AÑO 7 - NUMERO 4 - OCTUBRE - DICIEMBRE DE 2013 -...

de SantanderEPIDEMIOLÓGICOInforme

Red Departamental de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión.

Santander, 2011-2013Vianey Emilce Porti lla Rodríguez, Bac. Esp.*

Juan Carlos Uribe Caputi , MD. MSc**

Año 7, Número 4, Octubre - Diciembre de 2013 ISSN 2215 - 7700

Marco normati vo

La Políti ca Nacional de Sangre especifi ca que «La uti lización de sangre, componentes sanguíneos y hemoderivados genera un alto impacto en la prestación de los servicios de salud y en la calidad de vida de un gran número de pacientes»1,2.

El depar ta mento de Santander contaba para el año 2011 con cuatro bancos de sangre y para los años 2012-2013 con solamente tres, los cuales constantemente realizan acti vidades de

*Coordinación Red departamental de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión, Laboratorio Departamental de Salud Pública (LDSP) ** Epidemiólogo, Observatorio de Salud Pública de Santander.

sensibilización de la comunidad en diferentes escenarios como las universidades, empresas, parques, colegios, comunidades religiosas, entre otras, con el fi n de captar donantes de sangre para atender las necesidades de las insti tuciones que cuentan con servicio de transfusión (24 servicios de transfusión y una unidad transfusional) y requieran sangre y componentes sanguíneos de manera oportuna y con calidad para los usuarios.

La transfusión sanguínea es un componente fundamental de la atención sanitaria, y el acceso

1de Santander

EPIDEMIOLÓGICOInforme


estrategias dentro de la seguridad transfusional; la red de sangre del departamento realizó 973 campañas extramurales durante el año 2011, 1.472 durante el año 2012 y 1.847 durante el año 2013. Actualmente los bancos de sangre realizan estrategias educativas en instituciones de primaria y secundaria con el fin de instruir y sensibilizar al futuro donante y lograr crear cultura del autocuidado que motive a donar sangre cuando se cumplan los requisitos para hacerlo y tengamos donantes aptos y seguros para las personas que requieran ser transfundidas4,5.

Comportamiento de los bancos de sangre del departamento de Santander, 2011 a 2013

En la tabla 1 se muestra que durante los tres años, el promedio de aceptación de donantes mediante el proceso de aféresis fue prácticamente del 100%, mientras que por flebotomía fue del 77,1%, un poco por debajo en comparación con los tres años anteriormente analizados (2008-2010) (ver tabla 1)6.

equitativo a sangre segura reduce los índices de morbimortalidad asociados a su disponibilidad y uso. La captación de sangre solo de donantes voluntarios y habituales de población de bajo riesgo es una estrategia fundamental para garantizar la seguridad, calidad, disponibilidad y accesibilidad a la transfusión sanguínea, según establece la Política Nacional de Sangre1-3.

La Red de Sangre es un sistema técnico administrativo y asistencial cuyo fin es la integración funcional de bancos de sangre y servicios de transfusión sanguínea públicos y privados del país, que permiten garantizar el suministro con calidad, oportunidad y suficiencia de componentes sanguíneos a la población santandereana que lo requiera2. A nivel nacional se cuenta con 85 bancos de sangre, tres de los cuales se encuentran en Santander (Banco Metropolitano, Banco Higuera Escalante y Banco Clínica Metropolitana) y aproximadamente 500 servicios de transfusión, 24 de ellos en nuestro departamento.

La promoción de la donación voluntaria y habitual de sangre es una de las principales

Tabla 1. Donantes potenciales. Santander, 2011-2013

Año

Número de donantes potenciales flebotomías Porcentaje de donantes potenciales flebotomía (%)

Auto

excl

uido

pr

e-do

naci

ón

Dife

rido

perm

anen

te

Dife

rido

tem

pora

l

Acep

tado

s

Pote

ncia

les

Auto

excl

uido

pr

e do

naci

ón

Dife

rido

perm

anen

te

Dife

rido

tem

pora

l

Acep

tado

s

Total

2011 547 1.882 11.867 48.111 62.406 0,9 3,0 19,0 77,0 100,0

2012 326 2.242 14.582 53.794 70.994 0,6 3,2 20,5 75,8 100,0

2013 218 1.567 13.793 56.494 72.072 0,3 2,2 19,1 78,4 100,0

Año Número de donantes potenciales aféresis Porcentaje de donantes potenciales aféresis (%)

2011 1 0 0 2.392 2.393 0,0 0,0 0,0 99,06 100,0

2012 0 0 0 3.244 3.244 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0

2013 0 0 0 3.981 3.981 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0

Fuente: Coordinación Red Departamental de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión

2

Red Departamental de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión. Santander, 2011-2013


En Colombia, en los últimos 11 años, la donación voluntaria ha venido en aumento y con ella la donación voluntaria habitual o repetitiva, alcanzando incrementos superiores al 100% entre los años referenciados (ver figura 2); por su parte en Santander, se ha venido presentando un fenómeno similar aunque desde el año 2006 la donación voluntaria se ha estabilizado al igual que la donación repetitiva desde el año 2009, reduciéndose progresivamente la donación por reposición (ver figura 3); es decir, se ha venido incrementando la cantidad de donantes que hacen la práctica transfusional más segura6.

Tabla 2. Disponibilidad de sangre. Santander, 2011-2013

Año

Santander Colombia

Unidades de sangre obtenidas por flebotomía

(USO)

Disponibilidad por 1.000

habitantes

Porcentaje de fraccionamiento

(%)*

Unidades de sangre obtenidas por

flebotomía (USO)

Disponibilidad por 1.000 habitantes

2011 48.137 22,3 99 710.825 15,6

2012 53.794 24,9 99 746.059 16,2

2013 56.494 27,8 99 SD SD

Fuente: Coordinación Red Departamental de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión*El fraccionamiento representa el porcentaje de sangre captada que se fracciona o se separa en componentes sanguíneos.SD: Sin información disponible.

Por grupos de edad y sexo de los donantes, durante el año 2011, el 33,5% de las donaciones por flebotomía y el 37,0% de las donaciones por aféresis las hicieron hombres entre los 18 y 30 años, porcentaje que pasó a ser del 32,0% (flebotomías) y 38,0% (aféresis) en el año 2012 y de 27,6% (flebotomías) y de 38,6% (aféresis) para el año 2013, correspondiendo al grupo de donantes más frecuentes, seguido de los donantes del grupo de 31 a 40 años, también en hombres (ver tabla 3), situación que se ha mantenido estable de acuerdo a análisis anteriores6.

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Po

rce

nta

je (%

)

Voluntaria

Voluntaria repetitiva

Reposición

Figura 3. Tipos de donación de sangre. Santander, 2002-2013

-

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Po

rce

nta

je (

%)

Voluntaria

Voluntaria repetitiva

Reposición

Figura 2. Tipos de donación de sangre. Colombia, 2002-2012

La disponibilidad de componentes a partir del año 2005 en el departamento de Santander se calculó con base en la población estimada por el censo poblacional del año 2005, que fue de 2.030.775 habitantes; la disponibilidad de sangre

en el departamento de Santander ha venido en aumento desde 11 unidades por 1.000 habitantes en el año 2002 y 21 unidades por 1.000 habitantes para el año 2010, hasta 27,8 unidades por 1.000 habitantes en el año 2013 6,7 (ver tabla 2).



3


Tabla 3. Porcentaje de donantes por flebotomía y aféresis, según grupos de edad y sexo. Santander, 2011-2013

Porcentaje de donantes aceptados (%)2011 Mujeres Hombres Totales

Grupo de edad Flebotomías Aféresis Flebotomías Aféresis Flebotomías Aféresis

De 18 a 30 años 20,8 10,3 33,5 37,0 54,3 47,2

De 31 a 40 años 8,0 0,1 13,7 24,2 21,8 29,1

De 41 a 50 años 6,4 4,2 10,2 15,3 16,6 19,5

De 51 a 65 años 2,7 1,2 4,6 3,0 7,3 4,2

Más de 65 años 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Totales 38,0 20,5 62,0 79,5 100,0 100,0



De 18 a 30 años 22,0 8,0 32,0 38,0 54,0 47,0

De 31 a 40 años 9,0 4,0 13,0 25,0 22,0 29,0

De 41 a 50 años 7,0 3,0 10,0 15,0 16,0 18,0

De 51 a 65 años 3,0 1,0 5,0 4,0 8,0 6,0

Más de 65 años 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1

Totales 40,0 17,0 60,0 83,0 100,0 100,0



De 18 a 30 años 23,0 7,4 27,6 38,6 50,6 45,9

De 31 a 40 años 9,9 3,6 13,1 23,1 23,0 26,8

De 41 a 50 años 7,6 2,7 9,7 16,9 17,3 19,6

De 51 a 65 años 3,9 1,1 5,2 6,5 9,1 7,6

Más de 65 años 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Totales 44,4 14,8 55,6 85,1 100,0 100,0

Reactividad en las transfusionesEl mayor porcentaje de donantes de sangre reactivos durante el año 2011 se presentó en las mujeres entre los 18 y 30 años con un 29,4% del total de mujeres, y en los hombres entre 41 y 50 años con el 29,3% del total de hombres, seguidos en las mujeres del grupo de 41 a 50 años (27,9% del total de mujeres) y en los hombres del grupo de 18 a 30 años (29,2% del total de hombres); en el año 2012, las mujeres presentaron el mayor porcentaje de reactividad en el grupo de 41 a 50

años con el 29,5% del total de mujeres, y en los hombres el grupo de 18 a 30 años con el 31,9% del total de hombres; por último, en el año 2013, predominó el porcentaje de personas reactivas en el grupo de edad de 41 a 50 años tanto en mujeres como en hombres (27,9% en cada grupo). De manera global, la reactividad fue de 3,4% en el año 2011, 3,7% en el año 2012 y 5,2%en el 2013, con un incremento del 83,0% entre los años evaluados (ver tabla 4).


4



Tabla 4. Donantes reactivos, según grupos de edad y sexo. Santander, 2011-2013

Donantes reactivos2011 Mujeres Hombres Totales

Grupo de edad Número Porcentaje Número Porcentaje Número Porcentaje

De 18 a 30 años 156 29,4 318 29,2 474 29,3

De 31 a 40 años 112 21,1 253 23,2 365 22,5

De 41 a 50 años 148 27,9 319 29,3 467 28,8

De 51 a 65 años 113 21,3 199 18,3 312 19,3

Más de 65 años 1 0,2 0 0,0 1 0,1

Totales 530 32,7 1.089 67,3 1.619 100,0



De 18 a 30 años 191 27,8 416 31,9 607 30,5

De 31 a 40 años 162 23,6 292 22,4 454 22,8

De 41 a 50 años 203 29,5 336 25,7 539 27,1

De 51 a 65 años 131 19,1 259 19,8 390 19,6

Más de 65 años 0 0,0 2 0,2 2 0,1

Totales 687 34,5 1.305 65,6 1.992 100,0



De 18 a 30 años 282 24,9 460 25,1 742 25,0

De 31 a 40 años 262 23,1 403 22,0 665 22,4

De 41 a 50 años 316 27,9 510 27,9 826 27,9

De 51 a 65 años 273 24,1 455 24,9 728 24,6

Más de 65 años 0 0,0 2 0,1 2 0,1

Totales 1.133 38,2 1.830 61,8 2.963 100,0


El porcentaje de reactividad se obtiene dividiendo el total de unidades reactivas entre el total de unidades de sangre obtenidas (USO) y multiplicándolo por 100.

De la información contenida en la tabla 4 se puede concluir que la población joven está donando en mayor proporción, sin embargo, es

la población que presenta la mayor reactividad en los años analizados, lo que invita a fortalecer los programas de promoción de donación de sangre, con estrategias tendientes a crear cultura de la donación habitual de sangre y sensibilización en población futura (niños y adolescentes), para poder ser aceptados como donantes saludables y seguros.

5


El departamento de Santander tamiza el total de unidades de sangre recibidas para los marcadores del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B (VHB) la enfermedad de chagas, la sífilis y el virus de la hepatitis C (VHC) durante los años 2011 al 2013. Para los demás marcadores, en el año 2011 se tamizó el 8,8% para anticuerpos anti Core y 8,5% para hemoparasitos; en el año 2012 se tamizó 18,9% de anticuerpos anti Core, 1,6% de anticuerpos anti HTLV y 6,4% para hemoparásitos; y para el año 2013 se tamizó el 68,1% para anticuerpos anti Core, 58,6% para anticuerpos anti HTLV y 14,5% para hemoparásitos.

Todo esto como parte del proceso de vigilancia de enfermedades transmisibles por transfusión, reglamentadas en el Decreto 1571 de 19938 y como parte del control de calidad dentro del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud9. Todos los donantes reactivos por banco de sangre se confirmaron en el Laboratorio Departamental de Salud Pública hasta el primer semestre de 2012, los resultados fueron remitidos a la oficina de Vigilancia en Salud Pública de la Secretaría de Salud Departamental, quien los direccionó hacia el

Sistema de Seguridad en Salud correspondiente para su posterior manejo. A partir del mes de junio de 2012, los bancos de sangre, mediante Circular 082 de 201110 asumieron la realización de pruebas confirmatorias a donantes reactivos y su canalización al sistema de salud correspondiente.

La mayor reactividad en pruebas de tamizaje de donantes de sangre durante el año 2011 fue para el marcador de sífilis con el 61,2% seguido del de Chagas con 18,3%; de igual manera sucedió durante el año 2012, en el que la mayor reactividad se presentó en sífilis con 52,0% y Chagas con el 13,1%, situación similar a lo presentado en los tres años anteriores de análisis (2008-2010)6; mientras que para el año 2013, la mayor reactividad se presentó en sífilis con el 35,6%, seguida del reactivo para anticuerpos anti Core con el 33,6%. En cuanto a la edad, se evidencia que la reactividad fue superior en hombres en edades entre 41 a 50 años, seguida del grupo de 31 a 40 años y de 18 a 30 años, estos resultados sirven de insumo para fortalecer las acciones en los programas de promoción y prevención, especialmente los de infecciones de transmisión sexual y enfermedades de transmisión vectorial (ver tabla 5).

6



Tabla 5. Porcentaje de donantes reactivos a marcadores de tamizaje, según grupos de edad y sexo. Santander, 2011-2013

Porcentaje de donantes reactivos por marcador serológico – 2011

Marcador serológico*

Mujeres HombresGran Total18-30 31-40 41-50 51-65 65 y

más Total 18-30 31-40 41-50 51-65 65 y más Total

VIH 0,9 0,2 0,2 0,0 0,0 1,3 2,6 0,8 0,6 0,0 0,0 4,0 5,3

HbsAg 0,4 0,2 0,7 0,7 0,0 2,0 1,0 1,2 0,9 1,2 0,0 4,3 6,3

VHC 2,1 1,4 0,7 0,6 0,0 4,8 3,4 2,1 1,4 0,8 0,0 7,7 12,5

Sífilis 4,6 3,9 5,1 3,7 0,1 17,4 9,6 9,6 13,5 8,3 0,0 41,0 58,4

Chagas 1,5 1,2 2,4 2,0 0,0 7,1 3,1 1,9 3,3 2,0 0,0 10,3 17,4

Gota 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Total 9,5 6,9 9,1 7,0 0,1 32,6 19,7 15,6 19,7 12,3 0,0 67,3 100,0



Mujeres HombresGran Total18-30 31-40 41-50 51-65 65 y

más Total 18-30 31-40 41-50 51-65 65 y más Total

VIH 0,9 0,3 0,1 0,0 1,0 2,3 2,3 0,4 0,1 0,1 0,0 2,9 5,2

HbsAg 0,5 0,7 0,8 0,3 0,0 2,3 1,3 1,1 1,6 0,3 0,0 4,3 6,6

VHC 2,4 1,4 1,0 0,6 0,0 5,4 4,1 1,6 1,0 0,6 0,0 7,3 12,7

Sífilis 4,2 3,8 5,2 2,7 0,0 15,9 9,5 7,6 10,0 7,9 0,1 35,1 51,0

Chagas 1,1 1,6 2,4 1,9 0,0 7,0 1,3 2,1 2,0 2,0 0,1 7,5 14,5

Core 0,6 0,6 1,0 0,9 0,0 3,1 2,3 2,2 2,1 1,6 0,0 8,2 11,3

Gota 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Total 9,7 8,2 10,5 6,4 1,0 35,8 21,8 15,0 16,8 12,5 0,2 65,3 100,0



Mujeres HombresGran Total

18-30 31-40 41-50 51-65 65 y más Total 18-30 31-40 41-50 51-65 65 y

más Total

VIH 0,3 0,2 0,1 0,2 0,0 0,8 0,9 0,3 0,3 0,1 0,0 1,6 2,4

HbsAg 0,4 0,4 0,6 0,2 0,0 1,6 0,9 0,7 0,7 0,4 0,0 2,7 4,3

VHC 1,8 1,0 0,6 0,3 0,0 3,7 2,6 1,2 0,7 0,6 0,0 5,1 8,8

Sífilis 2,8 3,0 3,5 3,4 0,0 12,7 4,9 4,5 6,7 5,6 0,0 21,7 34,0

Chagas 1,5 1,5 1,8 1,8 0,0 6,6 1,7 1,7 2,2 2,6 0,0 8,2 14,8

Core 2,3 2,5 3,6 3,2 0,0 11,6 4,1 4,7 6,3 5,7 0,0 20,8 32,4

HTLV I – II 0,3 0,3 0,4 0,1 0,0 1,1 0,5 0,4 0,2 0,2 0,0 1,3 2,4

Gota 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Total 9,4 8,9 10,6 9,2 0,0 38,1 15,6 13,5 17,1 15,2 0,0 61,4 100,0

Fuente: Coordinación Red Departamental de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión*VIH: Virus de inmunodeficiencia humana; HbsAg: Antígeno de superficie; Hepatitis B; VHC: Hepatitis C; Chagas: Enfermedad de Chagas; Core: Anticuerpos anti-Core, HTLV I-II: virus linfotrópico humano tipo I y II; Gota: gota gruesa para malaria.

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Tabla 6. Porcentaje de muestras reactivas a marcadores de tamizaje en donantes de sangre. Colombia vs Santander, 2011- 2013


2011 2012 2013Colombia Santander Colombia Santander Colombia¥ Santander

No. %** No. %** No. %** No. %** No. %** No. %**

VIH 1.793 0,3 83 0,2 1.628 0,2 76 0,1 SD SD 66 0,1

HbsAg 1.115 0,2 99 0,2 1.181 0,2 128 0,2 SD SD 128 0,2

VHC 3.940 0,6 219 0,5 3.686 0,5 235 0,4 SD SD 267 0,5

Sífilis 3.989 0,6 289 0,6 3.230 0,4 280 0,5 SD SD 366 0,6

Chagas 10.293 1,5 899 1,9 11.231 1,5 980 1,8 SD SD 1.014 1,7

Core 9.413 1,9 125 3,0 9.395 1,8 241 2,4 SD SD 1.020 2,6

HTLV I - II 2.252 0,5 0 0,0 1.515 0,3 0 0,0 SD SD 65 0,2

Gota 1 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 SD SD 0 0,0

Reactivas 32.796 5,4 1.714 6,9 31.886 4,9 1.940 5,4 SD SD 2.926 5,9

Fuente: Coordinación Nacional Red de Sangre y Servicios de Transfusión - Instituto Nacional de Salud (INS). Coordinación Red Departamental de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión*VIH: Virus de inmunodeficiencia humana; HbsAg: Antígeno de superficie Hepatitis B; VHC: Hepatitis C; Chagas: Enfermedad de Chagas; Core: Anticuerpos anti-Core, HTLV I-II: virus linfotrópico humano tipo I y II; Gota: gota gruesa para malaria.**Porcentaje de reactividad.¥ Información de Colombia 2013 aún no disponible. SD: sin dato.

La mayor reactividad en pruebas de tamizaje de donantes de sangre durante el año 2011 fue para el marcador anticuerpos anti Core con el 3,0%, seguido del marcador para Chagas con el 1,9% y sífilis con 0,6%; similar comportamiento se presentó durante el año 2012, en el que la mayor reactividad se presentó en el marcador anticuerpos anti Core con el 2,4%, seguido del marcador para Chagas con el 1,8% y para sífilis con el 0,5%; durante el año 2013 los porcentajes de reactividad fueron para anticuerpos anti Core el 2,6%, para Chagas el 1,7% y para sífilis el 0,6% (ver tabla 6).

En la tabla 7 se observa que durante 2011 y 2012 se presentó una mayor reactividad en el marcador de tamizaje para sífilis con predominio en donantes de primera vez, seguido de la reactividad para enfermedad de Chagas y para hepatitis C, mientras que para el año 2013 la mayor reactividad se reportó para el marcador anticuerpos anti Core, seguido de los marcadores para sífilis y Chagas, y en cuanto al tipo de donante en segundo lugar de reactividad se encuentran los donantes por reposición.

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Tabla 7. Porcentaje de muestras reactivas a marcadores de tamizaje en donantes de sangre por flebotomía, según tipo de donación. Santander, 2011-2013


2011Antólogo Voluntario

1a vezVoluntario repetitivo

Voluntario No

repetitivo

Dador por reposición

Dirigido específico

Autoexclusión pos donación

Total donantes reactivos

VIH 0,0 2,7 0,5 0,1 1,5 0,0 0,0 5,0HBsAg 0,0 2,7 0,4 0,3 2,1 0,0 0,0 5,5VHC 0,0 5,1 2,5 0,1 3,9 0,0 0,0 11,7Chagas 0,0 9,9 1,8 0,7 6,7 0,0 0,0 19,0Sífilis 0,0 23,5 4,5 1,3 22,5 0,0 0,0 52,0Core 0,0 3,5 1,0 1,0 1,6 0,0 0,0 7,0HTLV I - II 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Gota 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Total 0,1 47,4 10,6 3,5 38,4 0,1 0,0 100,0




Voluntario No

repetitivo





VIH 0,0 2,2 0,6 0,2 1,1 0,0 0,0 4,1HBsAg 0,0 3,7 0,5 0,1 2,1 0,0 0,0 6,3VHC 0,0 5,4 2,8 0,2 4,0 0,0 0,0 12,3Chagas 0,0 8,1 0,9 0,0 5,0 0,0 0,0 14,0Sífilis 0,0 27,8 4,7 1,4 16,9 0,0 0,0 51,0

Core 0,0 8,1 0,5 1,5 2,2 0,0 0,0 12,3

HTLV I - II 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Gota 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Total 0,0 55,2 10,0 3,5 31,3 0,0 0,0 100,0




Voluntario No

repetitivo





VIH 0,0 1,1 0,3 0,1 0,7 0,0 0,0 2,1HBsAg 0,0 2,2 0,5 0,1 1,1 0,0 0,0 3,9VHC 0,0 4,5 1,3 0,6 2,0 0,0 0,0 8,3Chagas 0,0 7,4 0,5 0,5 3,7 0,0 0,0 12,0Sífilis 0,0 18,2 2,9 1,8 10,4 0,0 0,0 33,3Core 0,0 18,0 9,4 1,0 7,2 0,0 0,0 35,6HTLV I - II 0,0 2,7 0,7 0,1 1,3 0,0 0,0 4,7Gota 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Total 0,0 54,0 15,6 4,2 26,3 0,0 0,0 100,0

Fuente: Coordinación Red Departamental de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión*VIH: Virus de inmunodeficiencia humana; HbsAg: Antígeno de superficie; Hepatitis B; VHC: Hepatitis C; Chagas: Enfermedad de Chagas; Core: Anticuerpos anti-Core, HTLV I-II: virus linfotrópico humano tipo I y II; Gota: Gota gruesa para malaria.

Durante los años de 2011 al 2013, el plasma fue el hemocomponente que más se incineró en los bancos de sangre y la principal causa por la cual

se descartó fue su aspecto físico (ver tabla 8), resultado similar al presentado en años anteriores.

Incineración

9


Tabla 8. Causas de incineración de hemocomponentes en Bancos de Sangre. Santander, 2011-2013

Causa de incineraciónAño 2011

Sangre totalGlóbulos rojos Plasma fresco

congeladoPlasma congelado y

residualConcentrado plaquetas

Crio precipitado Otros TotalFlebotomía Aféresis Flebotomía Aféresis

No % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. %Pruebas reactivas 33 0,1 1.599 2,8 44 0,9 688 1,2 141 0,3 672 1,2 30 0,1 145 0,3 0 0,0 3.352 5,9Muestras vencidas 4 0,0 356 0,6 1 0,0 14 0,0 0 0,0 4.026 7,1 0 0,0 12 0,0 0 0,0 4.413 7,8Control de calidad 2 0,0 12 0,0 0 0,0 1.111 2,0 79 0,1 1.574 2,8 6 0,0 126 0,2 0 0,0 2.910 5,2Aspecto físico 20 0,0 16 0,0 1 0,0 13.653 24,2 3.442 6,1 578 1,0 1 0,0 3.461 6,1 0 0,0 21.172 37,6Almacenamiento inadecuado 2 0,0 4 0,0 0 0,0 646 1,2 47 0,1 22 0,0 0 0,0 50 0,1 0 0,0 771 1,4Volumen inadecuado 86 0,2 89 0,2 1 0,0 309 0,6 32 0,1 206 0,4 5 0,0 42 0,1 0 0,0 770 1,3Sistema abierto 3 0,0 178 0,3 0 0,0 520 0,9 7 0,0 26 0,1 0 0,0 9 0,0 0 0,0 743 1,3Separación inadecuada 1 0,0 75 0,1 3 0,0 957 1,7 18 0,0 371 0,7 7 0,0 18 0,0 15 0,0 1.465 2,6Sin capacidad de almacenamiento 0 0,0 0 0,0 0 0,0 557 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 557 0,1Otras causas 376 0,7 1.896 3,4 0 0,0 5.755 10,2 4.138 7,3 421 0,8 4 0,0 207 0,4 7.421 13,2 20.218 35,8Total 527 0,9 4.225 7,5 50 0,1 24.210 43,0 7.904 14,0 7.896 14,0 53 0,1 4.070 7,2 7.436 13,2 56.371 100,0






No % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. %Pruebas reactivas 17 0,0 1.702 3,2 32 0,1 837 1,6 107 0,2 809 1,5 29 0,1 112 0,2 0 0,0 3.645 6,9Muestras vencidas 3 0,0 457 0,9 4 0,0 15 0,0 0 0,0 2.098 4,0 1 0,0 2 0,0 0 0,0 2.580 4,9Control de calidad 3 0,0 11 0,0 1 0,0 254 0,5 107 0,2 796 1,5 4 0,0 189 0,4 0 0,0 1.365 2,6Aspecto físico 34 0,1 84 0,2 0 0,0 13.712 25,8 3.467 6,5 433 0,9 1 0,0 3.497 6,6 0 0,0 21.228 40,0Almacenamiento inadecuado 7 0,0 14 0,0 0 0,0 1.012 1,9 75 0,1 22 0,0 1 0,0 75 0,1 0 0,0 1.206 2,3Volumen inadecuado 218 0,4 72 0,1 0 0,0 129 0,2 17 0,0 127 0,2 5 0,0 34 0,1 0 0,0 602 1,1Sistema abierto 5 0,0 95 0,1 0 0,0 190 0,3 2 0,0 4 0,0 2 0,0 2 0,0 0 0,0 300 0,6Separación inadecuada 5 0,0 10 0,0 9 0,0 410 0,8 15 0,0 202 0,4 5 0,0 17 0,0 0 0,0 673 1,3Sin capacidad de almacenamiento 0 0,0 0 0,0 0 0,0 141 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 141 0,3Otras causas 119 0,2 408 0,8 0 0,0 7.503 14,1 4.748 8,9 290 0,5 8 0,0 343 0,6 7.910 15,0 21.329 40,2Total 411 0,8 2.853 5,4 40 0,1 24.203 45,6 8.538 16,1 4.781 9,0 56 0,1 4.271 8,0 7.910 15,0 53.069 100,0






No % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. %Pruebas reactivas 70 0,1 2.136 3,9 108 0,2 836 1,5 296 0,6 800 1,5 53 0,1 249 0,5 1 0,0 4.549 8,3Muestras vencidas 13 0,0 877 1,6 2 0,0 44 0,1 111 0,2 2.840 5,2 53 0,1 26 0,1 6 0,0 3.972 7,3Control de calidad 1 0,0 159 0,3 0 0,0 490 0,9 228 0,4 487 0,9 2 0,0 228 0,4 0 0,0 1.595 2,9Aspecto físico 30 0,1 39 0,1 280 0,5 12.700 23,4 2.492 4,6 390 0,7 6 0,0 2.486 4,6 0 0,0 18.423 33,9Almacenamiento inadecuado 0 0,0 52 0,1 49 0,1 1.398 2,6 592 1,1 46 0,1 0 0,0 593 1,1 0 0,0 2.730 5,0Volumen inadecuado 222 0,4 16 0, 16 0,0 142 0,3 28 0,6 43 0,1 5 0,0 23 0,0 0 0,0 495 0,9Sistema abierto 46 0,1 111 0,2 17 0,0 94 0,2 8 0,0 8 0,0 1 0,0 8 0,0 0 0,0 293 0,5Separación inadecuada 2 0,0 4 0,0 78 0,1 302 0,6 51 0,1 123 0,2 3 0,0 24 0,0 0 0,0 587 1,1Sin capacidad de almacenamiento 0 0,0 0 0,0 2 0,0 214 0,4 1 0,0 0 0,0 1 0,0 1 0,0 0 0,0 219 0,4Otras causas 109 0,2 258 0,5 63 0,1 5.212 9,6 5.530 10,2 224 0,4 20 0,0 1.286 2,4 8.762 16,1 21.464 39,5Total 493 0,9 3.652 6,7 615 1,1 21.432 39,5 9.337 17,2 4.961 9,1 144 0,3 4.924 9,1 8.769 16,1 54.327 100,0

Fuente: Informe Nacional de Indicadores, Red Nacional de Bancos de Sangre y Servicios Transfusionales - INS, años 2011-2012.Informe Departamental de Indicadores, Red Departamental de Bancos de Sangre y Servicios Transfusionales, Secretaría de Salud de Santander (SSS), Laboratorio Departamental de Salud Pública (LDSP), años 2011-2013.

10









No % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. %Pruebas reactivas 33 0,1 1.599 2,8 44 0,9 688 1,2 141 0,3 672 1,2 30 0,1 145 0,3 0 0,0 3.352 5,9Muestras vencidas 4 0,0 356 0,6 1 0,0 14 0,0 0 0,0 4.026 7,1 0 0,0 12 0,0 0 0,0 4.413 7,8Control de calidad 2 0,0 12 0,0 0 0,0 1.111 2,0 79 0,1 1.574 2,8 6 0,0 126 0,2 0 0,0 2.910 5,2Aspecto físico 20 0,0 16 0,0 1 0,0 13.653 24,2 3.442 6,1 578 1,0 1 0,0 3.461 6,1 0 0,0 21.172 37,6Almacenamiento inadecuado 2 0,0 4 0,0 0 0,0 646 1,2 47 0,1 22 0,0 0 0,0 50 0,1 0 0,0 771 1,4Volumen inadecuado 86 0,2 89 0,2 1 0,0 309 0,6 32 0,1 206 0,4 5 0,0 42 0,1 0 0,0 770 1,3Sistema abierto 3 0,0 178 0,3 0 0,0 520 0,9 7 0,0 26 0,1 0 0,0 9 0,0 0 0,0 743 1,3Separación inadecuada 1 0,0 75 0,1 3 0,0 957 1,7 18 0,0 371 0,7 7 0,0 18 0,0 15 0,0 1.465 2,6Sin capacidad de almacenamiento 0 0,0 0 0,0 0 0,0 557 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 557 0,1Otras causas 376 0,7 1.896 3,4 0 0,0 5.755 10,2 4.138 7,3 421 0,8 4 0,0 207 0,4 7.421 13,2 20.218 35,8Total 527 0,9 4.225 7,5 50 0,1 24.210 43,0 7.904 14,0 7.896 14,0 53 0,1 4.070 7,2 7.436 13,2 56.371 100,0






No % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. %Pruebas reactivas 17 0,0 1.702 3,2 32 0,1 837 1,6 107 0,2 809 1,5 29 0,1 112 0,2 0 0,0 3.645 6,9Muestras vencidas 3 0,0 457 0,9 4 0,0 15 0,0 0 0,0 2.098 4,0 1 0,0 2 0,0 0 0,0 2.580 4,9Control de calidad 3 0,0 11 0,0 1 0,0 254 0,5 107 0,2 796 1,5 4 0,0 189 0,4 0 0,0 1.365 2,6Aspecto físico 34 0,1 84 0,2 0 0,0 13.712 25,8 3.467 6,5 433 0,9 1 0,0 3.497 6,6 0 0,0 21.228 40,0Almacenamiento inadecuado 7 0,0 14 0,0 0 0,0 1.012 1,9 75 0,1 22 0,0 1 0,0 75 0,1 0 0,0 1.206 2,3Volumen inadecuado 218 0,4 72 0,1 0 0,0 129 0,2 17 0,0 127 0,2 5 0,0 34 0,1 0 0,0 602 1,1Sistema abierto 5 0,0 95 0,1 0 0,0 190 0,3 2 0,0 4 0,0 2 0,0 2 0,0 0 0,0 300 0,6Separación inadecuada 5 0,0 10 0,0 9 0,0 410 0,8 15 0,0 202 0,4 5 0,0 17 0,0 0 0,0 673 1,3Sin capacidad de almacenamiento 0 0,0 0 0,0 0 0,0 141 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 141 0,3Otras causas 119 0,2 408 0,8 0 0,0 7.503 14,1 4.748 8,9 290 0,5 8 0,0 343 0,6 7.910 15,0 21.329 40,2Total 411 0,8 2.853 5,4 40 0,1 24.203 45,6 8.538 16,1 4.781 9,0 56 0,1 4.271 8,0 7.910 15,0 53.069 100,0






No % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. %Pruebas reactivas 70 0,1 2.136 3,9 108 0,2 836 1,5 296 0,6 800 1,5 53 0,1 249 0,5 1 0,0 4.549 8,3Muestras vencidas 13 0,0 877 1,6 2 0,0 44 0,1 111 0,2 2.840 5,2 53 0,1 26 0,1 6 0,0 3.972 7,3Control de calidad 1 0,0 159 0,3 0 0,0 490 0,9 228 0,4 487 0,9 2 0,0 228 0,4 0 0,0 1.595 2,9Aspecto físico 30 0,1 39 0,1 280 0,5 12.700 23,4 2.492 4,6 390 0,7 6 0,0 2.486 4,6 0 0,0 18.423 33,9Almacenamiento inadecuado 0 0,0 52 0,1 49 0,1 1.398 2,6 592 1,1 46 0,1 0 0,0 593 1,1 0 0,0 2.730 5,0Volumen inadecuado 222 0,4 16 0, 16 0,0 142 0,3 28 0,6 43 0,1 5 0,0 23 0,0 0 0,0 495 0,9Sistema abierto 46 0,1 111 0,2 17 0,0 94 0,2 8 0,0 8 0,0 1 0,0 8 0,0 0 0,0 293 0,5Separación inadecuada 2 0,0 4 0,0 78 0,1 302 0,6 51 0,1 123 0,2 3 0,0 24 0,0 0 0,0 587 1,1Sin capacidad de almacenamiento 0 0,0 0 0,0 2 0,0 214 0,4 1 0,0 0 0,0 1 0,0 1 0,0 0 0,0 219 0,4Otras causas 109 0,2 258 0,5 63 0,1 5.212 9,6 5.530 10,2 224 0,4 20 0,0 1.286 2,4 8.762 16,1 21.464 39,5Total 493 0,9 3.652 6,7 615 1,1 21.432 39,5 9.337 17,2 4.961 9,1 144 0,3 4.924 9,1 8.769 16,1 54.327 100,0

Fuente: Informe Nacional de Indicadores, Red Nacional de Bancos de Sangre y Servicios Transfusionales - INS, años 2011-2012.Informe Departamental de Indicadores, Red Departamental de Bancos de Sangre y Servicios Transfusionales, Secretaría de Salud de Santander (SSS), Laboratorio Departamental de Salud Pública (LDSP), años 2011-2013.


Informe Departamental de Indicadores, Red Departamental de Bancos de Sangre y Servicios Transfusionales, Banco Metropolitano de Sangre, Banco de Sangre Higuera Escalante, Banco de Sangre Clínica Metropolitana, año 2013.

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Durante el año 2011 los componentes que más se incineraron en los servicios de transfusión fueron los glóbulos rojos con un 49,0%, seguido de las plaquetas con el 19,3% y el plasma fresco congelado con el 15,0%; la causa de la incineración fue por restos luego de la transfusión en un 79,5%, seguido por

Tabla 9. Causas de incineración en los servicios de transfusión. Santander, 2011



congeladoPlasma congelado


Crio precipitado Otros TotalEstándar Modificados Flebotomía Aféresis

No % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. %

Muestras vencidas 4 0,0 386 1,0 23 0,1 188 0,4 7 0,0 115 0,2 21 0,1 15 0,0 0 0,0 722 1,6

Control de calidad 0 0,0 0 0,0 0 0,0 6 0,0 7 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 13 0,0

Aspecto físico 0 0,0 0 0,0 1 0,0 840 2,0 0 0,0 76 0,2 20 0,0 0 0,0 937 2,1 937 2,1

Almacenamiento inadecuado 0 0,0 1 0,0 1 0,0 5 0,0 1 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 8 0,0

Sistema abierto 1 0,0 4 0,0 39 0,1 12 0,0 0 0,0 8 0,0 0 0,0 2 0,0 0 0,0 66 0,1

Sin capacidad de almacenamiento 0 0,0 0 0,0 29 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 29 0,1

Restos luego de la transfusión 2.006 4,5 8.115 18,0 9.882 22,0 2.954 5,2 2.354 5,2 7.230 16,0 466 1,0 2.717 6,0 2 0,0 35.726 79,5

Otras causas 349 1,0 2.748 6,0 776 2,0 2.600 6,0 0 0,0 615 1,3 113 0,2 249 0,5 0 0,0 7.450 17,0

Total 2.360 5,2 11.254 25,0 10.751 24,0 6.605 15,0 2.369 5,3 8.044 18,0 600 1,3 3.003 7,0 2 0,0 44.951 100,0

Durante el año 2012 los componentes que más se incineraron en los servicios de transfusión fueron los glóbulos rojos con un 50,2%, seguido de las plaquetas con el 24,0% y el plasma









Muestras vencidas 3 0,0 460 1,0 152 0,3 187 0,4 79 0,2 128 0,3 15 0,0 11 0,0 0 0,0 1.35 2,1


Aspecto físico 0 0,0 0 0,0 0 0,0 342 0,7 0 0,0 7 0,0 0 0,0 28 0,1 0 0,0 377 0,8


Sistema abierto 25 0,1 6 0,0 8 0,0 15 0,0 4 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 58 0,1


Restos luego de la transfusión 1.442 3,0 9.005 20,4 14.252 29,3 6.689 13,4 382 0,8 7.707 16,0 3.725 7,7 2.411 5,0 0 0,0 45.613 94,0

Otras causas 120 0,2 340 0,7 73 0,2 584 1,2 20 0,0 96 0,2 63 0,1 91 0,2 0 0,0 1.387 2,8

Total 1.591 3,3 9.811 20,2 14.485 30,0 7.853 16,1 505 1,0 7.938 16,3 3.803 7,8 2.541 5,2 0 0,0 48.527 100,0


otras causas con el 17,0%, principalmente (ver tabla 9).

12












Aspecto físico 0 0,0 0 0,0 1 0,0 840 2,0 0 0,0 76 0,2 20 0,0 0 0,0 937 2,1 937 2,1


Sistema abierto 1 0,0 4 0,0 39 0,1 12 0,0 0 0,0 8 0,0 0 0,0 2 0,0 0 0,0 66 0,1


Restos luego de la transfusión 2.006 4,5 8.115 18,0 9.882 22,0 2.954 5,2 2.354 5,2 7.230 16,0 466 1,0 2.717 6,0 2 0,0 35.726 79,5

Otras causas 349 1,0 2.748 6,0 776 2,0 2.600 6,0 0 0,0 615 1,3 113 0,2 249 0,5 0 0,0 7.450 17,0

Total 2.360 5,2 11.254 25,0 10.751 24,0 6.605 15,0 2.369 5,3 8.044 18,0 600 1,3 3.003 7,0 2 0,0 44.951 100,0











Muestras vencidas 3 0,0 460 1,0 152 0,3 187 0,4 79 0,2 128 0,3 15 0,0 11 0,0 0 0,0 1.35 2,1


Aspecto físico 0 0,0 0 0,0 0 0,0 342 0,7 0 0,0 7 0,0 0 0,0 28 0,1 0 0,0 377 0,8


Sistema abierto 25 0,1 6 0,0 8 0,0 15 0,0 4 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 58 0,1



Otras causas 120 0,2 340 0,7 73 0,2 584 1,2 20 0,0 96 0,2 63 0,1 91 0,2 0 0,0 1.387 2,8

Total 1.591 3,3 9.811 20,2 14.485 30,0 7.853 16,1 505 1,0 7.938 16,3 3.803 7,8 2.541 5,2 0 0,0 48.527 100,0


De igual forma, durante el año 2013 los componentes que más se incineraron en los

fresco congelado con el 16,0%; la causa de la incineración fue por restos luego de la transfusión en un 94,0%, seguido por otras causas con el 2,8% principalmente (ver tabla 10).

servicios de transfusión fueron los glóbulos rojos con un 52,2%, seguido de las plaquetas con el 23,5% y el plasma fresco congelado con el 15,9%; la causa de la incineración fue por restos luego de la transfusión en un 98,0%, seguido por otras causas con el 1,0%, principalmente (ver tabla 11).

13










Control de calidad 0wv 0,0 0 0,0 3 0,0 16 0,0 1 0,0 10 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 30 0,1

Aspecto físico 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,0


Sistema abierto 0 0,0 5 0,0 60 0,1 21 0,0 1 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 87 0,1



Otras causas 4 0,0 501 0,8 74 0,1 42 0,1 6 0,0 1 0,0 0 0,0 8 0,0 0 0,0 636 1,0

Total 1.933 3,0 15.822 24,3 18.199 28,0 10.379 15,9 296 0,5 12.924 19,9 2.423 3,7 3.140 4,8 0 0,0 65.116 100,0

Fuente: Coordinación Departamental Bancos de Sangre, Secretaría de Salud Departamental, Informes Mensuales Red de Sangre (Servicios de Transfusión Departamento de Santander), Departamento de Santander 2011 a 2013, Coordinación Nacional Red de Sangre- INS, Normatividad Vigente.

Hemocomponentes

Durante el año 2011 el componente que más se transfundió fueron los glóbulos rojos con el

54,5%, seguido de las plaquetas con un 21,4% y el plasma fresco congelado con el 18,5%, en menor proporción estuvieron los crioprecipitados con el 5% y la sangre total con el 0,6%, todos

Tabla 12. Hemocomponentes transfundidos por tipo de servicio. Santander, 2011

ServicioGlóbulos Rojos Concentrado plaquetas

Crioprecipitado Plasma fresco congelado Sangre total Total componentesEstándar Modificados Estándar AféresisNo. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. %

Urgencias 3.001 4,3 4.241 6,1 1.289 1,9 14 0,0 61 0,1 1.923 2,7 102 0,1 10.631 15,3Ginecología 362 0,5 968 1,4 281 0,4 6 0,0 26 0,0 91 0,1 13 0,0 1.747 2,5Obstetricia 4 0,0 267 0,4 26 0,0 5 0,0 0 0,0 7 0,0 0 0,0 309 0,4Neonatología 418 0,6 422 0,6 244 0,4 9 0,0 19 0,0 239 0,3 31 0,0 1.382 2,0UCI pediátrica 1.688 2,4 936 1,3 2.647 3,8 198 0,3 448 0,6 854 1,2 9 0,0 6.780 10,0UCI adultos 3.026 4,4 3.278 4,7 2.290 3,3 116 0,2 711 1,0 3.553 5,1 12 0,0 12.986 19,0Cirugía tórax 99 0,1 0 0,0 36 0,1 0 0,0 67 0,1 60 0,1 2 0,0 264 0,4Cirugía vascular 956 1,4 79 0,1 319 0,5 0 0,0 690 1,0 580 1,0 45 0,1 2.669 4,0Cirugía plástica 37 0,1 44 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 81 0,1Cirugía general 1.783 2,6 2.480 3,6 528 0,7 96 0,1 367 0,5 1.932 2,8 39 0,1 7.225 10,4Neurocirugía 10 0,0 111 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 48 0,1 0 0,0 169 0,2Urología 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Ortopedia 255 0,4 1.125 1,6 10 0,0 1 0,0 0 0,0 189 0,3 0 0,0 1.580 2,3Hematología 162 0,2 526 0,8 475 0,7 184 0,2 22 0,0 60 0,1 25 0,0 1.454 2,1Trasplantes 727 1,1 497 1,0 386 0,6 452 0,7 526 0,8 558 1,0 0 0,0 3.146 4,5Gastroenterología 0 0,0 7 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 8 0,0Medicina Interna 2.555 3,6 3.476 5,0 2.724 4,0 72 0,1 199 0,3 1.428 2,0 71 0,1 10.525 15,1

14











Control de calidad 0wv 0,0 0 0,0 3 0,0 16 0,0 1 0,0 10 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 30 0,1

Aspecto físico 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,0


Sistema abierto 0 0,0 5 0,0 60 0,1 21 0,0 1 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 87 0,1



Otras causas 4 0,0 501 0,8 74 0,1 42 0,1 6 0,0 1 0,0 0 0,0 8 0,0 0 0,0 636 1,0

Total 1.933 3,0 15.822 24,3 18.199 28,0 10.379 15,9 296 0,5 12.924 19,9 2.423 3,7 3.140 4,8 0 0,0 65.116 100,0

Fuente: Coordinación Departamental Bancos de Sangre, Secretaría de Salud Departamental, Informes Mensuales Red de Sangre (Servicios de Transfusión Departamento de Santander), Departamento de Santander 2011 a 2013, Coordinación Nacional Red de Sangre- INS, Normatividad Vigente.

con un promedio de fraccionamiento del 99%. En este año el servicio que más transfundió hemocomponentes fue la Unidad de Cuidado Intensivo de adultos (UCI adultos) con 19%,

seguido de urgencias con 15,3%, medicina interna con el 15%, cirugía general con 10,4% y la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrica (UCI pediátrica) con el 10% (ver tabla 12).




Urgencias 3.001 4,3 4.241 6,1 1.289 1,9 14 0,0 61 0,1 1.923 2,7 102 0,1 10.631 15,3Ginecología 362 0,5 968 1,4 281 0,4 6 0,0 26 0,0 91 0,1 13 0,0 1.747 2,5Obstetricia 4 0,0 267 0,4 26 0,0 5 0,0 0 0,0 7 0,0 0 0,0 309 0,4Neonatología 418 0,6 422 0,6 244 0,4 9 0,0 19 0,0 239 0,3 31 0,0 1.382 2,0UCI pediátrica 1.688 2,4 936 1,3 2.647 3,8 198 0,3 448 0,6 854 1,2 9 0,0 6.780 10,0UCI adultos 3.026 4,4 3.278 4,7 2.290 3,3 116 0,2 711 1,0 3.553 5,1 12 0,0 12.986 19,0Cirugía tórax 99 0,1 0 0,0 36 0,1 0 0,0 67 0,1 60 0,1 2 0,0 264 0,4Cirugía vascular 956 1,4 79 0,1 319 0,5 0 0,0 690 1,0 580 1,0 45 0,1 2.669 4,0Cirugía plástica 37 0,1 44 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 81 0,1Cirugía general 1.783 2,6 2.480 3,6 528 0,7 96 0,1 367 0,5 1.932 2,8 39 0,1 7.225 10,4Neurocirugía 10 0,0 111 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 48 0,1 0 0,0 169 0,2Urología 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Ortopedia 255 0,4 1.125 1,6 10 0,0 1 0,0 0 0,0 189 0,3 0 0,0 1.580 2,3Hematología 162 0,2 526 0,8 475 0,7 184 0,2 22 0,0 60 0,1 25 0,0 1.454 2,1Trasplantes 727 1,1 497 1,0 386 0,6 452 0,7 526 0,8 558 1,0 0 0,0 3.146 4,5Gastroenterología 0 0,0 7 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 8 0,0Medicina Interna 2.555 3,6 3.476 5,0 2.724 4,0 72 0,1 199 0,3 1.428 2,0 71 0,1 10.525 15,1



(Continúa)

15




Unidad de quemados 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Unidad renal 4 0,0 7 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 11 0,0Domiciliario 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Ambulatorio 238 0,3 410 0,6 212 0,3 19 0,0 0 0,0 24 0,0 35 0,1 938 1,3Oncología 0 0,0 959 1,4 1.353 2,0 457 0,7 188 0,3 42 0,1 0 0,0 2.999 4,3Otros 839 1,2 1.894 3,0 352 0,5 48 0,1 66 0,1 1.309 2,0 20 0,0 4.528 6,5Total 16.164 23,2 21.727 31,3 13.172 19,0 1.677 2,4 3.390 5,0 12.897 18,5 404 0,6 69.432 100,0


De la misma manera, durante el año 2012 el componente que más se transfundió también fueron los glóbulos rojos con el 53,3%, seguido de las plaquetas con un 25,6% y plasma fresco

congelado con el 16,6%, mientras que los crioprecipitados con el 4,3% y sangre total con el 0,03% lo fueron en menor proporción; el promedio de fraccionamiento fue igualmente del 99%. En este




Urgencias 2.987 4,2 4.628 6,4 1.870 2,6 47 0,1 128 0,2 1.818 2,5 0 0,0 11.478 16,0Ginecología 203 0,3 1.108 1,5 163 0,2 14 0,0 26 0,0 151 0,2 0 0,0 1.665 4,1Obstetricia 5 0,0 379 0,5 0 0,0 2 0,0 6 0,0 46 0,1 2 0,0 440 0,6Neonatología 329 0,5 445 0,6 345 0,5 9 0,0 15 0,0 354 0,5 1 0,0 1.498 8,3UCI pediátrica 1.247 1,7v 772 1,1 2.570 3,6 111 0,2 231 0,3 824 1,1 2 0,0 5.757 8,0UCI adultos 3.335 4,6 3.533 4,9 2.432 3,4 421 0,5 784 1,1 3.330 4,6 0 0,0 13.835 19,3Cirugía tórax 862 1,2 167 0,2 366 0,5 1 0,0 348 0,5 394 0,5 7 0,0 2.145 2,9Cirugía vascular 97 0,1 19 0,0 29 0,0 2 0,0 22 0,0 62 0,1 1 0,0 232 8,7Cirugía plástica 8 0,0 77 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,0 3 0,0 89 0,6Cirugía general 1.549 2,2 2.355 3,3 675 0,9 97 0,1 336 0,5 1.750 2,4 0 0,0 6.762 9,4Neurocirugía 3 0,0 137 0,2 7 0,0 1 0,0 0 0,0 19 0,0 0 0,0 167 0,2Urología 4 0,0 13 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 14 0,0 0 0,0 31 0,0Ortopedia 126 0,2 1.216 1,7 19 0,0 3 0,0 5 0,0 158 0,2 0 0,0 1.527 2,1Hematología 238 0,3 506 0,7 815 1,1 389 0,4 181 0,3 73 0,1 0 0,0 2.202 3,1Trasplantes 868 1,2 388 0,5 591 0,8 498 0,7 416 0,6 428 0,6 0 0,0 3.189 4,4Gastroenterología 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Medicina Interna 2.622 3,7 3.841 5,4 4.248 5,9 202 0,3 90 0,1 1.053 1,5 0 0,0 12.056 16,8Unidad de quemados 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Unidad renal 0 0,0 29 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 29 0,0Domiciliario 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Ambulatorio 170 0,2 441 0,6 392 0,5 69 0,1 0 0,0 20 0,0 0 0,0 1.092 1,5Oncología 2 0,0 975 1,4 1.036 1,4 512 0,7 422 0,6 106 0,1 0 0,0 3.053 4,3Otros 827 1,2 1.850 2,6 463 0,6 6 0,0 86 0,1 1.353 1,9 2 0,0 4.587 8,3Total 15.482 21,6 22.879 31,9 16.021 22,3 2.384 3,3 3.096 4,3 11.954 16,6 18 0,0 71.834 100,0


Tabla 12. Hemocomponentes transfundidos por tipo de servicio. Santander, 2011(Continuación)

16





Unidad de quemados 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Unidad renal 4 0,0 7 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 11 0,0Domiciliario 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Ambulatorio 238 0,3 410 0,6 212 0,3 19 0,0 0 0,0 24 0,0 35 0,1 938 1,3Oncología 0 0,0 959 1,4 1.353 2,0 457 0,7 188 0,3 42 0,1 0 0,0 2.999 4,3Otros 839 1,2 1.894 3,0 352 0,5 48 0,1 66 0,1 1.309 2,0 20 0,0 4.528 6,5Total 16.164 23,2 21.727 31,3 13.172 19,0 1.677 2,4 3.390 5,0 12.897 18,5 404 0,6 69.432 100,0


año los servicios que mayormente transfundieron hemocomponentes fueron la UCI adultos con 19,2%, seguido de urgencias con el 15,9%, medicina

interna con el 16,7%, cirugía general con el 9,4%, cirugía vascular con el 8,6% y la UCI pediátrica con el 8% (ver tabla 13).




Urgencias 2.987 4,2 4.628 6,4 1.870 2,6 47 0,1 128 0,2 1.818 2,5 0 0,0 11.478 16,0Ginecología 203 0,3 1.108 1,5 163 0,2 14 0,0 26 0,0 151 0,2 0 0,0 1.665 4,1Obstetricia 5 0,0 379 0,5 0 0,0 2 0,0 6 0,0 46 0,1 2 0,0 440 0,6Neonatología 329 0,5 445 0,6 345 0,5 9 0,0 15 0,0 354 0,5 1 0,0 1.498 8,3UCI pediátrica 1.247 1,7v 772 1,1 2.570 3,6 111 0,2 231 0,3 824 1,1 2 0,0 5.757 8,0UCI adultos 3.335 4,6 3.533 4,9 2.432 3,4 421 0,5 784 1,1 3.330 4,6 0 0,0 13.835 19,3Cirugía tórax 862 1,2 167 0,2 366 0,5 1 0,0 348 0,5 394 0,5 7 0,0 2.145 2,9Cirugía vascular 97 0,1 19 0,0 29 0,0 2 0,0 22 0,0 62 0,1 1 0,0 232 8,7Cirugía plástica 8 0,0 77 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,0 3 0,0 89 0,6Cirugía general 1.549 2,2 2.355 3,3 675 0,9 97 0,1 336 0,5 1.750 2,4 0 0,0 6.762 9,4Neurocirugía 3 0,0 137 0,2 7 0,0 1 0,0 0 0,0 19 0,0 0 0,0 167 0,2Urología 4 0,0 13 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 14 0,0 0 0,0 31 0,0Ortopedia 126 0,2 1.216 1,7 19 0,0 3 0,0 5 0,0 158 0,2 0 0,0 1.527 2,1Hematología 238 0,3 506 0,7 815 1,1 389 0,4 181 0,3 73 0,1 0 0,0 2.202 3,1Trasplantes 868 1,2 388 0,5 591 0,8 498 0,7 416 0,6 428 0,6 0 0,0 3.189 4,4Gastroenterología 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Medicina Interna 2.622 3,7 3.841 5,4 4.248 5,9 202 0,3 90 0,1 1.053 1,5 0 0,0 12.056 16,8Unidad de quemados 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Unidad renal 0 0,0 29 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 29 0,0Domiciliario 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Ambulatorio 170 0,2 441 0,6 392 0,5 69 0,1 0 0,0 20 0,0 0 0,0 1.092 1,5Oncología 2 0,0 975 1,4 1.036 1,4 512 0,7 422 0,6 106 0,1 0 0,0 3.053 4,3Otros 827 1,2 1.850 2,6 463 0,6 6 0,0 86 0,1 1.353 1,9 2 0,0 4.587 8,3Total 15.482 21,6 22.879 31,9 16.021 22,3 2.384 3,3 3.096 4,3 11.954 16,6 18 0,0 71.834 100,0




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Urgencias 3.280 4,3 5.007 6,5 2.552 3,3 271 0,4 33 0,0 1.643 2,1 0 0,0 12.786 16,7

Ginecología 178 0,2 1.152 1,5 192 0,3 7 0,0 0 0,0 164 0,2 0 0,0 1.693 2,2

Obstetricia 29 0,0 248 0,3 6 0,0 1 0,0 0 0,0 8 0,0 0 0,0 292 0,4

Neonatología 282 0,4 534 0,7 347 0,5 6 0,0 7 0,0 309 0,4 5 0,0 1.490 1,9

UCI pediátrica 1.499 2,0 712 0,9 2.279 3,0 289 0,4 502 0,7 697 0,9 0 0,0 5.978 7,8

UCI adultos 4.363 5,7 3.985 5,2 3.130 4,1 373 0,5 1.218 1,6 4.679 6,1 0 0,0 17.748 23,2

Cirugía tórax 2.330 3,0 160 0,2 540 0,7 120 0,2 677 0,9 1.287 1,7 0 0,0 5.114 6,7

Cirugía vascular 167 0,2 8 0,0 38 0,1 7 0,0 94 0,1 107 0,1 0 0,0 421 0,6

Cirugía plástica 15 0,0 117 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 12 0,0 0 0,0 144 0,2

Cirugía general 971 1,3 2.434 3,2 416 0,5 30 0,0 133 0,2 1.036 1,4 0 0,0 5.020 6,6

Neurocirugía 112 0,1 108 0,1 41 0,1 3 0,0 0 0,0 52 0,1 0 0,0 316 0,4

Urología 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Ortopedia 34 0,1 1.214 1,6 48 0,1 16 0,0 25 0,0 224 0,3 0 0,0 1.516 2,0

Hematología 277 0,4 486 0,6 996 1,3 221 0,3 196 0,3 43 0,1 0 0,0 2.219 2,9

Trasplantes 694 0,9 376 0,5 575 0,8 278 0,4 161 0,2 247 0,3 0 0,0 2.331 3,0

Gastroenterología 0 0,0 4 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 0,0

Medicina Interna 1.870 2,4 3.289 4,3 3.228 4,2 355 0,5 118 0,2 1.099 1,4 5 0,0 9.964 13,0

Unidad de quemados 661 0,9 2 0,0 40 0,1 9 0,0 0 0,0 64 0,1 0 0,0 776 1,0

Unidad renal 0 0,0 24 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,0 0 0,0 25 0,0

Domiciliario 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Ambulatorio 59 0,1 771 1,0 320 0,4 136 0,2 6 0,0 4 0,0 0 0,0 1.296 1,7

Oncología 18 0,0 847 1,1 905 1,2 593 0,8 316 0,4 34 0,1 0 0,0 2.713 3,5

Otros 1.044 1,4 1.878 2,5 646 0,8 30 0,0 86 0,1 1.053 1,4 0 0,0 4.737 6,2

Total 17.883 23,0 23.356 30,5 16.299 21,3 2.745 3,6 3.572 4,6 12.763 17,0 10 0,0 76.628 100,0

Fuente: Laboratorio Departamental de Salud Pública

Finalmente, durante el año 2013 los hemocomponentes mayormente transfundidos fueron los glóbulos rojos con el 53,5%, seguido de plaquetas con un 24,9%, el plasma fresco congelado con el 17%, y en menor proporción los crioprecipitados con el 4,6%; el promedio

de fraccionamiento fue del 99% y los servicios que más transfundieron fueron la UCI adultos con el 23,22%, seguido de urgencias con 16,7%, medicina interna con el 13% y la UCI pediátrica con el 7,8% (ver tabla 14).

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Urgencias 3.280 4,3 5.007 6,5 2.552 3,3 271 0,4 33 0,0 1.643 2,1 0 0,0 12.786 16,7

Ginecología 178 0,2 1.152 1,5 192 0,3 7 0,0 0 0,0 164 0,2 0 0,0 1.693 2,2

Obstetricia 29 0,0 248 0,3 6 0,0 1 0,0 0 0,0 8 0,0 0 0,0 292 0,4

Neonatología 282 0,4 534 0,7 347 0,5 6 0,0 7 0,0 309 0,4 5 0,0 1.490 1,9

UCI pediátrica 1.499 2,0 712 0,9 2.279 3,0 289 0,4 502 0,7 697 0,9 0 0,0 5.978 7,8

UCI adultos 4.363 5,7 3.985 5,2 3.130 4,1 373 0,5 1.218 1,6 4.679 6,1 0 0,0 17.748 23,2

Cirugía tórax 2.330 3,0 160 0,2 540 0,7 120 0,2 677 0,9 1.287 1,7 0 0,0 5.114 6,7

Cirugía vascular 167 0,2 8 0,0 38 0,1 7 0,0 94 0,1 107 0,1 0 0,0 421 0,6

Cirugía plástica 15 0,0 117 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 12 0,0 0 0,0 144 0,2

Cirugía general 971 1,3 2.434 3,2 416 0,5 30 0,0 133 0,2 1.036 1,4 0 0,0 5.020 6,6

Neurocirugía 112 0,1 108 0,1 41 0,1 3 0,0 0 0,0 52 0,1 0 0,0 316 0,4

Urología 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Ortopedia 34 0,1 1.214 1,6 48 0,1 16 0,0 25 0,0 224 0,3 0 0,0 1.516 2,0

Hematología 277 0,4 486 0,6 996 1,3 221 0,3 196 0,3 43 0,1 0 0,0 2.219 2,9

Trasplantes 694 0,9 376 0,5 575 0,8 278 0,4 161 0,2 247 0,3 0 0,0 2.331 3,0

Gastroenterología 0 0,0 4 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 0,0

Medicina Interna 1.870 2,4 3.289 4,3 3.228 4,2 355 0,5 118 0,2 1.099 1,4 5 0,0 9.964 13,0

Unidad de quemados 661 0,9 2 0,0 40 0,1 9 0,0 0 0,0 64 0,1 0 0,0 776 1,0

Unidad renal 0 0,0 24 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,0 0 0,0 25 0,0

Domiciliario 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Ambulatorio 59 0,1 771 1,0 320 0,4 136 0,2 6 0,0 4 0,0 0 0,0 1.296 1,7

Oncología 18 0,0 847 1,1 905 1,2 593 0,8 316 0,4 34 0,1 0 0,0 2.713 3,5

Otros 1.044 1,4 1.878 2,5 646 0,8 30 0,0 86 0,1 1.053 1,4 0 0,0 4.737 6,2

Total 17.883 23,0 23.356 30,5 16.299 21,3 2.745 3,6 3.572 4,6 12.763 17,0 10 0,0 76.628 100,0



Reacciones adversas

Las reacciones adversas secundarias a la donación de sangre durante los años 2011 al 2013 fueron predominantemente vasovagales,

inmediatas y leves, seguidas de las reacciones a venopunción (ver tabla 15).

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Tabla 15. Reacciones adversas a la donación. Santander, 2011-2013

Año 2011 Reacción vasovagal Reacción venopunción Reacción toxicidad citratoTotal

Grado de severidad

Inmediata Tardía Inmediata Tardía Inmediata TardíaNo. % No. % No. % No. % No. % No. % No. %

Leve 399 72,1 14 2,5 9 1,6 1 0,2 1 0,2 0 0,0 424 77,0

Moderada 92 16,6 10 2,0 6 1,1 1 0,2 1 0,2 0 0,0 110 20,0

Severa 16 3,0 3 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 19 3,4

Total 507 92,0 27 5,0 15 2,6 2 0,3 2 0,3 0 0,0 553 100,0


Grado de severidad


Leve 246 52,0 1 0,2 5 1,0 3 0,6 0 0,0 0 0,0 255 54,0

Moderada 169 36,0 1 0,2 2 0,4 1 0,2 0 0,0 0 0,0 173 37,0

Severa 45 9,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 45 9,5

Total 460 97,3 2 0,4 7 1,5 4 0,9 0 0,0 0 0,0 473 100,0


Grado de severidad


Leve 365 71,4 2 0,4 5 1,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 372 72,0

Moderada 95 19,0 0 0,0 2 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 97 19,0

Severa 42 8,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 42 8,2

Total 502 98,2 2 0,4 7 1,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 511 100,0


Durante los tres años analizados las reacciones adversas por transfusión más frecuentes dentro de las reacciones agudas no infecciosas fueron las catalogadas como leves (2011: 82,3%; 2012: 61,0% y 2013: 88,0%); seguidas de las moderadas (12,9%, 24,4% y 8,0%, respectivamente) y

por último, las severas (4,7%, 14,6% y 4,0%, respectivamente), siendo en su mayoría de causa no determinada; no se presentaron reacciones tardías, muertes, ni infecciones transmitidas por transfusión en ninguno de los años mencionados (ver tablas 16 a 18).

Tabla 16. Reacciones adversas a la transfusión. Santander, 2011

Reacciones agudas no infecciosas

Grado de severidad

No determinada Grado 0 Grado 1 Grado 2 Grado 3 TotalNo. % No. % No. % No. % No. % No. %

Leve 55 65,0 6 7,0 7 8,2 2 2,3 0 0,0 70 82,3

Moderada 7 8,2 4 4,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 11 12,9

Severa 4 4,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 4,7

Muertes 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Total 66 77,6 10 11,7 7 8,2 2 2,3 0 0,0 85 100,0


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Grado de severidad


Leve 22 53,6 3 7,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 25 61,0

Moderada 7 17,1 3 7,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 10 24,4

Severa 6 14,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 6 14,6

Muertes 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Total 35 85,4 6 14,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 41 100,0




Grado de severidad


Leve 35 70,0 3 6,0 6 12,0 0 0,0 0 0,0 44 88,0

Moderada 3 6,0 1 2,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 8,0

Severa 2 4,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 4,0

Muertes 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Total 40 80,0 4 8,0 6 12,0 0 0,0 0 0,0 50 100,0


Fotografía suministrada.

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FOSCAL

SECRETARÍA DE SALUD

Conclusiones y recomendaciones

Es de anotar que se presenta un subregistro en los informes mensuales que remiten las instituciones que cuentan con servicio de transfusión a pesar de las capacitaciones y observaciones hechas a cada caso en particular; por lo que es preciso sensibilizar a las IPS implicadas sobre la importancia de la calidad del dato que se informa, útil en la toma de decisiones de impacto en cada una de las instituciones que representan, además de fortalecer sus procesos y crear cultura del uso racional de la sangre y sus componentes como política de impacto para la salud de los receptores.

El Ministerio de Salud y Protección Social, el Instituto Nacional de Salud, la Coordinación Nacional de la Red y las coordinaciones departamentales, deben trabajar conjuntamente para intensificar las acciones frente a la sensibilización de niños y adolescentes, a fin de que se conviertan en donantes habituales cuando estén aptos para donar.

Es una prioridad liderar propuestas nacionales para que la Secretaría de Educación impulse dentro del proyecto educativo de instituciones de primaria y bachillerato, temas referentes a la creación de la cultura de la donación habitual de sangre. Igualmente, los entes gubernamentales deben apoyar la promoción de la donación voluntaria de sangre, buscando alternativas que lleven a cumplir las metas propuestas desde el nivel nacional, con metas establecidas a mediano y largo plazo.

Por grupos de edad y sexo, los hombres entre 18 y 30 años son los principales donantes en el departamento de Santander como ha sido la tendencia en los últimos años tanto por flebotomía como por aféresis, seguido de los donantes del grupo de 31 a 40 años; sin embargo, es necesario continuar con la promoción de la donación voluntaria y habitual en todos los grupos de edad.

La disponibilidad de sangre en Santander en los últimos años se ha triplicado alcanzando 27,8 unidades por 1.000 habitantes para el año 2013; el comportamiento por tipo de donación muestra una reducción progresiva de la donación por reposición y un incremento paulatino tanto de la donación voluntaria como de la repetitiva, orientándose hacia una práctica transfusional más segura y hacia donde deben orientarse las estrategias para alcanzar las metas establecidas.

La mayor reactividad en pruebas de tamizaje de donantes de sangre en los años analizados se presentó en los marcadores de sífilis y Chagas, con excepción del año 2013, en el que sobresalió además de la sífilis los anticuerpos anti Core; por tanto, se deben fortalecer las acciones en los programas de promoción y prevención, especialmente en enfermedades de transmisión sexual y vectorial.

Los componentes mayormente transfundidos en los años analizados fueron los glóbulos rojos, seguidos de las

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FOSCAL


plaquetas y el plasma fresco congelado, en menor proporción estuvieron los crioprecipitados y la sangre total. El servicio que más transfundió hemocomponentes fue la Unidad de Cuidado Intensivo de adultos (UCI adultos), seguido de urgencias, medicina interna, cirugía general y Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico. El plasma fue el hemocomponente que más se incineró en los bancos de sangre y la principal causa por la cual se descartó fue su aspecto físico, resultados similares a los presentados en años anteriores.

Las reacciones adversas secundarias a la donación de sangre durante los años 2011 al 2013 fueron predominantemente vasovagales, inmediatas y leves, seguidas de las reacciones a venopunción.

Referencias

1 Ministerio de la Protección Social de Colombia. Política Nacional de Sangre, 2007. Disponible en: http://www.minproteccionsocia l .gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/LA%20POL%C3%8DTICA%20NACIONAL%20DE%20SANGRE.pdf

2 Beltrán DM, Ayala M, Ching R, Raad J. Política nacional en bancos de sangre en Colombia. Revista Mexicana de Patología Clínica 1998;45(3):163-175.

3 Instituto Nacional de Salud. Circular 001. Donación voluntaria y altruista, 2006.

4 Beltrán DM, Ayala M. Conocimientos, actitudes y motivaciones sobre la donación de sangre en la comunidad universitaria de Bogotá, Colombia, 2000. Medicina transfusional al día 2002;2(3):168-71.

5 Instituto Nacional de Salud. Boletín informativo. Salud transfusional. La promoción de la donación voluntaria y habitual de sangre. Disponible en: http://190.27.195.165:8080/index.php?idcategoria=84981#

6 Portilla V, Otero JA. Red de sangre del departamento de Santander 2008-2010. Informe Epidemiológico de Santander. Observatorio de Salud Pública de Santander. 2010; 2:1-10.

7 Instituto Nacional de Salud. Manual de Hemovigilancia, 2010. Disponible en: http://www.ins.gov.co/?idcategoria=28275#

8 Ministerio de Salud de Colombia. Decreto 1571 de 1993. Por el cual se reglamenta parcialmente el titulo IX de la Ley 09 de 1979 en cuanto a funcionamiento de establecimientos dedicados a la extracción, procesamiento, conservación y transporte de sangre total o de sus hemoderivados, se crean la Red Nacional de Bancos de Sangre y el Consejo Nacional de Bancos de Sangre y se dictan otras disposiciones sobre la materia.

9 Ministerio de la Protección Social de Colombia. Decreto 1011 de 2006. Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

10 Instituto Nacional de Salud. Circular No. 0082 de 2011. Pruebas confirmatorias de donantes de sangre serorreactivos.

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FOSCAL


Insti tuciones Asociadas

RICHARD AGUILAR VILLAGobernador de Santander

JORGE RICARDO LEÓN FRANCODirector Fundación FOSCAL

Comité Ejecuti vo

JUAN JOSÉ REY SERRANOSecretario de Salud de Santander

LUIS EDUARDO SAAVEDRA PUENTESSubdirector de Salud de Pública

JORGE RICARDO LEÓN FRANCODirector Fundación FOSCAL

Comité Técnico

Director GeneralVIRGILIO GALVIS RAMÍREZ

Coordinación Ejecuti va y Cientí fi caRAFAEL GUSTAVO ORTIZ MARTÍNEZ

JOHANNA ALEJANDRA OTERO WANDURRAGA

SupervisorALEXANDER TORRES PRIETO

Informe Epidemiológico de Santander

EditorRafael Gustavo Orti z Martí nez, Ing. Esp.

Comité EditorialMiguel Enrique Ochoa Vera, MD MSc.

Johanna Alejandra Otero Wandurraga, Od. Esp.

Grupos de apoyoGrupo de Vigilancia en Salud Pública,

Secretaría de Salud de SantanderGrupo Técnico – Cientí fi co,

Observatorio de Salud Pública de Santander

Revisión de Esti loDiana María Delgado Chinchilla, CS.

Dora Inés Cortes García, CS.

Fotografí aLudwing Arley Zambrano Ayala

Una publicación del Observatorio de Salud Pública de Santander, programa liderado por la Gobernación de Santander y la

Fundación Oft almológica de Santander – FOSCAL.

Las imágenes de las personas que aparecen en este artí culo son usadas con fi nes ilustrati vos, y no guardan relación con los temas abordados en esta publicación.

Observatorio de Salud Pública de Santander

FOSCAL

Gobernación de Santander Secretaría de Salud

Calle 45 N° 11-52Bucaramanga, Santander

Teléfono: [email protected]

htt p://www.santander.gov.co

Observatorio de Salud Pública de SantanderAvenida González Valencia No. 54 - 59

(FOSCAL, Sede Bolarquí - Bucaramanga)Telefax: 6475854

[email protected], Colombia

www.observatorio.saludsantander.gov.co

AÑO 7 - NUMERO 4 - OCTUBRE - DICIEMBRE DE 2013 -...

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