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    TRABAJO DE PROYECTO DE

    INVERSION

    ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL

    CENTRO ASISTENCIAL HUANCHACO

    CURSO:

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    CURSO:

    INTRODUCCIN

    El crecimiento sostenido de la poblacin y del auge econmico deldepartamento de La Libertad y de sus distritos, entre ellos el distrito deHuanchaco, viene originando el crecimiento de la poblacin asegurada porESSALUD, trae como consecuencia inevitable del incremento de lasnecesidades de servicios de salud, por lo que la limitada oferta con la que

    cuenta la ed Asistencial La Libertad espec!"camente en el distrito deHuanchaco, obliga a elaborar un #royecto de $nversin, con el ob%etivo centralde $ncrementar las prestaciones de servicios de salud con un nuevo centroasistencial, para lo cual se ha seguido la secuencia metodolgica del Sistema&acional de $nversin #'blica (S&$#), cuyo desarrollo se presenta en el presentetraba%o*CONSIDERACIONES PREVIAS A LA FORMULACIN DEL PIP

    E" #$%# &'()#' *+&%-/ / -# $# &'#%#"1# #$ #$%+#*#' -"+ $#'(# 1#+$*%/$ -# ')(%+" -"+ *+'+*%#'(3+*(4" 1# &'/5#*%/ + $#'1#$+''/+1/.

    MDULO I: ASPECTOS GENERALES

    .. N/)'# 1# P'/5#*%/

    +onstruccin +entro Asistencial Huanchaco #rovincia de -ru%illo edAsistencial La Libertad de EsSalud*

    2 U"(1+1 F/')-+1/'+ 5 U"(1+1 E6#*-%/'+

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    .. M+'*/ 1# R#;#'#"*(+

    El Departamento de La Libertad, se encuentra ubicado en la costa nortedel #er' y tiene una super"cie total de 23,453*42 6m2, De acuerdo alcenso de poblacin y vivienda del a1o 2778 cuenta con un total de 9,:98737 habitantes distribuidos en 92 provincias y ;< distritos*

    Al a1o 2778 representa en t=rminos de pa!s/

    9*5 de la super"cie territorial* 3*8< de la poblacin* 3*4 de la #EA 4*93 del #>$*

    En el mismo periodo sus principales indicadores nos se1alan/

    9*8? de crecimiento intercensal* :

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    &o eBiste un proyecto para la construccin de un centro asistencial en elDistrito de Huanchaco* Actualmente la ed Asistencial La Libertad cuenta

    con un +entro =dico el cual funciona en una infraestructura nodise1ada para brindar servicios de salud, lo cual se agrava a'n m0s porel crecimiento de la poblacin usuaria, por lo que se hace necesario,contar con una infraestructura propia adecuada para otorgar lasprestaciones de salud y evitar que los asegurados de este distrito optenpor acudir a otro centro asistencial*

    ..2. A"rindar atencin integral a los asegurados con los m0s altosest0ndares de calidad, en el marco de un fuertecompromiso del Estado con el bienestar de los asegurados,

    me%orar el trato a los asegurados, cambiar el modelo deatencin por uno basado en la atencin primaria y actuarsobre los determinantes sociales de la salud, con =nfasis enlos aspectos preventivo promocionales, contando para ello

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    La tasa de crecimiento

    poblacional intersensal 2778es de 9*8? siendo laprovincia de -ru%illo, la demayor crecimiento,largamente diferenciada delresto de provincias* Lasprincipales actividadeseconmicas son lamanufactura, agricultura y

    miner!a*Actualmente en el Distrito deHuanchaco cuenta con un+entro =dico comprendidoen el #rimer &ivel deAtencin con direccin/ +alle las ardenias &I 242 Urb*, EsSalud LaLibertad, sin embargo por limitaciones en su infraestructura no brindatodas las atenciones que estipula la +artera de Atencin #rimaria, entre

    ellas, por e%emplo, atenciones de laboratorio cl!nico, originandoreclamos de la poblacin que para realiarse estos an0lisis debedesplaarse hasta el Hospital $ Albrecht con el consecuente gasto dedinero y tiempo que esto conlleva, lo cual se agrava con la demora enla atencin en la mayor!a de los casos en el indicado hospital*

    El Distrito de Huanchaco est0 ubicado a 2< metros sobre el nivel delmar a una distancia de 99 6m* de la ciudad de -ru%illo donde se ubica elHospital $ Albrecht como centro de referencia del centro m=dicoHuanchaco* Seg'n el censo de poblacin y vivienda del a1o 2778,Huanchaco tiene una poblacin total de 44,;7: habitantes de los cuales22,;44 (39?) son hombres y 29,5:2 (45?) son mu%eres* La tasa depoblacin urbana alcana el 52? del total poblacional La densidad

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    Seg'n la C"cina de Aseguramiento de la ed Asistencial La Libertad, Lapoblacin adscrita al +entro =dico Huanchaco, a diciembre del 2794,fue de 99,225 asegurados, de los cuales 3,4;4 (4;*;?) son titulares,mientras que 3,843 (39*2?) son derechohabientes*El per"l epidemiolgico de la poblacin que fue atendida en el centrom=dico Huanchaco durante el a1o 2794 se muestra en el siguientecuadro/

    P#'9 E&(1#)(/4>(*/ C#"%'/ M?1(*/ H-+"*@+*/ +/ 20

    CDIGO

    DESCRIPCION MASCULINO

    FEMENINO

    TOTAL

    J02. GA$&$-$S AUDA &C ES#E+$G$+ADA :7; ;779,47

    ;9< 93

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    M.!

    CS-EC#CCS$S $D$C#A-$+A, S$& GA+-UA#A-CLC$+A

    9: :8 ;< 7*8;

    M.

    $AL$A AAOC &CAL 7 84 84 7*:5

    C-CS D$A&CS-$+CS 9,82; 2,:;34,49

    a%a >ello Horionte San +arlos Lomas &orte Lomas Sur -ablao +erro de la .irgen

    El il

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    La poca oferta de servicios con los que ESSALUD en el distrito deHuanchaco, origina insatisfaccin de la poblacin asegurada, sobre todo al

    no encontrar respuesta, como es el caso de las atenciones en laboratoriocl!nico, tienen que desplaarse hasta el Hospital $ Albrecht, en dondeadem0s sus atenciones no son oportunas pues est0n eBpuestos a ladisponibilidad de las citas para sus eB0menes requeridos, originandomalestar e insatisfaccin de os usuarios*

    2.2. D#9"(*(4" 1# P'/#)+, $-$ C+-$+$ 5 E;#*%/$

    Debemos recordar que el problema Res una situacin negativa que

    afecta a la poblacin o a los servicios de una forma determinada y queen el proceso de an0lisis para identi"carlo debemos tomar en cuenta quedebe ser concreto y amplio que permita una gama de soluciones*

    Habiendo efectuado en la parte inicial del cap!tulo del diagnstico de laatencin de salud del asegurado en el distrito de Huanchaco, hemosprocedido a identi"car el problema, causas, efectos, medios, "nes yob%etivos los cuales han sido traducidos gr0"camente construy=ndose

    los arboles respectivos (ver AneBo 9 +onstruccin de 0rboles)2..2. D#9"(*(4" 1# P'/#)+ C#"%'+

    Efectuando el an0lisis diagnstico, se concluye que el principal problemaa solucionar es/

    KL()(%+1+ &'#$%+*(4" 1# $#'8(*(/$ 1# $+-1 ++$#>-'+1/ #" # C#"%'/ M?1(*/ H-+"*@+*/ 1# + R#1A$($%#"*(+ L+ L(#'%+1K

    # P % l id d i ti f h d l d d l di t it d

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    $nsu"cientes recursos humanos especialiados Galta de implementacin de equipos m=dicos*

    educido y obsoleto equipamiento* #oca capacidad resolutiva* equerimiento tard!o de atencin m=dica* #referencia de la poblacin a ser atendida en otros centros

    asistenciales* #oblacin insatisfecha* $nadecuado sistema de referencias y contrarreferencias* >a%a cobertura de los servicios de salud*

    R##8+"*(+ 1# +$ C+-$+$ educida demanda de servicios de salud* $nadecuada e insu"ciente infraestructura* educida poblacin adscrita* Cferta insu"ciente de los servicios de salud $nsu"cientes recursos humanos especialiados

    educido y obsoleto equipamiento* #oca capacidad resolutiva* equerimiento tard!o de atencin m=dica* #oblacin insatisfecha* $nadecuado sistema de referencias y contrarreferencias*

    C+$(9*+*(4" 1# +$ C+-$+$ #" D('#*%+$ # I"1('#*%+$

    O;#'%+ ("$-9*(#"%# 1# /$ $#'8(*(/$ 1# $+-1.o $nadecuada e insu"ciente infraestructurao $nsu"cientes recursos humanos especialiadoso educido y obsoleto equipamiento

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    La identi"cacin del problema, nos obliga a identi"car los actualesefectos y los problemas que pudieran ocurrir si no hubiera solucin

    alguna* Luego debemos evaluarlos para determinar su importancia,permanencia o eliminacin y "nalmente se los agrupa y clasi"ca endirectas e indirectas*

    Adem0s es importante identi"car el efecto "nal, es decir aquel querePe%e las consecuencias de mantenerse o no darse solucin alguna alproblema

    E+/'+*(4" 1# L($%+ 1# P/$(#$ E;#*%/$

    Diagnsticos insu"cientes y@o tard!os Demora en los tiempos de atencin -ratamientos no adecuados $napropiado tratamiento de la enfermedad ayor vulnerabilidad para contraer enfermedades #=rdida de con"ana de la poblacin asegurada

    $nsatisfaccin del asegurado y del personal $ncremento de las complicaciones y@o secuelas eclamos permanentes de los familiares de los asegurados eclamos permanentes del personal $nadecuada atencin al paciente $nsu"ciente cobertura de servicios $ncremento considerable de la demanda insatisfecha Alta tasa de morbilidad en el paciente asegurado de cualquier

    edad #=rdida de la capacidad de contencin como nivel de atencin

    primaria, generando una sobre demanda en el Hospital $Albrecht

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    Utiliacin de los servicios de terceros en la atencin de salud

    C+$(9*+*(4" 1# /$ E;#*%/$ #" D('#*%/$ # I"1('#*%/$

    Alta tasa de morbilidad en el paciente aseguradoo Diagnsticos insu"cientes y@o tard!oso Demora en los tiempos de atencino $nadecuada atencin al paciente

    $nsatisfaccin del asegurado y del personalo

    #=rdida de con"ana de la poblacin aseguradao eclamos permanentes del personalo equerimiento de atencin en otros +AS de ESSALUDo Utiliacin de los servicios de los centros de salud del

    $&SAo Utiliacin de los servicios de terceros en la atencin de

    salud

    EFECTO FINAL#=rdida de la capacidad de contencin como nivel de atencin primariadel +entro Asistencial Huanchaco, generando una sobre demanda en elHospital $ Albrecht*

    2.7. O6#%(8/ 1# P'/5#*%/, M#1(/$ 5 F("#$

    $denti"cado el problema, sus causas y efectos, ahora plantearemos las

    soluciones, es decir la situacin que esperamos obtener una vesolucionado el problema*

    2.7. O6#%(8/ C#"%'+

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    O;#'%+ $-9*(#"%# 1# /$ $#'8(*(/$ 1# $+-1

    o Adecuada y su"ciente infraestructurao Su"cientes recursos humanos especialiadoso Equipamiento adecuado

    I"*'#)#"%/ 1#)+"1+ 1# $#'8(*(/$ 1# $+-1

    o Aumento poblacin adscritao

    +apacidad resolutiva adecuadao equerimiento oportuno de atencin m=dicao #oblacin satisfechao Adecuado sistema de referencias y contrarreferencias

    2.7.7 A"

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    Aqu! debemos determinar cu0l o cu0les de los mediosfundamentales son imprescindibles o no para la solucin del

    problema y requieren por o menos de una accin para seralcanados*

    En este caso todos los medios fundamentales son imprescindibles/

    o Adecuada y su"ciente infraestructurao Su"cientes recursos humanos especialiadoso Equipamiento adecuadoo Aumento poblacin adscritao +apacidad resolutiva adecuadao equerimiento oportuno de atencin m=dicao #oblacin satisfechao Adecuado sistema de referencias y contrarreferencias

    Analiando los medios fundamentales imprescindibles llegamos ala conclusin que todos son independientes entre s!/

    o Adecuada y su"ciente infraestructurao Su"cientes recursos humanos especialiadoso Equipamiento adecuadoo Aumento poblacin adscritao +apacidad resolutiva adecuadao equerimiento oportuno de atencin m=dicao #oblacin satisfechao Adecuado sistema de referencias y contrarreferencias*

    2..2 P+"%#+)(#"%/ 1# A**(/"#$

    Aqu! debemos se1alar que acciones se deben implementar para

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    Adquisicin de equipos biom=dicos y electromec0nicos

    +apacitacin en el mane%o de los equipos

    1 A-)#"%/ &/+*(4" +1$*'(%+

    +ampa1a de adscripcin de asegurados con residencia en elDistrito de Huanchaco

    # C+&+*(1+1 '#$/-%(8+ +1#*-+1+

    Crganiacin adecuada +artera de servicios de acuerdo a la capacidad resolutiva

    asignada

    ; R#-#'()(#"%/ /&/'%-"/ 1# +%#"*(4" )?1(*+ Atenciones de urgencias Atencin de partos

    #rogramas de prevencin> P/+*(4" $+%($;#*@+

    Dotacin adecuada de medicamentos+onvenios de intercambio de prestaciones asistenciales con el$&SA*

    @ A1#*-+1/ $($%#)+ 1# '#;#'#"*(+$ 5 */"%'+''#;#'#"*(+$e%ora del sistema de referencias y contrarreferencias*

    2..7 R#+*(/"+)(#"%/ 1# A**(/"#$

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    +apacitacin al personal actual Adquisicin de equipos biom=dicos y electromec0nicos

    +apacitacin en el mane%o de los equipos Crganiacin adecuada +artera de servicios de acuerdo a la capacidad resolutiva

    asignada Atenciones de urgencias Dotacin adecuada de medicamentos e%ora del sistema de referencias y contrarreferencias

    Las acciones que son independientes, porque su e%ecucin noafectar0 ni depender0 de otras acciones son las siguientes/

    +ampa1a de adscripcin de asegurados con residencia en elDistrito de Huanchaco

    Evaluacin peridica al personal #rogramas de prevencin*

    2.. A%#'"+%(8+$ 1# P'/5#*%/

    De"nimos los proyectos alternativos, a trav=s del agrupamiento yrelacionamiento de las acciones que permitir0n alcanar elob%etivo central del proyecto*

    2... A>'-&+)(#"%/ 1# A**(/"#$

    Las acciones planteadas y relacionadas ser0n agrupadasteniendo en cuenta que solo debe ir una accinmutuamente eBcluyente en cada grupo, en este caso comotenemos dos acciones de estas caracter!sticas

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    Dotacin adecuada de medicamentos e%ora del sistema de referencias y contrarreferencias

    +ampa1a de adscripcin de asegurados con residencia en elDistrito de Huanchaco Evaluacin peridica al personal #rogramas de prevencin*

    PROYECTO 2

    +onvenios de intercambio de prestaciones asistenciales conel $&SA e%ora del sistema de referencias y contrarreferencias +ampa1a de adscripcin de asegurados con residencia en el

    Distrito de Huanchaco #rogramas de prevencin*

    2...2 D#9"(*(4" 1# P'/5#*%/$ A%#'"+%(8/$

    De"niremos a los proyectos de acuerdo a las acciones arealiarse/

    P'/5#*%/ $# 1#"/)("+'+

    E";#')#'+ O$%#%'(3

    P$(*//>+

    200 49*7 92*9 4;*8 98*320 47*: -'+1+ 1# C#"%'/ A$($%#"*(+ H-+"*@+*/ */""#*#$(1+1#$ '#+#$

    P/' G'-&/ 1# E1+1 &'/5#*%+1+ &+'+ # '(/1/ 20! 202

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    0 = 879 895 8

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    P$(*//>+

    7.7. P'/5#**(4" 1# + O;#'%+Una ve conocida la demanda con o sin proyecto, es necesario efectuar elan0lisis dela situacin actual de la oferta de salud en el distrito deHuanchaco, en la cual se detalle sus caracter!sticas y determinantes*

    O;#'%+ A*%-+

    La oferta de servicios de salud en el distrito de Huanchaco, est0 dada por el

    $&SA, y por ESSALUD*

    O;#'%+ 1# MINSA

    El obierno egional $&SA en el distrito de huanchaco cuenta con lossiguientes establecimientos de salud/

    Establecimiento +lasi"cacin -ipo +ategor

    !aH-+"*@+*/ +entro de

    Salud+oninternamiento

    $F4

    V*%/' R+ H+5+ 1# +T/''#

    +entro deSalud

    Sininternamiento

    $F A-%/*+8# 9 En uso

    C/)&'#$/'+ 9 En usoE-(&/ F/%/*-'+# 9 En usoP(#3+ 1# M+"/ 1#AV

    9 En uso

    U"(1+1 D#"%+ 9 En usoN#-(3+1/' 1#C/)&'#$/'

    2 En uso

    J#'(">+ T'( 9 En uso

    > (>ueno) (egular) ( l )

    A)(#"%#$ F$(*/$ NW

    A1)($(4" 9C/"$-%+ )?1(*+ 2

    C/"$-%/'(/$ /1/"%/4>(*+ 9

    C/"$-%/'(/ 1# /$%#%'(*(+ 9

    C/"$-%/'(/ 1# #";#')#'+ 2

    S++$ 1# #$'+ 4

    O%'/$ +)(#"%#$D('#**(4",+'*@(8/, P'/>'+)+$ :

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    A$($%#"*(+T/%+ 2 8 9 9 99

    (V) $ncluye a Directora*

    I"$%'-)#"%+ Q-(''>(*/ESTADO DE

    CONSERVACIN

    DESCRIPCIN CARACTERISTICAS CAN

    TIDAD

    B R M

    B'-"(1/' C+#3+ 1#H-#8/

    Doble parte activa mediano 9 J

    C-'#%+ &+'+ D#"%("+ Doble parte activa mediana 9 JE#8+1/' A">-+1/D#'#*@/

    94 cm 9 J

    E#8+1/' A">-+1/I3-(#'1/

    94 cm 9 J

    E#8+1/' A&(*+ #ata de cabra derecho adulto 9 JE#8+1/' A&(*+ #ata de cabra iquierdo adulto 9 J

    E#8+1/' R#*%/A*+"+1/ )) 1#+*#'/ -(''>(*/

    Longitud 93 a 98 cm 9 J

    E$/ B-*+ con mango 93 JF/'*#& 7'+ M/+'S-'(/'

    9: cm 9 J

    F/'*#& B+5/"#%+ Longitud de 93 a 9; cm 9 JF/'*#& %(&/ L/'/A1-%/

    9: cm 9 J

    F/'*#& %(&/ L/'/ N("/ 97 cm 9 JJ ( C Di iti d A i i 9 J

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    A%#"*(4" 1#E";#')#'+

    9 9:37 3 ;237

    A%#"*(4" 1#O$%#%'(*(+

    9 9:37 < 4537

    A%#"*(4" 1#P$(*//>+

    9 9:37 < 4537

    O;#'%+ 1# S#'8(*(/$ O&%()(3+1+ $#>" R#*-'$/$ H-)+"/$ 20! =202

    T(&/ 1# A%#"*(4" 20! 20 20 20 20 2020 202 2022 2027 202

    C/"$-%+ )?1(*+ 9:,377

    9:,377

    9:,377

    9:,377

    9:,377

    9:,377

    9:,377

    9:,377

    9:,377

    9:,377

    A%#"*(4"O1/"%/4>(*+

    4,537

    4,537

    4,537

    4,537

    4,537

    4,537 4,537

    4,537

    4,537

    4,537

    A%#"*(4" 1#E";#')#'+

    ;,237

    ;,237

    ;,237

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    ;,237 ;,237

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    A%#"*(4" 1#O$%#%'(*(+

    4,537

    4,537

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    4,537

    4,537

    4,537 4,537

    4,537

    4,537

    4,537

    A%#"*(4" 1#P$(*//>+

    4,537

    4,537

    4,537

    4,537

    4,537

    4,537 4,537

    4,537

    4,537

    4,537

    7.. B++"*# O;#'%+=D#)+"1+

    T(&/ 1# A%#"*(4" 20!

    20

    20

    20

    20 2020

    202

    2022

    2027

    202

    C/"$-%+ )?1(*+ 3,8