Instituto Nacional de Rehabilitación Subdirección de Investigación Tecnológica Departamento de Desarrollo Tecnológico

Calzada México Xochimilco No.289; Col. Arenal de Guadalupe, Del. Tlalpan. México D.F. C.P. 14389,

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Contenido:

Página:

1 - Introducción

2

2 - ¿Qué significa DICOM?

2

3 - Equipos para Adquisición de Imágenes

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4 - Ventajas del Visualizador

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5 - ¿Cómo se abre el Visualizador DICOM-INR?

6 - Descripción del Visualizador

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7 - Soporte técnico

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8 - Guía rápida

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1. Introducción:

La necesidad de transferencia, almacenamiento y procesamiento de imágenes médicas originó el desarrollo del Sistema PACS en el INR, el cual está compuesto básicamente por tres elementos: 1) Equipos para adquisición de imágenes de Resonancia Magnética, Tomografía Computada, Rayos X, etc. 2) Sistema de almacenamiento de imágenes y 3) Sistema de visualización DICOM-INR como lo muestra la siguiente figura.

2. ¿Qué significa DICOM? DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) Es el estándar reconocido mundialmente para el intercambio de imágenes médicas, permitiendo así la transferencia, almacenamiento, procesamiento y estudio de las mismas para lograr un mejor y más rápido diagnóstico de las diversas patologías en los pacientes. 3. Equipos para Adquisición de Imágenes:

Algunos de los equipos de imágenes médicas con que cuenta el INR son los siguientes: a) Resonancia Magnética, Marca: GE, Modelo: Signa HDx 1.5T (Fig. 1) b) Tomógrafo, Marca: GE, Modelo: LightSpeed. VCT (Fig. 2) c) Digitalizadores de imágenes para Rayos X, Marca: AGFA Modelos: CR30-X, CR35-X

y CR83-X (Fig. 3)

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Figura 1. Resonancia magnética.

Figura 2. Tomografía Computada.

Figura 3. Digitalizador de Rayos x.

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4. Ventajas del Visualizador:

� Alta calidad de imagen. � Almacenamiento seguro de todos y cada uno de los estudios desde los diferentes

equipos generadores de imágenes médicas. � Disminución considerable en tiempo al recuperar estudios para análisis clínicos

subsecuentes.

� No se presenta desgaste alguno en las imágenes gracias su digitalización y almacenamiento.

� Pueden analizarse clínicamente todas y cada una de las imágenes en forma

simultánea desde las diferentes especialidades o servicios que ofrece el INR al paciente.

� Dentro del procesamiento de la imagen, se pueden realizar mediciones de distancias

milimétricas, ángulos, áreas, añadir texto o bien, redefinir parámetros con el objeto de resaltar las áreas de interés difíciles de observar en imágenes impresas.

5.- ¿Cómo se abre el Visualizador DICOM-INR?

a).- Presionar doble click en el ícono del escritorio: ��������� b).- Presionar un solo click en el ícono de la barra de tareas: �����

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6 - Descripción del Visualizador

Figura 4. Ventana principal del Visualizador DICOM INR.

La parte superior de la ventana principal (Fig. 5), contiene el menú general y las herramientas necesarias para transferencia, recuperación y procesamiento de las imágenes.

Figura 5. Menú general y Barra de herramientas.

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BUSQUEDA DE ESTUDIOS:

1er paso.- Seleccionar “Consulta Remota” . 2do paso.- Seleccionar “Consulta pacientes remotamente”. 3er paso.- Seleccionar un criterio de búsqueda:

a).- Nombre b).- Expediente clínico (ID) o c).- Periodo de búsqueda

N O T A:

El uso del asterisco es muy importante para agiliza r la búsqueda de su paciente ya sea por nombre o identificador

************************************ Búsqueda por nombre: *********************************** NAJERA*

Proporciona la lista de pacientes que tienen este “Apellido Paterno”:

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*CRUZ *

Proporciona la lista de pacientes que tienen este Apellido como “Paterno” o “Materno”:

*JESUS Proporciona la lista de pacientes que tienen este nombre como “único” o “segundo nombre”:

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*********************************** Búsqueda por Identificador (ID): *******************************

N2012*

Proporciona la lista de pacientes que en su identificador tengan asignados al inicio estos cinco caracteres:

*543*

Proporciona la lista de pacientes que en su identificador tengan asignados estos tres dígitos “Sin contar con N o U en su Identificador”:

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Búsqueda por periodo: 1.- Seleccionar la casilla: “Periodo de búsqueda” 2.- Definir las fechas “Inicio” y “Final” del estudio comenzando por el Año, el mes y finalmente el día. 3.- Dejar en blanco los campos “Nombre” e “ID” para encontrar todos los estudios correspondientes a la fecha definida. RECUPERACIÓN DE ESTUDIOS:

1er paso.- Una vez encontrado el paciente de interés, presionar el botón “izquierdo” del ratón sobre el nombre o identificador del paciente.

2do paso.- Presionar el botón “derecho” del ratón en la barra superior del estudio que

describe la fecha, hora y descripción:

3er paso.- Presionar “Continuar” en la ventana de aviso para recuperar el estudio

completo.

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N O T A: Se puede recuperar un nuevo paciente mientras se re aliza el

diagnóstico de los anteriores.

4to paso.- Esperar a que se muestre en pantalla el aviso de Recuperación satisfactoria y presionar “Aceptar”.

5to paso.- Cerrar la ventana de Consulta remota en caso de no bajar más estudios del paciente seleccionado.

VISUALIZACIÓN DE IMAGENES: 1er paso.- Presionar el Icono para abrir la lista de pacientes.

2do paso.- Seleccionar el paciente deseado dando doble click sobre su nombre o Identificador.

3er paso.- Si el paciente cuenta con varias series de imágenes o radiografías, presionar

el ícono: para visualizar cualquier serie o imagen deseada. BARRA DE HERRAMIENTAS:

Proporciona la lista de pacientes almacenados en la base de datos local.

Muestra las Series del estudio.

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Retira y coloca los datos de texto relacionados con el estudio.

Permite el acceso al HIS (Sistema de Información Hospitalaria).

Coloca una malla de referencia sobre la imagen que mide 24.8mm por cuadro (Fig. 6).

Figura 6. Malla de referencia.

Presenta la imagen en tamaño original.

Ajusta la imagen al tamaño de la pantalla.

Aumenta el tamaño de la imagen.

Disminuye tamaño de la imagen.

Rota la imagen 90 grados a la izquierda.

Rota la imagen 180 grados.

Rota la imagen 90 grados a la derecha.

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Muestra la imagen posterior de la serie.

Muestra la imagen anterior de la serie.

Permite ver en pantalla de 1 a 16 paneles de la misma serie. (Figura 7)

Figura 7. Nueve imágenes de la misma serie en pantalla.

En caso de haber elegido observar de 2 a 16 paneles, liga todos y cada uno de ellos. Cualquier cambio realizado en una imagen de la serie, se vera reflejado en las imágenes restantes.

Permite hacer mediciones milimétricas de distancias, ángulos, áreas y colocar notas de texto sobre la imagen (Fig. 8)

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Figura 8. Mediciones sobre la imagen.

Resalta diversas áreas de interés como son: Hueso, Tejido blando, Agua, Grasa, Pulmón o Aire. Muestra la imagen en espejo horizontalmente.

Muestra la imagen en espejo verticalmente. Modifica el Brillo y Contraste de la imagen, (aumenta el brillo deslizando el ratón de abajo hacia arriba y aumenta el contraste deslizando el ratón de izquierda a derecha.

Muestra en pantalla el negativo de la imagen original (Fig. 9).

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Figura 9-a. Imagen original Figura 9-b. Negativo de la imagen 7. Soporte técnico.

Para cualquier aclaración, duda y/o sugerencia, favor de dirigirse al Departamento de Desarrollo Tecnológico.

Extensiones: 16154 y 19019

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8. Guía rápida BUSQUEDA DE ESTUDIOS:

� Rayos X. � Tomografía. � Resonancia Magnética.

1er paso.- Seleccionar “Consulta Remota” .

2do paso.- Seleccionar “Consulta pacientes remotamente”.

3er paso.- Seleccionar un criterio de búsqueda:

a).- Nombre b).- Expediente clínico (ID) o c).- Periodo de búsqueda

NOTA: El uso del asterisco es muy importante para agilizar la búsqueda de su paciente ya sea por nombre o identificador, ejemplos:

Búsqueda por nombre:

NAJERA* Proporciona la lista de pacientes que tienen este “Apellido Paterno”:

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CRUZ * Proporciona la lista de pacientes que tienen este Apellido como “Paterno” o “Materno”:

*JESUS Proporciona la lista de pacientes que tienen este nombre como “único” o “segundo nombre”:

Búsqueda por Identificador (ID):

N2012* Proporciona la lista de pacientes que en su identificador tengan asignados al inicio estos cinco caracteres:

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*543* Proporciona la lista de pacientes que en su identificador tengan asignados estos tres dígitos “Sin contar con N o U en su Identificador ”:

Búsqueda por periodo:

1.- Seleccionar la casilla: “Periodo de búsqueda”

2.- Definir las fechas “Inicio” y “Final” del estudio comenzando por el Año, el mes y finalmente el día.

3.- Dejar en blanco los campos “Nombre” e “ID” para encontrar todos los estudios correspondientes a la fecha definida.

RECUPERACIÓN DE ESTUDIOS: 1er paso.- Una vez encontrado el paciente de interés, presionar el botón “izquierdo” del ratón sobre el nombre o identificador del paciente.

2do paso.- Presionar el botón “derecho” del ratón en la barra superior del estudio que describe la fecha, hora y descripción:

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3er paso.- Presionar “Continuar” en la ventana de aviso para recuperar el estudio completo.

NOTA: Se puede recuperar un nuevo paciente mientras se realiza el diagnóstico de los anteriores.

4to paso.- Esperar a que se muestre en pantalla el aviso de Recuperación satisfactoria y presionar “Aceptar”.

5to paso.- Cerrar la ventana de Consulta remota en caso de no bajar más estudios del paciente seleccionado.

VISUALIZACIÓN DE IMAGENES:

1er paso.- Presionar el Icono para abrir la lista de pacientes.

2do paso.- Seleccionar el paciente deseado dando doble click sobre su nombre o identificador.

3er paso.- Si el paciente cuenta con varias series de imágenes o radiografías, presionar el ícono: para visualizar cualquier serie o imagen deseada.

HERRAMIENTAS DEL VISUALIZADOR:

Lista de pacientes. Tamaño original.

Series. Ajusta el tamaño.

Retira y coloca los datos de Aumenta tamaño. texto relacionados con el estudio.

Acceso al SAIH. Disminuye tamaño.

Malla de referencia. Rota 90° izquierda.

Rota 180°. Mediciones. Rota 90° derecha. Muestra áreas de interés como: Hueso, Tejido Muestra la imagen posterior blando, Agua, Grasa, de la serie. Pulmón o Aire.

Muestra la imagen anterior Espejo vertical. de la serie.

Muestra 1 a 16 paneles. Espejo horizontal. Liga paneles. Brillo y Contraste .

Negativo.