Trastornos de Articulacion
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Fonoarticulación David Parra R.
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Fonoarticulación
David Parra R.
CRECIMIENTO
Proceso por el cual el organismo aumenta el número y el volumen de sus células permitiéndole construir tejidos y órganos.
DESARROLLO
Se define como la adquisición progresiva de funciones, destrezas y habilidades que van a permitirle al niño interactuar con su medio ambiente para adaptarse a él o modificarlo.
DESARROLLO MADURATIVO NORMAL
ESTRUCTURAS CEREBRALES INDEMNES Y
BALANCE BIOQUÍMICO CEREBRAL NORMAL
OPORTUNIDAD DE LA SOCIEDAD
EXPERIENCIAS AMBIENTALES
CIRCUITOS DE RETROALIMENTACION
DESARROLLO NORMAL
“Sistema de signos convencionales, arbitrarios, resultado de un proceso de
doble articulación que utilizan los miembros de una comunidad para
representar el mundo y para comunicarse”.
EL LENGUAJE: CONCEPTO
EL LENGUAJE
VEHÍCULO DE TRANSMISIÓN
CULTURAL
REPRESENTA LA REALIDAD
REVOLUCIONA EL DESARROLLO DE LAS
FUNCIONES PSICOLÓGICAS
ES EL INSTRUMENTO DE COMUNICACIÓN
MÁS PERFECTO
FUNCIONES
EL LENGUAJE
DIMENSIONES
LA FONOLOGÍA LA SEMÁNTICA
LA MORFOSINTAXIS LA PRAGMÁTICA
DESARROLLO DEL LENGUAJE
MADURACIÓN FONÉTICA (Irwin 1952)
El número de fonemas en el Recién Nacido es de siete y hacia los dos años ha desarrollado 27 fonemas, es en base a la combinación de éstos fonemas que se establecen las palabras y luego las oraciones.
En orden de aparición:a) Las vocales:- Vocales anteriores: (1er. Trimestre)- Vocales posteriores: (2do. Trimestre)b) Las consonantes:- Consonantes posteriores: (G-K-H)- Consonantes anteriores (R)
Existe una relación con el estado afectivo de gratificación que experimenta el niño.
MECANISMO QUE CONDUCEN DEL SONIDO AL LENGUAJE
Hay un valor afectivo en las vocalizaciones:R. N. : Diversos con vocales2° mes : Juega con vocales
Es susceptible a la carga afectiva de la voz.5°-6° mes: Sensible a determinados gestos.6° mes : Aparece el REFLEJO CIRCULAR(Balwin)
Selecciona algunos fonemas y se adiestra en repetirlos (MA-PA-TA) que el niño repite constantemente a la vez también es repetido por los padres.Se desarrolla una UTILIZACIÓN SIMBÓLICA del lenguaje o sea una relación entre estos monosílabos (ma-pa-tay su objeto.Luego se establece un desarrollo creciente de la COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE HABLADO.
DESARROLLO DEL LENGUAJE
NIVELES DEL LENGUAJE
Al hablar de niveles se debe combi nar los antecedentes fonéticos y los perfeccionamientos intelectuales.R.N. a 6° mes : Vocalizaciones
ConsonantizantesEmisiones silábicas
6° mes : Aparece el reflejo circular12 meses : Comprensión de entonaciones y gestos de ciertas
palabras.Acrecentamiento del lenguaje expresivo y comprensivo.
24 meses : Aparece jergaAparece lenguaje extranjeroAusente en retardos me tales o sordos
Acrecentamiento del Lenguaje Expresivo10 meses .............................................. 1-2 palabras12 meses .............................................. 3-5 palabras15 meses .............................................. 18-20 palabras18 meses .............................................. 20 palabras24 meses ............................. ................. 100 palabras
DESARROLLO DEL LENGUAJE
SORDERA RETARDO SIMPLE
RETARDO ORGÁNICO
DISGLOSIA DISFEM IA DISARTRIA
Factor de riesgo
Presente en la mayoría de casos
Ambiente ausente
Presente en la mayoría de los casos
Presente algunos casos
Ambiente ausente
Presente o no
Alteración anatómica
En algunos casos
No En algunos casos
Evidente en órganos fono articulares
No Algunos casos
Lenguaje expresivo
Gran alteración Alterado en forma leve o moderada
Alterado en mayor o menor grado
Articulación alterada
Alterado Alterado
Lenguaje comprensivo
Alteración de a acuerdo a la severidad porque no escucha las palabras.
Normal Puede estar alterado en algún grado
Normal Normal Normal
Audición Alterada mayor o menor grado
Normal Normal Normal Normal Normal
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LAS DISCAPACIDADES DE LA COMUNICACIÓN
ANATOMIA - FISIOLOGIA DE LOS ORGANOS
FONOARTICULATORIOS
•boca : membranas mucosas
mantiene humedad
• vestíbulo cavidad bucalpropiamente tal
• parte superior: (anterior) paladar
(posterior) paladar blando o velo
úvula
•amígdalas : cada lado de la úvula
ZONA INTRAORAL
PALADAR
BÓVEDA PALATINA
•Láminas de hueso palatino, recubierto por periostio y membrana mucosa
•En toda su extensión se encuentran
orificios palatinos por donde pasan vasos, nervios y glándulas
Secretan elementos que permiten la lubricación del interior de la boca y de los alimentos
•Un haz de músculos se extiende desde la parte inferior de la boca para formar la lengua.
•Superficie superior de la lengua está cubierta con diminutas protuberancias llamadas papilas gustativas.
LENGUA
Órganos fonoarticulatoios: 1. Labios. 2. Dientes. 3. Alvéolos. 4. Paladar duro.
5. Lengua. 6. Uvula. 7. Velo del paladar....
Intrínsecos: se originan y se insertan en la lengua (por lo que pueden deformarla pero no trasladarla)
Extrínsecos: llegan a la lengua desde otras estructuras (por lo que además de trasladarla la pueden deformar
MÚSCULOS DE LA LENGUA
a) MÚSCULO LONGITUDINAL SUPERIOR: músculo impar. Recorre todo el dorso de la lengua bajo la mucosa. Hace que la lengua tome una forma cóncava hacia arriba
b) MÚSCULO LONGITUDINAL INFERIOR: En la parte inferior de la lengua (entre los músculos geniogloso e hiogloso) Hace que la lengua tome una forma convexa
c) MÚSCULO TRANSVERSO DE LA LENGUA: Formado por fibras transversales que van desde el tabique a los bordes laterales. Hace que la lengua se estreche en sentido transversal y gane en altura
d) MÚSCULO VERTICAL DE LA LENGUA: Formado por fibras verticales que se encuentran bajo el dorso de la lengua. Aplana la lengua
MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA LENGUA
a) MÚSCULO GENIOGLOSO: voluminoso. Es el único músculo protrusor de la lengua (importante para mantener abierta la vía aérea). Deprime la lengua contra el suelo de la boca. Inmediatamente por encima del genihioideo
b) MÚSCULO HIOGLOSO:. Deprime los bordes de la lengua, llevándola hacia atrás.
c) MÚSCULO ESTILOGLOSO: Extiende y eleva los bordes d la lengua, llevándola hacia atrás.
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DE LA LENGUA
d) MÚSCULO PALATOGLOSO: Desciende el velo del paladar y eleva la parte posterolateral de la lengua (estrecha el istmo de las fauces). Inervado por el vago (X)
a) MÚSCULO TENSOR DEL VELO DEL PALADAR: O PERIESTAFILINO EXTERNO.
Consigue que se tense velo del paladar en la deglución o fonación
b) MÚSCULO ELEVADOR DEL VELO DEL PALADAR: O PEROESTAFILINO INTERNO.
Eleva el velo del paladar para cerrar el paso hacia la nasofaringe durante la deglución.
c) MÚSCULO PALATOGLOSO: Desciende el velo del paladar y eleva la parte posterolateral de la lengua (estrecha el
istmo de las fauces).
d) MÚSCULO PALATOFARÍNGEO: Desciende también el velo del paladar (estrecha el istmo de las fauces) y eleva
la faringe.
MÚSCULOS DEL VELO DEL PALADAR
MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS
•MÚSCULO MILOHIOIDEO: Descenso de la mandíbula y elevación del hioides
•MÚSCULO DIGÁSTRICO:Descenso de la mandíbula
•MÚSCULO ESTILOHIOIDEO: Lleva al hioides inclinándolo hacia arriba (de adelante hacia atrás).
•MÚSCULO GENIHIOIDEO:Descenso de la mandíbula o ascenso del hioides
Evolución de la fonoarticulación.
El grito del recién nacido es un reflejo de simple reacción a la entrada de aire a los pulmones.
P. del “grito” dura 2 meses, luego “periodo de balbuceo” , en que le niño exterioriza sus sensaciones.
En el periodo:
Estas manifestaciones todavía perteneces a la esfera de la expresión , y son completamente independientes de las
se producen solo sonidos de vocales
GRITOBalbuceo
Hay consonantes por el movimiento de los diferentes puntos de la articulación.
Después entra el niño en el segundo pre estado de desarrollo con los sonidos que emite el mismo.
Como cada sonido emitido por su órgano fonatorio lo impresiona acústicamente , se producen sucesivas asociaciones sensitivas motoras, (factor pcpal en el desarrollo del sonido) entre los movimientos fonatorios y la formación de los sonidos.
Luego ocurre el periodo eco:- Debido a las imitaciones del niño.- Repetir todos los fonemas, y ruidos
que son percibidos sensorialmente.
Aparece la comprensión. Cuando se une esta con la
exteriorización nace el lenguaje.
Esta época ocurre entre los doce a 15 meses de edad.. Hasta 2 años el lenguaje del niño es de palabras aisladas Después aparece el lenguaje de frases de variadas
palabras.7 años el lenguaje infantil esbastante completo.
El oído cumple un importante papel en la formación del lenguaje.
Desde el balbuceo hacia delante, se desarrolla principalmente por repetición de lo que se escucha de su medio ambiente externo que lo rodea.
Retraso en el desarrollo del lenguaje por:
Retraso mental. Sordera parcial o total congénitas. Lesiones cerebrales.Maduración neurológica retardada. Anomalías congénitas de los órganos de la
fonoarticulación. Factores emocionales ; falta de estimulo es decir,
ausencia o escasa conversación en el medio ambiente del pequeño.
El lenguaje puede ser defectuoso o perderse
Sordera adquirida o parcial. Lesiones cerebrales. Incoordinación de los sist neuromusculares Anomalías adquiridas de los órganos de la
fonoarticulación. Histeria y otras enfermedades psiconeurologicas.
Laringe.
Fuente sonora del aparato fonatorio.
Su sonido dista de ser definitivo, y sólo lo será luego de recorrer un tubo formado por la faringe y la boca, que lo exterioriza, de cuyas modificaciones surge la voz articulada.
El tubo faringo-bucal determina mecanismos de retroacción o feed-back capaces de regular el funcionamiento laríngeo
La laringe actúa como F.sonora, genera una onda tranversal de frecuencia.
Esta fluctúa entre un rango..- 100 y 500 ciclos/segundos (c.p.s) en el hombre.- 200 a 1000 c.p.s en la mujer.
La onda es acompaña por una serie de armónicos que alcanza hasta más o menos 5.000 c.p.s.
El conjunto se llama timbre extravocálico individual fundamental.
Concepto sobre la formación del sonido laríngeo primitivo.
Durante la emisión del sonido:- La glotis se cierra.- Las cuerdas vocales se aducen y se tensan.
La voz se eleva en función directa de la tensión de las cuerdas vocales. Esta es la base de la teoría mioelástica de ewald. (1898).
Teoria mioelástica de ewald
Ewald suponía la existencia de una regulación miotática propioceptiva local encargada de controlar el tono muscular.
Vibración de las cuerdas vocales Aire que pasa por la glotis, cerrada por los mús.aductores y tensores de las cuerdas.
Se debe
La amplitud o intensidad de la voz
Sería función de la presión del aire espirado que pasa por las cuerdas vocales y su frecuencia estaría en relación con la tensión de ellas.
En 1969, koyama y cols:“Intensidad de la voz está en relación
directa con el flujo espiratorio.”
Esto se encuentra relacionado directamente con la presión subglótica.
Estos resultados corroboran la primera parte del enunciado de ewald.
Es influída por la contracción de las cuerdas vocales que aumentan la resistencia glótica.
En 1971, koyama y cols: La frecuencia tonal es prácticamente independiente de
la estimulación eléctrica.
Para obtener frecuencias altas es necesario...- Integridad de la inervación laríngea.
- Acción del nerviolaríngeo superior.
(inerva el músculo cricotiroídeo, tensor de las cuerdas vocales)
Hay una relación directa entre...- El flujo espiratorio.- El incremento de la frecuencia de vibración de las
cuerdas vocales.
Esto corrobora el segundo planteamiento de la teoría de ewald, agregando la acción que tendríael flujo espiratorio.
La teoría mioelástica de Ewald, con algunas modificaciones, parece ser la explicación más real del fenómeno de vibración de las cuerdas vocales.
En síntesis, la fisiología de la fonoarticulación, se puede desglosar en las siguientes fases:
Fuelle respiratorio. Esfínter generador del sonido.
(cuerdas vocales de la laringe). Cuerdas vocales se aducen y tensan. Aumento de la presion subglótica. Cuerdas vocales vibran y producen sonido laríngeo
primitivo (tono fundamental). Acción de las cavidades de resonancias que
amplifican y modifican el tono fundamental. Acción del sistema de articulación. Sistema nervioso central: comando cortical- diencefalo-
bulbar. Deseo y voluntad de fonar.
DIFICULTADES EN LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE
Retraso, problemas o trastornos en la comprensión y/o producción del habla.
DEFINICIÓN
CLASIFICACIÓN (múltiples criterios)
En función de la dimensión del lenguaje alterada (forma, contenido, uso).
En función de la fase de la producción del lenguaje en la que se produce la alteración.
Trastornos del habla
Dislalia.Disfemia y taquilalia.Disfonía.
Trastornos del lenguaje
Retraso del habla. Disfasia. Afasia congénita. (Mutismo).
EL RETRASO SIMPLE DEL HABLA
El retraso simple del habla es un enlentecimiento en el desarrollo del lenguaje caracterizado por un retraso en la aparición del habla y por un progreso muy lento de la misma, sin que pueda justificarse este retraso por la existencia de déficits intelectuales, pérdidas auditivas, incapacidad motriz o alteraciones psiquiátricas, aunque a veces se acompaña de trastornos en la personalidad e inmadurez en la dominancia lateral (Juárez 1992).
Definición
Síntomas (Nieto 1977):Aparición de las primeras posterior a los dos años.Combinación de dos palabras, a los tres años.Dificultades fonéticas y omisión de sílabas iniciales >3,5 añosPobreza de vocabulario y escasez de conceptos.Fallos y simplificación en la construcción sintáctica: 4 años.Sin apenas dificultades en la comprensión (Monfort 1994).
EL RETRASO SIMPLE DEL HABLAEtiología
FACTORES COGNITIVOS
Factores orgánicos
Factores psicógenos
a) Factores cognitivos:- Ligados al CI.- Ligados a los procesos implicados en el procesamiento de la información.
b) Inmadurez psicomotriz.c) Factores socioafectivos:
- Falta de motivación.- Falta de estimulación lingüística.- Regresiones.- Factores ambientales pasajeros.
Trastornos del Aparato Fonoarticulatorio
Trastornos de la respiración Trastornos de la voz Trastornos del habla Trastornos del lenguaje
Cuando el trastorno se produce en el transmisor (aparato fonoarticulatorio) las dificultades serían:
1.- de la respiración 2.- de la voz 3.- del habla 4.- del lenguaje
1.-TRASTORNOS DE LA RESPIRACIÓN
a) La respiración bucal : la inspiración y la espiración se realizan por la boca, produciendo en el niño paladar ojival, mala implantación dentaria, mala oxigenación.
b) La incoordinación fonorespiratoria: Los movimientos respiratorios son arrítmicos, o incompletos.
c) La insuficiencia de la capacidad respiratoria: No ingresa suficiente oxígeno, lo que obliga al niño a hacer constantes inspiraciones.
2.-TRASTORNOS DE LA VOZ
El aire de los pulmones, llega a la laringe con cierta presión y encontrando tensas las cuerdas vocales choca con ellas, haciéndolas vibrar, éstas varían en su tensión y forma el sonido que sube a la cavidad bucal o nasal donde los OFA darán las características propias de cada fonema a emitir.
Presenta tres cualidades:
Altura o tono: Depende de la frecuencia de las vibraciones que la forman. Varían con la edad y el sexo (grave o aguda).
La intensidad: Es proporcional a la amplitud de las oscilaciones. Para un mismo tono aumenta con la presión a que se halle el aireen la tráquea, aumentando también la amplitud de las vibracionesde las cuerdas vocales. (alta o baja)
El timbre: Está condicionado por el número y la calidad de tonos armónicos. (resonancia-ritmo):
3) TRASTORNOS DEL HABLA
El término trastorno del habla se puede emplear cada vez que se manifiesta una anomalía en la expresión oral.
Puede deberse a una causa sensorial, orgánica (malformación o trastorno neurológico) o simplemente funcional (no haber descubierto el movimientoadecuado para emitir el sonido) o incluso perceptivo (falta de apreciación de la estructura fonética o de la secuencia de los fonemas.
DISLALIAS: Falla en la articulación de algún fonema, es un error constante, permanente e independiente del lugar que ocupe dentro de la palabra.
Según su etiología en: DISLALIA AUDIÓGENA: Consecuencia secundaria de alguna alteración
auditiva. DISLALIA EVOLUTIVA: o del desarrollo, esperada en los pre-escolares. DISLALIA FUNCIONAL: todas las estructuras que intervienen en la
ejecución de un fonema están indemnes. Puede ser por un mal patrón, problemas emocionales, sobreprotección, estancamiento de la evolución, ambiente sociocultural.
DISLALIA FONÉTICA
Alteración en la producción, la dificultad está en el aspecto motriz, articulatorio, no hay confusiones de percepción y discriminaciónauditiva.
Hay errores estables:
De omisión: falta la producción del sonido (ej: "cao" en lugar de "carro")
De sustitución: sustitución de un sonido por otro, los más frecuentes son los seseos o ceceos. (ej: "caza" por "casa").
De distorsión: sustitución de un sonido por otro que no pertenece al sistema fonético del idioma. (ej: rotacismo cultural: R francesa)
De inserción: inclusión de un sonido (ej: “stopa” por “sopa”)
DISLALIA FONOLÓGICA
Dificultades del habla en niños que no tienen alteradas otras habilidades lingüísticas, las alteraciones son en el nivel perceptivo y organizativo, el niño puede producir bien el fonema aislado, pero la pronunciación de la palabra suele estar alterada.
La clara distinción teórica entre trastornos de tipo fonético y fonológico no se dan tan fácilmente en la práctica, nos encontramos con que un importante número de niños con dificultades de pronunciación tienen un trastorno combinado fonético –fonológico.
En el trastorno fonético, el problema se centra en la dificultad de coordinación motriz y, en el fonológico, en la dificultad de la discriminación auditiva.
Es necesario considerar: Desde un punto de vista fonético: la omisión, sustitución o distorsión de un
fonema determinado en la lengua oral en cualquiera de sus manifestaciones (repetición, inducción o lenguaje espontáneo) más allá de la edad de adquisición esperada para dicho fonema.
Desde un punto de vista fonológico: la confusión, sustitución u omisión de fonemas, la alteración, reduplicación u omisión de sílabas. Estas dificultades se observan preferentemente en el habla espontánea o inducida y mejoran sensiblemente en el lenguaje repetido, en el que, en numerosas ocasiones, no se observan errores.
DISGLOSIAS
O dislalia orgánica: las estructuras que intervienen en la ejecución de los fonemas están dañadas.
a) Labiales: frenillo labial superior, fisura labial, parálisis facial. b) Mandibulares: producto secundario de un daño mayor (parálisis,
proceso degenerativo), crecimiento excesivo de los dos maxilares, dificultades de oclusión.
c) Dentales: implantes, espacios entre dientes.
d) Linguales: movilidad de la lengua: macroglosia, frenillo lingual.
e) Palatales: Fisura palatina (cavidad nasal y bucal unidas), paladar ojival (excesiva altura de la bóveda palatina).
DISARTRIA
Problemas en el acto motriz del habla, producidos por una alteración en el controlmuscular de los mecanismos del habla, debido a una lesión en el sistema nervioso central.
Queda afectada además de la articulación, la entonación, el ritmo, la acentuación.
En general la voz de estos niños suena forzada, la respiración suele ser irregular y con escasa coordinación, la articulación es muy defectuosa por el restringido movimiento de los órganos que intervienen en la fonación y el ritmo es especialmente lento (la parálisis cerebral).
DISFEMIA O TARTAMUDEZ Problema del ritmo de la palabra, relacionada con la fluidez de la palabra. Consiste en la
repetición o alargamiento involuntario de sonidos, sílabas o palabras.
Estas manifestaciones, suelen acompañarse de movimientos bruscos en todo el cuerpo.
Los síntomas de la tartamudez aparecen con frecuencia entre los 3-4 años y suelen ir aumentando con la edad.
Podemos hablar de dos tipos de alteraciones: tartamudeo clónico: Se caracteriza por repeticiones de la primera sílaba o palabra de
una frase de forma convulsiva (ej: pa…pa…para qué?) tartamudeo tónico: Se da un habla entrecortada. Hay un estado de inmovilidad
muscular por un espasmo que impide la emisión de la palabra, al cesar el espasmo, la palabra se escapa precipitadamente (ej: p…para qué?).
No existe una causa única. Algunos desencadenante son: De origen orgánico: - neurológico (mala lateralización), auditivo (mala adecuación de
la discriminación auditiva), varios (trastornos del sueño, alimentación) Factores genéticos: Existe una incidencia importante de antecedentes familiares. La zurdería: Los trastornos de la lateralización y la zurdería contrariada pueden
potenciar el trastorno Factores psicológicos: Suelen aumentar este problema la angustia, miedo, temor al
rechazo y al ridículo, la actitud vigilante y tensa.
Signos de retraso leve en el habla
Dislalias de evolución a los 3-4 años, la más normal es el rotacismo que se suele corregir a los 6 años.Las dislalias evolutivas más frecuentes
son: “L”x”D”, “L”x”R”, “P”x”T” ,”S”x”Z” ,y la simplificación de los sinfones
Signos de posible pérdida de audición
No imita sonidos ni palabras Es necesario levantar la voz para atraer la
atención del niño A menudo pregunta ¿qué? , cuando alguien le
está hablando. Responde incoherentemente a un sonido, a
veces lo escucha y a veces no Habla inusualmente suave o fuerteObserva el rostro del interlocutor detenidamente
normalización fonemática
Vocales 3 añosConsonantes labiales: p,b,m, 3 añosLinguodentales:d,t; alveolar:n y palatales:
k,j, 3 ½-4Labiodentales: f ,5 añosLinguoalveolares: r,rr,n,l, 6 añosDentales:s,z, 6-7 años
LA FONOLOGÍA
Lugar Punto de Articul.
Bilabial Labiodental
Interdental
Dental Alveolar Palatal Velar
Acción C.Vocal/Modo A.
Sd
Sr Sd Sr Sd Sr Sd Sr Sd Sr Sd Sr Sd Sr
Oclusi-vos
p b t d k g
Fricati-vos
f z s y j
Africa-dos
ch
Latera-les
l ll
Vibran-tes
r, rr
Nasales m n ñ
LA FONOLOGÍA
Lugar Articul.
Bilabial Labiodental
Interdental
Dental Alveolar Palatal Velar
Acción C.Vocal/Modo A.
Sd
Sr Sd Sr Sd Sr Sd Sr Sd Sr Sd Sr Sd Sr
Oclusi-vos
p b t d k g
Fricati-vos
f z s y j
Africa-dos
ch
Latera-les
l ll
Vibran-tes
r, rr
Nasales m n ñ
LA EVALUACIÓN DEL LENGUAJE ORAL
Prevención. Identificar sujetos que puedan tener dificultades en la adquisición del lenguaje.
Identificar las necesidades educativas de un alumno con dificultades en la adquisición del lenguaje y determinar los apoyos que necesita.
Fundamentar decisiones con respecto a la propuesta curricular y determinar su eficacia.
Objetivos:
LA EVALUACIÓN DEL LENGUAJE ORAL
1.¿EXISTE UN PROBLEMA?
2.DESCRIBIR LA NATURALEZA DEL PROBLEMA
3.DESCRIBIR CAUSAS Y FACTORES CONTRIBUYENTES
4.DETERMINAR LAS NECESIDADES EDUCATIVAS
5.ORIENTACIONES PARA LA PROPUESTA CURRICULAR: OBJETIVOS, METODOLOGÍA/ACTIVIDADES, EVALUACIÓN.
6.LA ORIENTACIÓN A LAS FAMILIAS.
LA EVALUACIÓN DEL LENGUAJE ORAL
Objeto: La forma (fonología, morfosintaxis). La semántica. La pragmática.
Procedimientos: Procedimientos formales: Pruebas de lenguaje estandarizadas:
- Generales.- Dimensiones de lenguaje.
Escalas de desarrollo. Procedimientos informales. El análisis de una muestra del lenguaje espontáneo.
LA EVALUACIÓN DEL LENGUAJE ORAL
El Test de Habilidades Psicolingüísticas de Illinois. I.T.P.A.(S.A. Kirk, J.J. McCarthy y W.D. Kirk, 1961-68). Edad: 2;7-10 años.
Pruebas generales de lenguaje estandarizadas.
La Escala de Desarrollo Lingüístico de J. K. Reynell (Reynell 1985).
Edad: 1-5 años.Dos escalas independientes para evaluar la comprensión y la expresión verbal.
PLON, Prueba de Lenguaje Oral de Navarra (Aguinaga, Armentia, Fraile, Olangua y Uriz. Aplicación: Individual). Edad: 4-6.
Evalúa el lenguaje oral (aspectos fonológicos, morfológicos, léxicos y pragmáticos). Pretende servir para la detección de sujetos de riesgo, la orientación y el tratamiento.
COMPARACIÓN CON LA NORMA(Análisis fonológico)
MEDIDAS DE LA INTELIGIBILIDAD DEL HABLA (PADRES)
Caroline Bowen
25% DEL DISCURSO COMPRENSIBLE..........18 MESES50-75% DEL DISCURSO COMPRENSIBLE......24 MESES75-100% DEL DISCURSO COMPRENSIBLE.....36 MESES
http://www.helpforkidsspeech.org/articles/detail.cfm?TextID=555
70% DEL DISCURSO COMPRENSIBLE..........2 AÑOS80% DEL DISCURSO COMPRENSIBLE..........3 AÑOS90% DEL DISCURSO COMPRENSIBLE.........4 AÑOS
D: En posición directa.I: En posición inversa.X: Sonido no adquirido.
REGISTROS DE FONEMAS
B C CH D F G J K L LL M N Ñ P R RR S T X Y Z
REGISTROS DE GRUPOS CONSONÁNTICOS
Br Bl Cr Cl Dr Fr Fl Gr Gl Pr Pl Tr
ESTADIO NIVEL ORACION SINTAGMA
EDAD FUNCION ESTRUCTURA
I1 Palabra(0;9-1;6)
Manda:Declara:
(Entonación)
Nombre oVerboExpresa existencia, no existencia o repetición
- Nombres:- Verbos (presente indicativo, infinitivo, imperativo).
II
2 Palabras(1;6-2)
Declara:Pregunta:
Qué XManda:
Verbo XO. negativas (verbo no)
Completa un sintagma:(nene grande, este coche)Añade un elemento a la oración:Expresa, además, Agente-acción: Nombre Verbo.Acción-objeto: V N.Agente-objeto: N N (papá pelota).Acción-localización: V N (juega jardín).Entidad-localización: N N(pelota jardín).Poseedor-posesión: N N (nene zapato). Atributo-entidad: Adjetivo N (nene grande).Demostrativo-entidad:Demostrativo N (este coche).
- Adjetivo demostrativo: "este"- Adjetivo calificativo:-Preposición:. Pertenencia y lugar (en, a, de, para)- Adv.lugar:. allí.
MORFEMA
ESTADIO NIVEL ORACION NIVEL SINTAGMA
NIVEL MORFEM
EDAD FUNCION ESTRUCTURA
III3 Palabras
(2-2;6)
Pregunta:Dónde
(invierte el sujeto y el predicado)Manda:
Verbo X Y
Completa sintagma:(introduce un nuevo ele-mento en los sintagmas de las construcciones anteriores)Completa la o. simple:Sujeto Verbo C.Directo.Sujeto Verbo Atributo.Sujeto Verbo C.Circunstancial.Verbo C.Directo C.CircunstancialVerbo Atributo C.Circunstancial.Verbo C.Directo C.Indirecto.Negación X Y:Otros:
- Artículos 1ºdef*- Adjetivos posesivos:Mi, mis, tu, tus, su, sus.Pronom.personales.:yo,tú, élPreposicionescon, porAdverbios espacialesdentro, encima, delante, detrás
Concordancia género.Uso pluralPasado:ParticipioP.indefini-doP.perfecto
• PROCEDIMIENTOS DE EXAMEN Y TEST DEL HABLA.Es necesario descubrir los errores específicos del habla de un individuo, antes de intentar la aplicación de mediadas curativas. El método de examen habrá de depender en gran parte de la edad, así como de la formación escolar del niño. Todo test de la articulación, se emplee para determinar el tipo de defecto existente, o con el fin de apreciar los progresos realizados durante el tratamiento, debe proporcionar oportunidades para la expresión espontánea de palabras aisladas que contengan los sonidos a examinar. El examinador ha de prestar atención a un solo sonido de una sola palabra por vez.
Test para niños que no saben leer.
1.Test con objetos: se muestran al pequeño objetos cuyas denominaciones contengan sonidos en el mayor número posible de posiciones deferentes. Después de una cuidadosa explicación por parte del examinador, el niño debe comprender que ha de nombrar cada uno de los objetos a medida que se la muestren.
2.Tests con láminas: se muestran al niño imágenes de objetos cuyas denominaciones contengan los sonidos en cada una de las posiciones posibles en la palabra. Se le pide que nombre los objetos que observa en las láminas a medida que el examinador los señala.
3.Tests de preguntas y respuestas: se formulan al niño preguntas que requieren por respuesta palabras que contengan los sonidos a examinar.
Test para niños que saben leer:1.Test de oraciones: se pide al niño que lea una
lista de oraciones en las que figuran palabras que contienen los sonidos específicos a examinar. Las oraciones han de ser breves e interesantes, y el vocabulario simple.
2. Test de párrafos: se presenta al niño un párrafo referente a algún objeto o suceso interesante y que conste de un vocabulario elemental, el cual comprenda palabras que permitan examinar los sonidos consonantes.
PROGRAMACIÓN FONOLÓGICAMEMORIA FONOLÓGICA DE TRABAJO
(Aguado, 2005)
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS FONOLÓGICOS 1(Dodd, 1995; Dodd y McCormack, 1995)
Dislalia. Alteración específica de uno o variossonidos (distorsión, sustitución, omisión),constante, y ausencia de influencias en y de otrosfonemas adyacentes o cercanos.
Trastorno dearticulación
Todos los procesos que se pueden observar estánpresentes en el desarrollo normal del lenguaje.El sistema fonológico del niño continúacambiando espontáneamente. Puede habercoocurrencia de procesos correspondientes adiversos momentos evolutivos. A partir de los5 años uno o varios de estos procesostienden a “congelarse” y a no cambiar yaespontáneamente.
Adquisiciónfonológicaretrasada
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS FONOLÓGICOS 2(Dodd, 1995; Dodd y McCormack, 1995)
El niño emplea una o varias reglas de facilitacióndesviadas, pero éstas no sufren variación aunqueel contexto lingüístico cambie (por ejemplo, a partirde las 3 sílabas, el niño pronuncia sólo las vocalesde las palabras). Así, todos los procesos pueden serdescritos en función de una o varias reglas. Estasreglas pueden coexistir con alguna regla retrasadaapropiada o no a su edad. Déficit de concienciafonológica
Trastornodesviado
consistente
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS FONOLÓGICOS 3(Dodd, 1995; Dodd y McCormack, 1995)
El niño muestra variaciones en la pronunciaciónde una palabra dada. No se pueden identificar reglasde facilitación fonológica, aunque estos erroresinconsistentes pueden resultar de complejas reglasfonológicas. El criterio más importante es el gradode variación. Déficit del plan motor para actosverbales y no verbales
Trastornoinconsistente
1. Identificación de los niños con IT- entre el 25% y el 50% de estos niños desarrollarán
un trastorno persistente- signos de buen pronóstico: comprensión y juego
simbólico (funcional y ficticio) normales, ausenciade antecedentes familiares
2. Es necesario un tratamiento PRECOZ e INTENSIVO- se trata de mejorar los procesos de bajo nivel
cuando las demandas comunicativas y cognitivasson más reducidas
- estrategias naturales (reformulaciones)- necesidad de participación de los padres
INTERVENCIÓN TEMPRANA
3. Este método discrimina bien a los niños con TEL y se tratade una tarea llevada a cabo en el almacén fonológicode la MT, una intervención en esa actividad pareceríala más adecuada para la mejora del lenguaje de losniños con TEL
- con esa mejora se automatizarían ciertos procesosy se liberarían recursos cognitivos para otrasactividades relacionadas con la comprensión, porejemplo
FUNDAMENTOS DE INTERVENCIÓN
4. Sin embargo, no hay evidencias fiables de que elentrenamiento de la memoria fonológica haya tenidoefectos en el lenguaje
- por tanto, la única forma de intervenir en la actividaddel almacén fonológico parece ser por medio de laconciencia fonológica
- dicha intervención debería empezar por la concienciasilábica para pasar después a la concienciapropiamente fonológica
FUNDAMENTOS DE INTERVENCIÓN
conciencia silábica:
Identificar palabras en una frase (1º palabras de clase abierta)
Reconocer palabras en un texto (asociada a un movimiento, por ej.)
Comparar palabras según longitud· intentar medirlas en pasos, por ej.· “choque” de longitud con tamaño de lo que significan (oso-
hormiga)
Identificar sílabas iguales (inicio, medio, final)
Cambiar orden de sílabas en palabras
Formar palabras combinando sílabas (“¿qué queda si quito…?” y¿si añado…?
conciencia fonológica:
Identificar fonemas iguales (inicio, medio, final)
Identificar fonema que sobra en palabras que “suenan” mal
Discriminar sílabas formadas por los mismos fonemas, pero endistinto orden
Desordenar, sustituir, añadir, omitir fonemas en una palabra· identificar palabras mal o bien dichas en función del orden· crear palabras omitiendo o añadiendo fonemas· palíndromos
Acrósticos a partir del nombre de objetos
Aislar sonidos en la cadena hablada (empezar por “sonantes”)
Formar palabras a partir del deletreo del profesor
• Trastorno fonológico:Incapacidad para utilizar los sonidos del habla
esperables evolutivamente y propios de la edad e idioma del sujeto.
Las deficiencias de la producción de los sonidos del habla interfieren el rendimiento académico o laboral, o la comunicación social.
Si hay un retraso mental, un déficit sensorial o motor del habla, o una privación ambiental, las deficiencias del habla exceden de las habitualmente asociadas a estos problemas.
Soluciones e intervención.Un modelo de intervención integrado en tres niveles según las mayores o menores dificultades lingüísticas que presentan los niños es:NIVEL 1: Estimulación reforzada que consiste en presentar los estímulos comunicativos y verbales, naturales en un contexto facilitado.NIVEL 2: Reestructuración del lenguaje modificando aquellos aspectos de la comunicación y del lenguaje con el fin de facilitar el desarrollo de este.NIVEL 3: introducción de un sistema alternativo de comunicación cuando la comunicación verbal no sea posible.
• DISLALIA.1º- tratamiento indirecto dirigido a las funciones que inciden en la expresión oral del lenguaje.2º-Tratamiento directo de la articulación y de su integración en el lenguaje espontáneo
• TÉCNICAS PARA LA CORRECCIÓN DE LA ARTICULACIÓN DEFECTUOSA.
Una vez determinados los errores específicos del habla, y practicada una investigación de los factores ambientales, es menester planear un cuidadoso programa reeducativo. En todos los casos, se obtienen óptimos resultados si los padres, el niño y la maestra de éste comprenden la dificultad y los problemas relacionados con la misma.
Los niños no cometen errores a propósito, los errores obedecen al aprendizaje de formas defectuosas.
Una vez que el niño aprende a emitir un sonido por alguno de los métodos, se le proporcionan reiterados estímulos auditivos y se le enseña a emplear el sonido en sílabas, palabras, oraciones, y en el discurso conexo.
El método de reeducación del habla por estímulos auditivos parece el más lógico para un niño dotado de un oído normal, y es el más seguro en manos no especializadas.
Los pasos a seguir con el método de estímuloauditivo son los siguientes:
Práctica para la discriminación de los sonidos.Estimulación.
• Un sonido aislado• Sílabas • Sonidos en palabras Práctica con oracionesPoemas y juegosIntroducción de un segundo sonido
• Niños que tardan en hablar.En aquellos casos de retardo en que el niño
es absolutamente incapaz de hablar, o se niega a tratar de hacerlo, habremos de concentrar primero nuestros esfuerzos en crear una necesidad de hablar y un hábito de imitar los sonidos pronunciados por otros.
Muchos de estos niños probablemente se negaran a responder al principio, y se considera prudente evitar esta oposición o negativismo, no formulando exigencias durante las primeras lecciones.
OBJETIVOS Y ACTIVIDADES
Respiración- Toma de conciencia de la respiración y de sus tipos.- Control respiración. - Intensidad y duración del soplo.
Discriminación de los sonidos del lenguaje:- Discriminar sílabas con apoyo visual, sin apoyo visual.
Producción sonido (tras discriminación):1º Producción del sonido:- Modelado (espejo), explicación, observación errores.- Actividades específicas para cada fonema.2º Automatización (distintas sílabas).3º Emisión en lenguaje dirigido.4º Emisión en lenguaje espontáneo (apoyo contexto).
Ejercitación de los órganos bucofonadores.
5. PROPUESTA de TTO: DISLALIAS FUNCIONALES
ORIENTACIÓN A LAS FAMILIAS
La intervención en los procesos fonológicos:Inicio:
- Procesos más frecuentes, inusuales, más afecten a la inteligibilidad del habla (omisión de la consonante final, frontalización…, primeros desde el punto de vista evolutivo).
Técnicas:1. Técnicas del contraste mínimo.2. La imagen mental.3. Bombardeo auditivo.4. Terapia del input auditivo.
OBJETIVOS Y ACTIVIDADES
5. LA PROPUESTA de TTO: DISLALIAS FONOLÓGICAS
“NIÑO NACE EL HOMBRE SU PODER ESTÁ EN SU
DESARROLLO”
