JORNADA DE ENFERMERIA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS PEDIATRICAS
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA23 DE Noviembre del 201223 DE Noviembre del 2012
¿EN EPOCA DE EPIDEMIA QUE ESTRATEGIAS ELABORAMOS EN LA
EMERGENCIA?
Prof. Lic. Graciela N. [email protected]
Buenos Aires, 23 Noviembre del 2012
TRIAGETRIAGE
ASISTENCIA ASISTENCIA INICIALINICIAL
TRATAMIENTO TRATAMIENTO INMEDIATOINMEDIATO
ANAMNESISANAMNESISVALORACIONVALORACIONMONITORIZAC.MONITORIZAC.INVESTIGACIONINVESTIGACION
TRATAMIENTO TRATAMIENTO ULTERIOR ULTERIOR
PLAN DE PLAN DE MANEJOMANEJO
ENTRADA SEM SALIDA ENTRADA SEM SALIDA
MUERTE
CONSULTORIOS
INGRESO EXT. A REANIMACION
SECRETARÌA DERIVACION DEL PCTE POR MÈDICO ORIENTADOR
REFERIDOS POR ESPECIALISTAConsulta directa
DERIVACIONES
FLUJO DE PACIENTES EN UN SEMFLUJO DE PACIENTES EN UN SEM
SERV
ICIO DE EM
ERGEN
CIAS
SERV
ICIO DE EM
ERGEN
CIAS
AMBULATORIA
DERIVACIÓN
INTERNA
ATENCION
DE LA
DEMANDA
ATENCIÓN DE LA DEMANDA
DINAMICA INTERNA DE EMERGENCIAS
OBERV. I
OBSERV. IIPOSTA RESP.
ESPERA CONT.
CONSULTORIOS
DISTINTOS SECTORES DELSERVICIO DE EMERGENCIAS
Posta Respiratoria
PASILLOINGRESO EXT. A
REANIMACION
OBSERVACIONES
Y EN EPOCA DE EPIDEMIA RESPIRATORIA?
El abordaje de las infecciones respiratorias agudas, incluye actividades de planificación y organización de los servicios de salud en todos los niveles de atención, para poder dar una respuesta apropiada al incremento de la demanda de atención tanto ambulatoria como en los servicios de internación.
Dirección de Epidemiologia - Ministerio de Salud de la Nación. 2011
Las consultas por crisis obstructivas relacionadas o no con infecciones virales son la primera causa de consulta en las unidades de emergencia en los meses de invierno en pediatria.
El servicio de emergencias pediatricas es el:
COMUNIDAD HOSPITAL
% DE PCTES X PATOL. RESP.:
EPOCA DE DEMANDA RESP. 80 % APROX.
PACIENTES INTERNADOS /DIA:
25 – 40 , EN FORMA PERMANENTE EN EL SERVICIO.(FUERA DE EPOCA DE EPIDEMIA).
PCTES INTERNADOS EN EPOCA DE EPIDEMIA: 40- 60 aprox.
COMO LO LOGRAMOS? TRATAMOS DE:
Capacitar al equipo de salud en la prevención y atención de las infecciones respiratorias agudas.(Utilizar scores ; TAL, BOR, Asma)
Aumentar los recursos humanos responsables de la atención de enfermedades respiratorias para cubrir la mayor demanda de atención, tanto hospitalaria como ambulatoria.
Incorporar , escalonadamente, el recurso humano existente a la atención de patología respiratoria,
Aumentar el numero de consultorios de demanda espontanea en la medida que sea necesario.
Reforzar la red de emergencia para traslados.
Aumentar la disponibilidad de camas , para atención de pctes con patología respiratoria.
Reforzar todos los turnos, tanto con personal medico, como de enfermería y personal de limpieza y vigilancia.
Promover, apoyar y sostener Unidades de Internación Abreviada en los centros de Atención.
Postergar la cirugías programadas de menor impacto en la evolución del pcte.
Definir flujos de atención diferenciada para la atención de pacientes con síntomas respiratorios de aquellos pacientes que consultan por otra morbilidad:
InmunocomprometidosCardiópatasTX, otros
Colocar alertas visuales en los lugares de ingreso al servicio que informen a los pacientes que deben avisar si presentan síntomas respiratorios.
Implementar un consultorio de admisión (por ej, en caso de enfermedad tipo influenza), separado del resto de la atención ambulatoria e internación.
Verificar la organización del sistema de referencia y contrarreferencia, actualizar y difundir la información de contacto (nombre de los servicios de referencia, teléfono y nombre de la persona responsable para la coordinación).
Si el paciente requiere hospitalización, gestionar el traslado al hospital de referencia, manteniendo al paciente en un lugar de atención individual hasta que se realice la derivación (sala de espera controlada, pasillo).
Asegurar su estabilización clínica previo al traslado.
Respecto de los insumos, se debe reforzar y garantizar la provisión de los mismos:
Realizar un calculo de medicamentos para tratamiento de las infecciones respiratorias como B2, corticoides, antibióticos .
Disponer de bocas de oxigeno , aerocámaras y espaciadores.
Disponer de reactivos de laboratorio, y otros insumos para el diagnostico y tratamiento.Llevar un registro de los insumos críticos: materiales de bioseguridad, descartables, medicamentos y limpieza.
Calcular el consumo diario necesario para los equipos de protección individual, según dotación de personal de cada sector por turno.
Darnos tiempo para recargar energía ! !.
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