7/30/2019 Esguince de Tobillo (Grupo 6)

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Introduccin a la fisioterapia

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Lesiones ligamentosasLos ligamentos son bandas fibrosas que otorganestabilidad a la articulacin. Se componen detejidos fibrosos similares a los tendones. Sufuncin principal es unir las estructurasanatmicas aportando estabilidad a lasarticulaciones.

Las lesiones ligamentosas se lasclasificaran en 3 grupos:

Esguince, Rotura parcial yRotura total.

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Esguince de tobillo El tobillo se lesiona con frecuencia en actividades diarias

laborales, deportivas y recreativas. El tobillo, unaarticulacin de tipo bisagra, recibe cargas enormes,especialmente en la carrera o en deportes con giro sobrela extremidad.

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Descripcin del esguince detobillo

Los esguinces de tobillo, son una de las lesiones que msfrecuentemente sufren, tanto deportistas de elite, como aficionados,como la gente de la calle.

Anatoma del tobillo

El esguince es una lesin de las estructuras capsulo-ligamentosas deuna articulacin. Se produce cuando una articulacin se ve sometidaa grandes fuerzas de tensin de forma imprevista, los ligamentos seelongan rpidamente ms all de sus lmites fisiolgicos. Comoresultado se produce una lesin de las fibras ligamentosas que puedeir desde una distensin hasta la ruptura total. En el caso del esguincede tobillo el mecanismo lesional es un gesto brusco y forzado del

tobillo, ms frecuentemente en inversin,( esguince del ligamentos dela parte externa) pero que tambin puede ser en eversin(esguincede ligamentos de la parte interna). Es decir, se suele torcer haciafuera, aunque en ocasiones tambin se puede torcer hacia dentro.

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Como hemos comentado es ms frecuente que seproduzca una lesin de las estructuras de la parte externadel tobillo. Esto es debido a que biomecanicamente esms fcil que se produzca un gesto lesional hacia lainversin del tobillo. En la mayora de estos casos laestructura ms afectada es el ligamento

peroneoastragalino anterior. No obstante dependiendo dela forma e intensidad del gesto lesional se pueden verafectado los ligamentos peroneocalcneo y el ligamentoperoneoastragalino posterior. Adems de estos ligamentossiempre debe ser valorado por tu fisioterapeuta el estado

de otras estructuras, como la cpsula, tendones(especialmente peroneos) y fijaciones articulares.

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Muchas veces se da por hecho que las estructuraslesionadas son los ligamentos mencionadosanteriormente, sin embargo es frecuente encontrar

la afectacin en ligamentos del tarso como porejemplo en el ligamento en "V" que relaciona elcalcneo con el cuboides y el escafoides.Aunque menos frecuente tambin se puedeproducir una lesin de las estructuras internas deltobillo. En este caso el ligamento que se ve afectadoen la mayora de los casos es el ligamento deltoideo.

De nuevo es importante valorar el estado de todaslas estructuras ligamentosas, capsulares, tendinosas yarticulares del tobillo, ya que lo usual es que existaafectacin de varias estructuras.

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CARACTERISTICAS DE

ESGUIENCE DE TOBILLO

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Las ocurrencias ms comunes son en el tobillo,codo, mueca, y pulgar. Tambin puede afectarsecuello, y otras zonas como la columna vertebral.

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Determinados deportes suelen provocar lesionescrnicas, sin ser taxonmicos:

Tobillo: Voleibol, skateboarding, ftbol, taekwondo,cheerleading, rugby.

Rodilla: Voleibol, Tennis, ftbol, baloncesto,cheerleading, rugby, jiu-jitsu.

Codo: Tenis, baloncesto, baseball, jockey,cheerleading, rugby, jiu-jitsu.

Hombro: Bisbol, baloncesto, cheerleading, rugby.

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TIPOS DEESGUINCESDE TOBILLO

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Con un esguince del tobillo de primergrado usted puede notar:

Cierto alargamiento o tal vez haya tenido undesgarre

No hay prdida de funcin Dolor leve, poca contusin

Poca o ninguna hinchazn Cierta tiesura de la articulacin o dificultad alcaminar

Esguince de Grado I:

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Signos de un esguince del tobillo desegundo grado:

Dificultad al caminar

Dolor moderado a severo

Hinchazn y dolor en la articulacin del

tobillo La contusin puede comenzar despus

de 3 a 4 das

Esguince de Grado II:

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El esguince del tobillo de tercer grado es el msgrave:

Rotura total de un ligamento

Puede que no sea posible caminar

Dolor severo inicialmente e hinchazn substancial

Puede necesitar ciruga

Esguince de grado III: