Desarrollo e integración del conocimiento en Neurociencias en el tratamiento fisioterápico del...
-
Upload
roberta-ghedina -
Category
Documents
-
view
397 -
download
2
Transcript of Desarrollo e integración del conocimiento en Neurociencias en el tratamiento fisioterápico del...
DESARROLLO E INTEGRACIÓN DEL CONOCIMIENTO EN NEUROCIENCIAS EN EL TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO DEL PACIENTE NEUROLÓGICO: LA TEORÍA
NEUROCOGNITIVA
Zaragoza, 17 de febrero 2007
Roberta Ghedina
“Facultat de Ciències de la Salut”
Universitat Internacional de Catalunya
San Cugat del Vallès, Barcelona
NEUROCIENCIA
¿Neurociencia
o
Neurociencias cognitivas?
Neurociencia cognitiva: estudio de la organización y funcionamiento del sistema nervioso y del comportamiento
desde un punto de vista multidisciplinario
Antropología
Neurobiología
Pedagogía
Psicología cognitiva
Genética
Neuropsicología
Lingüística:psicolingüística, neurolingüística
Física
Filosofía:epistemología
neurofenomenología
Inteligenciaartificial
La teoría neurocognitiva (1970-2007)
Carlo Perfetti Neurólogo y rehabilitador italiano Centro de “Riabilitazione Neurocognitiva”
Santorso, Vicenza (Italia) www.asociacionperfetti.com
Teoría neurocognitiva
Teoría neurocognitiva
• La teoría neurocognitiva hace referencia a los procesos que conducen al conocimiento considerándolos por un lado como elementos a recuperar y por otro como elementos fundamentales para favorecer la recuperación motora del paciente.
Teoría neurocognitiva
• Atención• Memoria• Percepción• Lenguaje
Teoría neurocognitiva
• Afirma que la entidad y la calidad de la recuperación, espontánea y guiada por el terapeuta, está determinada por el tipo de procesos cognoscitivos activados y por su modalidad de activación.
Teoría neurocognitiva
• Los procesos cognitivos permiten al hombre relacionarse con el mundo exterior, elaborar informaciones, almacenar experiencias, utilizarlas en otras ocasiones, modificar las interacciones sucesivas para comunicar.
Teoría neurocognitiva
• La activación de estos procesos puede modificar la capacidad de interactuar.
• En situación normal se habla de aprendizaje; en situación patológica se habla de recuperación.
Tres principios básicos
• Rehabilitación como aprendizaje
• Cuerpo como superficie receptora capaz de fragmentarse
• Movimiento como conocimiento
Del movimiento reflejo al movimiento como conocimiento
• La fisiología soviética:
1849-1936 Ivan Petrovic Pavlov Premio Nobel en medicina y fisiología en 1904 sobre el estudio de los procesos superiores en fisiología
Del movimiento reflejo al movimiento como conocimiento
• La fisiología inglesa:
1857-1952 Charles Scott Sherrington premio Nobel en medicina en 1932 sobre la función de las neuronas
Del movimiento reflejo al movimiento como conocimiento
• La psicología norteamericana:
1878-1958 John Broadus Watson
Del movimiento como reflejo al movimiento como conocimiento
• J. B. Watson
• Contrapuesto al introspeccionismo
• La conducta como estudio objetivo en psicología
• El hombre como máquina que responde a estímulos
• Exclusión de la conciencia
Del movimiento reflejo al movimiento como
conocimiento
• La neurología y la psicología soviética:
1902-1977 Alexander Romanovich Luria (padre de la neuropsicología y fundador de las neurociencias cognitivas)
Del movimiento reflejo al movimiento como
conocimiento
• Estudio de la conducta humana en relación con áreas específicas del cerebro
• Los procesos corticales en el hombre
• La teoría de los sistemas funcionales (con Anojin)
Modelo de acción de Anojin en fisiología
La teoría general de sistemas en Occidente:
1901-1972 Ludwig van Bertalanffy biólogo y matemático austriaco
1950-1968 se define la TGS:
las propiedades de los sistemas no pueden ser descritos en términos de sus elementos separados
*Concepto de organismo como un todo
*Sistema como conjunto de elementos en interacción
*La organización de los sistemas complejos
* Aplicación a diferentes disciplinas
Del movimiento reflejo al movimiento como conocimiento
• El origen social de los procesos psicológicos superiores
• Regulan la acción en función de un control voluntario
• Están regulados conscientemente o lo estuvieron en algún momento
• El lenguaje: instrumento de regulación sobre el comportamiento, sobre la reorganización de la actividad psicológica.
• Entre psicología y sociología: la psicología social y la pedagogía soviética
1896-1934 Lev Semenovich
Vigotsky
Del movimiento reflejo al movimiento como conocimiento
• La psicología americana:
1890-1958
Karl Lashley
Del movimiento reflejo al movimiento como conocimiento
• Simposio de Hixon: “Mecanismos cerebrales en la conducta”, 1948
• “El problema del orden serial en la conducta”, Lashley
• El conductismo: un impedimento al estudio científico de la mente
• La actividad humana como conducta organizada compleja
• La organización emana del interior del organismo
• El lenguaje como ejemplo de conducta compleja
Del movimiento reflejo al movimiento como conocimiento: Chomsky contra Skinner
1904-1990 el psicólogo B. Frederic Skinner (teoría reflejos Pavlov y
conductismo de Watson)
En 1950 El lingüista Noam
Chomsky (1928) critica la obra “Conducta Verbal”
de Skinner. El lenguaje no puede ser explicado
como una respuesta a un estímulo
Del movimiento reflejo al movimiento como conocimiento
• Década de los 50:
Nacimiento de las ciencia cognitiva que investiga los procesos cerebrales desde la entrada de la información hasta la respuesta motora
• 1956 Simposio sobre teoría de la información en MIT:
• La teoría lógica como funcionamiento de las máquinas inteligentes
• Chomsky: “tres modelos del lenguaje” (fundamentos GG: el lenguaje funciona con las precisiones formales de la lógica)
Seres vivos y Conocimiento
• 1928 el neurobiólogo Humberto Maturana
• 1946-2001 el neurobiólogo y filósofo Francisco Varela
Del movimiento reflejo al movimiento como conocimiento
• 1980 los neurobiólogos chilenos Humberto Maturana y Francisco Varela: la teoría de la autopoiesis, autoorganización en los seres vivos.
• El conocimiento como elemento que caracteriza a los seres vivos
Del movimiento reflejo al movimiento como conocimiento
• Conocimiento como fenómeno biológico
• Movimiento como medio para conocer
Del movimiento reflejo al movimiento como conocimiento
• Cualquier modificación estructural del SNC conlleva siempre una alteración de los procesos que llevan al conocimiento
• Conocimiento nuevo (aprendizaje) comporta cambios en la estructura del SNC
(Humberto Maturana)
Consecuencias en rehabilitación
• Lesión cerebral = cambio en la estructura
• Cambio en la estructura = alteración conocimiento
• La lesión cerebral no se manifiesta sólo con déficit sensitivomotor; también cognitivo
Consecuencias en rehabilitación
• Influencia de la activación de los procesos cognoscitivos en la actividad motora alterada por la lesión
• Recuperación del déficit cognitivo a través de la experiencia corporal
• El ejercicio obliga a la reorganización del SNC
Consecuencias en rehabilitación
• El ejercicio como una situación de conocimiento
• El ejercicio como un problema que obliga a la activación de aquellos procesos y áreas cerebrales que el paciente no activaría de forma espontánea
Cuerpo como superficie receptora
Desde las aves al hombre pasando por las ranas, las ratas, los gatos y los monos.
Desde el Homúnculo de Penfield a la representación múltiple y su
significado
Cuerpo como superficie receptora
• Giambattista Beccaria (1700): la electricidad provoca la contracción de los músculos de las patas de los pájaros
• La rana: Luigi Galvani (1737-1798) y los estudios de electricidad en los animales. Otto Löwi (1873-1961) y la transmisión nerviosa
• Experimentos en ratas y gatos con lesión a nivel de mesencéfalo: Sherrington (1857-1952) y los reflejos medulares. Concepto de sinapsis.
Cuerpo como superficie receptora
• Mapación de la corteza frontal tras estimulación cortical en primates (Marshall, Woolsey, Bard)
• Mapación de la corteza sensitiva y motora en pacientes epilépticos (Penfiel, 1950)
• Mapación en primates y humanos con magnetoencefalografía
• Técnicas funcionales de neuroimagen que permiten ver el cerebro en acción
De una representación topográficamente ordenada a la representación múltiple
(1950)
De una representación única topográficamente ordenada a la representación múltiple
Repercusión en rehabilitación
• Representaciones funcionales no anatómicas
• Importancia del contexto: situación externa y relación temporoespacial entre segmentos y articulaciones
• La intención del sujeto que se mueve
Repercusión en rehabilitación
• El ejercicio es una situación en la que el paciente se fragmenta para dialogar con el mundo
• Se eleva a conciencia la estructura de la acción: descripción del cuerpo que se fragmenta para conocer (aspecto objetivo de la acción)
El ejercicio terapéutico cognoscitivo
El Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo
Recuperación como aprendizaje
• Un cambio en la estructura del SNC conlleva siempre una alteración cognitiva
• Conocimiento nuevo (aprendizaje) modifica la estructura del SCN
(Humberto Maturana)
• Una lesión cerebral = cambio estructural
• Aprendizaje en condición patológica = recuperación
Recuperación como aprendizaje
Recuperación como aprendizaje
Consecuencias en rehabilitación
• Las representaciones corticales se modifican tras el uso
• No es suficiente una modificación periférica para causar cambios centrales
• Plasticidad como modificación tras la experiencia
Repercusión en rehabilitación
• El ejercicio: una experiencia que modifica
• A la estructura de la acción se añade la estructura de la experiencia del paciente
• Empleo de las metáforas como puente entre lenguaje y experiencia del cuerpo en movimiento
• El lenguaje vuelve a ser protagonista en la rehabilitación neurocognitiva
Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo
Neurociencia cognitiva: estudio de la organización y funcionamiento del sistema nervioso y su relación con el
comportamiento desde un punto de vista multidisciplinario
Robótica
Neurobiología
Neurorehabilitación
Psicología cognitiva
Genética
Pedagogía
Lingüística:psicolingüística, neurolingüística
Física
Filosofía:epistemología
neurofenomenología
Informática
Conclusión
• La rehabilitación no sólo aprovecha las investigaciones de otras disciplinas sino que reelabora e interpreta sus datos comprobándolos a través del los ejercicios.
• El ejercicio como instrumento de verificación de las hipótesis en RHB
• Participación activa de la RHB en las neurociencias cognitivas
Gracias