Gasometría arterial

Presión parcial de oxígeno (pO2):

90-100 mm Hg (12-13,3 kPa)

Presión parcial de dióxido de carbono (pCO2):

34-38 mm Hg (4,7-5,9 kPa)

Gradiente alveólo arterial de O2 (AaO2):

≤15 mm Hg (≤2 kPa)

Saturación oxihemoglobínica:

95-99%

pH:

7,35-7,40

Bicarbonato estándar:

24-34 mEq/L (24-34 mmol/L)

Exceso de base:

+2,3/-2,3 mEq/L (+2,3/-2,3 mmol/L)

Abreviaciones utilizadas

pH: Potencial de hidrógeno.

Hemostasia y coagulación

Indice de valores

Tiempo de sangría

Tiempo de hemorragia

Tiempo de protrombina

Tiempo de trombina

Fibrinógeno

Retracción del coágulo

Antitrombina III

Proteína C

Proteína S

t-PA funcional

t-PA antígeno

PAI-1 funcional

Plasminógeno

I2 antiplasmina

Dímero-D

Tiempo de sangría:

Ivy: 2,5-9,5 min

Duke: 1-4 min

Tiempo de hemorragia:

2-9 min

Tiempo de coagulación

(Lee-White): 5-11 min

Tiempo de protrombina:

11-15 s (80-100%)

Tiempo de trombina:

18-25 s

Fibrinógeno:

1,5-4 g/L (1,5-4 µmol/L)

Factores:

Factor II: 0,65-1,35 U/mL

Factor V: 0,65-1,35 U/mL

Factor VII: 0,65-1,35 U/mL

Factor VIII: 0,65-1,35 U/mL

Factor IV: 0,65-1,35 U/mL

Factor X: 0,65-1,35 U/mL

Factor XI: 0,65-1,35 U/mL

Factor XII: 0,65-1,35 U/mL

Factor von Willebrand r:Co (Cofactor de la ristocetina): 0,60-1,75 U/mL

Factor von Willebrand Ag (Antígeno): 0,60-1,75 U/mL

Retracción del coágulo:

0,5-1 en 2 horas

Antitrombina III:

0,70-1,30 U/mL

Proteína C:

0,60-1,40 U/mL

Proteína S:

Proteína S total: 0,60-1,40 U/mL

Proteína S libre: 0,60-1,40 U/mL

Proteína S funcional: 0,60-1,40 U/mL

t-PA funcional:

1-10 U/mL

t-PA antígeno:

1-13 ng/L

PAI-1 funcional:

1,5-18 U/mL, o bien 0,5-6,5 U/mL según método.

Plasminógeno:

0,65-1,35 U/mL

I2 antiplasmina:

0,65-1,35 U/mL

Dímero-D:

35-200 ng/mL

Líquido cefalorraquídeo

Parámetros en líquido cefalorraquídeo (LCR) (adultos):

Albúmina:

11-48 mg/dL

Recuento celular:

0-5 células mononucleadas/µL

Cloruros:

120-130 mEq/L

Glucosa:

50-75 mg/dL

IgG:

8-8,6 mg/dL

Presión:

70-180 mm de agua

Proteínas

Lumbar: 15-45 mg/dL

Cisternal: 15-25 mg/dL

Ventricular: 5-15 mg/dL

Abreviaciones utilizadas

IgG: Inmunoglobulina G

Perfil hepático

Índice de valores

Proteínas totales

Albúmina

Billirrubina

Tiempo de protrombina

Colesterol total

HDL (Lipoproteínas de alta densidad)

LDL (Lipoproteínas de baja densidad)

Triglicéridos

Ácidos grasos libres

GOT

GPT

Fosfatasa alcalina

Fosfatasa alcalina, fracción termoestable

Gamma-GT

5'-Nucleotidasa

Proteínas totales:

6-8 g/dL

Álbumina:

3,1-4,3 g/dL

Bilirrubina:

Bilirrubina total: 0-1 mg/dL

Bilirrubina directa: 0-0,4 mg/dL

Tiempo de protrombina:

11-15 s (80-100%)

Lípidos

Colesterol total:(1)

Deseable: <200 mg/dL

Límite alto: <240 mg/dL

Alto: ≥240 mg/dL

LDL-colesterol:(1)

Óptimo en pacientes de alto riesgo(2): <70 mg/dL

Óptimo: <100 mg/dL

Cercano al óptimo: <130 md/dL

Límite alto: <160

Alto: <190 mg/dL

Muy alto: ≥190 mg/dL

HDL-colesterol:(1)

Bajo: <40 mg/dL

Alto: ≥60 mg/dL

Triglicéridos (En ayunas):(1)

Normal: <150 mg/dL

Límite alto: <200 mg/dL

Alto: 200-499 mg/dL

Muy alto: ≥500 mg/dL

Ácidos grasos libres (Adultos):

8-20 mg/dL

Enzimas

GOT:

Varón: 10-40 U/L

Mujer: 9-25 U/L

GPT:

Varón: 10-55 U/L

Mujer: 7-30 U/L

Fosfatasa alcalina (Adultos):

Varón: 45-115 U/L

Mujer: 30-100 U/L

Fosfatasa alcalina, fracción termoestable:

20-35%

Gamma-GT

Varones: 1-94 U/L

Mujeres: 1-70 U/L

5'-Nucleotidasa:

0-11 U/L

Abreviaciones utilizadas:

GOT: Transaminasa glutámico-oxalacética, también denominada ASAT.

GPT: Transaminasa glutámico-pirúbica, también denominada ALAT.

GGT/Gamma-GT: Gammaglutamil-transpeptidasa.

LDL: Lipoproteína de baja densidad.

HDL: Lipoproteínas de alta densidad.

Aclaraciones:

(1). Recomendaciones del tercer reporte del panel de expertos del National Cholesterol

Education Program (NCEP) sobre la detección, evaluación, y tratamiento del colesterol

sanguíneo elevado en adultos (ATP III – Adult Treatment Panel III). Actualización

año 2004.

(2). Se define riesgo muy alto a los pacientes coronarios con: múltiples factores de

riesgo (especialmente diabetes); factores de riesgo mal controlados (especialmente

tabaquismo); factores de riesgo compatibles con síndrome metabólico

(especialmente triglicéridos mayores de 200 mg/dL y no-HDL > 130mg/dL con HDL <

40 mg/dL); y pacientes con síndrome coronario agudo.

Perfil renal

Indice de valores

Urea

BUN

Ácido úrico

Creatinina

Microalbuminuria

Proteínas totales en orina

Análisis de orina

Filtrado glomerular

Flujo plasmático renal

Fracción de filtración

Urea:

10-40 mg/dL (1,7-6,7 mmol/L)

BUN:

5-20 mg/dL (0,8-3,3 mmol/L)

Ácido úrico:

Varón: 3,6-8,5 mg/dL

Mujer: 2,3-6,6 mg/dL

Creatinina:

Varón: <1,5 mg/dL

Mujer: <1,4 mg/dL

Microalbuminuria (Orina al azar):

Orina de 24 horas: <30 mg/día

Orina minutada: <20 µg/min

Orina fresca: <30 mg/g de creatinina

Proteínas totales (En orina):

<165 mg/d

Análisis de orina:

pH 5-9

Peso específico: 1,001-1,035

Sedimento de orina:

Leucocitos: 0-2/campo de gran aumento

Hematíes: 0-2/campo de gran aumento

Filtrado glomerular (FG):

Medido por aclaramiento de inulina: 125-140 mL/min

Medido por aclaramiento de creatinina: 90-130 mL/min

Medido por aclaramiento de urea: 60-100 mL/min

Medido por aclaramiento plasmático de 125I Iotalamato o 51Cr-EDTA: 125 ±

35 mL/min/1,73 m2 (media ± 2DE)

Flujo plasmático renal (FPR):

Medido por aclaramiento de ácido paraaminohipùrica (PAH) o bien 131I Hippuran:

FPRPAH= 645 ± 169 mL/min/1,73 m2

Fracción de filtración (FF):

FF = FG/FPR =

Hombres: 0,17-0,21

Mujeres: 0,17-0,23

Abreviaciones utilizadas

BUN: Blood urea nitrogen (Nitrógeno ureico en sangre).

pH: Potencial de hidrógeno.

FPRPAH: Flujo plasmático renal medido por aclaramiento de ácido paraaminohipùrica

(PAH).

Pruebas especiales en gastroenterología

Jugo gástrico:

BAO (secreción ácida basal):

<5 mEq/h de H+

MAO (secreción ácida máxima estimulada):

1-3,5 mEq/h de H+

PAO (pico de secreción ácida):

0,5-45 mEq/h de H+

Prueba de aliento con urea 13C

El resultado se expresa como índice δPost/δBasal, siendo δ el cociente 13C/12C de la muestra:

Positivo: >6 Indeterminado: 4-6 Negativo: <4

Secreción pancreática estimulada

Prueba de la secretina-CCK:

Concentración de HOC3:

88-144 mEq/L

Volumen:

110-550 mL/80 min

Secreción de HOC3:

10-86 mEq/L/80 min

Secreción de amilasa:

440-4030 U/80 min

Prueba del pancreolauril:

Función exócrina pancreática normal: >30%

Dudoso: 20-30% (debe repetirse la prueba; en caso de obtenerse el mismo resultado se considera patológico) Insuficiencia pancreática exócrina: <20%

Pruebas de absorción intestinal

Prueba de la D-xilosa: (después de administrar 25 g de xilosa)

Orina de 5 horas: >4 g Sangre (a 1 hora): >20 mg/dL

Grasa fecal:

<6 g/24 h (promedio de heces de 3 días, después de una sobrecarga grasa en la dieta de 100 g durante 5 días)

Pérdida intestinal de proteínas:

α1-antitripsina:

<1,3 mg/g de heces secas

Valores de Referencia Pediátricos

Examen RN 1 semana 1 mes 2-6 meses 6 meses-2 años 2-6 años 6-12 años

12-18 años F M

Hb (g/l) 135-195 135-215 100-180 90-130 105-135 115-135 115-155 120-150 130-160 Hto(l/l) 0,42-0,60 0,42-0,66 0,31-0,55 0,28-0,42 0,33-0,39 0,34-0,40 0,35-0,45 0,36-0,46 0,37-0,49 Hematíes

(x10^12/l) 3,9-5,5 3,9-6,3 3,0-5,4 2,7-4,9 3,7-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2 4,1-5,1 4,5-5,3

VCM(fl) 98-118 88-126 85-123 74-108 70-86 75-87 77-95 78-102 78-98 HCM(pg) 31-37 28-40 28-40 25-35 23-31 24-30 25-33 25-35 25-35 CHCM (g/l) 300-360 280-380 290-370 290-370 300-360 310-370 310-370 310-370 310-370 Leuc.(x10^9/l) 9,0- 5,0-21 5,0-19,5 6,0-17,5 6,0-17,0 5,0-14,5 4,5-13,5 4,5-11,0 4,5-11,0 Neut.(x10^9/l) 6,0-26 1,5-10,0 1,0-9,0 1,0-8,5 1,5-8,5 1,5-8,0 1,8-8,0 1,8-7,7 1,8-7,7 Linf.(x10^9/l) 2,0-11,0 2,0-17,0 2,5-16,5 4,0-13,5 3,0-9,5 1,5-7,0 1,5-6,5 1,0-4,8 1,0-4,8 Mono.(x10^9/l) 0,3-1,0 0,2-1,0 0,2-1,0 0.1-1,0 0,1-1,0 0,1-1,0 0,1-1,0 0,1-1,0 0,1-1,0 Eos.(x10^9/l) 0,2-1,0 0,2-1,0 0,2-1,0 0,2-1,0 0,2-1,0 0,1-1,0 0,1-1,0 0,05-0,25 0,05-0,25 Basof.(x10^9/l) 0-0.1 0-0,1 0-0,1 0-0,1 0-0,1 0-0,1 0-0,1 0-0,1 0-0,1

Plaquetas 150-350x10^9/l

150-350x10^9/l

150-350x10^9/l

150-350x10^9/l

150-350x10^9/l

150-350x10^9/l

150-350x10^9/l

150-350x10^9/l

150-350x10^9/l

Reticulocitos 10-25x10^- 3 5-15x10^- 3 5-15x10^-3 5-15x10^-3 5-15x10^-3 5-15x10^-3 5-15x10^-3 5-15x10^-3 5-15x10^-3 Velocidad de sedimentación 0-10 mm/hora 0-10 mm/hora 0-10 mm/hora 0-10 mm/hora 0-10 mm/hora 0-10 mm/hora 0-10 mm/hora 0-20 mm/hora 0-10 mm/hora

Tiempo de Protrombina

Hasta 3 seg por encima del control

Hasta 3 seg por encima del control

Hasta 3 seg por encima del control

Hasta 3 seg por encima del control

Hasta 3 seg por encima del control

Hasta 3 seg por encima del control

Hasta 3 seg por encima del control

Hasta 3 seg por encima del control

Hasta 3 seg por encima del control

Actividad

protombina 70-100% 70-100% 70-100% 70-100% 70-100% 70-100% 70-100% 70-100% 70-100%

INR hasta 1,2 hasta 1,2 hasta 1,2 hasta 1,2 hasta 1,2 hasta 1,2 hasta 1,2 hasta 1,2 hasta 1,2

TPT Kaolin

hasta 6 seg normal 6-10 seg dudoso +10 seg prolongado

hasta 6 seg normal 6-10 seg dudoso +10 seg prolongado

hasta 6 seg normal 6-10 seg dudoso +10 seg prolongado

hasta 6 seg normal 6-10 seg dudoso +10 seg prolongado

hasta 6 seg normal 6-10 seg dudoso +10 seg prolongado

hasta 6 seg normal 6-10 seg dudoso +10 seg prolongado

hasta 6 seg normal 6-10 seg dudoso +10 seg prolongado

hasta 6 seg normal 6-10 seg dudoso +10 seg prolongado

hasta 6 seg normal 6-10 seg dudoso +10 seg prolongado

Tiempo sangría 1-3 minutos 1-3 minutos 1-3 minutos 1-3 minutos 1-3 minutos 1-3 minutos 1-3 minutos 1-3 minutos 1-3 minutos

Fuente: Valores internacionales OMS

Valores normales de hematíes, hemoglobina, hematócrito e índices corpusculares en el adulto

Mujer Hombre

Hematíes (x 1012 /L) 4,8 1,0 5,5 1,0

Hemoglobina (g/dL) 14 2 16 2

Hematocrito (%) 42 5 47 6

Volumen corpuscular medio (VCM) (fL) 90 7 90 7

Hemoglobina corpuscular media (HCM) (pg)

29 2 29 2

Concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH) (g/L)

340 2 340 2

Amplitud de distribución eritrocitaria (RDW) (%)

12 2 12 2

Valores normales de leucocitos y fórmula leucocitaria

% Promedio (x 109/L)

Mínimo (x 109/L) Máximo (x 109/L)

Leucocitos - 7,5 4,5 11.5

Neutrófilos segmentados

55-70 4,8 2,5 7,5

Neutrófilos no segmentados

0,2-6 0,015 0,01 0,02

Eosinófilos 1-4 0,28 0,06 0,5

Basófilos 0,2-1,2 0,08 0,01 0,15

Linfocitos 17-45 3 1,3 4

Monocitos 2-8 0,5 0,15 0,9

Mielograma normal

Promedio (%) Mínimo (aprox.) Máximo (aprox.)

Serie neutrófila 53,3 49 65

Mieloblastos 0,3 0,05 0,8

Promielocitos 3,2 2 4

Mielocitos 13,1 8 15

Metamielocitos 16,2 9 24

Bandas 12 9 15

Segmentados 8,3 6 12

Serie eosinófila 3,1 1 5

Serie basófila 0,08 0 0,2

Serie eritrocítica 26,2 18 33

Proeritroblastos 0,5 0,2 1

Eritroblastos basófilos 1,3 0,5 2

Eritroblastos policromatófilos

22,2 17 29

Eritroblastos ortocromáticos

2,5 0,4 4

Linfocitos 7,2 5 10

Células plasmáticas 1,5 0,2 3,5

Sistema mononuclear fagocítico y reticular

2 1 3

Megacariocitos 0,1 0,05 0,2

Parámetros hematológicos generales. Valores normales

Velocidad de sedimentación globular (VSG): o Varones: 1-13 mm/h o Mujeres: 1-20 mm/h

Viscosidad sérica: 1,4-1,8 centipoises Hierro sérico: 50-150 mg/dL (9,0-27 mmol/L) (más elevado en varones) Transferrina: 200-400 mg/dL (23-45 mmol/L) Índice de saturación de transferrina: 20-50% Ferritina sérica: 15-300 ng/mL (15-300 mg/L) Factores de maduración:

o Ácido fólico sérico: 6-20 ng/mL (9-41 mmol/L) o Ácido fólico eritrocitario: 160-700 ng/mL o Vitamina B12 sérica: 200-900 pg/mL (148-664 pmol/L)

Prueba de Schilling (eliminación de vitamina B12 parenteral): más del 5% de la dosis administrada

Inmunoglobulinas: o IgG: 900-1.500 mg/100 mL (9-15 g/L) o IgA: 140-290 mg/100 mL (1,4-2,9 g/L) o IgM: 70-250 mg/100 mL (0,7-2,5 g/L) o IgE: 0,01-0,3 mg/100 mL (0,001-0,003 g/L) o IgD: 0,3-40 mg/100 mL (0,003-0,040 g/L)

Volumen sanguíneo total (volemia): o Varones: 70 mL/kg o Mujeres: 70 mL/kg

Volumen plasmático: o Varones: 40-50 mL/kg o Mujeres: 40-50 mL/kg

Volumen eritrocitario (masa eritrocitaria): o Varones: 30 mL/kg o Mujeres: 25 mL/kg

Carboxihemoglobina: o Fumadores: 2,1-4,2% o No fumadores: 0-2,3%

Metahemoglobina: máximo < 1% del total Pruebas de hemólisis:

o Haptoglobina: 27-139 mg/100 mL o Hemoglobina fetal: < 2% o Reticulocitos: 25-75 x 109/L o Vida eritrocitaria media: 120 días (T50

51Cr: 25-30 días) o Hemoglobina A2: 1,8-3,8% o Fragilidad osmótica (resistencia osmótica eritrocitaria): o Hemólisis moderada: 0,45-0,39% o Hemólisis total: 0,33-0,30% o Prueba del glicerol acidificado: > 1.800 seg o Prueba de Ham-Dacie: negativa o Prueba de la sacarosa: negativa o Prueba de Coombs directa: negativa

Pruebas de coagulación: o Tiempo de sangría o Ivy: 2,5-9,5 min o Duke: 1-4 min o Tiempo de coagulación (Lee-White): 5-11 min o Tiempo de protrombina (Quick): 12-14 seg o Tiempo de tromboplastina parcial activado: < 10 seg por encima del control o Tiempo de trombina: 15-20 seg

Fuente: Valores Internacionales OMS

APÉNDICE

A-2

*J.L. Aguilar i Bascompte.

RDW: amplitud de la curva de distribución eritrocitaria (

Apéndice*

Tablas de referencia y valoresnormales de las pruebas delaboratorio más habituales

Las primeras propuestas para la presentación normalizadade los datos de laboratorio, según el Sistema Internacional deUnidades (unidades SI), fueron hechas en 1967 por la Comi-sión de Química Clínica de la Unión Internacional de Quími-ca Pura y Aplicada (IUPAC) y el Comité de Expertos sobreCantidades y Unidades de la Federación Internacional de Quí-mica Clínica (IFCC). No fue hasta 1979 en que se elaboraronunas recomendaciones definitivas que fueron apoyadas por elComité Internacional para la Normalización en Hematología ypor la Asociación Mundial de Sociedades de Patología, así

Technicon H-2).

Organización Mundial de la Salud recomendó en 1977 laadopción del SI de unidades por la comunidad científica, es-pecialmente por la comunidad médica en todo el mundo.

Este sistema internacional de unidades se constituyó du-rante la X Conferencia General de Pesas y Medidas, celebra-da en París en 1954. El mismo establece un conjunto de 7unidades básicas cuyos nombres y símbolos se encuentranen la primera tabla. La existencia de valores superiores e in-feriores a la unidad fundamental ha hecho necesario expre-sar los resultados mediante múltiplos y submúltiplos, crean-do para ello unos prefijos que se colocan junto al símbolopara expresar la unidad fundamental. En la segunda tablaaparecen referidos los prefijos, así como su símbolo y el fac-tor que los representan.

La relación de parámetros analíticos y pruebas funciona-les usualmente empleados en clínica se resumen en diferen-tes cuadros donde las unidades se expresan con el sistema

10 yocto y

como por la Federación Internacional de Química Clínica. La

Unidades básicas del SI y símbolos

Magnitud Unidad básica Símbolo

Longitud metro mMasa kilogramo kgCantidad de sustancia mol molTiempo segundo sCorriente eléctrica amperio ATemperatura kelvin KIntensidad lumínica candela cd

Parámetros eritrocitarios. Valores normales en el adulto*

Mujeres Varones

Hematíes (× 1012/L) 4,8 ± 1,0 5,5 ± 1,0Hemoglobina (g/L) 140 ± 20 160 ± 20

Por razones de hábito,se consideratolerablesu expresión en g/dL,p. ej., 14-16 g/dL

Hematócrito (L/L) 0,42 ± 0,05 0,47 ± 0,06VCM (fL) 90 ± 7 90 ± 7HCM (pg) 29 ± 2 29 ± 2CCMH (g/L) 340 ± 2 340 ± 2RDW (%) 12 ± 2 13 ± 2

*Método automático.

convencional y SI.

Múltiplos y submúltiplos de las unidades SI

Factor Prefijo Símbolo

1024 yotta Y1021 zetta Z1018 exa E1015 peta P1012 tera T109 giga G106 mega M103 kilo k10 deca D10–3 mili m10–6 micro µ10–9 nano n10–12 pico p10–15 femto f10–18 atto a10–21 zepto z

–24

Leucocitos y plaquetas. Valores normales en el adulto*

%Promedio Mínimo Máximo(× 109/L) (× 109/L) (× 109/L)

Leucocitos – 7,5 4,5 11,5Neutrófilos

No segmentados 0,2-6 0,015 0,01 0,02(bandas)

Segmentados 55-70 4,8 2,5 7,5Eosinófilos 1-4 0,28 0,05 0,50Basófilos 0,2-1,2 0,08 0,01 0,150Linfocitos 17-45 3,0 1,3 4,0Monocitos 2-8 0,5 0,15 0,9Plaquetas – 350 150 450

*Método automático.

Mielograma normal

Promedio Mínimo Máximo(%) (aprox.) (aprox.)

Serie neutrófila 53,3 49 65Mieloblastos 0,3 0,05 0,8Promielocitos 3,2 2 4Mielocitos 13,1 8 15Metamielocitos 16,2 9 24Bandas 12,0 9 15Segmentados 8,3 6 12

Serie eosinófila 3,1 1 5Serie basófila 0,08 0 0,2Serie eritrocitaria 26,2 18 33

Proeritroblastos 0,5 0,2 1Eritroblastos basófilos 1,3 0,5 2Eritroblastos 22,2 17 29

policromatófilosEritroblastos 2,5 0,4 4

ortocromáticosLinfocitos 7,2 5 10Células plasmáticas 1,5 0,2 3,5Sistema mononuclear 2,0 1 3

fagocítico y reticularMegacariocitos 0,1 0,05 0,2

Parámetros hematológicos generales. Valores normales

Velocidad de sedimentación globular (VSG)Varones: 1-13 mm/hMujeres: 1-20 mm/h

Viscosidad sérica: 1,4-1,8 centipoisesHierro sérico: 50-150 µg/dL (9,0-27 µmol/L)

(más elevado en varones)Transferrina: 200-400 mg/dL (23-45 µmol/L)Índice de saturación de transferrina: 20-50%Ferritina sérica: 15-300 ng/mL (15-300 µg/L)

Factores de maduraciónÁcido fólico sérico: 6-20 ng/mL (9-41 mmol/L)Ácido fólico eritrocitario: 160-700 ng/mLVitamina B12 sérica: 200-900 pg/mL (148-664 pmol/L)

Prueba de Schilling (eliminación de vitamina B12 parenteral):más del 5% de la dosis administrada

InmunoglobulinasIgG: 900-1.500 mg/100 mL (9-15 g/L)IgA: 140-290 mg/100 mL (1,4-2,9 g/L)IgM: 70-250 mg/100 mL (0,7-2,5 g/L)IgE: 0,01-0,3 mg/100 mL (0,001-0,003 g/L)IgD: 0,3-40 mg/100 mL (0,003-0,040 g/L)

Volumen sanguíneo total (volemia)Varones: 70 mL/kgMujeres: 70 mL/kg

Volumen plasmáticoVarones: 40-50 mL/kgMujeres: 40-50 mL/kg

Volumen eritrocitario (masa eritrocitaria)Varones: 30 mL/kgMujeres: 25 mL/kg

CarboxihemoglobinaFumadores: 2,1-4,2%No fumadores: 0-2,3%

Metahemoglobina: máximo < 1% del total

Pruebas de hemólisisHaptoglobina: 27-139 mg/100 mL Hemoglobina fetal: < 2%Reticulocitos: 25-75 × 109/LVida eritrocitaria media: 120 días

(T5051Cr: 25-30 días)

Hemoglobina A2: 1,8-3,8%Fragilidad osmótica (resistencia osmótica eritrocitaria):Hemólisis moderada: 0,45-0,39%Hemólisis total: 0,33-0,30%Prueba del glicerol acidificado: > 1.800 segPrueba de Ham-Dacie: negativaPrueba de la sacarosa: negativaPrueba de Coombs directa: negativa

Pruebas de coagulaciónTiempo de sangría

Ivy: 2,5-9,5 minDuke: 1-4 min

Tiempo de coagulación (Lee-White):5-11 min

Tiempo de protrombina (Quick): 12-14 segTiempo de tromboplastina parcial

activado: < 10 seg por encima del controlTiempo de trombina: 15-20 seg

Complemento C3: 80-140 mg/dLComplemento C4: 20-50 mg/dLComplemento total: 150-250 U/mL

Inhibidor esterasa C1: 13-24 mg/dL

APÉNDICE

(Entre paréntesis los valores expresados en SI.)

Poblaciones leucocitarias de sangre periférica normal definidas según antígenos de membrana detectados mediante anticuerpos monoclonales (AcMo)

CD Anticuerpo tipo Leucocitos y subpoblaciones leucocitarias

LinfocitosCD2 T11 Linfocitos T (receptor de hematíes de carnero)CD3 T3 Linfocitos T madurosCD4 T4 Linfocitos T colaboradores (helper)*CD8 T8 Linfocitos T supresores (supressor)*CD19 Leu 12 Linfocitos BCD22 Leu 14 Linfocitos B

Células granulomonocíticasCD14 My4 MonocitosCD15 OKM15 Granulocitos

Células natural-killer (NK)CD56 Leu19CD16 Leu11 Marca también neutrófilos

PlaquetasCD41 Edu3 Glucoproteína II b/III aCD42 b Glucoproteína I b

LeucocitosCD45 Antígeno leucocitario común

CD: cluster de diferenciación.

*: CD4/CD8: 2,1 ± 0,5.

A-3

APÉNDICE

Bioquímica sérica o plasmática. Valores normales (unidades convencionales y SI)

ParámetroUnidades

Valores normales Unidades SI Valores normalesconvencionales

Acetona mg/100 mL 0 µmol/L 0Ácido ascórbico mg/100 mL 0,4-1,5 µmol/L 23-85Ácido láctico mEq/L 0,5-1,5 mmol/L 0,5-1,5Ácido pirúvico mEq/L 0-0,11 mmol/L 0-0,11Ácido úrico mg/100 mL 3,0-7,0 µmol/L 180-420Aldolasa mU/mL 1,3-2 nmol/S/L 22-137Amilasa mU/mL 4-25 nmol/S/L 15-23Amoníaco µg/100 mL 20-80 µmol/L 11,7-46,9Barbiturato mg/100 mL 0 µmol/L 0Bilirrubina directa mg/100 mL hasta 0,4 µmol/L hasta 7Bilirrubina total mg/100 mL hasta 1,0 µmol/L hasta 17Calcio total mg/100 mL 8,5-10,5 mmol/L 2,1-2,6Calcio iónico mg/100 mL 4,2-5,2 mmol/L 1,0-1,3Capacidad saturación transferrina µg/100 mL 250-410 mmol/L 44,8-73,4Carotenoides µg/100 mL 100-300 µmol/L 1,5-74Ceruloplasmina mg/100 mL 25-40 µmol/L 1,8-2,5Cinc µg/100 mL 80-150 µmol/L 12-30Cloro mEq/L 100-106 mmol/L 100-106CO2 mEq/L 24-30 mmol/L 24-30Cobre µg/100 mL 110-200 µmol/L 11-24Colesterol mg/100 mL 150-220 mmol/L 3,0-5,7Creatincinasa mU/mL 32-162 µmol/S/L 0,08-0,58Creatinina mg/100 mL 0,5-1,3 µmol/L 35-105Etanol µg/100 mL 0 mmol/L 0Fosfatasa ácida mU/mL < 11 nmol/S/L 36-175Fosfatasa ácida prostática mU/mL < 4 mU/mL < 4Fosfatasa alcalina mU/mL 40-190 µmol/S/L 0,5-20Fósforo (inorgánico) mg/100 mL 2,2-4,4 mmol/L 0,7-1,4Gammaglutamiltranspeptidasa mU/mL 10-41 µmol/S/L 0,07-1Globulinas g/100 mL 2,0-3,0 g/L 23-35Glucosa mg/100 mL 64-107 mmol/L 3,9-5,6Láctico-deshidrogenasa mU/mL 130-500 µmol/S/L 750-1.500Lipasa U/mL < 2 µkat/L 0,67-4Lípidos totales mg/100 mL 450-850 g/L 4,5-8Magnesio mEq/L 1,5-2,0 mmol/L 0,8-1,3Nitrógeno ureico (B4N) mg/100 mL 5-20 mmol/L 0,8-3,3Osmolalidad mOsmol/kgH2O 285-295 mmol/kg 285-295Osmolaridad mOsmol/L 280-300 – –Plomo µg/100 mL < 30 µmol/L < 1,4Potasio mEq/L 3,5-5,0 mmol/L 3,5-5,0Proteínas totales g/100 mL 6,0-8,0 g/L 60-80Proteínas por electroforesis

Albúmina g/100 mL 3-5 g/L 35-50Globulina α1 g/100 mL 0,2-0,4 g/L 1,6-3,4Globulina α2 g/100 mL 0,4-0,7 g/L 4,5-8,5Globulina β g/100 mL 0,7-0,9 g/L 5,3-10Globulina γ g/100 mL 0,9-1,5 g/L 9,1-17

Sodio mEq/L 135-145 mmol/L 135-145Transaminasas (ASAT) (GOT) mU/mL < 40 µmol/S/L < 0,58Transaminasas (ALAT) (GPT) mU/mL < 40 µmol/S/L < 0,58Triglicéridos mg/100 mL 40-170 mmol/L 0,5-2Urea mg/100 mL 10-40 mmol/L 1,7-6,7Vitamina A µg/mL 0,15-0,6 µmol/L 0,5-2,1

A-4

APÉNDICE

Bioquímica de orina. Valores normales (unidades convencionales y SI)

ParámetroUnidades

Valores normales Unidades SI Valores normalesconvencionales

Acetoacetato y acetona mg/100 mL 0 mg/L 0alfaminonitrógeno mg/día 64-199 mmol/día 4,6-14,2Amilasa mU/mL 24-76Calcio mg/día Hasta 300 mmol/día Hasta 7.5Adrenalina µg/día 0,8-7,5 mmol/día 4,3-30,9Noradrenalina µg/día 15-20 nmol/día < 590Cobre µg/día 5-25 µmol/día 0-1,6Coproporfirinas µg/día 50-250 nmol/día 80-380Creatina mg/día < 100 mmol/día < 0,75Creatinina g/día 1-1,6 mmol/kg/día 0,13-0,22Hormona foliculostimulante U/L 5-20 UI/día 5-20Ácido-5-hidroxiindolacético mg/día 2-9 µmol/día 10-48Plomo µg/día < 15 µmol/día < 0,72Fósforo (inorgánico) g/día 0,9-1,3 mmol/día 29-42Proteína mg/día < 150 mg/día < 15017-cetosteroides mg/día 5-20 µmol/día 14-9017-hidroxicorticosteroides mg/día 3-8 µmol/día 8-22Glucosa mg/día Promedio 130 mmol/día Promedio 0,72Fructosa mg/día 30-65 mmol/día 0,17-0,36Pentosa mg/kg/día 2-5 mg/kg/día 2-5Urobilinógeno mg/día 0,05-2,5 µmol/día 0,1-4,2Uroporfirina µg/día 10-30 nmol/día 12-36Ácido vanilmandélico mg/día 1,5-7,5 µmol/día 7,6-37,9Potasio mEq/día 40-80 mmol/día 40-80Sodio mEq/día 75-200 mmol/día 75-200

Derrames exudativos de pleura, peritoneo y pericardio

Densidad > 1.020

Proteínas > 3 g/100 mL

Abundantes linfocitos o polimorfonucleares

LDH derrame> 0,6 (o LDH derrame > 200 U)

LDH sérica

Coagulación espontánea frecuente

Nota: el valor habitual de glucosa en los líquidos biológicos es del 50% de la

glucemia.

Características del líquido cefalorraquídeo (LCR)

Parámetro Unidades Valor nominal

Cloruros mE/qL 120-130Proteínas mg/100 mL 15-30Albúmina mg/100 mL 10-30Gammaglobulinas % 3-12Glucosa mg/100 mL 50-80Presión cm/H2O (decúbito) 10-20Células número/µL 0-5/linfocitos

Características normales del semen

Volumen medio (eyaculación): 1,5-5 mLpH: 7,2 ± 0,8Leucocitos: pocos o ningunoEspermatozoides. Número: 20-100 millones/mL (< 20 millones/mL

es anormal)Espermatozoides. Motilidad y aspecto: > 60% son móviles

y > 70% tienen aspecto normalFructosa: 200-800 mg/100 mL (valores < 130 son patológicos)Licuefacción: en 20 min

A-5

Determinaciones hormonales (unidades convencionales)

Unidades Ambos sexos Varones Mujeres

T4 (RIA) µg/100 mL 4-11T3 (total) ng/100 mL 75-175Índice T4 libre ng/100 mL 0,7-2,1TSH mU/L 0,2-5TBG mg/de T4/100 mL 1-2

hGH (STH) ng/mL 3,3 ± 2,8PRL µg/L < 20LH mU/mL 2,9-9,3 4-80 (p. ov.)FSH mU/mL 3-18 3-30 (p. ov.)

ACTH pg/mL 9-52Cortisol µg/100 mL 10-80 (7-8 de la mañana)Cortisol µg/100 mL 5-16 (4-7 de la tarde)SHBG nmol/L 34-86DHA-sulfato µg/mL 1,99-4,3 0,82-3,3817-OH progesterona ng/mL 0,3-2 1,6-20 (f. lut)Progesterona ng/mL 0,15-0,50 6,5-32 (f. lut)17 β-estradiol pg/mL < 60 254 ± 94 (f. lut)Estrona pg/mL 30 ± 20 50-200 pg/mL (f. lut)Testosterona ng/mL 4-11 < 0,34-androstendiona ng/100 mL 50-150 50-200Cortisol (orina) µg/24 h 20-100Aldosterona ng/100 mL 10,5 ± 5,4

Actividad renina plasmática ng/mL/h 1,4 ± 0,92Angiotensina II pg/mL < 25Noradrenalina pg/mL 218 ± 92Adrenalina pg/mL 42 ± 18Dopamina pg/mL 118 ± 83Vasopresina ng/L 2,4 ± 0,9Catecolaminas (orina) µg/24 h < 100Metanefrinas (orina) mg/24 h < 1

Insulina µU/mL 6-26Péptido C ng/mL 2,10 ± 0,54Glucagón pg/mL 150-250Ac. antiinsulina % < 4%Calcitonina pg/mL 0-28Parathormona pg/mL 10-65

APÉNDICE

Características normales del sudor, las lágrimas, la saliva y la linfa

SudorpH: 3,8-5,6Peso específico (densidad): 1.001-1.006Cloruros

Niños: 10-60 mEq/LAdultos: hasta 40 mEq/L

Sodio: 10-80 mEq/LPotasio: 3-10 mEq/L

LágrimaspH: 7,3Cantidad diaria: 1-3 mLNaCl: 660 mg/100 mLAgua: 98%

SalivapH medio: 6,3Sodio: 14 mEq/LPotasio: 20 mEq/LCloro: 15-20 mEq/L

Linfa (conducto torácico)Proteínas total: 30 g/LGlucosa: 90 ng/dLSodio: 320 mg/dLPotasio: 17 mg/dL

A-6

Valores normales de la función cardiovascular

Frecuencias del pulsoHasta los 6 meses: 115-179 (media 140)/minHasta los 12 meses: 115-177 (media 140)/minDe 1 a 5 años: 100-163 (media 126)/minDe 7 a 10 años: 70-115 (media 96)/minDe 12 a 16 años: 55-107 (media 75)/minLuego: 60-100/min

Presión arterial (humeral): 100-160 mmHg/60-90 mmHgPresión venosa (vena cubital): 7-12 cmH2O

Presiones intracardíacasArteria pulmonar

Sistólica: < 30 mmHgDiastólica: < 15 mmHgMedia: < 20 mmHg

Arteriolocapilar pulmonar: < 12 (media) mmHgAorta: 100-160/60-90 mmHgAurícula izquierda (media): < 12 mmHgAurícula derecha (media): < 5 mmHgVentrículo izquierdo

Sistólica: 100-160 mmHgDiastólica1: 0 mmHgDiastólica2 (telediastólica): < 12 mmHg

Ventrículo derecho:Sistólica: < 30 mmHgDiastólica1: 0 mmHgDiastólica2 (telediastólica): < 5 mmHg

Pruebas especiales de gastroenterología

Jugo gástricopH (adultos): 1,2-1,8Acidez basal: < 5 mEq/LAcidez postestimulación: < 15 mEq/L

Secreción pancreática estimuladaPrueba de la secretina

Volumen (mL/80 min): 117-392HCO3

– concentración (mEq/L): 80-137HCO3

– secreción (mEq/L/80 min): 16-33Secreción amilasa (U/80 min): 439-1921

Prueba de secretina + CCKVolumen (mL/80 min): 111-503HCO3

– concentración (mEq/L): 88-144HCO3

– secreción (mEq/L/80 min): 10-86Secreción amilasa (U/80 min): 441-4038

Capacidad de absorción enteral (3-4 L/día)

Velocidad Concentración iónica Osmolalidadde flujo mEq/L mOsm/kg

(mL/día)Na+ K+ Cl– HCO3

–

Duodeno 9.000 60 15 60 15 VariableYeyuno 3.000 140 6 100 30 IsotónicoÍleon terminal 1.000 140 8 60 70 IsotónicoRecto 100 40 90 15 30 Isotónico

Bilis hepáticaNa+ 140-165 mM/LK+ 2,7-6,7 mM/LCl– 77-117 mM/LHCO3

– 12-55 mM/LMg2+ 1,5-3,0 mM/LBilirrubina 1-2 mM/LÁcidos biliares 3-4,5 mM/LColesterol 100-320 mg/dLLecitina 140-810 mg/dLGlutatión 3-5 mM/LAminoácidos

(predominantemente ácido glutámico, ácido aspártico y glicocola): 1-2,5 mM/L

APÉNDICE

Pruebas funcionales respiratorias. Valores de referencia. Ecuaciones de predicción (20-70 años)

Espirometría forzada. Varones (n = 443)FVC (L) = 0,0678T – 0,0147A – 6,055 R = 0,72 EEE = 0,530FEV1 (L) = 0,0499T – 0,0211A – 3,837 R = 0,75 EEE = 0,444FEV1/FVC (%) = 0,1902A + 85,58 R = 0,40 EEE = 5,4FEF25-75% (L/seg) = 0,0392T – 0,043A – 1,1574 R = 0,55 EEE = 1PEF (L/seg) = 0,0945T – 0,0209A – 5,7732 R = 0,47 EEE = 1,5V.máx 50% (L/seg) = 0,0517T – 0,0397A – 2,401 R = 0,48 EEE = 1,3

V.máx 75% (L/seg) = 0,019T – 0,0356A – 0,1405 R = 0,63 EEE = 0,62

Espirometría forzada. Mujeres (n = 427)FEV (L) = 0,454T – 0,0211A – 2,825 R = 0,75 EEE = 0,403FEV1 (L) = 0,317T – 0,025A – 1,23 R = 0,82 EEE = 0,307FEV1/FVC (%) = 0,224A – 0,1126P + 94,88 R = 0,54 EEE = 5,31FEF25-75% (L/seg) = 0,023T – 0,0456A + 1,105 R = 0,70 EEE = 0,68PEF (L/seg) = 0,0448T – 0,0304A + 0,3496 R = 0,47 EEE = 1,04V.máx 50% (L/seg) = 0,024T – 0,0418A + 1,6151 R = 0,56 EEE = 0,93

V.máx 75% (L/seg) = 0,02T – 0,031A – 0,006P – 0,21 R = 0,76 EEE = 0,41

Capacidad de transferencia de monóxido de carbono (DLCO)Varones (n = 194)DLCO = 0,3674T – 0,1961A – 21,8982 R = 0,67 EEE = 4,40VA = 0,0946T – 0,0159 P – 9,0515 R = 0,68 EEE = 0,63KCO = 0,0188P – 0,0315T – 0,0339A + 10,9577 R = 0,42 EEE = 0,84

Capacidad de transferencia de monóxido de carbono (DLCO)Mujeres (n = 167)DLCO = 0,1369T – 0,1233 + 0,0917 P + 1,8879 R = 0,61 EEE = 2,91VA = 0,0496T – 3,5446 R = 0,54 EEE = 0,50KCO = 0,0319P – 0,0369T – 0,0262A + 10,60 R = 0,48 EEE = 0,66

Volúmenes pulmonares estáticos (pletismografía). Varones (n = 141)TVG (mL) = 57,878T + 10,148A – 6,766A R = 0,48 EEE = 1,110IC (mL) = 35,978T – 2,633 R = 0,40 EEE = 897

Volúmenes pulmonares estáticos (pletismografía). Mujeres (n = 155)TGV (mL) = 36,024T – 2,847 R = 0,43 EEE = 829IC (mL) = 27,637 – 1,927 R = 0,43 EEE = 630

Tomada de ROCA J et al. Bull Eur Physiopathol Respir 1986; 22: 217-224. Am Rev Respir Dis 1985; 131: A352 y Am Rev Respir Dis 1990; 141: 1.026-1.032.TLC = TGV + IC. RV = TLC – FVC. DLCO expresado en mL/min/mmHg y KCO en min/Hg.Población de referencia constituida por varones y mujeres sanos, no fumadores. Rango de edad: 20-70 años. Rango de talla: 140-199 cm.R: coeficiente de correlación múltiple: EEE: error estándar estimado: A: edad (años); T: talla (cm); P: peso corporal (kg).El valor de referencia de un parámetro funcional (FVC) se obtiene a partir de la correspondiente ecuación de predicción, multiplicando la talla (cm ) y la edad(años) por los coeficientes de regresión de estas variables. Por ejemplo, en un individuo varón de 170 cm de talla y 35 años, la FVC (L) será igual a: FVC (L) =(0,0678 × 170) – (0,0147 × 35) – 6,055 = 4,956 L. Si el valor del FVC observado en dicho individuo es de 5 L, éste corresponde a un 100% del valor de referencia

(FVCobs/FVC ref × 100).

A-7

Pruebas de función renal

Filtrado glomerularMedido por aclaramiento de inulina

125-140 mL/minMedido por aclaramiento de creatinina endógena

90-130 mL/minFlujo plasmático renal

Medido por aclaramiento de ácido paraminohipúrico550-650 mL/min

Aclaramiento de urea60-100 mL/min

Pruebas de concentración y dilución (densidad de la orina)Máxima concentración después de 12 h de restricción

de agua y dieta seca: 1,025 o superiorMáxima dilución después de sobrecarga acuosa de 1.000 mL:

APÉNDICE

1,003 o inferior Volver al índice

Gasometría arterial

Parámetro Valores normales

Presión parcial de oxígeno (pO2) 90-110 mmHgPresión parcial de CO2 (pCO2) 36-45 mmHgCO2 total del plasma 55-60 vol. %Saturación oxihemoglobínica 95-99%pH 7,37-7,45Bicarbonato actual 24-34 mEq/LExceso de base +2,3/–2,3 mEq/L

A-8

Bibliografía especial

Anónimo. Normal reference Laboratory values. N Engl J Med 1986;314 (1): 39-49.

ICSH, IFCC, WASP. Recommendations for use of SI units in clinicallaboratory measurements. Br J Haematol 1972; 23: 287-288.

LEHMANN HP. Metrical of clinical laboratory data in SI units. Am J ClinPathol 1976; 65: 2-18.

BALCELLS A. La clínica y el laboratorio. Barcelona, Masson, S.A. 16.a ed.

Valores normales en Endocrinología

Indice de valores

ADH Androstenodiona Calcitonina Catecolaminas Cortisol DHEA DHEA-S DOCA Estradiol FSH Gastrina GH Glucagón HCG Hormonas tiroideas Insulina LH PTH (Paratirina) PRL (Prolactina) Progesterona Renina Serotonina Somatomedina C Testosterona Tiroglobulina TSH VIP 17-Hidroxiprogesterona 17-Cetoesteroides 11-Desoxicortisol

Pruebas de función glucocorticoide

ACTH plasmática Cortisol plasmático diurno Cortisol plasmático nocturno Cortisol libre en orina Cortisol en saliva Inhibición con dosis nocturna única de 1mg de Dexametasona Inhibición débil con 2mg de Dexametasona Inhibición fuerte con 8mg de Dexametason Estimulación corta con ACTH Estimulación con CRH Hipoglucemia insulínica

Pruebas de función mineralocorticoide

Aldosterona plasmática basal

ADH (hormona antidiurética;arginina-vasopresina):

1-13,3 pg/mL

Androstenodiona (Adultos):

50-250 ng/dL

Calcitonina:

10-40 ng/mL

Catecolaminas:

500-1000 ng/L

Catecolaminas (Adultos) (Muestra: Orina)

Adrenalina: 2-24 µg/24 h Noradrenalina: 15-100 µg/24 h Dopamina: 52-480 µg/24 h Total (Adrenalina + Dopamina): 26-121 µg/24 h

17-Cetoesteroides (Muestra: Orina):

Varón: 7-20 mg/24 h Mujer: 5-15 mg/24 h

Cortisol:

En ayunas, 8 h-12h: 5-25 µg/dL 12 h-20 h: 5-15 µg/dL 20 h-8 h: 0-10 µg/dL

11-Desoxicortisol (Adultos) (Muestra de las 8 h):

12-158 ng/dL

DHEA (Adultos):

2-9 µg/L

DHEA-S (Adultos):

500-2500 µg/L

DOCA (Adultos):

2-19 ng/dL

Estradiol

Mujeres o Fase menstrual

Fase folicular: 50-145 pg/mL Pico medio del ciclo: 112-443 pg/mL Fase luteínica: 50-241 pg/mL

o Posmenopáusica: <59 pg/mL Varones: <50 pg/mL

FSH (Foliculotropina)

Mujeres o Fase menstrual

Fase folicular: 3-20 U/L Fase ovulatoria: 9-26 U/L Fase luteínica: 1-12 U/L

o Posmenopáusica: 18-153 U/L Varones: 1-12 U/L

Gastrina:

40-200 pg/mL

GH (Hormona del crecimiento en reposo):

2-5 ng/mL

Glucagón:

20-100 pg/mL

HCG (Gonadotropina coriónica humana) (Mujeres no gestantes):

<5 mlU/mL

17-Hidroxiprogesterona (Adultos):

Varones : 5-250 ng/dL Mujeres

o Fase folicular: 20-100 ng/dL o Pico medio del ciclo: 100-250 ng/dL o Fase luteínica: 100-500 ng/dL o Posmenopáusica: ≤70 ng/dL

Insulina:

2-20 µU/mL

LH (Luteotropina)

Mujeres o Fase menstrual

Fase folicular: 2-15 U/L Fase ovulatoria: 22-105 U/L Fase luteínica 0,6-19 U/L

o Posmenopáusica: 16-64 U/L Varones: 2-12 U/L

PRL (Prolactina)

Mujeres o Premenopáusica: 0-20 ng/mL o Posmenopáusica: 0-15 ng/mL

Varones: 0-15 ng/mL

Progesterona

Mujeres Fase folicular: <1 ng/mL En medio de la fase luteínica: 3-20 ng/mL Varones: <1 ng/mL

PTH (Paratirina):

10-65 pg/mL

Renina (Adultos, dieta normosódica)

Decúbito supino: 0,3-3 ng/mL/h Bipedestación: 1-9 mg/mL/h

Serotonina:

55-260 ng/mL

Somatomedina C

De 16 a 24 años: 182-780 ng/mL De 25 a 39 años: 114-492 ng/mL De 40 a 54 años: 90-360 ng/mL Más de 54 años: 71-290 ng/mL

STH (Véase GH)

T3 total (Triyodotironina total):

60-181 ng/dL

T4

T4 total (Tiroxina total): 4,5-10,9 µg/dL T4 libre: 0,8-2,7 ng/dL

Testosterona libre (Muestra matutina):

Mujeres

De 20 a 40 años: 0,6-3,1 pg/mL De 41 a 60 años: 0,4-2,5 pg/mL De 61 a 80 años: 0,2-2 pg/mL

Varones

De 20 a 40 años: 15-40 pg/mL De 41 a 60 años: 13-35 pg/mL De 61 a 80 años: 12-28 pg/mL

Testosterona total (Muestra matutina)

Mujeres: 6,86 ng/mL Varones: 270-1070 ng/dL

Tiroglobulina:

10-40 ng/mL

TSH (Tirotropina):

0,4-4 µU/mL

VIP (Péptido intestinal vasoactivo):

<75 pg/mL

Pruebas de función glucocorticoide

ACTH plasmática (8:00-9:00 h) (IRMA):

9-52 pg/mL (1,1-11,4 pmol/L)

Cortisol plasmático diurno (8:00-9:00 h) (RIA):

10-20 µ/dL (276-552 nmol/L)

Cortisol plasmático nocturno (RIA):

<5 µ/dL

Cortisol libre en orina (RIA):

<100 µg/24 h (275 nmol/24 h)

Cortisol en saliva (8:00 h):

~0,4 µg/dL (11 nmol/L)

Pruebas de inhibición

Inhibición con dosis nocturna única de 1mg de Dexametasona:

Valoración: Inhibición normal: Cortisol plasmático <5 µg/dL (137 nmol/L)

Inhibición débil con 2mg de Dexametasona

Valoración: Inhibición normal: Cortisol plasmático <5 µg/dL (137 nmol/L)

Inhibición fuerte con 8mg de Dexametasona

Valoración: Cortisol plasmático <10 µg/dL (275 mmol/L) o una reducción de más del 50% del valor basal

indican enfermedad de Cushing

Pruebas de estimulación

Estimulación corta con ACTH (250 µg)

Valoración: Normal: = o > 18 µg/dL.

Estimulación con CRH

Valoración: Normal: Incremento de ACTH = o > del 50%

Hipoglucemia insulínica

Valoración: Respuesta normal al estrés: elevaciones de cortisol plasmático superiores a 20 µg/dL (551 nmol/L)

Pruebas de función mineralocorticoide

Aldosterona plasmática basal (RIA):

<15 ng/dL (416 pmol/L) *

Actividad renina plasmática

Pruebas de inhibición

pruebas de estimulación

(1)Abreviaciones utilizadas y (2)aclaraciones:

1

ACTH: Hromona corticotropa o adrenocorticotropina.

CRH: Hormona hipotalámica estimulante de la secreción de adrenocorticotropina

ADH:

RIA: Radioinmunoanálisis.

IRMA: Métodos radioinmunométricos.

2

* En condiciones de ingesta de sodio superior a 100 mEq/día, concentraciones normales de potasio y tras 60

min. en decúbito supino.

Valores normales en Hematología

Índice de valores

Parámetros generales

Hematíes Vida media eritrocitaria Hematocríto Hemoglobina VCM HCM CCMH RWD Leucocitos Fórmula leucocitaria Inmunoglobulinas Plaquetas VSG Reticulocitos Viscosidad sérica Volumen sanguíneo total (Volemia) Volumen plasmático Volumen eritrocitario (Masa eritrocitaria) Carboxihemoglobina Metahemoglobina Inhibidor esterasa C1 Mielograma normal Tensión/presión arterial

Metabolismo de hierro

Sideremia Transferrina Capacidad de saturación de la transferrina Índice de saturación de la transferrina Ferritina sérica Protoporfirina eritrocitaria libre Receptor sérico de transferrina (TfR) Índice TfR/log (Ferritina)

Factores de maduración

Ácido fólico sérico Ácido fólico eritrocitario Vitamina B12 sérica Prueba de Schilling (Eliminación de Vit. B12-58Co p.o.)

Pruebas de hemólisis

Haptoglobina Hemoglobina fetal Reticulocitos Hemoglobina A2 Fragilidad osmótica (Resistencia osmótica eritrocitaria) Prueba de glicerol acidificado Prueba de Ham-Dacie Prueba de sacarosa Prueba de Coombs directa

Parámetros generales

Hematíes (x 10 12/L):

Varón: 5,5 ± 1 Mujer: 4,8 ± 1

Vida media eritrocitaria:

120 días.

Hematocríto (L/L):

Varón: 0,47 ± 0,06 Mujeres: 0,42 ± 0,05

Hemoglobina (g/L):

Varón: 160 ± 20 Mujer: 140 ± 20 Gestante: -

VCM (fL):

Varón: 90 ± 7 Mujer: 90 ± 7

HCM (pg):

Varón: 29 ± 2 Mujer: 29 ± 2

CCMH (g/L:

Varón: 340 ± 2 Mujer: 340 ± 2

RDW (%):

Varón: 12 ± 2 Mujer: 13 ± 2

Leucocitos:

4,5 - 11,5 x 10 9/L

Fórmula leucocitaria (%):

Neutrófilos segmentados: 55-70 Neutrófilos no segmentados: 0,2-6 Eosinófilos: 1-4 Basófilos: 0,2-1,2 Linfocitos: 17-45 Monocitos: 2-8

InmunoGlobulinas (mg/dL)

IgG: 900-1500 IgA: 140-290 IgM: 70-250 IgE: 0,01-0,3 IgD: 0,3-40

Plaquetas:

150-450 x 109/L

VSG

Varón: 1-13 mm/h Mujer: 1-20 mm/h

Reticulocitos:

Porcentaje: 0,5-1,5% de los hematíes maduros. Valor absoluto: 25-75 x 109/L

Viscosidad sérica:

1,4-1,8 centipoises

Volumen sanguíneo total (Volemia):

Varón: 70 mL/kg Mujer: 70 mL/kg

Volumen plasmático:

Varón: 40-50 mL/kg Mujer: 40-50 mL/kg

Volumen eritrocitario (Masa eritrocitaria):

Varón: 30 mL/kg Mujer: 25 mL/kg

Carboxihemoglobina:

Fumadores: 2,1-4,2% No fumadores: 0-2,3%

Metahemoglobina:

Máximo <1% del total

Inhibidor esterasa C1:

13-24 mg/dL

Miolograma Normal (Promedio en %)

Serie neutrófila: 53,3 o Mioloblastos: 0,3 o Promielocitos: 3,2 o Mielocitos: 13,1 o Metamielocitos: 16,2 o Bandas: 12 o Segmentados: 8,3

Serie eosinófila: 3,1 Serie basófila: 0,08 Serie eritrocitaria: 26,2

o Proeritroblastos: 0,5 o Eritroblastos basófilos: 1,3 o Eritroblastos policromatófilos: 22,2 o Eritroblastos ortocromáticos: 2,5

Linfocitos: 7,2 Células plasmáticas: 1,5 Sistema mononuclear fagocítico y reticular: 2 Megacariocitos: 0,1

Tension/presion arterial (mmHg)(1)

Normal: TAS: <120 y TAD: <80 Prehipertensión: TAS: 120-139 ó TAD: 80-89 Hipertensión Estadio 1: TAS: 140-159 ó TAD: 90-99 Hipertensión Estadio 2: TAS: ≥160 ó TAD: ≥100

Metabolismo de hierro

Sideremia:

Varón: 40-60 µg/dL (7-29 µmol/L) Mujer: 35-140 µg/dL (6-26 µmol/L)

Capacidad de saturación de la transferrina:

212-362 µg/dL (38-62 µmol/L)

Transferrina:

170-290 mg/dL (1,7-2,9 g/L)

Índice de saturación de la Transferrina:

20-50%

Ferritina sérica:

20-300 ng/mL (20-300 µg/dL)

Protoporfirina eritrocitaria libre:

<30 µg/dL (<0,53 µmol/L)

Receptor sérico de transferrina (TfR):

1,15-2,75 mg/L

Índice TfR/log(ferritina):

0,63-1,8

Factores de maduración:

Ácido fólico sérico:

6-20 ng/mL (9-41 mmol/L)

Ácido fólico eritrocitario:

160-700 ng/mL

Vitamina B12 sérica:

200-900 pg/mL (148-664 pmol/L)

Prueba de Schilling (Eliminación de Vit. B12-58Co p.o.):

Más del 9% de la dosis administrada

Pruebas de hemólisis:

Haptoglobina:

27-139 mg/100 mL

Hemoglobina fetal:

<2%

Hemoglobina A2:

1,8-3,8%

Fragilidad osmótica (Resistencia osmótica eritrocitaria):

Hemólisis moderada: 0,45-0,39% Hemólisis total: 0,33-0,30%

Prueba de glicerol acidificado:

>1800 s

Prueba de Ham-Dacie:

Negativa

Prueba de sacarosa:

Negativa

Prueba de Coombs directa:

Negativa

Abreviaciones:

VCM: Volumen corpuscular medio.

HCM: Hemolubina corpuscular media.

CCMH: Concentración corpuscular media de hemoglobina.

RDW: Amplitud de distribución eritrocitaria (ADE).

VSG: Velocidad de sedimentación globular.

TAS: Presión arterial sistólica.

TAD: Presión arterial diastólica.

Aclaraciones:

1. Clasificación de presión arterial para adultos mayores de 18 años según el séptimo informe del Joint

Nacional Comité sobre prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial (JNC 7)

Otros valores

Índice de valores

Acetona

Ácido láctico

Aldolasa

Amilasa

Amonio

α1-antitripsina

Apolipoproteína

Bicarbonato (HCO3)

CA

Calcio

Calcio iónico

Globulina

CEA (antígeno carcinoembrionario)

Ceruloplasmina

CK (creatincinasa) (Orina)

CK (isoenzimas, fracción MB)

Cloruros

Dióxido de carbono (concentración)

Dióxido de carbono (presión parcial, arterial: PaC02)

α-fetoproteína

Fósforo inorgánico (Adultos)

Glucosa (En ayunas)

Hemoglobina A1C

5-HIA (ácido 5-hidroxiindolacético) (Orina)

LDH (lacticodeshidrogenasa)

LDH-isoenzimas

Lipasa

Lipoproteína a

Magnesio

B2-microglobulina

Osmolaridad plasmática

Péptido C (Adultos)

pH arterial

Potasio

Prealbúmina (Adultos)

Presión parcial de oxígeno arterial (PaO2)

Proteína C reactiva

PSA (antígeno específico de próstata)

PSA libre

Sodio

Vitaminas

Acetona (S,O):

Negativo

Ácido láctico (P):

0,5-2,2 mmol/L

Aldolasa (S):

0-7 U/L

Amilasa:

en Sangre: 53-123 U/L

en Plasma: 43-115 U/L

en Orina: 4-400 U/L

Amonio (NH3):

10-80 µg/dL

α1-antitripsina: (P):

150-350 mg/dL

Apolipoproteína

Apolipoproteína: A-1: 119-240 mg/dL

Apolipoproteína B: 52-163 mg/dL

Relación apolipoproteína B/apolipoproteína A-1: 0,35-0,98

Bicarbonato (HCO3):

22-26 mEq/L

CA (marcadores tumorales)

CA 125: 0-35 U/mL

CA 15.3: 0-30 U/mL

CA19.9: 0-37 U/mL

Calcio:

En sangre: 8,5-10,5 mg/dL

En orina: 0-300 mg/24 h

Calcio iónico:

4,5-5,6 mg/dL

Globulina:

2,6-4,1 g/dL

CEA (antígeno carcinoembrionario):

0-3,4 ng/mL

Ceruloplasmina:

27-50 mg/dL

CK (creatincinasa) (Orina):

Varones: 7-20 mg/24 h

Mujeres: 5-15 mg/24 h

CK (creatincinasa fracción MB):

0-5 ng/mL

Cloruros:

Plasma: 100-108 mEq/L

Orina: Depende de la dieta

Dióxido de carbono (concentración):

21-30 mEq/L

Dióxido de carbono (presión parcial, arterial: PaC02):

35-45 mm Hg

ECA (Enzima de conversión de la anguiotensina)

Varones: 19-95 U/L

Mujeres: 19-79 U/L

α-fetoproteína:

0-20 ng/mL

Fósforo inorgánico (Adultos):

Sangre: 2,6-4,5 mg/dL

Orina: 1g/d (promedio)

Glucosa (En ayunas):

70-100 mg/dL

Hemoglobina A1C:

3,8-6,4%

5-HIA (ácido 5-hidroxiindolacético) (Orina):

≤6 mg/24 h

LDH (lacticodeshidrogenasa):

110-210 U/L

LDH-isoenzimas

LD1: 16-29%

LD2: 30-41%

LD3: 15-24%

LD4: 6-13%

LD5: 5-29%

LDH (suma de isoenzimas): 90-250 U/L

Lipasa:

3-19 U/dL

Lipoproteína a:

0-30 mg/dL

Magnesio:

1,4-2 mEq/L

B2-microglobulina:

1,2-2,8 mg/dL

Osmolaridad plasmática:

280-296 mOsm/Kg de agua

Péptido C (Adultos):

0,5-2 ng/mL

pH arterial:

7,35-7,45 unidades de pH

Potasio

Plasma: 3,4-4,8 mEq/L

Sangre: 3,5-5 mEq/L

Orina: Depende de la dieta

Prealbúmina (Adultos):

19,5-35,8 mg/dL

Presión parcial de oxígeno arterial (PaO2):

80-100 mm Hg

Proteína C reactiva:

0-12 mg/L

PSA (antígeno específico de próstata)

Mujeres: <0,5 ng/mL

Varones

o Menor de 40 años: 0-2 ng/mL

o Igual o superior de 40 años: 0-4 ng/mL

PSA libre en varones entre 45 y 75 años de edad, con valores de PSA comprendidos entre 4 y 20 ng/mL:

>25% asociado a hiperplasia prostática benigna

Sodio

Plasma: 135-145 mEq/L

Orina: depende de la dieta

Vitaminas:

25 (OH)D3: 10-50 ng/mL

1,25 (OH)2D3: 20-67 pg/mL

Carotenoides: 50-250 µg/dL

Vitamina C: 0,6-2 mg/dL

Vitamina A: 10-50 µg/dL

Abreviaciones utilizadas:

PSA: Antígeno específico de próstata.

CEA: Antígeno carcinoembrionario.