1. Hipfisis 2. HIPO- 3. Adenohipfisis Neurohipfisis 4. La HipfisisFormada por: Cuerpo Ovoide Con 12mmtransversal 8mm antero-posteriorSe ubica en la FosaHipofisiaria delEsfenoides 5. Se comprende de 2 Partes: 1)Prolongacin descendente2) Derivado del ectodermodel diencfalo conectada con eldel estomodeo.Hipotlamo 6. HipfisisAdenohipofisis NueroHipofisis Parte Anterior Parte PosteriorTallo InfundibularParte Intermedia(clulas B)Eminencia Media Parte TuberalClulas Dendrticas o (Clulas A y B)Pituicitos 7. AdenohipofisisHormonaFuncinSomatotropina (STH)Participa en el control y Crecimiento CorporalMamotropina (H. LactognicaCrecimiento y Secrecin de la Mama femeninaLTH)Adrenocorticotropa (ACTH)Gobierna la secrecin de algunas hormonas de la corteza Suprarrenal.Hormona Folculo Estimulante Crecimiento y secrecin de estrgenos por los folculos ovricos y(FSH)la espermatogenesis en los Testculos.TirotropinaEstimula la actividad del TiroidesHormona Estimulante de Clulas Activa la Secrecin de Andrgenos por los TestculosIntersticiales (ICSH)H. Leuteinizante (LH)Induce a la Secrecin de Progesterona por el cuerpo amarilloH. Estimulante de MelanocitosAumenta la Pigmentacin(MSH) 8. TIPOS CELULARES DE LAADENOHIPOFISIS. Clulas Cromofilas Clulas Cromofobas Clulas Folculo Estrelladas (Trofico, Catablico yTransp. De macromolculas) 9. Clulas Cromofilas cidofilas ( Clulas A): Somatotropas Mamotropas (H. Prolactina - PRL) Mamosomatotropas ( PRL Y GH) Basofilas (Clulas B): Corticotropas (ACTH) Tirotropas (H. estimulante del Tiroides TSH) Gonadotropas ( FSH ICSH) En la Parte Intermedia: (Clulas B) Contienen varias Hormonas Polipptidas. (ACTH) 10. Neurohipofisis Vasopresina Oxitocina (ADH)Control de secrecin de Agua Favorece a la Contraccin del Msculoen los tubulos RenalesLiso Uterino y Mamario. 11. VASOS DE LA HIPOFISISA nivel de: Eminencia Media: Art. Hipofisiarias Anteriores Tallo Infundibular: Art. Trabecular Resto de Hipfisis: Art. Hipofisiarias Inferiores 12. Drenaje VenosoTres Vas:1. Hacia la adenohipofisis, por los vasos portales largo y cortos.2. A travs de las Venas Hipofisiarias Inferiores que van a pasar hacia los Senos Venosos Dural.3. Hacia el Hipotlamo por medio de capilares que pasan a la eminencia media. 13. Hormona Antidiurtica VasopresinaADH 14. OrinaConcentradaOrinaDiluida 15. Oxitocina 16. H.gonadotrpicasTirotropinaProlactinaCorticotropinaSomatotropina 17. Hormona Estimulante dela Corteza Suprarrenal Adrenocorticotropa ACTH 18. Hormona Estimulante delTiroides Tirotropina TSH 19. TSHTT34 20. Hormona Gonadotrpicas FSHLT 21. HormonaFoliculoestimulante 22. Hormona Luteinizante 23. Prolactina 24. Hormona del Crecimiento 25. SOMATOMEDINA C (IGF-I) 26. DeficienciadeOSomatotropin2a AdultosNiosCongnito Adquirido Idioptica 27. F aisiopatolog 28. Manifestaciones Clnicas 29. Diagnstico Laboratorio Respuesta de GH frente a estmulos Clnico Imagelgico Prueba de IGF-I e IGFBP3 30. Terapia dereemplazo con GH recombinante (0.002-0.005 mg/kg al da) 31. Deficiencia deSomatotropinaEn el ADULTOACTHTSH FSH/LHGH 32. ManifestacionesClnicas 33. ClnicoImagenologa Laboratorio HipoglicemiaIGF e Perfil lipdicoinsulnicaIGFBP3 34. Terapia dereemplazo con GH recombinante 0.1-0.2 mg/d hasta1.25 mg/d 35. GIGANTISMO 36. Exceso de Hormona de Crecimiento En el ADULTOGH Hormonaliberadora de GH 37. DiagnsticoClnico ImgenLaboratorio HipoglicemiaIGF-I insulnica 38. CirugatransesfenoidalRadiacin Anlogos de la somatostatina : Octrotido Octrotido deliberacin lentaFarmacolgico: Lanretido Antagonista de los receptores de GH: Pegvisomant 39. Hipopituitarismo 40. Formas del Hipopituirarismo2)Forma Progresiva1)Forma Aguda Secuencia GH, LH, Luego TSH Y ACTHSecuencia ACTH, LH/FSH, TSH Adenomas 41. Hipopituitarismo FuncionalSuele producirdefecto de GH y aAnorexiaveces TSHNerviosa(Sndrome de Enfsistmica no Estrs y enf. Graves Tiroidea.) 42. Hipofisitis LinfoideAutoinmune Mujeres Embarazadas o Post- partos Hiperprolactnemia y diabetes Inspida ( infundbulo neuro hipofisitis) TC y RM 43. Hiper-prolactinemiaGnRH 44. AmenorreaGalactorreaInfertilidad 45. Nivelesbasales de PRLNiveles degonadotropinas basalesEspermio-gramaTAC o RM 46. Farmacolgico:Quirrgico:Agonistas de la Ciruga dopamina (tx transesfenoidal de eleccin):Clsicos:Moderno:BromocriptinaQuinagolidaCarbegolina 47. Sndrome de sheehanOcurre:1. Necrosis Hipofisiaria2. Disminucin brusca del flujo sanguineo3. Hipoxia Hipofisiaria4. Infarto Glandular5. Hipopituitarismo Completo 48. Manifestaciones Clnicas1.Etiologa2.Tiempo de Instauracin3.Edad del Paciente4.Dficit de Hormonas 1.Hipoglicemia 2.Hipotensin. 3.Hemorragia del SNC 4.Irritacin menngea 5.Cambios visuales 6.Cefalea 7.Sntomas de hipopituitarismo 49. Diagnostico1. Niveles Basales Hormonales ( PRL, T4 libre, TSH, CORITOSL, LH, FSH, testosterona, estradiol)2. Estudios Oftalmolgicos y campimetricos completo. RM Y TC. 50. TRATAMIENTO Signos vitales Transfusin Tratamiento de los sntomas: T4 Calcitonina LH FSH Glucocorticoides (estrgeno y progesterona).