Dirección Nacional de Maternidad e Infancia Simposio Internacional de Hepatitis Virales 23º...

Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia

Simposio Internacional de Hepatitis Virales23º Reunión Anual de Unidades Centinela para Hepatitis virales

“Sinergias para el Control y Erradicación”

Dra. Susana DevotoDINAMI

Situación - Estrategias

28 de OCTUBRE de 2014.


• Promoción y prevención de la salud perinatal

• Estado actual de los procedimientos, prácticas y tecnologías de eficacia clínica comprobad

• Ayuda para mejorar la calidad del trabajo que se realiza en el campo perinatal

• Base para la revisión de las normas que se aplican en los servicios de salud

Recomendaciones para la práctica del control preconcepcional, prenatal y puerperal

2013

http://www.msal.gov.ar/index.php?option=com_bes_contenidos



2013


2013

5.2.5 Hepatitis en el período perinatal

• Hepatitis B

Vías de transmisión

Manifestaciones clínicas

Pronóstico

Diagnóstico

Prevención (Madre Hijo)



2013


2013

10 VACUNACIÓN EN EL EMBARAZO


• Una herramienta más que la Dirección Nacional de Salud Materno Infantil del Ministerio de Salud de la Nación pone a disposición de los Equipos de Salud para colaborar con la reducción de la Mortalidad Materna e Infantil

GUÍA DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES CONGÉNITAS Y PERINATALES

http://www.msal.gov.ar/index.php?option=com_bes_contenidos



Hepatitis B perinatal. Manejo del RN

Inmunoprofilaxis en caso de exposición


Estrategia Nacional para el alta conjunta de Madres y

Recién Nacidos


Consultorio de Alta ConjuntaConsultorio de Alta Conjunta

• De los recién nacidos del sector público, más de 390.000 niños - el 85 % - serán normales.

• Asimismo, la mayoría de las madres tendrán un puerperio normal hayan tenido un parto vaginal, instrumental o una cesárea


Consultorio de Alta ConjuntaConsultorio de Alta Conjunta• Se propone como una práctica diaria institucionalizada en

las Maternidades o el Servicio de Obstetricia de los Hospitales

• El alta debe ser planificada y debe incluir la correcta contrarreferencia al 1er nivel de atención para:

Favorecer el cuidado de la mujer y del RN en el período postnatal.

Promover la continuidad de atención de la mujer y del niño más allá del período postparto.

Impulsar la adherencia de la familia al sistema de salud


Consultorio de Alta ConjuntaObjetivos

Consultorio de Alta ConjuntaObjetivos

• Completar el llenado de la Historia Clínica de las pacientes de alta• Realizar la contrarreferencia al Primer Nivel de Atención• Verificar RN

• Análisis de Pesquisa Neonatal de Enfermedades Metabólicas Congénitas • Aplicación de vacunas BCG y Anti Hepatitis B.

• Constituir un espacio de consejería de cuidados de la madre y el recién nacido

• control puerperal• pesquisa neonatal de enfermedades metabólicas• signos de alarma en la mujer y el bebé• promoción de la lactancia materna• métodos anticonceptivos• prevención del cáncer de cuello y de las infecciones de transmisión sexual.• Pautas y Prácticas de Crianza


Consultorio de Alta ConjuntaConsultorio de Alta Conjunta

Participan• Madres y bebés que se van de alta, y sus familiares• Médico/a Tocoginecólogo/a o Licenciado/a en

Obstetricia, • Médico/a Neonatólogo/a o Pediatra• Enfermero/a del Servicio de Maternidad


Consultorio de Alta ConjuntaContrarreferencia

Consultorio de Alta ConjuntaContrarreferencia

Se realiza por dos vías. • Comunicación con las familias, apoyada con el Carnet Perinatal

que se lleva la madre • Vía formal: enviar semanalmente al responsable local del Primer

Nivel de Atención (Región Sanitaria, Municipio o Área Programática) un listado de las madres y bebés dados de alta en la última semana (nombre, dirección, municipio al que pertenecen, teléfono si poseen), junto con un resumen impreso de la Historia Clínica (generado a partir del Sistema Informático Perinatal –SIP) y una advertencia sobre las situaciones de riesgo socio-sanitario a fin de que, si la madre no acude a los controles, pueda ser visitada en su domicilio


Consultorio de Alta ConjuntaConsultorio de Alta Conjunta• Todas las mujeres en el período postnatal y sus RN

recibirán el alta conjunta obstétrico-neonatal

• Asegurar que:

• la totalidad de las acciones de prevención y cuidado que la evidencia científica propone

• se han establecido las vías de comunicación para brindar la información necesaria enfocada en sus derechos y en la crianza y la salud del niño/a

• Es una estrategia para no seguir perdiendo oportunidades de prevención


Guía para el control en salud del niño hasta los 6 años

• En impresión• ANEXO VACUNAS


El Desarrollo del SIP-G contempló una serie de etapas estratégicas:

• Definición del set de indicadores• Validación del modelo en una red de hospitales• Adecuación de software de captura• Elaboración de manual operativo• Capacitación a equipos de las 24 provincias • Capacitación a las obras sociales provinciales• Conformación de Equipo en la DINAMI• Construcción de Red de referentes y contrapartes de las 24 provincias• Implementación de un sistema de transferencia de bases de datos y modelo de procesamiento de la información• Escalamiento a nivel nacional• Articulación interinstitucional• Capacitación permanente• 1º Informe Nacional

SIP-GAspectos metodológicos


Regiones Sanitarias para el SIP-GNOA

NEA

PATAGONIA

CENTRO

CABA

CUYO

PBA


24,4%

10,9%

24,0%24,0%

11,5%13,9%

5,6%

9,7%

Cantidad y porcentaje de partos analizados según Región (2011)

Total de partos SIP-G 2011:240.021

NEA (26.133)

CENTRO (33.453)

CABA (23.188)

PBA (58.521)

NOA (57.692)

PATAGONIA(13.497)

CUYO (27.537)


Cobertura Regional de partos - SIP-G (%) Año 2011*

NOA (98,9%) NEA (75,5%)

PATAGONIA (60,5%)

CENTRO (75,8%)

CABA (75,7%)

CUYO (83,0%)

PBA (52,7%)Conurbano (48,2%)PBA Interior(81,1%)

* Total: 303.559 partos


Partos analizados SIP-G 2010-2012(Nº y % en base 100 al año 2010)


Partos analizados SIP-G por Región 2010-2012


Hospitales analizados SIP-G 2010-2012(Nº y % en base 100 al año 2010)


Hepatitis B


Muchas Gracias!!!

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