pronunciadas y menos redondeados que los caninos permanentes. La punta de la cspide queda por distal del centro de la corona, y el vrtice mesial es ms larga que la distal. Con ello se consigue la intercuspidacin con los caninos inferiores, que tienen vertientes distales ms largas.

7.3.4. PRIMER MOLAR SUPERIOR DECIDUO

7.3.4.1. Cara Vestibular.

La corona se observa corta, puesto que su dimetro mesiodistal es considerado mayor que la altura de la corona. Las porciones cervicales de la corona y la raz se van estrechando de forma ms marcada que en el primer molar permanente maxilar. Las races son delgadas y largas, y estn muy separadas. Se pueden ver claramente tres races, la raz distal es notablemente ms corta que la mesial. La raz palatina vista desde vestibular ocupa una posicin exactamente equidistante entre las dos races vestibulares. La bifurcacin de las races empieza prcticamente en la lnea cervical, la separacin afecta a las tres races y en realidad es una trifurcacin.


El contorno palatino es semejante al vestibular. La corona converge ostensiblemente hacia palatino, y el dimetro MD a este nivel es menor que en la cara vestibular. La cspide MP es la ms prominente, la ms grande, y la ms aguda. La cspide DP est mal definida y cuando existe es pequea y redondeada. Desde esta cara se puede ver la cspide DV puesto que es mayor y est ms desarrollada que la cspide DP.

7.3.4.3. Cara mesial

El dimetro del tercio cervical es mayor que el tercio oclusal. La cspide MD es mayor y ms aguda que la cspide MV. En el perfil V del tercio cervical se observa una marcada convexidad, esta convexidad es una caracterstica destacada de este diente.

La lnea cervical presenta una pequea curvatura hacia la cara oclusal. Las races MV y P solamente son visibles cuando se les mira desde una situacin opuesta al rea de contacto. La raz DV est escondida detrs de la MV. La raz P desde esta proyeccin parece larga y delgada, y se abre lingualmente en ngulo acentuado; se curva finamente en direccin V a partir del tercio medio.

7.3.4.4. Cara distal

La corona se estrecha marcadamente hacia distal. La cspide DV es larga y destacada y la cspide DP est poco desarrollada. La lnea cervical en ocasiones se curva oclusalmente. Desde la cara D se distinguen bien las tres races, pero la DV queda super puesta sobre la MV de la cual solamente se ve la cara vestibular y el pice. El punto de bifurcacin de la raz DV y la raz P esta junto a la UCA.

7.3.4.5. Cara oclusal

Desde oclusal el contorno de la corona es de forma trapezoidal. Los bordes M y D rectos presentan una ligera convergencia a palatino. El borde V ms larga que el P y ligeramente ms derecho presentan una fuerte inclinacin palatina en sentido distal. El borde palatina es estrecho. La superficie oclusal est dominada por la cspide V cuya cresta triangular prominente termina dentro del cuerpo en la superficie. La cspide P es ms pequea y su cresta triangular menos sobresaliente. La cspide DV se halla separado de la cspide MV por un surco V profundo que cruza el borde V, forma el limite D de la cresta triangular de la cspide MV y encuentra el surco central rea formar la depresin central.

7.3.5. SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DECIDUO

7.3.5.1. Cara VestibularEste molar tiene caractersticas similares al primer molar superior permanente, aunque es ms pequeo. Se aprecian dos cspides definidas con un surco de desarrollo vestibular entre ellas. La corona es ms estrecha en el cuello que en las zonas de contacto mesiodistales. La corona es mayor que la del primer molar temporal. Las races son ms largas y gruesas que las del primer molar superior. Las dos cspides V, son ms parecidas entre s en tamao y desarrollo que las del primer molar superior.


Se ven las tres cspides: mesiopalatina, grande y bien desarrollada, disto palatina ms desarrollada que la del primer molar temporal; cspide suplementaria apical a la cspide mesiopalatina (tubrculo de carabelli). Surco de desarrollo presente que divide las cspides mesiopalatina de la disto palatina. Se ven todas las races, la palatina es ms grande y gruesa.

7.3.5.3. Cara Mesial

La corona es 0.5 mm ms alta que la del primer molar temporal, pero el dimetro vestibulopalatino 1.5 a 2 mm mayor. Las races son 1.5 a 2 mm ms largas que el primero. La cspide mesiovestibular se ve relativamente corta y afilada. La raz mesiovestibular tiene un aspecto ancho y aplanado, la raz palatina presenta casi la misma curvatura que la palatina del primer molar. La cresta de la curvatura V, es minima y se parece al primer molar superior permanente.

7.3.5.4. Cara Distal

El dimetro es mayor que en M, esto es una diferencia con el primer molar temporal. El perfil lingual de la corona es liso redondeado, mientras que la cara V, es una lnea casi recta que va desde la cresta de la curvatura hasta la punta de la cspide V. Se ven las tres races aunque la raz mesiovestibular queda oculta por la raz distovestibular, siendo esta ltima ms corta y estrecha.

7.3.5.5. Cara Oclusal

Es ligeramente romboidal y tiene cuatro cspides bien desarrolladas y una suplementaria: dos por V, dos por P y la quinta cspide. La cara V es casi plana con el surco de desarrollo entre las cspides menos marcado que en el primer molar permanente. Los surcos de desarrollo, fosas, y crestas son similares. En ocasiones aparece surcos suplementarios que irradian desde los surcos de desarrollo. Las crestas marginales no estn desarrolladas de forma equivalente en el primer molar superior temporal.

7.3.6. INCISIVOS CENTRAL INFERIOR TEMPORALES

7.3.6.1. Cara Vestibular La cara vestibular de la corona es plana sin surcos de desarrollo. Los lados M y D de la corona se van estrechando progresivamente desde las zonas de contacto y su dimensin es menor en el cuello. La corona es propiamente ms ancha que larga, si se compara con los incisivos permanentes. El aspecto robusto de la raz asemeja este diente al incisivo lateral maxilar permanente.

7.3.6.2. Cara Lingual Las crestas marginales y el cngulo son de fcil localizacin. En el tercio medio y tercio incisal, puede presentar una superficie plana a nivel de los bordes marginales, o una ligera concavidad denominada fosa lingual. Las caras linguales de la corona y la raz convergen de forma que es ms estrecha por L que por V.

7.3.6.3. Cara Mesial Presenta el contorno tpico de un incisivo, con medidas ms pequeas. El borde incisal queda en el centro del eje longitudinal de la raz y de las curvaturas V y L de la corona. La convexidad del contorno V y L en el tercio gingival es tan profunda como en cualquier otro incisivo temporal y mucho ms pequea que los incisivos centrales permanentes.

7.3.6.4. Cara Distal El contorno de la cara Distal es la imagen especular de la cara mesial. Existen pocas diferencias excepto que la lnea cervical de la corona esta menos curvada hacia el borde incisal que en la cara mesial.

7.3.6.5. Cara Incisal El borde incisal es recto y divide a la corana en dos, en sentido VL. En el perfil del borde incisal destacan las crestas del contorna del tercio cervical. En el lado lingual se observa un manifiesto estrechamiento hacia el cngulo.

7.3.7. INCISIVOS LATERALES INFERIOR DECIDUO

Los perfiles fundamentales de los incisivos laterales mandibulares temporales son similares a los del incisivo central, estos dos dientes complementan su funcin. Tienen dimensiones algo mayores, excepto VL, donde son casi iguales los dos dientes. El cngulo del incisivo lateral puede ser algo ms voluminoso que el del incisivo central. El borde incisal tiende a inclinarse hacia distal, lo cual produce un descenso hacia apical del punto de contacto a fin de que se produzca un contacto adecuado con la cara mesial del canino temporal mandibular.

7.3.8. CANINO INFERIOR DECIDUO

Hay poca diferencia funcional entre este diente y el canino maxilar.

La corona es quiz 0.5 mm ms corta y la raz tambin es al menos 2 mm ms corta.

El dimetro MD en la raz es comparado con el de las reas de contacto, mayor que en el canino maxilar.

La altura de la corona es superior al dimetro MD y su forma ya no es romboidal, sino en forma de flecha, puesto que el tercio cervical de los bordes proximales de la corona no convergen en sentido cervical.

La variacin ms destacada entre los dos caninos se observa en la distancia V.

El canino temporal maxilar es mucho ms ancho VL, en el interior es ms estrecho debido a que el cngulo es menos prominente ocupando menos del tercio de la corona.

Las crestas cervicales V y L no son tan pronunciadas como en el canino maxilar.

En la cara V y L de los dientes se aprecia una gran diferencia; el vrtice D es ms larga que la M en el canino mandibular, el objeto de esta disposicin es conseguir una intercuspidacin adecuada durante la masticacin.

No se encuentran surcos sobre la superficie labial, ni tampoco hombros sobre el borde incisivo.

Las alturas de contorno M y D estn mucho ms cercanas al cuello que las del canino permanente.

7.3.9. PRIMER MOLAR INFERIOR DECIDUO


Es parecido al primer molar permanente. El perfil de la parte distal converge hacia el cuello. La parte distal de la corona es ms corta que la mesial. Las dos cspides vestibulares son bastante marcadas. No hay evidencia del surco de desarrollo entre las cspides. La cspide mesial es mayor que la distal y una depresin de desarrollo se extiende sobre esa cara (no un surco). Las races son largas y delgadas, se ensanchan en el tercio apical.

7.3.9.2. Cara lingual

La corona raz convergen marcadamente hacia lingual por la parte mesial, por la parte distal ocurre lo contrario. La cspide disto lingual es redondeada. La cspide mesiolingual es prominente y aguda en la punta tiene mayor medida, est casi en el centro de la cara lingual y alineada con la raz mesial. La cresta marginal mesial esta tan bien desarrollada que se podra considerar como una pequea cspide lingual. Desde esta vista se pueden ver parte de las cspides vestibulares.


En el tercio cervical tiene una pronunciada curvatura hacia vestibular. Desde la parte mesial se ven las cspides mesiovestibular, la mesiolingual y una cresta marginal mesial bien desarrollada. Es caracterstico de los morales temporales tener el perfil vestibular aplanado por encima de la cresta cervical. La raz mesial visto desde esta cara no se parece a ninguna otra raz temporal.

El contorno de la raz vestibular y lingual descienden casi en la lnea recta desde la corona, hasta la mitad de su longitud estrechndose ligeramente al llegar al tercio apical. El extremo de la raz es plano casi cuadrado.


Se diferencia de la cara mesial. La lnea cervical no descienden vestibularmente. La longitud lingual y vestibular de la corona es ms uniforme, la lnea vestibulolingual es casi recta. Las cspides distovestibulares y distolingual no son tan grandes y agudas como las cspides mesiales. La cresta marginal distal no es tan recta ni tan bien definida. La raz es ms redonda y corta, se adelgaza ms apicalmente.


El contorno es romboidal. La cuspide mesiolingual es la mas grande y la mejor desarrollada. El surco de desarrollo vestibular en la cara aclusal divide las dos cuspides vestibulares, este surco es corto.

7.3.10. SEGUNDO MOLAR INFERIOR DECIDUO


Caractersticas semejantes a la del primer molar mandibular permanente. Tiene una dimensin mesiodistal ms estrecha en la parte cervical. Los surcos de desarrollo mesiovestibular y distovestibular dividen la cara V en tres porciones cspides de aproximadamente el mismo tamao. A diferencia del primer molar permanente tiene una distribucin vestibular irregular, con cspides V y una D. Las races son ms delgadas y ms largas. Pueden alcanzar hasta el doble en longitud de la corona.

7.3.10.2. Cara Lingual

Se observan dos cspides de dimensiones casi idnticas entre ellas un surco lingual corto. Las dos cspides linguales no tienen la misma anchura que las tres cspides vestibulares. Lnea cervical es relativamente recta. Las races son semejantes a como son vistas por la cara vestibular. Destaca la longitud de las mismas.


La cresta del contorno vestibular es ms prominente. La corona sobresale de la raz. Su cspide vestibular esta sobre la raz. La cresta marginal es alta por eso las cspides mesiolingual y mesiovestibular parezcan cortas, la cspide lingual es ms grande o ms alta que la vestibular. La raz M es ancha y plana con el pice romo a veces en forma de sierra.


La corona es ms angosta por D, se ve las cspides mesiovestibular y disto bucal. La cresta marginal mesial desciende en forma ms pronunciada y es ms corta vestibulolingual que la cresta marginal M. La lnea cervical de la corona es regular. La raz es similar a la mesial.

7.3.10.5. Cara oclusal

La forma de contorno es rectangular. Las tres cspides vestibulares son de tamao parecido la mesiovestibular, distovestibular y distal. En el molar permanente es ms pequea la cspide distal. Se ven los surcos que separan las cspides. La cresta marginal est ms desarrollada, destaca ms que la cresta D. La corona es ms estrecha que la del segundo molar mandibular permanente.

8. DIENTES PERMANENTES

8.1. NOMENCLATURA DE LOS DIENTES PERMANENTES

Permanentes: Comienzan a erupcionar a los 6 aos. A los 13 aos ya se tiene toda la denticin definitiva. Hay 32 dientes. Tenemos 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares. Entre los 6 y los 13 conviven las dos denticiones, es la denticin mixta.

5 6 aos: Primeros molares.6 8 aos: Incisivos centrales.8 9 aos: Incisivos laterales.9 10 aos: Primeros premolares.10 11 aos: Caninos.11 12 aos: Segundos premolares.12 14 aos: Segundos molares.16 30 aos: Cordales.

8.2. DIMENSIONES DE LOS DIENTES PERMANENTESCifras Promedio expresadas en milmetrosLongitud TotalLongitud CoronariaDimetro MesiodistalDimetro Vestibulo-palatino

Arco Superior

Incisivo CentralIncisivo lateralCanino1 Premolar2 premolar1 Molar2 Molar3 Molar22.522.026.821.021.522.020.718.010.08.89.58.07.57.77.26.89.06.48.07.06.810.39.29.07.06.07.69.09.011.811.511.0

Arco Inferior

Incisivo CentralIncisivo lateralCanino1 Premolar2 premolar1 Molar2 Molar3 Molar20.722.125.622.423.021.019.817.08.89.610.37.88.07.76.97.05.45.96.96.97.311.210.710.56.06.57.97.58.110.310.19.5

8.3. DIENTES PERMANENTES Y LA EDAD DE SALIDA

8.3.1. Concepto: se denomina denticin al conjunto de los dientes de una persona. La denticin puede ser: 1. Temporal, primaria decidua (nio) se compone de 20 dientes.2. Permanente secundaria (adulto) se compone de 32 dientes.

8.3.2. Arcada dentariaLos dientes de un maxilar forman en conjunto una arcada dentaria, por tanto habr dos arcadas dentarias:1. Arcada superior o maxilar2. Arcada inferior o mandibular

8.3.3. Grupo dentarioUn grupo dentario son los dientes que pertenecen a la misma denticin y tienen la misma morfologa en una arcada dentaria. 8.3.4. Los grupos dentarios son los siguientes:1. Incisivos2. Caninos3. Premolares4. Molares Se conocen en conjunto como:Dientes anteriores: incisivos y caninos.Dientes posteriores: premolares y molares. Hay 8 dientes en cada hemiarcada que son:1. Incisivo central2. Incisivo lateral3. Canino4. Primer premolar5. Segundo premolar6. Primer molar7. Segundo molar8. Tercer molar

8.4. DENTICIN PERMANENTE

8.4.1. INCISIVO CENTRAL SUPERIOR PERMANENTEOcluye con incisivos centrales y medio mesial del lateral inferior.


De forma de trapecio escaleno, por incisal presenta el borde incisal. El diente recin erupcionadomuestra dos escotaduras que demarcan los trelobulos vestibulares de desarrollo, esta disposicin se denomina flor de Lyz. El tamao es el siguiente: El sentido mesiodistal, el mayor es el distal y el menor el central. En sentido longitudinal, el ms largo es el central por la disposicin del cuello. En sentido vestbulopalatino, son equivalentes. Por cervical, correspondes a la lnea del cuello convexo hacia apical, de tal forma que la parte ms elavada del cuello est ms cerca de mesial. Es convexa en toda su extensin.


Presenta en su porcin central y en los tercios incisal y medio una amplia depresin delimitada hacia arriba por el cuarto lbulo de desarrollo, llamado cervicopalatino o proceso cervical, lateralmente por los rebordes marginales que se unen al lbulo y hacia abajo van en busca de sus respectivos ngulos incisales a los que solo llega el reborde mesial puesto que el distal ms ancho es de menor longitud.


Presenta una forma en cincel. El tercio V presenta una convexidad suave desde su altura de contorno a nivel del tercio cervical hasta el borde incisivo.

El perfil P tiene forma de S, por la convexidad del cngulo y la concavidad de la fosa. Es la nica superficie de todos los dientes cuyalnea cervical es muy marcada. Raz cnica con pice agudo.


Se diferencia del lado M por: - Presenta una lnea cervical menos profunda. - El rea de contacto distal se encuentra ms alejado del borde incisivo. Caras Proximales Ambas poseen forma de tringulos acutngulos y convexos en toda su extensin.

8.4.1.5. Borde Incisal

El incisivo que ya ha articulado durante buen tiempo la friccin con los antagonistas determina un desgastes llamado atricin, debido al cual este borde pasa a ser una verdadera superficie de 1 cm. De ancho. La forma de contorno es casi triangular. El perfil V es ligeramente convergente y simtrico bilateralmente. El perfil M es ligeramente ms largo que el D, por lo que el vrtice del tringulo esta desplazado a D. Se observan las depresiones que limitan los lbulos. Todos los rasgos palatinos son visibles desde incisal.

8.4.2. INCISIVO LATERAL SUPERIOR PERMANENTEOcluye con medio distal del incisivo lateral y medio mesial del canino inferior. De menor volumen que el central, resulta una pieza ms delgada. Sus caractersticas generales son similares a las del central, el cuarto lbulo puede estar determinado por un surco que le da la forma de una M. las caras proximales son ms oblicuas por incisal presenta una insinuada hacia distal.

8.4.2.1. Cara Vestibular Corona ms estrecha M-D y corta C-I que el central. Se caracteriza por su redondez. Angulo del contorno mesial, en la unin del tercio medio. Raz cnica con misma inclinacin distal.

8.4.2.2. Cara Palatina Aparte del tamao y su redondez presenta un parecido al incisivo central con las siguientes diferencias: Cresta marginales y cngulo ms prominentes. Cngulo en forma de V. Fosa lingual ms profunda.

8.4.2.3. Cara Mesial Se diferencia del central por: - La mayor prominencia del cngulo. - La lnea cervical menos marcada. - Su menor tamao.

8.4.2.4. Cara Distal Al igual que el central, se diferencia del lado M por: - Menor curvatura de la lnea cervical. - El rea de contacto se encuentra mas alejado del borde incisivo.

8.4.2.5. Borde Incisal Mas pequeo M-D. Perfil labial netamente redondeado. Angulos meso y distovestibulares mas redondeados. Lobulos de la superficie labial, menos definidos. Perfil global del lado incisivo es ovoide en oposicion al contorno triangular del central.

8.4.3. INCISIVO CENTRAL INFERIOR PERMANENTEOcluye con los dos tercios mesiales del incisivo central superior.Es el diente ms pequeo de toda la arcada dentaria.


Presenta gran altura y lados pocos oblicuos. Los ngulos disto y mesioincisal son bastantes acentuados. Es convexa.

8.4.3.2. Cara Lingual.

El cuarto lbulo esta menos desarrollado que en los superiores y los rebordes marginales con escaso o nulo relieve. El borde incisaly las caras proximales son semejantes al central superior.


El contorno de la corona es en forma de bisel. Superficie mesial dela corona es convexa en su tercio incisivo (rea de contacto) y tercios medio y cervical relativamente planos. La raiz es ancha y plana, presentando un contorno ovoideo, siendo ms ancha en sentido labiolingual que en el mesiodistal.

8.4.3.4. Cara distal

Debido a la marcada simetra bilateral su lado distal es casi la imagen espejo del lado mesial sin embargo la unin cemento adamantina distal es un poco menos marcada que la del lado mesial.


La corona presenta un contorno casi triangular. La superficie labial es casi plana y rara vez se observan los surcos lobulares. Fosa lingual como crestas marginales y cngulo son perfectamente visibles.

8.4.4. INCISIVO LATERAL INFERIOR PERMANENTE

Ocluye con un tercio distal del incisivo central y medio mesial del lateral superior. Por incisal presenta una oblicuidad orientada hacia distal, por lingual el cuarto lbulo est ms desarrollado que el central, la concavidad del tercio medio se halla ms marcada.


El tamao y falta de simetra bilateral permiten diferenciarlo del central angulomesioincisivo agudo y definido y el disto incisivo redondeado.

8.4.4.2. Cara lingual

Aparte de la diferencia de tamao y de la falta de simetria, el incisivo lateral del lado lingual es casi identico al incisivo central.


La union cemento adamantina es menos curva.


Se puede observar una mayor extencion del borde incisivo. La union cemento adamantina UCA presenta una curvatura menos marcada.

8.4.4.5. Cara incisal

El borde incisivo no forma angulos rectos sino que presenta un trayecto oblicuo, como si estuviera enrollado alrededor del eje largo de la raiz.

8.4.5. CANINO SUPERIOR PERMANENTE

Estos dientes estn colocados en el arco despus de los incisivos, se caracterizan por presentar el borde incisal con dos vertientes que determinan un vrtice. Son dientes sobre todo el superior de raz sumamente potente, estn destinados a cortar alimentos y a desgarrar. Ocluye con medio distal del canino y medio mesial del primer premolar inferior. La longitud radicular es mayor que las dems piezas.


De forma pentagonal con ejes desiguales, por incisal presenta dos vertientes, la mesial ligeramente ms corta. Es convexa en todo sentido. Por palatino aumenta su desarrollo el cuarto lbulo, constituyendo el llamado espoln o cngulo. Los rebordes marginales estn bien marcados, ms ancho el distal y desaparece la depresin palatina. Lisa. Lnea cervical es convexa, con la convexidad dirigida hacia la raz. La punta de la cspide est alineada con el centro de la raz. La cspide tiene una vertiente distal y otra mesial, ms corta. El lbulo vestibular medio muestra mayor grado de desarrollo que los otros dos.


La corona y la raz son ms estrechas por lingual. Cngulo es grande. Cresta lingual bien desarrolladas, que confluye con la punta de la cspide y se extiende hasta un punto cercano al cngulo. Entre esta cresta y las crestas marginales se forman unas suaves concavidades, que reciben los nombres de fosa lingual mesial y fosa lingual distal.


Convexa. Dimensin vestibulolingual mayor que en ningn otro diente anterior. nea cervical se curva hacia la cspide.


Parecida a la cara mesial. La lnea cervical se curvan menos hacia la cspide.


Dimetro vestibulolingual es mayor que el mesiodistal.

8.4.6. CANINO INFERIOR PERMANENTE Ocluye con medio distal del incisivo lateral superior y medio mesial del canino. Su corona es ms larga que la del superior. Se repite la disposicin observada en los caninos superiores, con la diferencia de que en lingual presenta una leve depresin y rebordes marginales poco marcados.


Forma de hexgono irregular. Superficie convexa con marcada oblicuidad crvicoincisal. Levemente ms angosto que el canino superior. Levemente ms largo que el canino superior. Punta cuspdea en lnea con el centro de la raz. Ocluye con la mitad distal del incisivo lateral superior y la mitad mesial del canino superior. Perfil mesial recto. Perfil distal ligeramente convexo hacia incisal y cncavo hacia cervical. Vertiente mesial ms corta- vertiente distal ms larga.


Aplanada, similar a los incisivos centrales inferiores. Cngulo liso, poco desarrollado. Rodetes marginales poco marcados. Fosa lingual de escaso desarrollo.


Eje de inclinacin lingual. Perfil vestibular convexo. Perfil lingual convexo- cncavo- convexo. Lnea cervical con marcada convexidad incisal. rea de contacto mesial en tercio incisal, se relaciona con la cara distal del incisivo lateral inferior.


Eje de inclinacin lingual. Perfil vestibular convexo. Perfil lingual convexo- cncavo- convexo. Lnea cervical con marcada convexidad incisal. rea de contacto mesial en tercio incisal, se relaciona con la cara distal del incisivo lateral inferior. rea de contacto distal en tercio medio, se relaciona con la cara mesial del primer premolar inferior.

8.4.6.5. Cara incisal La punta de la cspide y la cresta mesial de la cspide del canino mandibular estn ms inclinadas hacia lingual.

8.4.7. PRIMER PREMOLAR SUPERIOR PERMANENTE

Ubicados despus de los caninos, se produce el aumento de tamao del cuarto lbulo que constituye por s solo una cspides y la aparicin de la cara oclusal donde se renen surcos, cspides, fosas, etc. Adoptando disposiciones particulares de cada pieza. Estn destinados a someter el alimento a la trituracin.Ocluye con medio distal del primer premolar y medio mesial del segundo premolar inferior. 8.4.7.1. Cara Vestibular

Trapezoidal Vertiente mesial mas recta y larga que la distal. Convexa con lbulo medio muy marcado.

8.4.7.2. Cara palatina

Ms estrecha mesiodistalmente. Ms baja que la vestibular.

8.4.7.3. Cara mesial

Vagamente trapezoidal. Punta de cspides dentro tronco radicular. Depresin desarrollo mesial. Surco desarrollo en cresta mesial.


Superficie convexa. Menor curvatura cervical.


Hexgono. Ms ancha hacia vestibular. Mayor dimetro vestibulolingual. Ms lisa que molares. Surco central. Fveas del desarrollo mesial y distal. Cresta vestibular ms prominente. Cspide lingual ms aguda.

8.4.8. SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR PERMANENTE Ocluye con medio distal del segundo premolar y cuarto mesial del primer molar inferior. Es ms grande que el primero, no ofrece diferencias sustanciales,pero si existen detalles que facilitan su identificacin, provenientes del aumento de tamao de la cspide palatina.El surco principal y los secundarios son ms pequeos, las cspides tienen menos altura. Los rebordes marginales son ms anchos. Las dos cspides tienen el mismo ancho y la misma altura.


Cspide vestibular menor altura que el primero. Vertiente mesial ms corta que distal.


Cspide ms larga que el primero.


Cspides ms cortas ambas similar altura.


Est presente las mismas caractersticas que la del primer premolar. Las cspides se ven de igual longitud.


Ms oval. Surco desarrollo central ms corto e irregular. Mltiples surcos suplementarios.

8.4.9. PRIMER PREMOLAR INFERIOR PERMANENTE Ocluye con medio distal del canino y medio mesial del primer premolar superior. La corona sufre una disminucin de tamao, presenta dos cspides, donde lingual es sumamente pequea, la vestibular es prominente y aguda, en cambio la lingual es redondeada y es 2 o 3 mm.Mscorta que la vestibular. 8.4.9.1. Cara Vestibular

Aproximadamente trapezoidal. Poca curvatura en lnea cervical. Cresta mesial ms corta que la distal. Punta cspide aguda, ms hacia mesial. Ms convexa que los maxilares.


Menor dimetro mesiodistal. Se ve gran parte de la superficie oclusal. Cspide pequea y puntiaguda. Surco desarrollo mesiolingual.


Romboidal. Punta cspide en centro de cara mesial. Lnea cervical irregular.


Suavemente convexa.


Forma diamante. Cresta vestibular es prominente. Converge hacia el centro de la cara lingual. Crestas marginales bien desarrolladas. Cspide lingual es pequea. Marcada cresta triangular vestibular y una pequea cresta triangular lingual.

8.4.10. SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR PERMANENTE Ocluye con medio distal del primer premolar y medio mesial del segundo premolar superior.Este diente es ms grande que el primero, todos sus elementos estn dispuestos en forma parecida a la del primero. En la cspide lingual aumenta la altura hasta casi igualar a la vestibular que generalmente est a 1 mm por encima. Aprile, estudio la morfologa de la cara oclusal de estos dientes, estableciendo esta clasificacin: bicuspideos, tricuspideos y tetracuspideos. Estas divisiones solo se efectan en la cspide lingual.

8.4.10.1. Cara Vestibular Cspide ms corta que la del 1er PM.


Una cspide o cspides (segn el tipo) ms largas. Es lisa y esferoidal, con una forma bulbosa por encima del estrecho cuello.


Cspide vestibular no est centrada. No hay surco del desarrollo.


Similar a la mesial. superficie oclusal ms visible.


Tricspide_ Es cuadrado.- Dos cspides linguales. - Fosa central y surcos de desarrollo.

Bicspide_ Es redondo. Los vrtices de los ngulos mesiolinguales y distolinguales son redondeados. Cspides linguales bien desarrollados, en oposicin directa a la cspide vestibular y en direccin lingual.

8.4.11. PRIMER MOLAR SUPERIOR PERMANENTE

Ocluye con tres cuartos distales del primer molar y cuarto mesial del segundo molar inferior.


Dos cspides MV y DV. La cspide MV es ligeramente ms ancho que la VD. Las dos cspides estn separadas por un surco vestibular y termina en la parte media de la superficie V.

Las vertientes de las cspides DV estn ms inclinadas en comparacin a la cspide MV. El pice de la cspide MP visible en el fondo se encuentra casi sobre la misma lnea del surco vestibular. Los perfiles M y D son bastantes diferentes en el primer molar.

El perfil M presenta una convexidad marcada en su tercio apical y medio. El rea de contacto situada en la parte convexa correspondiente aproximadamente a los tres cuartos de la distancia ente la lnea cervical y la cresta marginal. El tercio cervical del perfil M es relativamente plano.

El perfil D es totalmente convexo desde cervical hasta la cresta marginal. Altura de contorno hacia cervical.

La lnea cervical est formada por dos segmentos ligeramente curvos que separan la parte media de la superficie vestibular un pico agudo dirigido hacia apical.

La superficie vestibular presenta una convexidad uniforme en sentido oclusocervical. Se pueden ver las tres races desde vestibular.

8.4.11.2. Cara Palatino

Dos cspides de tamao diferente. La cspides MP es muy prominente. La cspides DP es ms corta y ms estrecha. La cspides DP es ms grande en comparacin de los otros molares. Las dos cspides estn separadas por un surco lingual. El perfil M de la corona es convexa en la parte cervical. Por D presentan una curva da convexidad uniforme. La lnea cervical es recta. La cspide MP corresponde al lugar de la cspide de carabeli. La cspide DP presenta una convexidad marcada en todas las direcciones. Las tres races pueden observarse por L. La raz P es ms larga.

8.4.11.3. Cara mesial.

Dimetro VP mximo se encuentra a nivel del cuello de la corona. Los perfiles V y P convergen en sentido oclusal. El dimetro ms pequeo de la corona se observa entre los pices de la cspide MV y MP. Contorno de la corona trapezoidal. La cspide MP es ms alta que la MV. Perfil vestibular fuertemente convexo en su tercio cervical. El perfil palatino presenta una convexidad ms uniforme desde la lnea cervical hasta la punta de la cspide MP. La altura de contorno es aproximadamente a nivel del punto medio de la corona. Lnea cervical presenta generalmente una ligera convexidad orientada hacia el lado oclusal. La raiz MV y la MP son visibles desde mesial. La raiz MV que pareca ser derecha por vestibular ahora es ancha y plana por mesial.

La raiz P que pareca ser ancha por V ahora aparece ser estrecha en sentido VP. Las dos races MV y MP se proyectan fuera de los perfiles de la corona.


La cspide de DV es ms prominente que la de DP. La cresta marginal dista aparece ms corta en sentido DP y menos prominente que la cresta marginal M. La lnea cervical se presenta como una lnea casi recta por el lado D.

La superficie distal es menos extensa que la superficie mesial y presenta una convexidad uniforme. El rea de contacto est situada aproximadamente a nivel del punto medio de la corona. Las tres races son visibles por D.

La raz DV es ms corta y ms estrecha que la MV. La raz P es ms larga de las tres.


La mayor prominencia se encuentra en el tercio mesial. Presenta cuatro cspides, dos hacia vestibular y dos hacia palatino, donde la cspide distovestibular y la mesiopalatina, estn unidas por una cresta de esmalte llamada apfisis oblicua. La cspide ms pequea es la distopalatina y la ms grande la mesiopalatina. Ocasionalmente puede encontrarse un tubrculo localizado en la unin de la cara palatina y mesial que no llega al plano triturante llamado: Tubrculo de Carabelly.

8.4.12. SEGUNDO MOLAR SUPERIOR PERMANENTE

Ocluye con tres cuartos distales del segundo molar y cuarto mesial del tercer molar inferior. Es ms pequeo que el primero. Presenta un surco que anula la apfisis oblicua. Aqu se presenta la aparicin de distintos tipos de cara oclusal: romboidal, trapezoidal, triangular y de compresin.

8.4.12.1. Cara vestibular Presenta tres rasgos caractersticos: El tamao de la corona es ms pequea que la del primero. La cspide DV es menos prominente y es ms estrecha en sentido MD.

La inclinacin de las races vestibulares. Inclinacin D bien definida. El pice de la raz MV se encuentra en lnea recta con la lnea media de la corona.

8.4.12.2. Cara Palatino

Tiene dos rasgos que permiten diferenciar el segundo molar del primero: La cspide DP es notablemente ms pequea. La raz palatina es casi siempre ms estrecha en sentido MD, el pice de la raz palatina esta generalmente en lnea recta con la punta de la cspide DP.


Tubrculos menos numerosos y menos prominentes de la cresta marginal mesial. Races MV y palatina mucho menos divergentes.


La cspide DV y DP son menos prominentes. Se ve una mayor porcin de la superficie oclusal.

La raz DV suele ser ms estrecha y la raz palatina se proyecta muy poco o nada fuera del perfil de la corona.


Como casi siempre no hay cspide DP en este molar, el perfil de la corona es triangular o en forma de corazn. La superficie oclusal es la ms pequea que las de los dems molares. La lnea oblicua, o no esta o apenas es visible. La disposicin depresin-surco puede ser muy variable y los surcos suplementarios muy numerosos. Taln rudimentario.

8.4.13. TERCER MOLAR SUPERIOR PERMANENTE Ocluye con tres cuartos distales del tercer molar inferior. Es un diente sumamente irregular en su forma e implantacin, erupciona en el maxilar que est en los lmites de su mayor crecimiento. 8.4.13.1. Cara Vestibular. Corona ms pequea de los tres molares en sentido MD- CO (caractersticas de tipo). Sus races son: Son mucho ms cortas. Casi siempre fusionadas o unidas. Generalmente presentan la inclinacin ms marcada de los tres molares.

8.4.13.2. Cara Palatino. Generalmente falta la cspides DP, solo una cspide palatina. La raz palatina suele estar fusionada con las races vestibulares, presentando una inclinacin D ms pronunciada de la de cualquiera de los otros molares.

8.4.13.3. Cara Mesial. La funcin de las races MV y palatina es generalmente un rasgo caracterstico del tercer molar. Las races de este molar son siempre cortas. La corona presenta perfiles bastantes irregulares.

8.4.13.4. Cara Distal. En este diente falta la cspide distopalatina. La cspide DV es de tamao reducido y se puede ver una mayor extensin de la superficie oclusal que los dems molares.

8.4.13.5. Cara Oclusal. Contorno de la corona romboidal, pero los ngulos MV y DP son ms agudos y los ngulos MP y DV son ms obtusos que en el primer molar. La cspide DV es menos prominente y tanto el taln como la lnea oblicua presentan un tamao considerablemente ms reducido. El tipo de disposicin depresin-surco es ms variable y hay un mayor nmero de surcos suplementarios. La corona suele presentar una constriccin ms marcada en sentido mesiodistal.

8.4.14. PRIMER MOLAR INFERIOR PERMANENTE Ocluye con medio distal del segundo premolar y tres cuartos mesiales del primer molar superior.El mayor dimetro coronario es el mesiodistal, por oclusal presenta 5 cspides: dos hacia lingual y tres hacia vestibular, presenta 7 surcos con disposiciones irregulares: un surco en direccin distolingual, otro hacia distovestibular, un surco ligeramente oblicuo hacia lingual, uno en direccin vestibular y ultimo dirigido hacia mesial. Las tres cspides vestibulares son redondeadas y las linguales son ms agudas. 8.4.14.1. Cara Vestibular El dimetro de la corona es el ms ancho. Tres cspides (MV, DV, y la D) forman el perfil oclusal. Las cspides M-V Y DV, presenta la misma altura y estn separadas por el surco MV. El perfil mesial presenta una parte convexa y otra cncava. El perfil D de la corona es convexo y ambos perfiles tanto el M como el D, convergen en sentido cervical. El tercio cervical de la corona est formada por una prominencia bulbosa, la cresta vestbulocervical y una parte plana que corresponde al resto de la superficie vestibular. Dos surcos el mesiovestibular y el distovestibular bajan verticalmente por la superficie V y delimitan las tres cspides V. Se observan las dos races M y D, se encuentran muy separadas. La raz mesial presenta una trayecto casi recto, curvndose luego en direccin distal. El pice de raz est casi en lnea recta con la punta de la cspide mesiovestibular. La raz distal presenta poco o ninguna curvatura y se proyecta distalmente.

8.4.14.2. Cara Lingual Presenta dos cspides de tamao casi igual ML y DL. Se observa el surco lingual y una escotadura en forma de (V). Las cspides L ms altas y ms cnicas que las V. El ancho MD de la corona a nivel del cuello es mucho menor que su dimetro mximo a nivel de las reas de contacto. El ancho lingual de las races mesial y distal es inferior a su ancho vestibular. La raz mesial presenta una concavidad profunda que desciende verticalmente a todo lo largo de la superficie mesial.

8.4.14.3. Cara Mesial Dos cspides de altura desigual MV y ML, siendo la ML ms alta que la MV. El perfil vestibular presenta en su tercio cervical una protuberancia leve que corresponde a la cresta vestibulocervical. Perfil vestibular se inclina fuertemente hacia lingual. La altura del contorno se encuentra a nivel del tercio medio y oclusal. La lnea cervical presenta solo una ligera convexidad en su trayecto M. La superficie M puede ser plana o cncava en el tercio cervical y muy convexo en los tercios medio y oclusal. La raz M es la ms ancha en sentido V-L, siendo su pice obtuso. La concavidad proximal radicular desciende sobre casi todo el largo de la raz.


Se observa tres cspides DV, D, DL. La cresta marginal D, ms corta que la M, presenta en su punto medio una escotadura en forma de V, el surco marginal distal. La lnea cervical aparece casi recta V-L- La superficie D de la corana es ms estrecha V-L que la superficie M. Tercio cervical plano, tercios medio y oclusal convexos. Raz distal ancha en sentido VL, pero ms estrecha que la M y presenta un pice algo obtuso.

8.4.14.5. Superficie Oclusal. El contorno de la corona es de forma pentagonal. El perfil Vestibular est formado por dos planos bien definidos. El perfil V es ms largo que el perfil L. El perfil M es ms ancho que el perfil D. El perfil V es ms prominente en la unin de la cspide DV.

8.4.15. SEGUNDO MOLAR INFERIOR PERMANENTE

Ocluye con cuarto distal del 1 M y Mesial del 2 M Superior.Es ms pequeo que el primero, ms rectangular, presenta 4 cspides, 2 orientadas hacia Vestibular y 2 hacia Lingual, separadas por 4 cspides organizadas en forma de cruz; por lo dems es similar al primero.Es ms pequeo que el primer molar y ms grande que el tercer molar en todas sus dimensiones.


Se observan dos cspides una MV y DV. Un surco nico marca al superficie V y separa las dos cspides. Las races estn menos separadas, presentando mayor inclinacin distal.

8.4.15.2. Cara Lingual.

La corona es ms corta en sentido ocluso-cervical. Las superficies Mesial y Distal no son visibles del lado L. Los perfiles Mesial y Distal de la corona presentan una convergencia cervical mucho menos marcada. Las races estn ms inclinadas en sentido Distal.

8.4.15.3. Cara Mesial.

La raz es ms estrecha y presenta una punta aguda.

8.4.15.4. Cara Distal.

Falta cspide D. Una extensin mucho menor de la superficie vestibular es visible del lado Distal. El rea de la superficie Distal es casi igual de grande a la Mesial. La raz D es ms estrecha V-L y presenta extremidad puntiaguda.

8.4.15.5. Superficie Oclusal.

El contorno de la corona tiene forma rectangular.perfil V y L del mismo ancho. La mitad Mesial (trignico) es ms ancha que la Distal (Talnico) Un surco V nico atraviesa la superficie V dividindola en dos mitades. La tabla oclusal tambin tiene un contorno rectangular. Tiene cuatro cspides: dos vestibulares y dos linguales, separadas por dos surcos, que forman una cruz, cuyo centro es la fosa central. Las dos cspides mesiales son ms anchas en sentido M-D. Las crestas marginales M y D corren rectas con poca o ninguna convergencia lingual. Ninguna de las crestas marginales es cruzada por un surco marginal. La interseccin de los surcos V, L y Central ocurre en el centro de la superficie oclusal formando el llamado tipo de disposicin.

8.4.16. TERCER MOLAR INFERIOR PERMANENTE Ocluye con cuarto Distal del 2 M y con el 3 M Superior. Tiene la mayor dimensin en el dimetro mesiodistal, es sumamente desproporcionado en cuanto a las irregularidades que se observan en los surcos de la cara oclusal, les cave las mismas consideraciones que formuladas para el diente homlogo del arco inferior.8.4.16.1. Cara Vestibular: Sus races son casi siempre cortas, fusionadas o comprimidas y presenta una fuerte inclinacin D.

8.4.16.2. Cara Lingual: Corona corta de forma netamente bulbosa. Cspides redondeadas. Races cortas, fusionadas, con marcada inclinacin hacia Distal.

8.4.16.3. Cara Mesial Contorno bulboso, con perfil V y L, convexos. Altura de contorno en el tercio medio.

8.4.16.4. Cara Distal: El contorno Distal de forma bulbosa. Es visible casi toda la superficie Vestibular de la corona. La raz D es la ms estrecha V-L y ms corta.

8.4.16.5. Superficie Oclusal. Contorno de la corona ovoide: La mitad (Trignido) es ms ancha en sentido V-L que la porcin D (Talnido). La tabla oclusal presenta un contorno ovoide bien definido. Las crestas marginales Mesial y Distal no son rectas en sentido V-L sino que forman arcos muy convexos. Los perfiles V y L, ms altos o menos rectos, convergen en sentido D. El trignido ser ms alto que el talnido. Cuatro cspides estrechas e irregulares. Surcos principales cortos y direccin irregular. El rasgo ms caracterstico de la superficie oclusal es la irregularidad del tipo de la disposicin depresin surco. La superficie oclusal presenta surcos suplementarios dando un aspecto Dentellado.

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TESINA - Final de Odontologia

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