La estrategia AIEPI y la iniciativa Nios Sanos: la Meta del nuevo milenioAtencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia Organizacin Panamericana de la Salud Organizacin Mundial de la Salud

Al finalizar el Siglo XX una de cada tres muertes de menores de cinco aos en el continente americano se deba a enfermedades infecciosas y desnutricinOtras AIEPI Malnutricin MalariaNeumona 71,296 (13,0%)

Meningitis Septicemia Enfermedade s Prevenibles por VacunaDiarrea 76,876 (14,1%)

Otras Causas 339,769 (62,2)

La malnutricin est asociada tambin a la mayora de las muertes por enfermedades infecciosas, especialmente diarrea y neumona

La diarrea y las enfermedades respiratorias todava son responsables de entre una y dos muertes de cada 10 menores de cinco aos

Componentes de la estrategia

Cuadro de procedimientos para verificar signos generales de peligro en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPI1. EVALUE EL ESTADO FISICO DEL NIO (Marque con una X si existe el problema) PROBLEMA SIGNOS No puede beber o tomar el pecho BUSQUE SIGNOS DE Vomita todo PELIGRO DE MUERTE Convulsiones Somnoliento o inconsciente SIGNOS DE PELIGRO DE MUERTE Referencia urgente Ayude a resolver dificultades CLASIFICAR QUE HACER?

Cuadro de procedimientos para verificar signos de tos o dificultad para respirar en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPI1. EVALUE EL ESTADO FISICO DEL NIO (Marque con una X si existe el problema) PROBLEMA EL NIO TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR? SIGNOS Tiraje Ruidos raros Respiracin rpida Tos por mas de 30 das CLASIFICAR NEUMONIA QUE HACER? Referencia urgente Continuar amamantndolo Dar bebidas endulzadas Aumentar lquidos Destapar la nariz Ensee signos de gravedad Ensee signos de peligro Ensee a prevenir Atencin de seguimiento

RESPIRACION RAPIDA Edad Por minuto Menor 60 o ms 2 meses 2 a 11 meses 50 o ms 1 a 4 aos 40 o ms

Gripa o tos sin signos anteriores

GRIPA Y TOS

1. EVALUE EL ESTADO FISICO DEL NIO (Marque con una X si existe el problema) PROBLEMA

Cuadro de procedimientos para verificar diarrea en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPI

SIGNOS CLASIFICAR QUE HACER? Referencia urgentemente DOS DE LOS SIGUIENTES SIGNOS Ojos hundidos Inicie hidratacin con DIARREA Inquieto, irritable CON suero oral Bebe desesperadamente DESHIDRATACION Continuar amamantndolo EL NIO Pliegue cutneo o alimentndolo TIENE Aumentar lquidos y DIARREA? Diarrea con un solo signo continuar alimentndolo Ensee signos de gravedad DIARREA SIN o sin signos anteriores DESHIDRATACION Ensee signos de peligro Ensee a prevenir Atencin de seguimiento DIARREA Referencia urgente Diarrea por ms de 14 das PERSISITENTE Visita de seguimiento DIARREA CON Sangre en heces 2 das despus SANGRE

1. EVALUE EL ESTADO FISICO DEL NIO (Marque con una X si existe el problema) PROBLEMAFiebre de ms de SIGNOS 7 das seguidos HACER?

Cuadro de procedimientos para verificar fiebre en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPICLASIFICAR QUE

EL NIO TIENE FIRBRE?

Rigidez de nuca Manifestaciones de sangrado Vive o visit zona de paludismo Brote generalizado y tos u ojos rojos o coriza

Referencia urgente ENFERMEDDA Una dosis de acetaminofen FEBRIL Continuar amamantndolo MUY GRAVE o agua azucarada Una dosis de acetaminofen Ensee signos de gravedad Ensee signos de peligro Ensee a prevenir Atencin de seguimiento

Fiebre sin signos anteriores

FIEBRE

1. EVALUE EL ESTADO FISICO DEL NIO (Marque con una X si existe el problema) PROBLEMA SIGNOS Dolor de odo Supuracin de odo EL NIO TIENE PROBLEMA DE OIDO? CLASIFICAR Referencia QUE HACER? urgente INFECCION Una dosis de acetaminofen Ensee el uso de la DE OIDO Mecha de odo

Cuadro de procedimientos para verificar problema de odo en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPI

Molestias de odo sin los signos anteriores

NO HAY INFECCION DE OIDO

Ensee signos de gravedad Ensee signos de peligro Ensee a prevenir Atencin de seguimiento

1. EVALUE EL ESTADO FISICO DEL NIO (Marque con una X si existe el problema) PROBLEMA Enflaquecimiento SIGNOS Grave HACER? CLASIFICAR QUE DESNUTRICION Referencia urgente GRAVE Atencin de seguimiento ANEMIA Ensee signos de gravedadEnsee signos de peligro Ensee medidas preventivas DESNUTRICION Atencin de seguimiento Conserjera en alimentacin Coordine acciones con programas de ICBF Ensee signos de gravedad Ensee signos de peligro PESO ADECUADO Ensee medidas preventivas PARA LA EDAD Conserjera en alimentacin Control de peso

Cuadro de procedimientos para verificar desnutricin o anemia en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPI

BUSQUE SIGNOS DE DESNUTRIICON Y / O ANEMIA

Hinchazn de pies Palmas de las manos blancas

Peso por debajo de la Curva inferior de la grafica Peso igual o menor al anterior Peso ubicado entre la primera y segunda curva de la grafica Peso mayor al anterior

Cuadro de procedimientos para verificar enfermedades frecuentes en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPI1. EVALUE EL ESTADO FISICO DEL NIO (Marque con una X si existe el problema) PROBLEMA SIGNOS CLASIFICAR OTRAS ENFERMEDADES QUE HACER?

Tos EL NIO SE diarrea ENFERMA Fiebre CON Otras FRECUENCIA? enfermedades

Ensee signos de gravedad Ensee a prevenir Referencia Atencin de seguimiento

EL NIO NO PRESENTA NINGUNA ENFERMEDAD

Ensee medidas preventivas Ensee signos de gravedad NO Ensee signos de peligro HAY ENFERMEDADES Coordine acciones comunitarias de promocin de la salud

Cuadro de procedimientos para verificar enfermedades frecuentes en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPI2. EVALUE LA APLICACIN DE MEDIDAS DE PROTECCION DE LA SALUDPROBLEMA HACER? SIGNOSNIO MENOR DE 6 MESES Le da el pecho? SI---- NO---Cuantas veces al da? ------------Tambin durante la noche? SI--- NO--Qu dificultades ha tenido con la lactancia? --------------------ofrece algn otro alimento al nio? Si----NO---Si lo hace, en que cantidad y frecuencia?---------------------Observe posicin y tcnica de amamantamiento NIO DE 6 MESES A 4 AOS El nio recibe leche materna? SI---NO---Qu alimentos le dio al nio el da de ayer, desde que se despert hasta que se acost?: Hora ,alimento, cantidad. El nio recibe su propia porcin? SI--- NO---

CLASIFICAR

QUE

PROBLEMA CON LA LACTANCIA:

Conserjera en lactancia NO HAY LACTANCIA Coordine acciones POCA FRECUENCIA con programas del LACTANCIA ICBF NO EXCLUSIVA POSICION INADECUADA Atencin de seguimiento AGARRE INADECUDO

EVALUE LA ALIMENTACION

PROBLEMAS DE ALIMENTACION: CALIDAD VARIEDAD CONSISTENCIA FRECUENCIA CANTIDAD ALIMENTACION ACTIVA

Quin le da de comer ala nio?------------Cuando el nio se enferma,hay cambios En su alimentacin? SI---- NO---Si lo hace, Cules son?--------------

Conserjera en alimentacin segn grupo de edad Coordine acciones con programas del ICBF Atencin de seguimiento

2. EVALUE LA APLICACIN DE MEDIDAS DE PROTECCION DE LA SALUD PROBLEMA HACER? Recin nacido:BCG 2 Meses DPT-1 4 Meses: DPT-2 Polio-O Polio-1 Polio-2 Polio-3

Cuadro de procedimientos para verificar esquema de vacunacin en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPISIGNOSHepatitis B-O Hepatitis B-1 Hepatitis B-2 Hepatitis B-3 Parotiditis HIB-1 HIB-2 HIB-3

CLASIFICAR

QUE

REVISE ESQUEMA DE VACUNACION

6 Meses: DPT-3

12 Meses: Sarampin Rubola Fiebre Amarilla 18 Meses: DPT-R1

Conserjera en vacunacin Referencia a ESQUEMA IPS INCOMPLETO Atencin de seguimiento

Polio-R1

5 Aos: DPT-R2

Polio-R2

Triple Viral-R1

2. EVALUE LA APLICACIN DE MEDIDAS DE PROTECCION DE LA SALUD PROBLEMA HACER A LOS 3 MESES:No levanta la cabeza

Cuadro de procedimientos para verificar desarrollo en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPISIGNOSA LOS 6 MESES: No se sienta con apoyo

CLASIFICAR QUECorrejera en el desarrollo Referencia para evaluacin completa del desarrollo Coordine acciones con programas de estimulacin al desarrollo Atencin de seguimiento

EVALUE A LOS 24 MESES: EL DESARROLLO No patea la pelotaA LOS 36 MESES: No sube y baja escaleras solo

A LOS 9 MESES: A LOS 12 MESES: No se sienta por si solo No camina con apoyo A LOS 20 MESES: A LOS 16 MESES: No corre rpido No camina solo

PROBLEMAS EN EL A LOS 30 MESES: No se empina en ambos pies DESARROLLOA LOS 48 MESES: No lanza y atrapa la pelota

A LOS 60 MESES: No se para y salta en un solo pie

Cuadro de procedimientos para verificar mal trato en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPI 2. EVALUE LA APLICACIN DE MEDIDAS DE PROTECCION DE LA SALUDPROBLEMA SIGNOS No le sonren No le hablan No lo alzan o arrullan No lo acompaan No se preocupan EVALUE por la higiene EL BUEN No se preocupan TRATO por la salud No tiene Juguetes No le juegan o permiten que juegue Accidentes frecuentesNO HAY PROBLEMAS EN LA APLICACIN DE MEDIDAS DE PROTECCION

CLASIFICAR

QUE HACER

PROBLEMAS CON EL BUEN TRATO

Consejera en buen trato Coordine acciones con la red ICBF/ Alcalda o con organizaciones de apoyo a la familia presente en la localidad Atencin de seguimiento

PRESENCIA DE FACTORES PROTECTORES DE LA SALUD

Ensee medidas preventivas Conserjera en factores protectores Realice acciones comunitarias de promocin de la salud del nio

Cuadro de procedimientos para verificar riesgos de accidentes en el hogar de nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPI3.EVALUE LAS CONDICIONES AMBIENTALES Y DE HIGIENE PROBLEMA SIGNOS CLASIFICAR HACER Beb solo tomndose el tetero Objetos pequeos al alcance RIESGO DE de los nios AHOGAMIENTOAgua almacenada sin tapa Medicamentos, insecticidas, gasolina y aceites al alcance de los nios Nios en la cocina Enchufes y cables descubiertos Aparatos elctricos, gasolina, petrleo, velas y fsforos al alcance de los nios Cuchillos, serruchos, tijeras al alcance de los nios Escaleras y terrazas sin barandas ventanas sin proteccin

QUE

BUSQUE RIESGOS DE ACCIDENTES EN EL HOGAR

RIESGO DE INTOXICACION

RIESGO DE QUEMADURAS RIESGO DE TRAUMA O HERIDA

Ensee medidas preventivas Coordine educacin comunitaria en prevencin de accidentes

Cuadro de procedimientos para verificar problemas ambientales y de higiene en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPI3. EVALUE LAS CONDICIONES AMBIENTALES Y DE HIGIENEPROBLEMA SIGNOS QUE HACER o adultos con ropa sucia Nios Nios o adultos con manos y uas sucias Basura y desorden el vivienda Uso de trapos sucios en la cocina Insectos y ratones el la vivienda o alrededores Animales domsticos dentro de la vivienda BUSQUE Polvo acumulado en las PROBLEMAS superficies de objetos AMBIEN- Vivienda sin iluminacin ni ventilacin CLASIFICARPROBLEMAS DE ASEO PERSONAL PROBLEMAS. DE ASEO EN LA VIVIENDA PRESENCIA DE INSECTOS Y RATAS INADECUADA CONVIVENCIA CON ANIMALES

TALES Y DE Estufa o brasero ubicado en la habitacin HIGIENE Persona que fuman dentro de la viviendaAdulto con tos o gripa que cuida o alimenta al nio Evitar cambios brusco de temperatura Se consume agua no potable Alimentos sin almacenar y no cubiertos Tabla de picar y utensilios de cocina sucios

RIESGOS DE GRIPA Y TOS

Ensee medidas preventivas Coordine con autoridades y la comunidad, soluciones comunitarias a los riesgos ambientales y de higiene

CONSUMO DE AGUA NO POTABLE MANEJO INADECUADO DE ALIMENTOS

Cuadro de procedimientos para verificar problemas ambientales y de higiene en nios de 2 meses a 5 aos en el contexto de la estrategia AIEPI3. EVALUE LAS CONDICIONES AMBIENTALES Y DE HIGIENEPROBLEMA SIGNOS HACER Recipiente de basura destapado CLASIFICARMANEJO INADECADO DE BASURAS MANEJO INADECUADO DE EXCRETAS RIESGO DE DENGUE Y PALUDISMO RIESGO DE PARASITISMO

QUE

BUSQUE PROBLEMAS AMBIENTALES Y DE HIGIENE

No recoleccin de basuras Eliminacin de excretas a campo abierto Letrina o pozo sptico mal ubicados y sin mantenimiento Charcos, zanjas y objetos donde se acumula agua No usan toldillo Nios que juegan con tierra y no se lavan las manos Nios descalzos

Ensee medidas preventivas Coordine con autoridades y la comunidad, soluciones comunitarias a los riesgos ambientales y de higieneEnsee medidas preventivas Realice acciones comunitarias para promocionar la salud del nio

AUSENCIA DE RIESGOS AMBIENTALES Y DE HIGIENE EN EL HOGAR

CONDICIONES AMBIENTALES Y DE HIGIENE ADECUADAS

PREGUNTE POR LA SALUD DE LA MADRE

La madre presenta alguna enfermedad

PROBLEMAS DE SALUD DE LA MADRE

Referencia Atencin de seguimiento

AYUDAR A LOS QUE NECESITAN NO SOLO ES PARTE DEL DEBER SINO DE LA FELICIDAD