Tesis Dislipidemias Parte 1
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
TESIS DE GRADOPrevia a la obtención del Título de:
LICENCIADO EN LABORATORIO CLÍNICO
TEMA:“Dislipidemias como factor de riesgo de enfermedades
cardiovasculares en pacientes obesos de 35 a 45 años”.
AUTOR(es):ICAZA CEDEÑO MAYRA
PONGUILLO ALVARADO DANIELA
DIRECTOR DE TESIS:TLGA. MED. ROSA JIBAJA
TUTOR DE TESIS:DR. WILLIAM BRITO
Guayaquil – Ecuador.2011
i
CERTIFICACION DE ACEPTACION DEL TUTOR
CERTIFICACION
Que he analizado el trabajo de tesis de grado presentando como requisito previo a la aprobación y desarrollo de la investigación para optar por el titulo de licenciada: Mayra Icaza Cedeño y Daniela Ponguillo Alvarado en laboratorio clínico.
El problema de la investigación se refiere a: Dislipidemias como factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares en pacientes obesos de 35 a 45 años.
Presentado por:
__________________________ ___________________________ Icaza Cedeño Mayra Alejandra Ponguillo Alvarado Daniela Estefanía C.I. 092722812-2 C.I. 092135125-0
______________________ Dr. William Brito Tutor de Tesis
ii
CERTIFICACION DE ACEPTACION DEL DIRECTOR
CERTIFICACION
Que he analizado el trabajo de tesis de grado presentando como requisito previo a la aprobación y desarrollo de la investigación para optar por el titulo de licenciada: Mayra Icaza Cedeño y Daniela Ponguillo Alvarado en laboratorio clínico.
El problema de la investigación se refiere a: Dislipidemias como factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares en pacientes obesos de 35 a 45 años.
Presentado por:
__________________________ ___________________________Icaza Cedeño Mayra Alejandra Ponguillo Alvarado Daniela Estefanía C.I. 092722812-2 C.I. 092135125-0
______________________ Tlga. Med. Rosa Jibaja Director(a) de Tesis
iii
DEDICATORIA
A DIOS, mi Padre Todopoderoso, que con su divino poder y sabiduría me ha
guiado por el camino del bien, para poder culminar con paciencia lo que ahora es
una realidad.
A mi familia, por todo su apoyo incondicional que me ha brindado durante toda mi
vida, por estar siempre conmigo no solo en los buenos momentos sino en los
adversos.
A todos mis amigos que me han brindado su apoyo en los momentos más difíciles
y sus sabios consejos para continuar por el camino correcto.
iv
AGRADECIMIENTO
Nuestros agradecimientos a la Universidad de Guayaquil, en la persona de la Sra.
Directora.
Al personal Docente que participó en la Escuela de Tecnología Médica, por
compartir sus conocimientos técnicos – científicos en el campo de la Medicina.
Al Director de Tesis por su valioso apoyo profesional en el desarrollo del presente
trabajo de investigación.
Finalmente agradezco a todas las personas que colaboraron de alguna manera
para la realización de este trabajo de investigación.
v
La responsabilidad de la presente
investigación, resultados,
conclusiones y recomendaciones
son exclusividad de las autoras.
____________________________Lic. Mayra Icaza
CC# 0927228122
____________________________Lic. Daniela Ponguillo
CC# 0921351250
vi
RESUMEN
Los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, constituyen uno de los problemas médico-sanitarios más importantes de la medicina contemporánea en países subdesarrollados y en vías de desarrollo; el control de los mismos es la piedra angular sobre la cual hay que actuar para disminuir de forma significativa la morbimortalidad por una gama de enfermedades que en el ámbito internacional ocupan las primeras causas de muerte en edades adultas. Por lo que en esta tesis se expone el siguiente objetivo: Conocer los problemas que presentan los pacientes con dislipidemias como factor de riesgo cardiovascular.
En esta investigación se obtuvieron las siguientes conclusiones: las dislipidemias son factores de riesgo importantes en enfermedadescomo la ateroesclerosis y otras afecciones cardiovasculares, ademásque se asocian también a otros síndromes metabólicos como resistenciaa la insulina o diabetes mellitus, tanto los genes como el ambiente modulan las lipoproteínas plasmáticas. Este sistema de transporte energético es óptimo para conducir, en el centro de las lipoproteínas, ácidos grasos ricos en energía a los tejidos, que son almacenados en grasa o convertidos en energía.
El colesterol total, el Colesterol - HDL, el Colesterol - LDL y los triglicéridos aumentan con la edad, y todos excepto el primero presentan diferencias según el sexo.
El Colesterol - LDL y los triglicéridos están más elevados en los hombres que en las mujeres hasta los 45 años de edad; El 66% de la población estudiada presenta colesterol total elevado en relación a los valores normales (120 – 220 mg/dl). Además, más del 70% de la población presenta al menos un factor de riesgo cardiovascular.
En cuanto a los Triglicéridos 72% de los pacientes presentaron valores superiores a los normales (>160 mg/dl); teniendo en su consideración que el sexo masculino es el más afectado con esta dolencia.
En relación a los Lípido Totales, el 20% de los pacientes presentaron valores superiores a los normales (> 800 mg/dl), 72% de los pacientes presentaron valores normales (400 - 800 mg/dl); y el 8% de los pacientes estuvieron bajo los niveles normales (< 399 mg/dl).
Recomendándose realizar diagnósticos en personas de sobrepeso los cuales se basa en la medición de un perfil lipídico completo (Colesterol, Colesterol - HDL, Colesterol - LDL y Triglicéridos). El examen requiere de una estricta estandarización para minimizar su error. Entre otros, debe haber un ayuno de a lo menos 12 horas con abstención de alcohol el día previo. Idealmente debería considerarse una determinación de lípidos en todo adulto mayor de 30 años y en jóvenes con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura.
I
INDICE GENERAL
Pág.
CONTENIDO PÁGINA
PORTADA
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESPONSABILIDAD DEL AUTOR
RESUMEN
SUMMARY
INDICE GENERAL
ÍNDICE DE CUADROS
ÍNDICE DE FIGURAS
I. INTRODUCCIÓN
PLANTEAMIENTO DE LA SITUACION PROBLEMICA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivo Específico
HIPOTESIS
II. REVISION BIBLIOGRAFICA
Lípidos
Funciones de los lípidos
Clasificación de los lípidos
II
Lípidos Simples
Aciglicéridos
Ceras
Lípidos complejos
Fosfolípidos
Glucolípidos
Terpenos
Esteroides
Colesterol
Estructura Química
Metabolismo del Colesterol
Biosíntesis del Colesterol
Degradación del Colesterol
Regulación del Colesterol
Funciones del Colesterol
Transporte del Colesterol e Hipercolesteroides
Tipos de Colesterol HDL y LDL
Colesterol Total
Triglicéridos
Biosíntesis de Triglicéridos
Transporte de los triglicéridos
Función Biológica de los Triglicéridos
Hipertrigliceridemia
Enfermedades Cardiovasculares
III
Principales Factores de Riesgo
Factores Contribuyentes
Diagnostico y clasificación de las dislipidemias
Epidemiología y Comorbilidad
Diagnóstico
Determinación de lípidos séricos
Definición del Riesgo Cardiovascular Global
Diagnóstico de dislipidemia por niveles de lípido
Análisis de Bioquímicos
Lípidos
Colesterol
Colesterol – HDL
Cálculo de la concentración del colesterol LDL
Tratamiento contra las dislipidemias
Tratamiento No Farmacológico
Tratamiento Farmacológico
Indicaciones de Derivación
III. METODOLOGÍA
Diseño de la investigación
Tipo de investigación
Técnica de laboratorio
Variables
Universo
Muestra
IV
Tamaño de la muestra
IV. RESULTADOS
Pacientes estudiados
Edad de los pacientes
Colesterol
Colesterol – HDL
Colesterol – LDL
Triglicéridos
Lípidos Totales
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
VI. BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
V
INDICE DE CUADROS
Contenido Página
Cuadro 1. Valores de referencia del colesterol.
Cuadro 2. Principales Factores de Riesgo que determinan los objetivos del colesterol LDL.
Cuadro 3. Categorías de riesgo que determinan los objetivos del Colesterol – LDL.
Cuadro 4. Variables en estudio.
Cuadro 5. Pacientes estudiados.
Cuadro 6. Edad de los pacientes estudiados.
Cuadro 7. Datos de pacientes estudiados con niveles de Colesterol. alto.
Cuadro 8. Datos de pacientes con niveles de Colesterol – HDL.
Cuadro 9. Datos de pacientes con niveles de Colesterol – LDL.
Cuadro 10. Datos de pacientes con niveles de Triglicéridos.
Cuadro 11. Datos de pacientes con niveles de Lípidos Totales.
VI
INDICE DE FIGURAS
Contenido Página
Figura 1. Daños ocasionales de dislipidemia
Figura 2. Presencia de alteraciones cardiacas
Figura 3. Metabolismo de lipoproteínas
Figura 4. Fijación de líquidos sobre arterias
Figura 5. Estructura de lipoproteínas
Figura 6. Densidad y tamaño de las familias de las lipoproteínas
Figura 7. Características del colesterol
Figura 8. Pacientes estudiados
Figura 9. Edad de los pacientes
Figura 10. Niveles de colesterol en pacientes estudiados
VII
Figura 11. Niveles de colesterol – HDL en pacientes estudiados
Figura 12. Niveles de colesterol – LDL en pacientes estudiados
Figura 13. Niveles de Triglicéridos
Figura 14. Niveles de lípidos totales
VIII
INDICE DE ANEXOS
Contenido Página
Cuadro 1. Datos recolectados en el laboratorio clínico “Lara”
IX