Expo. Hepatitis Virales

INTEGRANTES

HARO ERAZO CARLOS XAVIERHERRERA APOLO CESAR ANDRESIBARRA BAEZ DANIELLEMA CHAMBA DIANA MARGARITALEON UQUILLAS SANTIAGO PATRICIO

La verdad en la medicina es una meta que no se puede alcanzar y todo cuanto estaacute escrito en los libros vale mucho menos que la experiencia de un meacutedico que piensa y razona

Rhazes

ldquoEL PINCHAZO DE UNA AGUJA ES LA PUERTA DE ENTRADA A LA MUERTErdquo

Velpeau

HEPATITIS VIRALES

Clasificacioacuten de la hepatitis seguacuten modo de transmisioacuten

Enterales Enterales Parenterales Parenterales

VIRUS DE HEPATITIS A VIRUS DE HEPATITIS EVIRUS DE HEPATITIS A VIRUS DE HEPATITIS E

VIRUS DE HEPATITIS BVIRUS DE HEPATITIS C VIRUS DE HEPATITIS D


NO EXISTE PORTADOR CROacuteNICO

EXISTE FORMA AGUDA Y CRONICA

HISTORIA

HIPOCRATESHIPOCRATES FEINSTONEFEINSTONE

GUERRAS

VIRUS DE LA HEPATITIS A

PICORNAVIRUS

27 a 32nm

RNA

EPIDEMIOLOGIA

PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

DATOS CLIacuteNICOS Y DE LABORATORIO TIacutePICOS DE LA HEPATITIS VIacuteRICA A

VIRUS DE LA HEPATITIS B

HEPADNAVIRUS

22 a 42nm

DNA

GENOMA VHB

HBsAg

HBcAg

HBeAg

HBxAg

DNA polimerasa

EPIDEMIOLOGIA

Datos Epidemioloacutegicos de hepatitis b en ecuador

PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION

TRANSMIsION VIA SEXUAL

TRANSMIsION VIA PARENTERAL

MODO DE TRANSMIsION

FASE

DE RECUPERACIO

N

FASE ICTERICA

`FASE prodroacutemicA

Ictericia Acolia Coluria

Disminuye progresivamente la ictericia

MANIFESTACIONES CLINICAS

Anorexia Nausea Vomito Fiebre Artralgias Urticaria

RASGOS CLIacuteNICOS DE LABORATORIO TIacutePICOS DE LA HEPATITIS B AGUDA

HEPATITIS B CROacuteNICA

IgM IgM AntiVHAAntiVHA HBsAgHBsAg

IgG IgG antiHBantiHB

ssHBe HBe AgAg

AntiAntiHBeHBe

AntiAntiHBcHBc

AntiAnti

HVCHVC

VHA AGUDAVHA AGUDA

VHB PASADA QUE VHB PASADA QUE CUROacuteCUROacute

VHB AGUDAVHB AGUDA

IgMIgM

VHB CROacuteNICAVHB CROacuteNICA

IgGIgG

Portador de VHBPortador de VHB

VHC AGUDAVHC AGUDA IgMIgM

VHC CROacuteNICAVHC CROacuteNICA IgGIgG

MARCADORES SEROLOacuteGICOS

HBsAgHBeAgIgM Anti HBcElevacioacuten de Transaminasas(+400 UI)


Enfermedad Subcliacutenica RECUPERACIOacuteN

MUERTE

H FULMINANTE

CIRROSIS

CARCINOMA HEPATOCELULAR

Hepatitis Aguda

Portador Sano

Infeccioacuten Persistente

Hepatitis Croacutenica

60 ndash

65

20 - 25

5 - 10

4

10 ndash 33

100

1

99

67 ndash 90RECUPERACIOacuteN

20 - 50

10

INFECCION AGUDA POR VHB

MUERTE

PEGINTERFERON

TRATAMIENTO

NO EXISTE

180mcg 1csemana SC abdomen o muslo

LAMIVUDINA1tab100mg diacutea

HEPATTIS B CROacuteNICA

INF

Anaacutelogos de Nucleoacutesido

Disminuir DNA HVB

105 copiasml

HEPATTIS C CROacuteNICA

INF

Peginterferoacuten +

Rivabirina

VIRUS DE LA HEPATITIS C

FLAVIVIRIDAE

60 nm

RNA

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

GENOMA DEL VHC

MODO DE TRANSMISION


MARCADORES SEROLOGICOS DEL VHC(A)INFECCION AGUDA CON RESOLUCION

PROGRESION A INFECCION CRONICA CON RECAIDAS

VACUNA

Tab1000mg personas con peso menor de 75kg o Tab1200mg mayores de 75kg csemana48

semanas

TRATAMIENTO

PEGINTERFERON


RIVAVIRINA

NO EXISTE

TRATAMIENTO

Interferoacuten para pacientes con hepatitis C croacutenica sin tratamientoprevio con interferoacuten

VIRUS DE LA HEPATITIS D

VIRUS RNA DEFECTUOSO

35 a 37 nm

Cubierto por HBsAg

EPIDEMIOLOGIA

MODO DE TRANSMISION

- ENFERMEDAD AGUDA- FULMINANTE

SANOVHB VHD - ENFERMEDAD AGUDA

- FULMINANTE

SUPERINFECCIOacuteN

- CIRROSIS- CAacuteNCER

VHBVHB

VHD

TRANSMISIOacuteN SEXUAL

PARENTERAL

DIAGNOSTICO SEROLOGICO

VIRUS DE LA HEPATITIS E

El VHE es el responsable de lo que antes se denominaba hepatitis no A no B epideacutemica o de transmisioacuten enteral

ALFAVIRUS

32 a 34 nm

RNA

EPIDEMIOLOGIA

MODO DE TRANSMISION

Agua potable contaminada

DIAGNOSTICO SEROLOacuteGICO

BIBLIOGRAFIA DEL DOCUMENTO DE WORD Y POWER POINT

bull BROOKS G BUTEL J MORSE S Microbiologiacutea meacutedica de Jawetz Melnick y Adelberg 18va edicioacuten Editorial El Manual Moderno SA de CV Meacutexico DF-Meacutexico 2005

bull KASPER D FAUCI A etal HARRISON Principios de Medicina Interna 16va edicioacuten Editorial Interamericana Mc Graw Hill Meacutexico DF-Meacutexico 2006

bull KUMAR V ABBAS A FAUSTO N Robbins y Cotran Patologiacutea Estructural y Funcional 7th edicioacuten Editorial Elsevier Espantildea 2007

bull GUARDIAS MASOO J RODAS TEIXIDOR Medicina Interna Masson bull MARK H BEERS MD ROBERT M BOGIN MDManual MERCK 10ma edicioacuten

Merck amp Co Inc and Clinical Associate Professor of Medicine Allegheny University of the Health Sciences

bull THOMSON PLM Diccionario de Especialidades Farmaceuticas 2008 (34va edicioacuten)

GRACIAS

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La verdad en la medicina es una meta que no se puede alcanzar y todo cuanto estaacute escrito en los libros vale mucho menos que la experiencia de un meacutedico que piensa y razona

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Velpeau

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HISTORIA


GUERRAS


PICORNAVIRUS

27 a 32nm

RNA

EPIDEMIOLOGIA

PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION




HEPADNAVIRUS

22 a 42nm

DNA

GENOMA VHB

HBsAg

HBcAg

HBeAg

HBxAg

DNA polimerasa

EPIDEMIOLOGIA


PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION



MODO DE TRANSMIsION

FASE

DE RECUPERACIO

N

FASE ICTERICA










ssHBe HBe AgAg

AntiAntiHBeHBe

AntiAntiHBcHBc

AntiAnti

HVCHVC

VHA AGUDAVHA AGUDA


VHB AGUDAVHB AGUDA

IgMIgM


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H FULMINANTE

CIRROSIS


Hepatitis Aguda

Portador Sano



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PEGINTERFERON

TRATAMIENTO

NO EXISTE




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Disminuir DNA HVB

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Rivabirina


FLAVIVIRIDAE

60 nm

RNA

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

GENOMA DEL VHC

MODO DE TRANSMISION




VACUNA


semanas

TRATAMIENTO

PEGINTERFERON


RIVAVIRINA

NO EXISTE

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35 a 37 nm

Cubierto por HBsAg

EPIDEMIOLOGIA

MODO DE TRANSMISION



- FULMINANTE

SUPERINFECCIOacuteN


VHBVHB

VHD


PARENTERAL




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32 a 34 nm

RNA

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MODO DE TRANSMISION










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PICORNAVIRUS

27 a 32nm

RNA

EPIDEMIOLOGIA

PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION




HEPADNAVIRUS

22 a 42nm

DNA

GENOMA VHB

HBsAg

HBcAg

HBeAg

HBxAg

DNA polimerasa

EPIDEMIOLOGIA


PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION



MODO DE TRANSMIsION

FASE

DE RECUPERACIO

N

FASE ICTERICA










ssHBe HBe AgAg

AntiAntiHBeHBe

AntiAntiHBcHBc

AntiAnti

HVCHVC

VHA AGUDAVHA AGUDA


VHB AGUDAVHB AGUDA

IgMIgM


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H FULMINANTE

CIRROSIS


Hepatitis Aguda

Portador Sano



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PEGINTERFERON

TRATAMIENTO

NO EXISTE




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Disminuir DNA HVB

105 copiasml


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Rivabirina


FLAVIVIRIDAE

60 nm

RNA

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

GENOMA DEL VHC

MODO DE TRANSMISION




VACUNA


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TRATAMIENTO

PEGINTERFERON


RIVAVIRINA

NO EXISTE

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35 a 37 nm

Cubierto por HBsAg

EPIDEMIOLOGIA

MODO DE TRANSMISION



- FULMINANTE

SUPERINFECCIOacuteN


VHBVHB

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PARENTERAL




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RNA

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PICORNAVIRUS

27 a 32nm

RNA

EPIDEMIOLOGIA

PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION




HEPADNAVIRUS

22 a 42nm

DNA

GENOMA VHB

HBsAg

HBcAg

HBeAg

HBxAg

DNA polimerasa

EPIDEMIOLOGIA


PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION



MODO DE TRANSMIsION

FASE

DE RECUPERACIO

N

FASE ICTERICA










ssHBe HBe AgAg

AntiAntiHBeHBe

AntiAntiHBcHBc

AntiAnti

HVCHVC

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VHB AGUDAVHB AGUDA

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CIRROSIS


Hepatitis Aguda

Portador Sano



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NO EXISTE




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Disminuir DNA HVB

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FLAVIVIRIDAE

60 nm

RNA

EPIDEMIOLOGIA

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GENOMA DEL VHC

MODO DE TRANSMISION




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TRATAMIENTO

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RIVAVIRINA

NO EXISTE

TRATAMIENTO




35 a 37 nm

Cubierto por HBsAg

EPIDEMIOLOGIA

MODO DE TRANSMISION



- FULMINANTE

SUPERINFECCIOacuteN


VHBVHB

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PARENTERAL




ALFAVIRUS

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RNA

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DNA

GENOMA VHB

HBsAg

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DNA polimerasa

EPIDEMIOLOGIA


PATOGENIA

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MODO DE TRANSMIsION

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DE RECUPERACIO

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MODO DE TRANSMISION




HEPADNAVIRUS

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DNA

GENOMA VHB

HBsAg

HBcAg

HBeAg

HBxAg

DNA polimerasa

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PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION



MODO DE TRANSMIsION

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DE RECUPERACIO

N

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ssHBe HBe AgAg

AntiAntiHBeHBe

AntiAntiHBcHBc

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H FULMINANTE

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Hepatitis Aguda

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Cubierto por HBsAg

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MODO DE TRANSMISION




HEPADNAVIRUS

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DNA

GENOMA VHB

HBsAg

HBcAg

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DNA polimerasa

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DE RECUPERACIO

N

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ssHBe HBe AgAg

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Hepatitis Aguda

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Cubierto por HBsAg

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PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION




HEPADNAVIRUS

22 a 42nm

DNA

GENOMA VHB

HBsAg

HBcAg

HBeAg

HBxAg

DNA polimerasa

EPIDEMIOLOGIA


PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION



MODO DE TRANSMIsION

FASE

DE RECUPERACIO

N

FASE ICTERICA










ssHBe HBe AgAg

AntiAntiHBeHBe

AntiAntiHBcHBc

AntiAnti

HVCHVC

VHA AGUDAVHA AGUDA


VHB AGUDAVHB AGUDA

IgMIgM


IgGIgG








MUERTE

H FULMINANTE

CIRROSIS


Hepatitis Aguda

Portador Sano



60 ndash

65

20 - 25

5 - 10

4

10 ndash 33

100

1

99


20 - 50

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MUERTE

PEGINTERFERON

TRATAMIENTO

NO EXISTE




INF


Disminuir DNA HVB

105 copiasml


INF


Rivabirina


FLAVIVIRIDAE

60 nm

RNA

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

GENOMA DEL VHC

MODO DE TRANSMISION




VACUNA


semanas

TRATAMIENTO

PEGINTERFERON


RIVAVIRINA

NO EXISTE

TRATAMIENTO




35 a 37 nm

Cubierto por HBsAg

EPIDEMIOLOGIA

MODO DE TRANSMISION



- FULMINANTE

SUPERINFECCIOacuteN


VHBVHB

VHD


PARENTERAL




ALFAVIRUS

32 a 34 nm

RNA

EPIDEMIOLOGIA

MODO DE TRANSMISION










GRACIAS

Slide 1

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MODO DE TRANSMISION




HEPADNAVIRUS

22 a 42nm

DNA

GENOMA VHB

HBsAg

HBcAg

HBeAg

HBxAg

DNA polimerasa

EPIDEMIOLOGIA


PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION



MODO DE TRANSMIsION

FASE

DE RECUPERACIO

N

FASE ICTERICA










ssHBe HBe AgAg

AntiAntiHBeHBe

AntiAntiHBcHBc

AntiAnti

HVCHVC

VHA AGUDAVHA AGUDA


VHB AGUDAVHB AGUDA

IgMIgM


IgGIgG








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H FULMINANTE

CIRROSIS


Hepatitis Aguda

Portador Sano



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100

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PEGINTERFERON

TRATAMIENTO

NO EXISTE




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105 copiasml


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FLAVIVIRIDAE

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EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

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NO EXISTE

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35 a 37 nm

Cubierto por HBsAg

EPIDEMIOLOGIA

MODO DE TRANSMISION



- FULMINANTE

SUPERINFECCIOacuteN


VHBVHB

VHD


PARENTERAL




ALFAVIRUS

32 a 34 nm

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HEPADNAVIRUS

22 a 42nm

DNA

GENOMA VHB

HBsAg

HBcAg

HBeAg

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DNA polimerasa

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PATOGENIA

MODO DE TRANSMISION



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DE RECUPERACIO

N

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NO EXISTE

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SUPERINFECCIOacuteN


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32 a 34 nm

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GENOMA VHB

HBsAg

HBcAg

HBeAg

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AntiAntiHBeHBe

AntiAntiHBcHBc

AntiAnti

HVCHVC

VHA AGUDAVHA AGUDA


VHB AGUDAVHB AGUDA

IgMIgM


IgGIgG








MUERTE

H FULMINANTE

CIRROSIS


Hepatitis Aguda

Portador Sano



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100

1

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NO EXISTE




INF


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FLAVIVIRIDAE

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RNA

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

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MODO DE TRANSMISION




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PEGINTERFERON


RIVAVIRINA

NO EXISTE

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EPIDEMIOLOGIA

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- FULMINANTE

SUPERINFECCIOacuteN


VHBVHB

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RNA

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Hepatitis Aguda

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4

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PEGINTERFERON

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NO EXISTE




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FLAVIVIRIDAE

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RIVAVIRINA

NO EXISTE

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35 a 37 nm

Cubierto por HBsAg

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- FULMINANTE

SUPERINFECCIOacuteN


VHBVHB

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RNA

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