ALTA CONJUNTADra. Liliana L. Sapoznicoff

ALTA CONJUNTA

Dificultades: •controles puerperales de las mamás ,•falta de contrarreferencia a los niveles locales, •acceso desparejo a métodos anticonceptivos, •búsqueda activa de familias de riesgo.•Falta de conocimiento de derechos en saludPropuesta:•Alta conjunta: una estrategia que permite en el momento del alta de las maternidades sistematizar la información para mejorar la calidad de atención de madres y bebés

OBJETIVO

Que toda madre y su bebé recién nacido sean dados de alta de la maternidad con la

información para una crianza saludable, promoción de la salud y el seguimiento por el

sistema de salud local (contrarreferencia).

Convocar equipo multidisciplinario

Médica/o Tocoginecóloga/oLicenciada/o Obstétrica/o

Médica/o Neonatóloga/o o un/a PediatraLicenciada/o en Enfermería

Equipo de salud

Objetivos específicos

•Generar un espacio de información: en salud sexual, de resolución de dudas y consultas acerca de los cuidados de la madre y el recién nacido.

•Completar la Historia Clínica de las pacientes que se van de alta.

•Este diálogo incluye necesariamente temas como: importancia del control puerperal, signos de alarma en la mujer y el bebé, promoción de la lactancia materna, otorgar métodos anticonceptivos, prevención del cáncer de cuello y de las infecciones de transmisión sexual.

•Contrarreferencia institucionalizada al Primer Nivel de Atención.

• Detectar situaciones de riesgo familiar/cultural/social.

• Verificar que al bebé se le haya realizado la Pesquisa Neonatal de Enfermedades Metabólicas Congénitas, la Pesquisa Auditiva, infecciones de transmisión vertical y que se le hayan aplicado las vacunas BCG y Anti Hepatitis B.

• Promoción de sueño seguro

• Promoción de la lactancia materna .

• Ambiente libre de humo de tabaco.

FUNCIONAMIENTO

El Consultorio se propone todos los días, generar un clima de comunicación cordial y de confianza con las madres y la familia.Es aconsejable comenzar por presentarse y permitir que se presenten las madres con sus bebes, usar palabras sencillas y escuchar con atención.El llenado de Historias Clínicas y Carnet Perinatal

Contrarreferencia por dos vías:•Comunicación con las familias (carnet perinatal que se lleva la madre) •Envío semanal al responsable del Primer Nivel de Atención (Región Sanitaria, Municipio o Área Programática) de un listado de madres y bebes dados de alta.

CONTENIDOSCONTENIDOS• Control Puerperal

• Signos de Alarma: del puerperio y del recién nacido.

• Cuidados relacionados con el parto.

• Promoción de la Lactancia Materna y aire libre de humo.

• Sueño seguro: boca arriba, en colchón firme, sin objetos en la cuna, no colecho, si cohabitación, chupete, no sobreabrigar.

• Salud Sexual (entrega de Métodos anticonceptivos)

• Importancia de los controles de niño sano• Cuidados del Recién nacido

•  FIEBRE• Inflamación en la zona de sutura • Dolor, enrojecimiento y endurecimiento de las mamas.• Cefaleas intensas que no cesan, visión borrosa o

fotopsias.• Presión arterial mayor a 140/90.• Sangrado vaginal en aumento, mantenido o que

reaparece una vez que han desaparecido los loquios.• Loquios fétidos.

Signos de alarma en el puerperio !!Signos de alarma en el puerperio !!Acudir a la guardia:Acudir a la guardia:

Signos de alarma sobre el bebe !!Signos de alarma sobre el bebe !!Acudir a la guardia:Acudir a la guardia:

• El bebé no se prende bien al pecho, no puede mamar o vomita todo lo que toma.

• FIEBRE o está muy frío.• El bebé está muy pálido o muy amarillo • El ombligo tiene feo olor, o la piel del abdomen a su

alrededor está enrojecida.• El niño muy irritable o lloroso. • Bebé que no se despierta para comer.

Dra. Liliana Sapoznicoff

lsapoz@dinami.gov.ar