9- Clase-OPSII-Inmunizaciones Especificas e Inespec Ficas

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  • Inmunizaciones especificas e inespecficas. Prof.Adj. Od. Capraro CeciliaJTP.DRa. Rueda Leticia

  • Infecciones inespecficas VacunasInmunizacin: Mecanismo de defensa de los seres vivos, que en sus diversas formas (natural o adquirida, pasiva o activa) ha permitido la supervivencia del hombre, a pesar de convivir con grandes cantidades de especies parsitas y patgenas, capaces de invadirlo.

  • Constitucin del sistema inmunitario: El sistema inmunitario est compuesto por rganos, clulas y molculas:rganos del sistema inmunitario: Centrales: Mdula sea y timo.Perifricos: Amgdalas, adenoides, ganglios linfticos, bazo, placas de Peyer, vasos linfticos.

  • Clulas del sistema inmunitario: Clulas linfoides: linfocitos B y linfocitos T (CD4 y CD8), clulas NK.Clulas mieloides: macrfagos, polimorfonucleares (PMN), clulas natural killers (NK).

  • Molculas del sistema inmunitario:Acciones inespecficas: Sistema de complemento, interfern, interleucinas, sustancias bactericidas.Acciones especficas: inmunoglobulinas, receptor de clulas T, complejo mayor de histocompatibilidad.

  • INMUNIDAD : Natural: Absoluta Relativa Adquirida: Espontnea Artificial: Activa- vacunas Pasiva- sueros

  • Inmunidad natural o congnita: Se da cuando la resistencia a la enfermedad nace con el individuo. Cuando las defensas orgnicas estn disminuidas por fatiga, fro, fiebre o desnutricin, la inmunidad natural se vuelve relativa y la enfermedad puede producirse.Corresponde a las barreras de proteccin generales (piel, mucosas, saliva, etc.) y no responde a estmulos especficos.

  • Inmunidad adquirida: en este caso el organismo forma mecanismos de defensa. Puede ser Activa o Humoral, cuando el organismo produce sus propios anticuerpos o Pasiva, cuando recibe anticuerpos ajenos formados en otro organismo o husped.La inmunidad puede ser adquirida espontneamente despus del primer ataque de la misma enfermedad o adquirida artificialmente por inoculacin de grmenes patgenos muertos o atenuados en su virulencia o de toxinas de esos grmenes. Estas inoculaciones determinan que el organismo forme sus propias defensas, es el caso de VACUNAS.Pero tambin pueden inocularse defensas (anticuerpos) previamente formados en otros organismos como ocurre en los SUEROS.

  • Si se inyectan vacunas, la inmunidad adquirida artificialmente es ACTIVA, porque el organismo trabaja formando sus PROPIOS ANTICUERPOS, y si se INYECTAN SUEROS, la inmunidad adquirida de manera artificial es PASIVA

  • Humoral: mediada por anticuerpos, el proceso se inicia y desencadena cuando el antgeno es captado por los macrfagos y mediante un mecanismo complejo y activo concluye con la produccin de las inmunoglobulinas, que son los anticuerpos; son de naturaleza glicoproteica (inmunoglobulina A, M, G, D, y E). A este primer proceso le sucede un segundo proceso, la memoria inmunolgica, que es la perduracin memoriosa que guarda el sistema inmunolgico para repetir el primer proceso cuando nuevamente el organismo entre en contacto con ese antgeno. De esta manera la inmunidad humoral activa, o respuesta inmune mediada por anticuerpos, tiene dos manifestaciones: una es la produccin de inmunoglobulinas y la otra es la memoria inmunolgica.

  • Pasiva: el organismo recibe anticuerpos preformados en otro organismo husped. (IgG). Puede producirse en forma espontnea, cuando hay pasaje de anticuerpos de la madre al hijo por va transplacentaria o durante la lactancia.Las inmunoglobulinas se administran tambin en forma artificial cuando se inoculan por va intramuscular o endovenosa. Las de uso intramuscular actan alrededor de 2 3 das despus de haber sido recibidas por el organismo. Las intravenosas lo hacen a las pocas horas de ser aplicadas.

  • Antgenos: Se entiende por antgeno (Ag) a la "sustancia que, una vez que ha penetrado al organismo, tiene la capacidad de inducir una respuesta inmunitaria detectable" (por ejemplo: molculas txicas = toxinas; microorganismos como bacterias, virus, etc. o partes constitutivas de la membrana o soma de los mismos; sustancias inmunognicas = vacunas; y clulas extraas al organismo).El organismo, al contar con antgenos, responde gracias a la habilidad propia del sistema inmunitario, con especificidad, generando anticuerpos o clulas defensivas que tienen ulteriormente la funcin de bloquearlos.

  • Anticuerpos: Son sustancias de naturaleza proteica propias del organismo. Son producidos por las clulas plasmticas del sistema inmunitario ante el estmulo que provoca el antgeno. Tienen la funcin de reconocer ulteriormente a dicho antgeno y de combatir contra ste para bloquear su accin.

  • Los anticuerpos son bsicamente globulinas (Ig) porque intervienen en el proceso inmunitario. Debe aclararse que todos los anticuerpos son inmunoglobulinas, pero no todas las inmunoglobulinas son anticuerpos.

  • Cuando las Ig se combinan con el antgeno bloqueando su accin, lo hacen por diversos mecanismos:a) Neutralizando, en las toxinas, sus clulas antifagocitarias, con lo cual se hace posible la fagocitosis de las mismas.b) Inhibiendo la combinacin de los virus con las clulas, con lo cual se evita que las penetren y repliquen dentro de ellas o destruyendo al virus en forma directa. c) Recubriendo las bacterias, hacindolas ms atractivas para los polimorfos nucleares y los macrfagos y favoreciendo de esta forma su captacin y destruccin.

  • Agentes inmunolgicos: vacunas y sueros

  • Vacunas: se trata de preparados que estimulan la formacin de anticuerpos en el organismo por lo tanto son agentes de INMUNIZACIN ACTIVA.

  • EXISTEN DISTINTOS TIPOS DE VACUNAS:

  • Vacunas con grmenes vivos atenuados: se preparan con grmenes que han perdido su virulencia por procesos fsico - qumicos (EJ. Vacuna antituberculosa y vacuna antivarilica)Vacunas con grmenes muertos: se preparan con agentes patgenos muertos que producen muy pocas toxinas (EJ. Anticoqueluche- tos convulsa- y vacuna antitifoidea)Vacunas con virus no atenuados: se preparan con virus vivos no patgenos que al ser administrados por va bucal se absorben y forman anticuerpos que reaccionan ante los grmenes patgenos. (Dr. Albert Sabin)Vacunas con toxinas modificadas: se preparan con toxinas que han sido modificadas para que perdieran la toxicidad. Estas vacunas se llaman antitoxinas. Ej: anatoxina antidiftrica (anatoxina de Ramn), anatoxina antitetnica.

  • Sueros: son sustancias que proceden de la coagulacin de la sangre de diversos animales que contienen anticuerpos ya formados por inmunizacin activa, producen inmunidad pasiva.

  • Los sueros se utilizan como medida preventiva o para impedir el desarrollo de la enfermedad una vez que se ha producido la infeccin.El suero tiene accin ms rpida que la vacuna puesto que le entrega al organismo los anticuerpos ya formados, pero la duracin de su accin es mas corta. En caso de epidemias o cuando hay peligro de contagio se suele aplicar primero el suero, por su accin mas rpida, y luego la vacuna, por su mayor durabilidad.

  • Criterios de normatizacin de una vacuna: Para normatizar la indicacin de las vacunas en un pas se debe tener en cuanta que no existe una norma universal, la misma debe estar acorde a las necesidades particulares de cada regin.

  • Tres aspectos ha considerar para elaborar las indicaciones:1)La reaccin inmunolgica.2)La situacin epidemiolgica.3)El aspecto operativoEl primero es el que presenta menos variaciones, pero el 2 y el 3 suelen ser muy distintos de un pas a otro.

  • 1) Reaccin inmunolgica: cada vacuna o tipos de vacunas tiene mecanismo particular de respuesta inmunitaria, un determinado alcance y duracin. El organismo tiene periodos en los que la recepcin de la vacuna es ms oportuna.

  • En base a ellos se indican:Edad de vacunacinNumero de dosisIntervalo mnimo entre las dosis para evitar interferenciasAplicacin conjunta o simultanea de las distintas vacunas sin que dae al receptor ni se malogre el efecto buscado.

  • 2) Situacin epidemiolgica: las enfermedades se presentan de un rea geogrfica a otra con variaciones importantes. El aspecto epidemiolgico es quizs el que ms incide en las variaciones de normatizacin de las vacunaciones.

  • La norma debe estar dirigida a proteger al grupo mas expuesto en riesgo de enfermar y este puede ser distinto de un pas a otro, incluso en distintas reas de un mismo pas.

  • En Argentina las normas de vacunacin han sido actualizadas en 1970-1978 y 1985. En estas oportunidades se suprimieron vacunas como el caso de la anticolrica por ser epidemiolgicamente innecesarias y se introdujeron nuevas vacunas como la antihepatitis B.

  • 3) Aspectos operativos: se debe facilitar el cumplimiento de los esquemas de vacunacin para alcanzar las mayores coberturas de la poblacin susceptible. Por lo que se prefiere la simultaneidad en la aplicacin de la misma.

  • Este artculo o seccin necesita fuentes o referencias que aparezcan en una publicacin acreditada, como libros de texto, pginas de Internet serias e independientes u otras publicaciones especializadas en el tema. Puedes dar aviso al autor principal del artculo pegando el siguiente cdigo en su pgina de discusin: {{subst:Aviso referencias|Inmunologa}} ~~~~ La inmunologa es una rama amplia de la biologa y de las ciencias biomdicas que se ocupa del estudio del sistema inmunitario en todos los organismos, entendiendo como tal al conjunto de rganos, tejidos y clulas que en los vertebrados tienen como funcin biolgica el reconocer elementos extraos o ajenos dando una respuesta (respuesta inmunolgica).La ciencia trata, entre otras cosas, el funcio