Rx abdomen wisha

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RI María Luisa Jerez

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RIMaría Luisa Jerez

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IndicacionesDolor Abdominal Agudo/Crónico.Enfermedad Sistémica.Enfermedad Digestiva o Genitourinaria.

No IndicadaEn los 1eros 6m del Embarazo.

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Superior:Línea Oblicua (Apéndice Xifoides a Apófisis Transversa 12va Vertebra Dorsal, reborde costillas falsas)

InferiorCresta ilíaca y pliegue de la ingle.

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Colimada:• Cúpulas diafragmáticas, senos costodiafragmáticos,

hasta sínfisis púbicas.

Centrada:• Igual distancia desde los bordes de la radiografía y las

paredes abdominales.

Adecuada Penetración:

• Permite ver estructuras óseas, densidades aéreas y bordes de los Psoas ilíacos en forma nítida.

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AP DECÚBITO SUPINO AP BIPEDESTACIÓN Decúbito Lateral

Decúbito Prono

Nivel Hidroaéreo

Obstrucción/ Perforación

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DECÚBITO SUPINO BIPEDESTACIÓN

Esqueleto Regional. Sombras Musculares. Sombras Hepáticas-

Esplénicas. Vísceras Retroperitoneales,

y Subperitoneales.

Líneas grasas pro-peritoneales.

Antro Gástrico y Bulbo Duodenal.

Intestino Grueso (patrón Neumofecal en ciego. Aire en ángulo cólico derecho, izquierdo y recto).

Int. Delgado.

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SUPINO1. 11va. Costilla2. Cuerpo Vertebral.3. Gas Estomacal.4. Gas Colon Flexura

Esplénica.5. Gas Colon Transverso.6. Gas Sigmoides.7. Sacro.8. Unión Sacro-Ilica.9. Femur.10. Gas en Ciego.11. Cresta Iliaca.12. Gas Colon Flexura

Hepática.13. Línea del Psoas.

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Calcio del hueso Calcificaciones Agua del Hígado, Bazo, Músculo,

Riñones y Vejiga. Grasa Aire (nl. dentro del TD)

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Huesos Flebolitos o Válvulas Venosas

Calcificadas. Trayectos Vasculares (Ao,

Art. Esplénica) Adenopatías Mesentéricas. Opacificación Cartílagos

Costales. Leiomiomas o teratomas. Pancreáticas y

Suprarrenales. Abscesos, Hematomas y

Tumores.

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Cálculos Vesiculares. Cálculos biliares. Cálculos urinarios (Coraliformes,

Caliciales, de la pelvis) Cálculos del uréter. Cálculos de la vejiga. Vejiga calcificada. Cálculos del conducto de Wirsung. Calcificación prostática. Otras: vesículas seminales,

conductos deferentes, quistes (hidatídico)

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Teratoma Ovarico

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Línea del borde Post-Inf Drch del Hígado.

Línea Esplénica (polo inf. Bazo).

Línea Renal (grasa perirrenal).

Líneas pro-peritoneales (líneas del flanco).

Líneas del Psoas (grasa retroperitoneal).

Líneas Musc. Pelvis Menor (niños)

Línea Vesical.

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Hígado:• Hepatomegalia• Atrofia Hepática

Bazo (Esplenomegalia) Riñones:

• Hipertrofia Unilateral (hidronefrosis)• Hipertrofia Bilateral (R. Poliquístico)

Útero:• Embarazo• Tumoraciones

Quiste de Ovario (Voluminoso) Estomago (Post-Prandial) Colon (Moteado Cocel)

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Tumor Suprarrenal• Los Voluminosos hacen descender el

riñón. Tumor Pancreático

• Rechaza el estomago hacia adelante. Tumor Ovárico o Uterino

• Opacifica de forma simétrica, la cavidad pelviana, los quistes de ovario, son las tumoraciones mas voluminosas. Estas son Esféricas, densas, de limites claros.

Tumor Retroperitoneales:• Borran el borde ext. del psoas y

rechazan el riñón.

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Opacificidad Difusa de todo el abdomen. “vidrio despulido”

Perdida de contornos viscerales intraperitoneales.

Desplazamiento medial del colon ascendente o descendente con agrupamiento de asas en el centro abdominal.

Borramiento del ángulo hepático se considera el signo mas fiable Ascitis.

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Supino: Burbuja Gástrica ocupa el cuerpo y antro del estomago.

Bipedestación: Burbuja aérea del estómago esta por debajo del diafragma y por dentro del ángulo esplénico del colon.

Se puede observar aire en el intestino y en el colon pueden adoptar formas de las haustras . Además de poder mezclarse con las heces llamándole en ¨esponja¨ o ¨miga de pan¨.

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Secundario a una perforación de víscera hueca.

En Rx Tórax en Bipedestación se ve media luna de aire entre la cúpula diafragmática y el hígado o la cavidad gástrica.

En decúbito lateral se ve aire entre el hígado y la pared abdominal. ¨Doble Pared¨

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Aire en la V. Biliar o Vejiga proceso inflamatorio productor de gas.

AEROBILIA: Aire en la silueta hepática, imágenes lineales por haber aire en los conductos biliares. Causa: fístulas bilioentéricas, secundarias a intervenciones quirúrgicas.

En Hígado o Bazo indica absceso. En las primeras fases se ve masa de densidad hídrica con patrón moteado en “Miga de Pan” y luego se ve nivel hidroaéreo.

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Alteración anatómica que consiste en la

interposición de una parte del colon, generalmente el derecho, entre el

hígado y el diafragma. Sin

embargo, también ha sido descrita la interposición en el

lado izquierdo.

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Yeyuno

Íleon

Colon

Identaciones del Colon

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Pilas de Monedas

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Signo del grano de café

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Niveles hidroaéreos

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Dilatación Asas ID compatibles con

Obstrucción

Masa Abdominal en el Ciego. P/b Invaginación

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