produce efectos adversos sobre el desarrollo de la comunicación, el desarrollo cognitivo, conductual Socio-emocional desempeño académico

Por que es importante Detectarlos ?

La incidencia de hipoacusia en elperiodo neonatal se estima entre 3 a 5 por1 000 siendo la patología congénita másfrecuente que el hipotiroidismo (1/3 000)o enfermedades metabólicas como lafenilcetonuria (3/100 000).

“Periodos críticos” considerándose para eldesarrollo del sistema auditivo y del hablaentre los seis meses y los dos años de edad

Que tipo de Hipoacusia Existen?HipoacusiaHipoacusiaConductivaConductiva

HipoacusiaNeurosensorial

Afasia

Debido a la perdida de decibeles como se clasifican ? AUDIOMETRIA

250 500 1K 2K 4K 8K

100110

010

30405060708090

20Normal

SUPERFICIAL

MODERADA

PROFUNDA

Es importante?

Causas d e Hipoacusia Conductiva:

HipoacusiaHipoacusiaConductivaConductiva

Causas d e Hipoacusia Conductiva:Oído Externo:Tapón de cerumenCuerpos extrañosOtitis externaEstenosis del CAE congénitaTumores y quistes

Causas d e Hipoacusia Conductiva:Oído Medio:Perforación MTAlteraciones en la cadena oscicularTimpanoesclerosisOtitis media serosaColesteatomaFracturas de hueso temporaltumores

Causas d e Hipoacusia Neurosensorial:

Hipoacusia Neurosensorial

Las células ciliadas del órgano de Corti sonmuy susceptibles a eventos hipóxicoisquémicos, drogas ototóxicas, ruidoexcesivo, traumatismos craneales,

infecciones como meningitis que a travésdel acueducto coclear permiten el ingresode bacterias o toxinas al oído interno y

constituye el tipo más frecuente dehipoacusia infantil.

Infección perinatal congénita porcitomegalovirus, herpes, toxoplasmosiso rubéola.- Malformaciones craneofaciales,incluída las del pabellón auricular o delconducto auditivo.- Síndrome de Down u otros síndromescon o sin dismorfología.- Hiperbilirrubinemia a niveles deexsanguinotransfusión.- Asfixia neonatal severa con necesidadde ventilación mecánica.-Meningitis bacteriana.-Uso de drogas ototóxicas.

- Síndromes asociados con hipoacusia

progresiva: Neurofibromatosis, osteoporosis, síndrome de Usher.- Trastornos neurodegenerativos (síndrome de Hunter) o neuropatías motosensitivas (ataxia de Friedrich,-Traumatismo Craneo-Encefalico-Hipoacusia con base inmunitaria-Exposición al ruido

Recientemente ha surgido interés por la

Neuropatía auditiva que es una alteraciónque compromete el nervio auditivo. Suincidencia real en la población infantil nose conoce. El Comité Conjunto sobreAudición Infantil . Factores de riesgo de neuropatía auditivalos antecedentes familiares de hipoacusiainfantil, internamiento en cuidadosintensivos e hiperbilirrubinemia.

Cuales son los estudios con queContamos para detectar los problemas?

AUDIOMETRIA

EOAPEATPEAEE

Cuales son los estudios con queContamos para detectar los problemas de Audición?

Audiometria

Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable

Emisones Otoacusticas:

Potenciales Evocados Auditivos de TalloOtolaryngology Secrets 4to ed. Bruce J 2008

.

Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable

Ventajas: nos da un umbral por frecuencia con gran precisión.Desventajas: costo no en todos lados existe preparación para el paciente

Otolaryngology Secrets 4to ed. Bruce J 2008

Potenciales Evocados Auditivos de Tallo

Ventajas: nos da un umbral aproximado

Desventajas: costo preparación para el paciente

Otolaryngology Secrets 4to ed. Bruce J 2008

Emisiones Otoacusticas

Ventajas: bajo costo

Desventajas: solo reporta - normal anormal puede ser alterada por todo lo que afecta el CAE y al OM No detecta la neuropatia Auditiva

Otolaryngology Secrets 4to ed. Bruce J 2008

J

RN 24hrs Limpieza del CAE----- OEA

Normal Evol. Normal

sospechaPEATPEAEE

Alta anormal

Repetir 30 díasPEAEE

anormal

American Academy of otolayngology, principles andguidelines for early hearing detection and intervention

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LACTANTE MAYOR DE 2 MESES

POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS

NIÑO MAYOR DE 2 AÑOS

AUDIOMETRIA

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HIPOACUSIA NS SUPERFICIAL MODERADA BILATERAL

AUXILIAR AUDITIVO

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HIPOACUSIA NS PROFUNDA BILATERAL PRUEBA DE 3 MESES AUXILIAR AUDITIVO IMPLANTE COCLEAR

American Academy of otolayngology, principles andguidelines for early hearing detection and intervention

HIPOACUSIA NS UNILATERAL

BAHA