Exploracin fsica HombroDr Manuel Testas Hermo R4OT
AmnamesisDuracin del dolorDolor nocturnoLocalizacin del dolorEvolucin del dolor a lo largo del daActividad que empez el dolorActividad que empeora el dolorAntecedentes de traumatismoAntecedentes quirrgicosTeraputica empleadaProblemas en otras articulaciones
Palpacin oseaEsternonClavculaAcromionEspina escapulaTroquiterTroquinDiafisis
Rangos de movimientoPasivosAbduccion 180Adduccion 45Flexion 180Extension 60RI 90RE 70
Arcos activosPrueba del rascado de Apley Tratar de tocar los bordes superior e inferior de la escapula
Movimientos contra resistenciaRotacin externaCuando el nico movimiento que duele es la rotacin externa resistida la lesin suele corresponder al infraespinoso
Movimientos activosRotacion internaCuando es dolorosa, el tendn afecto es el subescapular
Movimientos con resistenciaAbduccin resistidaEl dolor en esta maniobra suele indicar afeccin del supraespinoso.
Movimientos con resistenciaFlexin resistidaCuando es dolorosa nos indica que el tendn afectado es el bicipital.
Movimientos con resistenciaExtensin contra resistenciaExplora el msculo redondo mayor y deltoides
ManiobrasPatteExplora al msculo infraespinoso 90 en abduccin y 30 de antepulsin se pide al paciente que realice la rotacin externa contra resistencia
ManiobrasGerberExplora el msculo subescapularSe realiza la separacin de la mano desde la columna lumbar contra resistencia.
ManiobrasJobeValora pinzamiento supraespinosoCon el brazo en abduccin de 90 y con el codo extendido y los pulgares hacia abajo se pide al paciente que eleve los brazos contra resistencia.
ManiobraImpigementValora pinzamiento del supraespinosoel paciente lleva la mano hacia el hombro sano y realiza elevacin del miembro superior contra resistencia.
ManiobrasPalm upExplora la porcin larga del bcepsCon el codo extendido y el brazo en supinacin se pide al paciente que eleve el brazo contra resistencia.
ManiobrasEstiramiento tendn largo biceps
La extensin pasiva forzada del hombro con el codo extendido produce dolor
ManiobrasYergasonValora BicepsSupinacin contra resistencia con el antebrazo junto al tronco y el codo en flexin de 90
ManiobrasAprehensionValora la inestabilidad anterior de hombroSe realiza con el paciente en de cubito supino con el brazo en flexin 90 se realiza rotacin externa