Hemostasia combinada en ulceras esofágicas complejas John Ospina Nieto Cirujano Gastrointestinal y...

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Hemostasia Hemostasia combinada en ulceras combinada en ulceras esofágicas complejasesofágicas complejas

John Ospina NietoJohn Ospina Nieto Cirujano Gastrointestinal y EndoscopistaCirujano Gastrointestinal y Endoscopista

M.D. MSCC. MSCED. MSCG. MSCCP. MSCH. MFELAC. MAMCEM.D. MSCC. MSCED. MSCG. MSCCP. MSCH. MFELAC. MAMCE

Hospital Cardiovascular del niño de CundinamarcaHospital Cardiovascular del niño de Cundinamarca

www.cirugiayendoscopia.org

Caso clínicoCaso clínico Paciente de 23 años VIH (+)Paciente de 23 años VIH (+) Conocido Cuadro de dolor retroesternalConocido Cuadro de dolor retroesternal Endoscopia Ulceras esofágicas por Endoscopia Ulceras esofágicas por

CitomegalovirusCitomegalovirus

Hemostasia combinada en esófago

Dr. John Ospina Nieto

EndoscopiaEndoscopia

Hemorragia ulcera de unión G- Hemorragia ulcera de unión G- EsofágicaEsofágica

Esclerosis adrenalina 1:10.000Esclerosis adrenalina 1:10.000 Resangrado a las 30 horasResangrado a las 30 horas

Hemostasia combinada en esófago

Dr. John Ospina Nieto

30 horas post esclerosis30 horas post esclerosis

Dr. John Ospina Nieto

Hemostasia combinada en esófago

Control EndoscópicoControl Endoscópico

Riesgo de resangradoRiesgo de resangrado Riesgo quirúrgicoRiesgo quirúrgico Se decide aplicación Se decide aplicación

endoscópica de Tissucolendoscópica de Tissucol

Dr. John Ospina Nieto

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TissucolTissucol

Un sistema sellante de fibrina de dos Un sistema sellante de fibrina de dos componentes:componentes:

- Fibrinógeno humano- Fibrinógeno humano

- Trombina humana- Trombina humana

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TissucolTissucol

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Aplicación TissucolAplicación TissucolHemostasia combinada en esófago

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EvoluciónEvolución

SatisfactoriaSatisfactoria

Salida 72 horas posterior a sellanteSalida 72 horas posterior a sellante

Adecuada tolerancia a vía oralAdecuada tolerancia a vía oral

Tratamiento médicoTratamiento médico

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GraciasGracias

John Ospina NietoJohn Villamizar Suarezwww.cirugiayendoscopia.org

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