Post on 06-Jul-2015
Víctor Cortés Sánchez
Departamento de Agentes Biológicos
Paciente masculino de 37 años, diagnosticado en el 2007 de Epidermodisplasia verrucosa, la cuál consiste en una infección por VPH coexistiendo con un defecto inmunológico congénito, fue diagnosticado por un dermatólogo estadounidense del hospital de Sadikin Banbung. En el 2008 se le extirparon 6 kilos de piel afectada, para ello fueron necesarias ocho operaciones.
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El hombre Árbol
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Los virus del papiloma humano (human papillomaviruses, HPV) infectan selectivamente el epitelio de la piel y las mucosas.
Estas infecciones pueden ser asintomáticas, producir verrugas o asociarse con diversas neoplasias: benignas y malignas.
Virus Ampliamente distribuido.
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Pertenecen a la familia Papillomaviridae. Se conocen 200 serotipos antigénicamente
distintos. Virus no encapsulados Icosáedricos 55 nm ADN bicatenario circular
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Se han clasificado en: PHV Cutaneos y PHV Mucosos.
Bajo Riesgo (6, 11, 13, 27 y 63), Riesgo Intermedio (5, 8) y Alto Riesgo ( 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52 y 56)
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Estos Virus Son capaces de producir infecciones Latentes, Crónicas, Líticas y Transformadoras.
El período de incubación de la enfermedad por el HPV suele ser de tres o cuatro meses, con un rango que va desde un mes a dos años.
Su ciclo depende del estado de diferenciación celular.
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1.- Condiloma Acuminado2.- Verrugas papulares3.- Verrugas queratósicas4.- Verrugas Planas
1.- Papiloma Laringeo2.- Papilomas Orales3.- Papilomas nasales4.- Papilomas en
conjuntivas
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Diagnostico diferencial:1.- Molusco contagioso2.- Queratosis Seborreica3.- Líquen Plano 4.- Nevo melanocítico
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NIC grado 1 NIC grado 2 NIC grado 3: Cancer in situ
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EL VPH no se ha desarrollado en cultivo celular.
La mayor parte de las verrugas se descubre por inspección y puede diagnosticarse correctamente sólo con la historia y la exploración física.
CaCu: Poiquilocitosis Frotis Papanicolao .
PCR
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Tratamiento que se puede aplicar el paciente:Podolifox (Tx de elección para verrugas anogenitales 6, 11).Imiquimod (Tx de elección para condiloma acuminado).
Tratamiento que se aplica en cosulta:Crioterapia (Tx de elección para verrugas cutaneas).Resina Podolifina 10-25%.Ácido tricloroacético.Cirugía con Laser (Tx de elección para verrugas mucosas).
La administración vía tópica de Cidofovir erradica células infectadas.
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GARDASIL: Profilaxsis para Cancer Cervico Uterino utiliza virus muertos: 6, 11, 16,18.
No contiene timerosol, ni mercurio.
Se aplica vía intramuscular, seis aplicaciones durante 6 meses. Se aplica en pacientes femeninos de 9 a 26 años.
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