Rx abdomen wisha

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RIMaría Luisa Jerez

IndicacionesDolor Abdominal Agudo/Crónico.Enfermedad Sistémica.Enfermedad Digestiva o Genitourinaria.

No IndicadaEn los 1eros 6m del Embarazo.

Superior:Línea Oblicua (Apéndice Xifoides a Apófisis Transversa 12va Vertebra Dorsal, reborde costillas falsas)

InferiorCresta ilíaca y pliegue de la ingle.

Colimada:• Cúpulas diafragmáticas, senos costodiafragmáticos,

hasta sínfisis púbicas.

Centrada:• Igual distancia desde los bordes de la radiografía y las

paredes abdominales.

Adecuada Penetración:

• Permite ver estructuras óseas, densidades aéreas y bordes de los Psoas ilíacos en forma nítida.

AP DECÚBITO SUPINO AP BIPEDESTACIÓN Decúbito Lateral

Decúbito Prono

Nivel Hidroaéreo

Obstrucción/ Perforación

DECÚBITO SUPINO BIPEDESTACIÓN

Esqueleto Regional. Sombras Musculares. Sombras Hepáticas-

Esplénicas. Vísceras Retroperitoneales,

y Subperitoneales.

Líneas grasas pro-peritoneales.

Antro Gástrico y Bulbo Duodenal.

Intestino Grueso (patrón Neumofecal en ciego. Aire en ángulo cólico derecho, izquierdo y recto).

Int. Delgado.

SUPINO1. 11va. Costilla2. Cuerpo Vertebral.3. Gas Estomacal.4. Gas Colon Flexura

Esplénica.5. Gas Colon Transverso.6. Gas Sigmoides.7. Sacro.8. Unión Sacro-Ilica.9. Femur.10. Gas en Ciego.11. Cresta Iliaca.12. Gas Colon Flexura

Hepática.13. Línea del Psoas.

Calcio del hueso Calcificaciones Agua del Hígado, Bazo, Músculo,

Riñones y Vejiga. Grasa Aire (nl. dentro del TD)

Huesos Flebolitos o Válvulas Venosas

Calcificadas. Trayectos Vasculares (Ao,

Art. Esplénica) Adenopatías Mesentéricas. Opacificación Cartílagos

Costales. Leiomiomas o teratomas. Pancreáticas y

Suprarrenales. Abscesos, Hematomas y

Tumores.

Cálculos Vesiculares. Cálculos biliares. Cálculos urinarios (Coraliformes,

Caliciales, de la pelvis) Cálculos del uréter. Cálculos de la vejiga. Vejiga calcificada. Cálculos del conducto de Wirsung. Calcificación prostática. Otras: vesículas seminales,

conductos deferentes, quistes (hidatídico)

Teratoma Ovarico

Línea del borde Post-Inf Drch del Hígado.

Línea Esplénica (polo inf. Bazo).

Línea Renal (grasa perirrenal).

Líneas pro-peritoneales (líneas del flanco).

Líneas del Psoas (grasa retroperitoneal).

Líneas Musc. Pelvis Menor (niños)

Línea Vesical.

Hígado:• Hepatomegalia• Atrofia Hepática

Bazo (Esplenomegalia) Riñones:

• Hipertrofia Unilateral (hidronefrosis)• Hipertrofia Bilateral (R. Poliquístico)

Útero:• Embarazo• Tumoraciones

Quiste de Ovario (Voluminoso) Estomago (Post-Prandial) Colon (Moteado Cocel)

Tumor Suprarrenal• Los Voluminosos hacen descender el

riñón. Tumor Pancreático

• Rechaza el estomago hacia adelante. Tumor Ovárico o Uterino

• Opacifica de forma simétrica, la cavidad pelviana, los quistes de ovario, son las tumoraciones mas voluminosas. Estas son Esféricas, densas, de limites claros.

Tumor Retroperitoneales:• Borran el borde ext. del psoas y

rechazan el riñón.

Opacificidad Difusa de todo el abdomen. “vidrio despulido”

Perdida de contornos viscerales intraperitoneales.

Desplazamiento medial del colon ascendente o descendente con agrupamiento de asas en el centro abdominal.

Borramiento del ángulo hepático se considera el signo mas fiable Ascitis.

Supino: Burbuja Gástrica ocupa el cuerpo y antro del estomago.

Bipedestación: Burbuja aérea del estómago esta por debajo del diafragma y por dentro del ángulo esplénico del colon.

Se puede observar aire en el intestino y en el colon pueden adoptar formas de las haustras . Además de poder mezclarse con las heces llamándole en ¨esponja¨ o ¨miga de pan¨.

Secundario a una perforación de víscera hueca.

En Rx Tórax en Bipedestación se ve media luna de aire entre la cúpula diafragmática y el hígado o la cavidad gástrica.

En decúbito lateral se ve aire entre el hígado y la pared abdominal. ¨Doble Pared¨

Aire en la V. Biliar o Vejiga proceso inflamatorio productor de gas.

AEROBILIA: Aire en la silueta hepática, imágenes lineales por haber aire en los conductos biliares. Causa: fístulas bilioentéricas, secundarias a intervenciones quirúrgicas.

En Hígado o Bazo indica absceso. En las primeras fases se ve masa de densidad hídrica con patrón moteado en “Miga de Pan” y luego se ve nivel hidroaéreo.

Alteración anatómica que consiste en la

interposición de una parte del colon, generalmente el derecho, entre el

hígado y el diafragma. Sin

embargo, también ha sido descrita la interposición en el

lado izquierdo.

Yeyuno

Íleon

Colon

Identaciones del Colon

Pilas de Monedas

Signo del grano de café

Niveles hidroaéreos

Dilatación Asas ID compatibles con

Obstrucción

Masa Abdominal en el Ciego. P/b Invaginación