14.- PROPUESTA METODOLOGICA REGISTROS CLINICOS .ppt

8/18/2019 14.- PROPUESTA METODOLOGICA REGISTROS CLINICOS .ppt

1/21

UNIVERSIDAD NACIONALAUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOSSUPERIORES ZARAGOZA.

“ Propuesta Metoo!"#$%a para!a E!a&ora%$"' e I'stru(e'tose Re#$stros C!)'$%os %o'

Pro%eso Ate'%$"' eE'*er(er)a”

P. E. Francisco Javier Martínez Salamanca

PONENTE:


2/21

Para$#(as•Cate#or$+a%$"'

•I'te#ra%$"'

Para$#(as•Tra's*or(a%$"'

E,te's$"' e!%u$ao por

#-'ero

E'*ouere!$#$oso

ENFERMERÍA COMO

PROFESIN


3/21

CL/NICOS EN

ENFERMER/A• Parte fundamental de la asistencia sanitaria.

• Integrados en la historia clínica del paciente.

Reper%us$o'es 0 respo'sa&$!$aes e)'o!e pro*es$o'a! 0 !e#a!

Por !o ue pre%$sa !!e1ar!os a !a pr2%t$%a %o'e! 'e%esar$o r$#or %$e't)3%o4 ue #ara't$%e !a

%a!$a e !os ($s(os.García R. S, Marco N. A, Morganizo V. L. Normas Básicas para la elaboración de los regisros de

en!ermería. N"re #n$esigación, %&&'()%*+, Ma-"n. /spa0a.


4/21

REGISTROS CLINICOS ENENFERMER/A

• Se entiende por registro clínico hatestimonios documentales sobre

actos y conductas profesionales,donde queda recopilada toda lainformación sobre la actividad de

enfermería dirigida al paciente, asícomo su tratamiento y su evolución.


5/21

5ENEFICIOS DE LOSREGISTROS CL/NICOS

• Garantiza la continuidad de los cuidados

• val!a el desempe"o a#ustado a est$ndares concretos.

%artínez &. '. 'spectos legales y pr$cticos de los registros de enfermería. (evista Gallega de 'ctualidad Sanitaria. )**+ - /0 %ar.

n esta idea de b!squeda continua decalidad, e1cacia y e1ciencia.


6/21

MÉTODO ENFERMERO

NANDANOCNIC


7/21

VINCULACIÓNTAXONÓMICA

• l enlace ta2onómico 333, 3'34',356, 3I60 de acuerdo con algunos

teóricos, pueden ser consideradascomo teorías de rango medio debidoa la con#unción estructural y su ba#onivel de abstracción.

Suppe, 7. %iddle (ange 8heories. 9istorical and 6ontemporary Perspectives. 4epartment ofPhilosophy and 9istory : Philosophy of science, ;niversity of %aryland at 6ollege Par


8/21

• Por lo tanto, en todo registro deenfermería debe estar re?e#ado el

proceso enfermero, y deber$ estardise"ado y estructurado de talmanera que contemple cada una de

las etapas que lo constituyen.

6VINCULACIÓNTAXONÓMICA


9/21

IMPORTANCIA DE LOSREGISTROS CL/NICOS EN

ENFERMER/A

7acilitan la investigación clínica y docente de

enfermería

Permite diferenciar la actuación propia deenfermería del actuar del resto del equipo=manifestando así el rol autónomo de la enfermería.

7ormulando protocolos o procedimientosespecí1cos, necesarios para cada $rea de traba#o.

Posibilitan el intercambio de información sobrecuidados me#orando la calidad de la atención quese presta.


10/21

6IMPORTANCIA DE LOSREGISTROS CL/NICOS EN

ENFERMER/A6onforman una base importante para la gestión derecursos sanitarios, tanto materiales como personales,adecu$ndolos a las necesidades generadas en cada

momento, permitiendo el an$lisis del rendimiento y elan$lisis estadístico.

Permite la integración multidisciplinaria, al evaluar laintervención independiente e interdependiente.

8ienen una 1nalidad #urídico@legal, consider$ndose unaprueba ob#etiva en la valoración del personal sanitariorespecto a su conducta y cuidados al paciente.

García R. S, Marco N. A, Morgazino L. Normas Básicas para la elaboración de los regisros de en!ermería.

N"re #n$esigación, /spa0a1 %&&'()%*+, Ma-"n. &&


11/21

• Sólo a travAs del registro de todoaquello que el personal de

enfermería realiza, se podr$transformar el conocimiento com!nsobre los cuidados, en conocimiento

cientí1co y contribuir con ello aldesarrollo disciplinario y profesional.

Gilabent 6. 6. laboración de un sistema de registros de enfermería- aspectos legales y

Aticos. (ev. 8odo 9ospital-BBC, /D. Eul@'go= >@>>.

6IMPORTANCIA DE LOSREGISTROS CL/NICOS EN

ENFERMER/A


12/21

O57ETIVO DE LA ESTRUCTURACIÓN DEREGISTROS CON 5ASE AL MÉTODO

ENFERMERO 8 VINCULACIÓN TAXONÓMICA

l facultar a laenfermera conun instrumento

de registrosclínicos ba#o la

perspectivadisciplinar

Estru%tura paraor#a'$+ar !os%u$aos e

e'*er(er)a.


13/21

O57ETIVO DE LA ESTRUCTURACIÓN DEREGISTROS CON 5ASE AL MÉTODO

ENFERMERO 8 VINCULACIÓN TAXONÓMICA

VINCULACIÓN

TAXONÓMICA

PENSAMIENTO CR/TICO4REFLEXIVO

8 CREATIVO

CORREGIR LA FORMA DE CREAREL CUIDADO

CALIDAD 8 SEGURIDAD EN LAATENCIÓN


14/21

PROPUESTA METODOLÓGICA PARA ELDISE9O DE UN INSTRUMENTO DE

REGISTROS CL/NICOS EN ENFERMER/A


15/21

IMPORTANCIA DELENLACE NNN

• 7undamenta el registro de datos ob#etivosy sub#etivos que van a quedar e2plícitos,

ya que permite vincular las etapas dediagnóstico, planeación, e#ecución yevaluación.

• Fogra medir el efecto de la intervención

independiente e interdependiente, por loque se puede complementar con laparticipación del equipo multidisciplinario.


16/21

PROPUESTA DE

INSTRUMENTO DEREGISTROS CL/NICOS DEENFERMER/A PARA EL

MANE7O 8 TRATAMIENTODE PERSONAS CON

:LCERAS4TRA;UEOSTOM/A 8

ESTOMAS


17/21

ESTRUCTURADO EN <

DIMENSIONES

F$%=a e $e't$3%a%$"' ue !!e1a atos#e'era!es> *e%=a 0 (ot$1o e $'#resoser1$%$o4 %a(a4 ser1$%$o4 'o(&re4 %-u!a4ea4 se,o 0 (-$%o trata'te.

Fa segunda corresponde a laetapa de valoración, donde se

aborda el seguimiento evolutivo,identi1cando signos y síntomas

clínicos.


18/21


19/21

CONCLUSIONES

• n el formato de registros de enfermería, quedanimplícitas las necesidades e2presadas por elpaciente, ya que son el resultante de la respuesta

humana, y con base a estos registros, la enfermerarealiza una intervención aplicando el mAtodoenfermero como un sustento sistematizado, paraorganizar su traba#o dentro de un conte2toasistencial.

• Fos presentes instrumentos, utilizan unametodología propia disciplinar, que se encuentranen proceso de implementación y validación.


20/21

6CONCLUSIONES

• Fa utilización de herramientasmetodológicas, como lo son las ta2onomías3'34', 356 y 3I6, refuerzan laconsistencia teórica que fundamenta elcuidado a las medidas terapAuticas querequiere el paciente, me#orando la calidad deatención y llevando una evolución en suestado de salud, permitiendo medir el efectode la intervención y quedando documentadaen un instrumento de registros clínicos.


21/21

ue a e 1 e' o4e! opt$($staespera ue

%a(&$e4e! rea!$sta a?usta

!as 1e!as. Art=ur @ar

14.- PROPUESTA METODOLOGICA REGISTROS CLINICOS .ppt

Documents

Transcript of 14.- PROPUESTA METODOLOGICA REGISTROS CLINICOS .ppt