Cancer de Colon Adilena

8/6/2019 Cancer de Colon Adilena

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DOCENTE:

Dr. Juan Carlos HelúTEMA:

Cáncer de Colon y Recto

ALUMNAS:

Iturrios Damián Adilena

Sánchez Valdez Laura E.Tavizon Beltrán Anakany

Tijuana Baja California 11 ±abril-2011



El cáncer de colon también llamado Cáncer

Colorrectal, se origina cuando se forman células

malignas en los tejidos del colon, se asocian a los

Pólipos Adenomatosos que en su inicio sonbenignos, pero conforme crecen se convierten en

malignos.



Anatomía.

El colon mide de 90 a 150

cm. de longitud desde la

válvula ileocecal hasta el

recto y es irrigado por la

arteria mesentérica.



PARED DEL COLON

Mucosa.

Submucosa.

Muscular.

Serosa.



EPIDEMIOLOGIA

Ocupa el 2do lugar de muerte en E. U.

El 95% de C.A.de colon son AdenocarcinomasSe presenta en ambos sexos

Incidencia en la 5ta década de la vida



PATOGENIA

El tipo mas comun, es el adenocarcinoma.

Otros tipos menos frecuentes, el linfoma y el decelulas escamosas.



Edad. Mayores de 50 años.

Factores nutricionales.

Antecedentes fam.

Colitis ulcerosa. Inflamaciones del colon crónicas.

Fumadores.

Consumo de alcohol.



39% recto

35% sigmoides

14% ciego y c.ascendente.

8%Colon Transverso

4%Colon Descendente



COLON ASCENDENTE (derecho)

El tumor crece hacia la luz intestinal

Comienza en la pared de la mucosaEste tipo rara vez causa obstrucción intestinal

Sangrado oculto en heces

La incidencia es mayor en la rasa negra

Puede pasar desapercibido si se localiza en el

Angulo Hepático



COLON DESCENDENTE (izquierdo)

Tiende a ser circunferencial(rodea la luz del

intestino)Causa obstruccion por ser mas estrecho.

Dolor tipo colico, mejora con la defecacion.

Presenta sangrado rojo brillante en heces.



SIGNOS Y SINTOMAS

Se presenta en etapa

Cambios en los ritmos

intestinales.

Diarrea o sensación de

tener el vientre lleno.

Estreñimiento.

Sangre en las heces.

Dolor abdominal.

Pérdida de peso Pérdida del apetito.

Cansancio constante.

Vómitos.

Anemia.



DIAGNOSTICO.

Sigmoidoscopia

Colonoscopia.Enema de bario

Prueba de sangre oculta en heces

Rx.

TAC.

R.M.



TRATAMIENTO

Cirugia.

Quimioterapia.

Radioterapia.



ESTADIOS DE DUKES DISEMINACIONTUMORAL SUPERVIVENCIA 5 AÑOS

A LIMITADO A LA MUCOSA 90%

SO ASA LA MUCOSA 70%

C AF CTACION AGANGLIOS

30%

D M TASTASIS A

DISTANCIA

5 ± 10%



Etapa 0 o carcinoma in situ.

En esta etapa temprana, el cáncer se encuentra en la capa mássuperficial del colon.

Etapa I

El cáncer se ha diseminado a lasegunda y tercera capas, pero noha alcanzado todavía la parte másprofunda del intestino y mide menosde 2 cm.

Etapa II

El cáncer se ha extendido a la capa

más profunda del colon, pero no alos ganglios linfaticos.



Etapa III

El cáncer se ha extendidoya a los ganglios linfáticos,pero no a otros órganos.

Etapa IV

El cáncer ha llegado aotros órganos del cuerpo(principalmente tiende ainvadir el hígado y los

pulmones).



PREVENCION

Deteccion periodica si hay Ant. Fam.(35 años)

Dieta rica en fibra, baja en grasas y carnes rojas.

Control de peso.Mantener actividad fisica.

Evitar el consumo de alcohol y tabaco



Enfermedad en la cual se forman células malignas en los tejidos

del ano. Es raro, se originan en el conducto y borde anal, su tasa

de incidencia es de .9 por cada 100,000 habitantes por año.

Frecuencia:

` Presenta la misma frecuencia en hombres.

` El 80% es Carcinoma Epidermoide.

` El 16 % es Adenocarcinoma.

` El 4% son Diferenciado.



` Relacionado con la infección por el VPH.

` Enfermedad de Bowen.



Enfermedad de

Paget.

Enfermedad deBowen.

Mel

Adenoc rcinoma.

Carcinoma

Escamocelular o

Epider moide.

Tipos

de

Cáncer Anatomopatológico.

Conducto.

Borde.



` Representa el 3.5% de los tumores de la región anorectal.

` Variedad mas frecuente del total de los tumoresmalignos del ano representando el 5%.

`

Es una lesión queratinizante, afecta mas a mujeres.` Cáncer de grado alto con riesgo importante de

metástasis y muerte.

Carcinoma del Borde Anal.



`

Hemorragia.` Prurito.

` Dolor o tenesmo.

` Exploración física.

` TAC.

` Resonancia Magnética.

` Biopsia en caso de ulcera

crónica en el área

perianal que no cicatrice.

Manifestaciones Clínicas:

Diagnostico:



Una consideración importante en el cáncer de anoincluye la localización anatómica y precisa de la lesión.

` Quirúrgica: Excisión local en lesiones menores de5cm(supervivencia de recurrencia local es de 30%.

` Quimioterapia.

` Radiaciones combinadas.

Tratamiento:



Esta afección es un tumor raro del borde anal y

se comporta como el carcinoma de células

basales de cualquier otra parte de la piel.

Epidemiología:

` Mas común en varones.

`

Se presenta como una lesión con bordes elevadosde ulceración central.



` Prurito perianal.` Ardor.

` Hemorragia.

` Eccema o irritación por

prurito anal.

` Tacto Rectal.

` Biopsia.

Diagnostico:Manifestaciones Clínicas:

Tratamiento:

` Quirúrgico: Excisión local, puede requerir de

injerto local.



` Enfermedad perianal, se origina en la porciónintraepidermica de las glándulas apocrinas.

` Es poco frecuente.

` Se acompaña con frecuencia de un carcinoma puededesarrollarse un adenocarcinoma de las glándulasapocrinas después de una fase pre invasivaprolongada.



` Aparece entre la sexta y séptima etapa de la vida.` Su afección predomina en mujeres.

` Exantema.

` Prurito Intenso.


Epidemiología:



` Quirúrgico: Excisión local, puede requerir de

injerto local.

Tratamiento:

Diagnostico:

` Biopsia de piel perianal

` Examen histológico.

` Valoración de tubo digestivo pueden

encontrarse crecimientos malignos.



` Pueden denominarse escamoso no queratinizante,basaloides transicionales.

` Tienen el aspecto histológico característico de núcleos

en empalizada tienen características histológicasdiferentes muestran conducta biológica similar y seagrupan en conjunto como carcinomas epidermoides delconducto anal.

Carcinoma del conducto o canal Anal.



Es mas común en mujeres.

` Masa indurada con hemorragia, puede ser indolora.

` Puede causar prurito o molestia.


Epidemiologia:



Se diagnostican erróneamente como trastornosanorrectales benignos.

` Tacto rectal: revela tamaño localización y grado de

fijación de estas neoplasias.

` Proctosigmoidoscopia: comprueba la localización

exacta del tumor.

` Biopsia.

Diagnosti o:



Quirúrgico mediante la extirpación local.

Tratamiento:



Esta neoplasia del conducto anal suele ser

prolongación distal de cáncer rectal primario. Rara vez

se origina en el epitelio cilíndrico de las glándulas

anales o en una fistula anorrectal de duraciónprolongada.



Cuando se diagnostica generalmente ya hay

metástasis distante.

` Dolor.` Tumefacción perianales.

` Pueden presentar abscesos o fistula anal.


Diagnostico:



Epidemiologia.

` Aparece entre la quinta y sexta década de la vida.

` Es igual en ambos sexos.

` La mayoría de estos pacientes son caucásicos.



` Hemorragia anal.

` Sensación de masa ocupante.

` Dolor al defecar.

` Con frecuencia se diagnostican erróneamente como

una hemorroide trombosada.

` 38% se diagnostica con metástasis.` Sitio más frecuente de diseminación pulmones, hígado

y hueso.

Diagnostico:




` Quirúrgico:

` Disección profiláctica de ganglios linfáticos y

extirpación.

` Radiación.

` Quimioterapia no es eficaz .

Tratamiento:



` Es una neoplasia

localizada en la ultima

porción del intestino

grueso y se puede ver a

16cm. del margen anal, yvalorarse con una

rectosigmoidoscopía

rígida.



Es una de las tres principales causas de muerte

por cáncer.

Incidencia de 37,200 casos.

Su mortalidad es de 8,600 casos.En México es mas común en un 54% en hombres

que en mujeres.



Edad: mayores de 50 años.

Sexo: Más común en hombres que mujeres.

Raza: Afroamericanos con mayor incidencia y2do. lugar los asiáticos e hispanos en 4to. lugar.



Diarrea

Estreñimiento

Sensación incompleta de vaciamiento intestinal

Disminución en el calibre de la materia fetalRectorragia

Hiporexia

Perdida de peso sin razón conocida

Astenia y Adinamia



Tacto rectal:

Palpación de neoplasia y

anexos, en mujeres

puede realizarse

transvaginal.



Proctoscopía: consiste en

la visualización directa

por medio de un tubo con

luz y se pueden tomar

biopsias. Colonoscopia: Para

observar el interior del

recto y el resto del colon.



Reacción en cadena de la polimerasa de

transcripción inversa RCP/TI

Estudio Inmunohistoquímico

Antígeno Carcinoembrionario



US transrectal

invasión rectal con tres niveles:

1. Invasión a la mucosa

2. Invasión a la muscular de la mucosa3. Invasión a la grasa submuscular

TAC pélvico

IRM pélvico

RX simple de tórax para metástasis.



T1s. Carcinoma insitu

T1s. Invasión a la submucosa

T2. Invasión a la muscularis propia

T3. Invasión subserosa tejido peri cólico o perirectal

T4. Invasión a otros órganos

N1. De 1 a 3 ganglios peri rectales

N2. 4 o mas ganglios peri rectales

N3. Metástasis a ganglios apicales o del troncovascular



Quirúrgico:

Consiste en la

extirpación total de la

neoplasia y el tejidoregional invadido.



Neoplasia maligna que causa obstrucción distal y

frecuentemente se encuentran en una etapa

avanzada y fijos a estructuras vecinas.



Se puede diagnosticar mediante una radiografía

preoperatoria.

Requiere tratamiento quirúrgico mediante unalaparotomía limitada y colostomía de

descompresión.



Enfermedad metastasica gastrointestinal, los

linfomas primarios de colon.

No Hodgkin causan el 10% del total de loslinfomas gastrointestinal.



El linfoma del intestino puede presentarse como

un engrosamiento anular, crecimiento exofítico

voluminoso o dilataciones engrosadas de la pared

del intestino.



Aparecen entre la quinta y la sexta década de la

vida.

El linfoma de colon es más común en varones yrectal en mujeres.



Histiocítico

Linfocítico

Células Mixtas

Enfermedad de Hodgkin



Dolor en abdomen o recto

Alteración de las defecaciones.

Pérdida de peso.

Hemorragia rectal.El 20% presenta síntoma de obstruccion.



Quirúrgico: mediante la excisión completa de

estos tumores

Radioterapia y quimioterapia

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