022013 infco hipoacusia copyright
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Otorrinola- ringólogo Audiólogo Radiólogo Neurofisiólogo Neuropediatra Neurólogo Psiquiatra Psicólogo Primera consulta Pruebas diagnósticas Tratamiento Intervienen si la hipoacusia se relaciona con un síndrome (25% de casos) AUDÍFONO Audioprotesista IMPLANTE Otorrinolaringólogo Anestesista Audiólogo Logopeda Educador Cada parte de la cóclea detecta un tipo de sonidos. Los electrodos respetan esta gradación. Graves (200 Hercios) Agudos (8.000 Hz) TIPOS DE HIPOACUSIAS FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO TRATAMIENTOS IMPLANTE COCLEAR El tratamiento estrella en sorderas graves. Trata hipoacusias neurosensoriales ( ) graves o profundas. Unos electrodos implantados estimulan la cóclea directamente. Los oídos externo y medio no participan en el proceso de audición. IMPLANTE DE TRONCO CEREBRAL Es similar al implante coclear salvo en que los electrodos estimulan directamente los núcleos cocleares en el tronco cerebral. Trata sorderas neurosensoriales ( ). IMPLANTE DE CONDUCCIÓN ÓSEA Un dispositivo subcutáneo transmite vibraciones al hueso del cráneo, que son percibidas por el oído interno como sonido. Para pacientes con hipoacusias conductivas ( ). Hipoacusia Es la disminución del nivel de audición por debajo de lo normal. Aproximadamente un 4% de la población presenta algún tipo de deficiencia auditiva. SEGÚN LA ZONA AFECTADA Conductivas o de transmisión El oído externo y medio no transmiten el sonido al oído interno. Causas: Otitis medias crónicas, otoesclerosis, malformaciones congénitas... Neurosensoriales Daño en las células sensoriales del oído interno o en el nervio auditivo. Causas: alteraciones genéticas, infecciones prenatales, enfermedad de Meniere, meningitis, pérdida de audición por la edad... 1 2 3 4 Trompa de Eustaquio Canal auditivo Ondas sonoras Pabellón auditivo Membrana timpánica Huesecillos del oído Hueso craneal Cerebelo Laberinto (equilibrio) Cóclea Nervio auditivo Tronco cerebral Células ciliadas Nervios Impulsos eléctricos Cóclea 1 Las ondas sonoras llegan por el conducto auditivo. OÍDO EXTERNO 2 El tímpano vibra con el sonido recibido y transmite el movimiento a la cadena de huesecillos. OÍDO MEDIO 3 El líquido de la cóclea reproduce las ondas. Lás células ciladas transforman las vibraciones en impulsos eléctricos. OÍDO INTERNO 4 El nervio auditivo transmite la señal nerviosa hasta el cerebro, que interpreta la información recibida. SISTEMA NERVIOSO Martillo Estribo Yunque SEGÚN LA INTENSIDAD Media En voz alta se percibe la palabra Grave Se requieren audífonos y/o lectura de labios Profunda Muy limitantes. En los niños afecta al desarrollo del lenguaje Leve SEGÚN LOS OÍDOS AFECTADOS Bilaterales (ambos oídos) Unilaterales Si los niveles auditivos son diferentes entre ambos oídos, se utilizan diferentes tipos de ayudas auditivas. Tronco cerebral Cóclea Electrodos: Estimulan el nervio auditivo como lo haría el sonido Tronco cerebral Cable Electrodos El cerebro percibe una sensación similar a la de la audición normal Dispositivo subcutáneo Cóclea Hueso craneal Vibraciones Audífono Implante AUDÍFONOS Para sorderas conductivas ( ) y neurosensoriales ( ) leves, medias y graves. Amplifica el sonido hasta hacerlo audible. Audífono: recibe y procesa el sonido Retroauricular (tras la oreja) Auricular: Lo amplifica dentro del conducto auditivo Tubo de conexión CIRUGÍA DE REPARACIÓN DEL OÍDO MEDIO Para sorderas conductivas ( ). Estapedectomía Colocación de una prótesis que reemplaza al estribo Timpanoplastia Reparación de perforaciones del tímpano Parche Prótesis Tímpano perforado Estribo EQUIPO MÉDICO Se requiere un equipo multidisciplinar para tratar al paciente de una forma global Transmisor: Envía los sonidos procesados al receptor Cerebro Cable Receptor-estimulador: Se implanta bajo la piel Micrófono y procesador: seleccionan los sonidos útiles © Clínica Universidad de Navarra 2013
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Otorrinola-ringólogo
AudiólogoRadiólogoNeurofisiólogo
NeuropediatraNeurólogoPsiquiatraPsicólogo
Primera consulta Pruebas diagnósticas Tratamiento
Intervienen si la hipoacusia se relaciona con un síndrome(25% de casos)
AUDÍFONOAudioprotesista
IMPLANTEOtorrinolaringólogoAnestesistaAudiólogoLogopedaEducador
Cada parte de la cóclea detecta un tipo de sonidos. Los electrodos respetan esta gradación.
Graves (200 Hercios)
Agudos (8.000 Hz)
TIPOS DE HIPOACUSIAS
FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO
TRATAMIENTOS
IMPLANTE COCLEAREl tratamiento estrella en sorderas graves. Trata hipoacusias neurosensoriales ( ) graves o profundas. Unos electrodos implantados estimulan la cóclea directamente. Los oídos externo y medio no participan en el proceso de audición.
IMPLANTE DE TRONCO CEREBRAL
Es similar al implante coclear salvo en que los electrodos estimulan directamente los núcleos cocleares en el tronco cerebral. Trata sorderas neurosensoriales ( ).
IMPLANTE DE CONDUCCIÓN ÓSEAUn dispositivo subcutáneo transmite vibraciones al hueso del cráneo, que son percibidas por el oído interno como sonido. Para pacientes con hipoacusias conductivas ( ).
HipoacusiaEs la disminución del nivel de audición por debajo de lo normal.Aproximadamente un 4% de la población presenta algún tipo de deficiencia auditiva.
SEGÚN LA ZONA AFECTADA
Conductivas o de transmisiónEl oído externo y medio no transmiten el sonido al oído interno.Causas:Otitis medias crónicas, otoesclerosis, malformaciones congénitas...
NeurosensorialesDaño en las células sensoriales del oído interno o en el nervio auditivo.Causas:alteraciones genéticas, infecciones prenatales, enfermedad de Meniere, meningitis, pérdida de audición por la edad...
1 2
3 4
Trompa deEustaquio
Canalauditivo
Ondassonoras
Pabellónauditivo
Membranatimpánica
Huesecillosdel oído
Huesocraneal
Cerebelo
Laberinto (equilibrio)
Cóclea
Nervioauditivo
Troncocerebral
Célulasciliadas
Nervios
Impulsoseléctricos
Cóclea
1Las ondas sonoras llegan por el conducto auditivo.
OÍDO EXTERNO 2El tímpano vibra con el sonido recibido y transmite el movimiento a la cadena de huesecillos.
OÍDO MEDIO 3El líquido de la cóclea reproduce las ondas. Lás células ciladas transforman las vibraciones en impulsos eléctricos.
OÍDO INTERNO 4El nervio auditivo transmite la señal nerviosa hasta el cerebro, que interpreta la información recibida.
SISTEMA NERVIOSO
Martillo EstriboYunque
SEGÚN LA INTENSIDAD
MediaEn voz alta se percibe la palabra
GraveSe requieren audífonos y/o lectura de labios
ProfundaMuy limitantes. En los niños afecta al desarrollo del lenguaje
Leve
SEGÚN LOS OÍDOS AFECTADOS
Bilaterales (ambos oídos)
UnilateralesSi los niveles auditivos son diferentes entre ambos oídos, se utilizan diferentes tipos de ayudas auditivas.
Troncocerebral
Cóclea
Electrodos:Estimulan el nervio auditivocomo lo haría el sonido
TroncocerebralCable
Electrodos
El cerebro percibe una sensación similar a la de la audición normal
Dispositivosubcutáneo
CócleaHueso craneal
Vibraciones
AudífonoImplante
AUDÍFONOSPara sorderas conductivas ( ) y neurosensoriales ( ) leves, medias y graves. Amplifica el sonido hasta hacerlo audible.
Audífono:recibe y procesael sonido
Retroauricular(tras la oreja)
Auricular:Lo amplificadentro delconducto auditivo
Tubo de conexión
CIRUGÍA DE REPARACIÓN DEL OÍDO MEDIOPara sorderas conductivas ( ).
EstapedectomíaColocación de una prótesisque reemplaza al estribo
TimpanoplastiaReparación deperforacionesdel tímpano
ParchePrótesis
Tímpanoperforado
Estribo
EQUIPO MÉDICOSe requiere un equipo multidisciplinar para tratar al paciente de una forma global
Transmisor:Envía los sonidosprocesados al receptor
Cerebro
Cable
Receptor-estimulador:Se implanta bajo la piel
Micrófono yprocesador:seleccionan lossonidos útiles
© Clínica Universidad de Navarra 2013
