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DEFINICION

Es la protrusión del útero como unaviolácea hacia cérvi o va!ina "unto a# si!nos o s$ntomas de shoc%&

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ETIOLOGÍA

'anio(ra de )redé

 Tracción ecesiva del cordón um(ilical&

A(orto

+artos preterminos&

El acretismo placentario

 Tumores uterinos

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clasi,cación

•

Criterio temporal.-  en -unción del momento ese esta(lece el dia!nóstico en relación al parto&

• A!uda&/ descu(ierta en el momento del alum(raantes de la -ormación del anillo cervical&

• Su(a!uda&/ descu(ierta 01 minutos después de -ormación del anillo cervical&

• )rónica&/ descu(ierta a los 01 d$as después del

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Cuadro clínico:

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dia!nostico

•

Sospeche INVERSION UTERINA si2•   3emorra!ia postparto inmediata•   No se palpa -ondo uterino en la palpación a(d•   4olor leve o intenso en hipo!astrio•

 

Inversión uterina visi(le en la vulva

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 Tratamiento !eneral

•

 Inicie una in-usión IV 5es ideal dos6 con una cánula o a!u"a d• cali(re 5cali(re 78 o la de ma#or cali(re disponi(le6&•  Reco"a san!re para eámenes de hemo!lo(ina9 tipi,cación9

cru:adas # prue(a de coa!ulación "unto a la cama•  Administre IV 7 ; de solución salina normal o ;actato Rin!er

minutos&

;OS )RISTA;OI4ES SON ;A +RI'ERA E;E))ION +ARA )O'+ENVO;E'IA&• Administre al menos > ; de l$.uidos en la primera hora&

•  

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•

No administre l$.uidos por v$a oral a una mu"er eshoc%&• 'onitoree los si!nos vitales 5cada 7< minutos6 #

pérdida de san!re&• Administre o$!eno 8=? ; por minuto por mascar

catéter nasal&• Realice el dia!nostico di-erencial si la paciente #

esta(a hospitali:ada o dispon!a el in!reso a la uoperativa o la re-erencia a otra unidad de ma#orresolución con epicrisis o carné prenatal&

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TRATAMIENTO. especic

•

@tero recién invertido2 puede restituirse a sitio al e"ercer presión so(re el -ondo con lpalma # los dedos en la dirección del e"e lala va!ina&

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 TRATA'IENTO

• 4e ser imposi(le re!resarlo a su posición normamediante manipulación va!inal es necesario pralaparotom$a