Examen ENAM 2003 A

1. Pgta. 1: En Ia úlcera péptica, la complicación que implica necesidad quirurgica de emergencia es:

a) Úlcera penetrada a páncreasb) Hemorragia digestiva moderadac) Obstruccion pilórica por retracción cicatriciald) Úlcera péptica refractaria al tratamiento médicoe) Perforación péptica libre

2. Pgta. 2: En las pruebas diagnósticas, cuando aumenta Ia prevalencia, entonces:

a) EI valor predictivo positivo disminuyeb) Aumenta la sensibilidadc) Disminuye la especificidadd) EI valor predictivo positivo aumenta .e) El valor predictivo negativo aumenta

3. Pgta. 3: Para una colecistectomía Iaparoscópica, en un paciente con antecedente de tromboembolia venosa, se recomienda: dosis bajas de heparina y ....:

a) Vendaje compresivob) Medias compresivas gradualesc) Posición de Trendelemburg invertida .d) Antiagregantes plaquetariose) Compresion neumática intermitente

4. Pgta. 4: Con respecto a los siguientes patégenos, marcar el enunciado CORRECTO:

a) Neumococo es sensible a norfloxacina Cb) Enterococo compromete el 30% de infecciones nosocomialesc) Candida es muy importante en diabéticos y nutricion parenterald) Acinetobaoter es predominantemente hospitalarioe) Estafilococo epidermidis no muestra resistencia a meticilina

5. Pgta. 5: El diagnóstico clínico de mononucleosis infecciosa. por virus Epstein-Barr, incluye fiebre y ...:

a) Faringitis, adenomegaliab) Artralgiasc) Faringitis, visceromegaliad) Artralgias, visceromegaliae) Adenomegalia, visceromegalia

6. Pgta. 6: A La causa más frecuente de diarrea aguda severa en niños Iactantes es:

a) E. coli enteropatogenob) Shigellac) Salmonella no tiphyd) Glardia Iambliae) Rotavirus del grupo A

7. Pgta. 7: Una joven con problemas emocionales llega a la Emergencia con un cuadro de tetania, y los gases arteriales revelan pH aIto, PaCO2 bajo y PaO2 alto. El problema primario es alteración en: ’

a) El flujo aéreob) La ventilación/perfusiónc) El movimiento del O2 y del CO2 a través de Ia membrana alveolocapilard) La regulación de la respiracióne) El riego pulmonar

8. Pgta. 8: EI concepto de razón se expresa como:

a) x+y/x .b) x/x+yc) x/yd) x+y/ye) (x+y/x)*100

9. Pgta. 9: La activación del complemento por la via alternativa comienza con la activación del companente:

a) C4b) C2c) C3d) C1e) C5

10. Pgta. 10: El diagnóstico de desproporción céfalo-pélvica en trabajo de parto se establece cuando:

a) Se palpa promontoriob) Se presenta sufrimiento fetal agudoc) No hay progreso de la dilatación ni descenso a pesar de buena dinámicad) El peso fetal estimado es mayor a 4000 gramose) La madre es de talla baja

11. Pgta. 11: Con relación a los pólipos gástricos, ¿Cuál es la afirmación correcta?:

a) Tienen una historia natural análoga a la de los pólipos colono-rectalesb) Los adenomatosos de más de 2 cm de diámetro deben resecarse en virtud del riesgo de transformación malignac) El examen endoscopico permite predecir de manera uniforme sus características histológicasd) En un determinado paciente, los pólipos múltiples por lo general son de varios tipos histológicose) Al igual que sus contrapartes colónicas, los epiteliales gástricos son tumores comunes

12. Pgta. 12: Mujer de 24 años de edad, con un mes de cansancio fácil, palidez, abundantes petequias, ginecorragia y artralgias. Pulso 88 por minuto, PA 120/50 mmHg, afebril, no adenopatías, no visceromegalia. Hematocrito 24%, reticulocitos 3%, leucocitos 2.100/mm3 (segmentados 15%, eosinófilos 1%, monocitos 4%, linfocitos 80%), plaquetas 7000/mm3. La paciente tiene:

a) Anemia por deficiencia de eritropoyetinab) Anemia hemolítica por el nivel de reticulocitosc) Linfocitosis absolutad) Plaquetopenia severa y puede hacer sangrado espontáneoe) Anemia severa y debe transfundirse inmediatamente una unidad de glóbulos rojos

13. Pgta. 13: En un paciente con insuficiencia cardíaca, el galope S3 está relacionado con:

a) La contracción auricularb) La presistolec) El volumen diastólico finald) La diástole tardíae) El llenado ventricular rápido

14. Pgta. 14: En el eczema, las lesiones crónicas son:

a) Eritematosasb) Exudativasc) Descamativasd) Dolorosase) Ulcerativas

15. Pgta. 15: La apendicitis aguda se inicia por:

a) Enfermedad celíacab) Fagocitosis bacteriana del ciegoc) Hipertrofia de las amígdalas de Rouxd) Malabsorción intestinale) Hipotrofia de las placas de Peyer

16. Pgta. 16: Una característica de los estudios de cohortes es que:

a) Son útiles en enfermedades frecuentesb) Necesitan pocos sujetos para la conformación de gruposc) No permiten estimar el riesgo relativod) Están indicados para las enfermedades rarase) La determinación del factor de riesgo está sujeto a error

17. Pgta. 17: ¿En cuál de los siguientes casos indicaría solamente isoniazida?:

a) Niño de 8 meses, recibió BCG al nacer, sin contacto conocido, con PPD (8 mm)b) Niño de 18 meses, PPD (0), examen físico, radiografía normal y padre con BK positivo en esputoc) Niño de 2 años, PPD (6 mm), examen físico y radiografía normald) Niño de 2 años, PPD (12 mm), adenopatía hiliar en radiografía de tóraxe) Niño de 2 años, PPD (12 mm), adenopatía hiliar y derrame pleural

18. Pgta. 18: En el diagnóstico de dengue hemorrágico, ¿Qué aspecto es más importante?

a) Trombocitopeniab) Shock hipovolémico con hemoconcentraciónc) Shock hemorrágicod) Antecedente de haber presentado dengue clásicoe) Proceder de una zona endémica para dengue

19. Pgta. 19: La red de servicíos de salud según niveles de atención se utiliza para:

a) Atender necesidades no identificadasb) Atender exigencias epidemiológicasc) Priorizar demandasd) Mejorar la notificación de casose) Mejorar la cobertura con atención integralf) ???

20. Pgta. 20: El DIP II se interpreta como:

a) Compresión del cordónb) Compresión de la cabezac) Sufrimiento fetald) Bienestar fetale) Alcalosis fetal

21. Pgta. 21: En un RN con sospecha de ictericia hemolítica se hacen las siguientes pruebas, excepto:

a) Frotis en sangreb) Grupo, Rh (RN y madre), Coombs directo e indirectoc) Bilirrubina directa e indirectad) Pruebas de capacidad de fijación de la bílirrubinae) Hemograma, hematocrito, reticulocitos

22. Pgta. 22: Un marcador con mayor especificidad para el diagnóstico y pronóstico del cáncer pancreático es:

a) PSAb) CA 15-3c) Alfa-fetoproteínad) Antígeno carcinoembrionarioe) CA-19-9

23. Pgta. 23: ¿Cuándo está indicada la rehidratación con SRO?:

a) Flujo alto de diarreab) Paciente deshidratado con compromiso de concienciac) Deshidratación asociada a marasmod) íleo paralíticoe) Deshidratación con shock

24. Pgta. 24: En condiciones normales, en una mujer adulta el deseo de miccionar ocurre a un volumen vesical de:

a) 50-100 mLb) 100-150 mLc) 150-250 mLd) 250-300 mLe) 350-400 mL

25. Pgta. 25: ¿Cuál de las siguientes patologías es la causa más frecuente del síndrome de vena

cava superior?:

a) Carcinoma papilar de tiroidesb) Carcinoma broncogénicoc) Bocio retroesternal giganted) Teratoma mediastínicoe) Timoma maligno

26. Pgta. 26: En pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo y moderada, los ejercicios de Kegel están diseñados para reforzar elmúsculo:

a) lsquiocavernosob) Elevador del anoc) Pubo-rectald) Pubococcígeoe) Esfínter uretrovesical

27. Pgta. 27: ¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis actúa a través de toxinas?:

a) Shigella flexnerib) Vibrion choleraec) Entamoeta histolyticad) Citomegaloviruse) Campilobacter

28. Pgta. 28: En un paciente con traumatismo abdominal cerrado, sin pérdida de conciencia, lo más indicado para determinar la ruptura de una víscera sólida es:

a) Paracentesisb) Control de hematocritoc) Control de hemoglobinad) Radiografía simple de abdomene) Laparotomía exploradora

29. Pgta. 29: En el LCR de la meningitis tuberculosa, no es característico:

a) Adenosin deaminasa elevadab) Pleocitosisc) Predominio mononucleard) Glucosa normal

e) Proteínas elevadas

30. Pgta. 30: En la planificación estratégica, el análisis interno se realiza mediante la identificación de:

a) Fortalezas y amenazasb) Fortalezas y debilidadesc) Debilidades y amenazasd) Debilidades y oportunidadese) Oportunidades y fortalezas

31. Pgta. 31: Un paciente con cardiopatía hipertensiva e isquémica acude a Emergencia por angina moderada. El examen muestra un paciente pálido y diaforético. Su FC es de 150 por minuto y su PA 95/50 mmHg. El electrocardiograma muestra complejos ORS de 0,14" e intervalos R-R iguales. Las ondas P se observan en forma inconstante, sin guardar relación con los complejos ORS. El manejo de primera línea en este paciente debe ser:

a) Infusión de amiodaronab) Cardioversión eléctricac) Verapamil EVd) Maniobras vagalese) Monitoreo y observación

32. Pgta. 32: El útero se mantiene en su posición de anteversoflexión debido al:

a) Músculo elevador del anob) Ligamento anchoc) Ligamento de Mackenrodtd) Ligamento uterosacroe) Ligamento redondo

33. Pgta. 33: NO es resultado del programa "madre canguro":

a) Mayor tiempo de hospitalizaciónb) Reducción de las apneas y bradicardiac) Normalización rápida de la función pulmonard) Lactancia materna prolongadae) Menor morbilidad

34. Pgta. 34: En un paciente somnoliento y confuso, la presencia de asterixis es un signo evidente de:

a) Hipotensiónb) Hipovolemia

c) Síndrome de respuesta inflamatoriad) Encefalopatía metabólicae) Hipotermia

35. Pgta. 35: Respecto a la comunicación interventricular, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:

a) Es un cortocircuito de izquierda a derecha cianóticob) Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitasc) Es una cardiopatía congénita acianóticad) Es un cortocircuito de izquierda a derechae) Asociada con otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardíaca congestiva

36. Pgta. 36: En el diagnóstico de colecistitis aguda, lo característico es:

a) Vesícula palpableb) Leucocitosis con desviación izquierdac) Fiebre y escalofríosd) Dolor prolongado en el cuadrante superior derechoe) Cálculos biliares en la ecografía

37. Pgta. 37: ¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO con respecto a la fiebre reumática?:

a) El diagnóstico se establece por presencia de poliartralgias y títulos altos de antiestreptolisina Ob) La insuficiencia mitral es el compromiso valvular más comúnc) Ocurre en más de 50% de los casos de faringoamigdalitis estreptocócicad) La corticoterapia sistémica es el tratamiento de eleccióne) La enfermedad suele ser autolimitada

38. Pgta. 38: Se define como infecciones intrahospitalarias a aquellas que:

a) Se dan en pacientes hospitalizados después de 72 horas de ingresadosb) Completan su incubación durante la estadía del paciente en el hospitalc) Son diagnosticadas en las salas del hospitald) Son resistentes al tratamiento en el hospitale) Se adquieren durante un procedimiento de consultorio externo

39. Pgta. 39: La enfermedad de membrana hialina del prematuro se debe a la falta de:

a) Angiotensina II pulmonarb) Angiotensina I pulmonarc) Surfactante pulmonard) Eritropoyetina pulmonare) Oxígeno

40. Pgta. 40: Si una paciente se encuentra en estado de coma, presenta hiperventilación y su estado ácido-base revela una acidosis metabólica, el diagnóstico etiológico más probable es:

a) Meningoencefalitis tuberculosab) Septicemiac) Coma hepáticod) Hiperventilación psicógenae) Uremia

41. Pgta. 41: El tratamiento de urgencia de la hemorragia por várices de miembros inferiores es:

a) Puntos hemostáticosb) Pierna en alto y vendaje elásticoc) Fleboextracciónd) Uso de anticoagulantese) Disección de la vena y ligadura

42. Pgta. 42: La mayoría de las infecciones oportunistas en pacientes con VIH se producen cuando la cuenta de CD4/mm3, es inicialmente menor de:

a) 50b) 100c) 200d) 300e) 400

43. Pgta. 43: Paciente de 25 años de edad, internada por el servicio de Emergencia por haber presentado desde hace una hora dolor intenso, de inicio brusco, en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, con náuseas, vómitos y pérdida del conocimiento. Al examen: palidez evidente, afebril, 130 pulsaciones por minuto; abdomen doloroso en hipogastrio, a predominio del cuadrante inferior izquierdo, con rigidez muscular. La conducta inmediata a seguir es:

a) Dosaje de progesteronab) Antibioticoterapiac) Observación

d) Interconsulta a cirugíae) Laparotomía exploratoria

44. Pgta. 44: Paciente de 40 años de edad, que viene directamente desde Abancay al servicio de Emergencia, en donde se evidencia paciente soporoso, con fiebre de 40 'C. Severa palidez de piel y mucosas, subictérico. Hepatoesplenomegalia. Análisis: Hemoglobina: 4 g%; leucocitos: 18.000, reticulocitos: 15%; test de Coombs: negativo; test de Ham: negativo; gota gruesa: negativo. La posibilidad diagnóstica es:

a) Infección por Clostridium perfringensb) Anemia hemolítica autoinmunec) Hemoglobinuria paroxística nocturnad) Malaria falciparume) Bartonelosis

45. Pgta. 45: Se denominan hemorroides de grado III cuando:

a) Requieren reducción manualb) Prolapsan y se reducen espontáneamentec) No prolapsand) Prolapsan y sólo se reducen instrumentalmentee) Sangran aún sin prolapso

46. Pgta. 46: La duración promedio del primer período del trabajo de parto en la primigrávida es:

a) 2 horasb) 6 horasc) 12 horasd) 18 horase) 20 horas

47. Pgta. 47: La neurocisticercosis se debe a la ingesta de huevos de:

a) Taenia solliumb) Ancylostoma duodenalec) Taenia saginatad) Diphyllobothrium latume) Hymenolepis diminuta

48. Pgta. 48: Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia:

1. Cushing 2. Tirotoxicosis 3. Asma bronquial 4. Enfisema 5. Feocromocitomaa) 1, 3, 4b) 1, 2, 5c) 3, 4,5d) 2, 3, 4e) 1, 2, 3

49. Pgta. 49: De los siguientes signos, ¿Cuáles sirven para evaluar el APGAR?:

1. Frecuencia respiratoria 2. Frecuencia cardíaca 3. Irritabilidad refleja 4. Esfuerzo respiratorio 5. Tono muscular 6. Aleteo nasal 7. Color de la piel

a) 2, 3, 4, 5, 6b) 1, 2, 3, 5,7c) 1, 2, 3, 6,7d) 2, 3, 4, 5, 7e) 1, 2, 3, 5, 6

50. Pgta. 50: Un RN perderá calor por radiación si:

a) Está expuesto al aireb) No se le seca correctamentec) Se produce evaporaciónd) Sus ropas están muy fríase) Se le desnuda en un ambiente frío

51. Pgta. 51: El agente etiológico bacteriano más frecuente de las neumonías adquiridas en la comunidad en el grupo etáreo de cuatro meses a dos años es:

a) Staphylococcus aureusb) Streptococcus pneumoniaec) Hemophilus influenzae tipo B

d) Mycoplasma pneumoniaee) Streptococcus grupo B

52. Pgta. 52: En el embarazo ectópico localizado en la trompa, la porción más frecuente de localización es:

a) Ampularb) Infundibularc) Intersticiald) Ístmicae) Ístmica-ampular

53. Pgta. 53: Un paciente hospitalizado en un servicio de Medicina, súbitamente presenta disnea acompañada de palpitaciones, diaforesis, hipotensión arterial. ¿Cuál es su diagnóstico probable?:

a) Angina inestableb) Neumonía nosocomialc) Sobrehidrataciónd) Insuficiencia cardíaca congestiva descompensadae) Tromboembolia pulmonar masiva

54. Pgta. 54: En un RN la glucemia es normal por los siguientes mecanismos, excepto:

a) Elevación de catecolaminasb) Gluconeogénesisc) Elevación de insulinad) Elevación de glucagóne) Movilización del glucógeno hepático

55. Pgta. 55: En la clasificación de la retinopatía hipertensiva, el grado IV se caracteriza principalmente por:

a) Estrechamiento arteriovenoso 1:3 o 1:2b) Presencia de hemorragiasc) Presencia de exudadosd) Presencia de edema de papilae) Reflexión arteriolar intensa de la luz

56. Pgta. 56: La transmisión vertical del VIH puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y puerperio. La vía principal de transmisión materno-infantil es:

a) Lactancia maternab) Transplacentariac) Intrapartod) Transfusión materno-fetale) Infección vía vaginal ascendente

57. Pgta. 57: ¿Cuál es la modificación más característica del funcionamiento cardíaco que se produce con el envejecimiento?:

a) Depósito de material amiloideb) Esclerosis de la válvula aórticac) Alteración de la función sistólicad) Aumento de la postcargae) Alteración de la función diastólica

58. Pgta. 58: Es un indicador de la calidad de la estructura de los servicios de salud:

a) Relaciones interpersonalesb) Equipamientoc) Recuperaciónd) Satisfacción del usuarioe) Integralidad

59. Pgta. 59: Varón de 20 años de edad, que acude por no haber iniciado la pubertad. Tiene testículos blandos y pequeños, micro pene, olfato disminuido, testosterona sérica 0,7 ng/mL (N=3-10), LH =2 mUl/mL (N: 2-12); PRL = 7 ng/mL (N: 2-20); RMN: hipófisis normal. El diagnóstico corresponde al síndrome de:

a) XOb) Lawrence - Moon - Biedlc) Klinefelterd) Noonane) Kallman

60. Pgta. 60: Un niño de 2 años de edad, que acude porque hace 24 horas presenta fiebre de 39,5 °C y molestias al deglutir. El examen físico revela lesiones vesiculares y ulcerativas en los pilares anteriores de la orofaringe y úvula; el resto del examen es negativo. El diagnóstico más probable es:

a) Faringitis estreptocócicab) Estomatitis herpéticac) Herpanginad) Mononucleosis infecciosa

e) Fiebre faringo-conjuntival

61. Pgta. 61: De las siguientes perforaciones del tubo digestivo de varias horas de evolución por trauma abdominal, ¿cuál es la de peor pronóstico?:

a) Colonb) Yeyunoc) Duodenod) Ileone) Estómago

62. Pgta. 62: La causa más común de diarrea del viajero es:

a) Giardia lambliab) Shigella flexneric) Entamoeba histolyticad) Escherichia colie) Vibrio cholerae

63. Pgta. 63: La fractura de epitróclea se asocia con lesión de:

a) Arteria humeralb) Arteria cubitalc) Nervio cubitald) Nervio radiale) Nervio mediano

64. Pgta. 64: La localización más frecuente de la infección intrahospitalaria es:

a) Tejido articularb) Tracto digestivoc) Parénquima pulmonard) Vía urinariae) Sistema nervioso central

65. Pgta. 65: Varón de 25 años de edad, sin antecedentes epidemiológicos, con cinco días de enfermedad, febril, cefalea pulsátil y vómitos; LCR con pleocitosis de 12.000 células/mm a predominio de PMN, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia leve. El diagnóstico más probable es una meningoencefalitis:

a) Amebianab) Viralc) Micóticad) Tuberculosae) Bacteriana

66. Pgta. 66: El programa ampliado de inmunizaciones cumple acciones de salud como:

a) Rehabilitación y promociónb) Promoción solamentec) Recuperación y rehabilitaciónd) Prevención solamentee) Promoción y prevención

67. Pgta. 67: El agente etiológico más frecuente de la neumonía extrahospitalaria en adultos sanos es:

a) Hemophilus influenzaeb) Legionella pneumophilac) Streptococcus pneumoniaed) Klebsiella pneumoniaee) Chlamydia pneumoniae

68. Pgta. 68: El tratamiento quirúrgico recomendable para el vólvulo de sigmoides complicado es:

a) Sonda rectal dirigida y enemasb) Plicatura del sigmoidesc) Desvolvulaciónd) Resección y colostomía tipo Hartmanne) Transversostomía

69. Pgta. 69: El tratamiento de elección para la infección neonatal por Listeria monocytogenes es:

a) Lincomicinab) Eritromicinac) Ampicilinad) Cefotaximae) Vancomicina

70. Pgta. 70: En la enfermedad de Addison, ¿cuál de los siguientes hallazgos NO es característico?:

a) Hiperpigmentaciónb) Hipokalemiac) Hipotensión arteriald) Hipoglucemiae) Vitíligo

71. Pgta. 71: En el caso de embarazo ectópico tubario, la ruptura es más precoz cuando el producto de la concepción está implantado en la porción:

a) Infundibularb) Intraligamentarioc) Ampulard) Ístmicae) Fímbrica

72. Pgta. 72: La micosis caracterizada por ser crónica, generar pérdida de la dentición, úlceras orales, adenomegalia cervical y cuyas levaduras tisulares tienen forma de "timón de barco" se denomina:

a) Esporotricosisb) Paracoccidiomicosisc) Micetomad) Histoplasmosise) Cromobastomicosis

73. Pgta. 73: La edad de mayor frecuencia de las convulsiones febriles corresponde a niños:

a) De los 7 a 12 mesesb) Menores de 6 mesesc) De los 13 a 24 mesesd) De los 25 a 36 mesese) Mayores de 4 años

74. Pgta. 74: La denominada terciana benigna, con periodo de incubacion de 14 dias, transmisibilidad entre uno a tres años y que se acompaña de fiebre irregular, escalofrios, diaforesis, cefalea, astenia, ictericia, es producida por Plasmodium:

a) falciparumb) malariec) ovaled) vivax

e) tropicalis

75. Pgta. 75: Mujer de 60 afios de edad, con ictericia marcada y prurito, dolor tipo sordo en cuadrante superior derecho de un mes de evolución, asi como anorexia y perdida de peso de 10 kg en 6 meses. En los examenes ecograficos se encuentra dilatacion de las vias biliares intrahepaticas y en la colangiografia retrograda endoscópica se encuentra una estenosis focal. Su diagnostico mas probable es:

a) Carcinoma de las vias biliaresb) Coledocolitiasisc) Sindrome post-colecistectomiad) Colecistitis enfisematosae) Ileo biliar

76. Pgta. 76: Varón de 60 años de edad presenta edema en miembros inferiores. El examen de orina revela: hematies 20-30 por campo, proteinas +++; creatinina 1,2 mg%; proteinuria 2 g/24h. ¿Cual de las siguientes enfermedades es la MENOS probable?:

a) Tuberculosisb) Vasculitisc) Nefropatia par IgAd) Glomerulonefritis focal y segmentariae) Crioglobulinemia mixta esencial

77. Pgta. 77: Segun el Programa Nacional de TBC,a un paciente con tuberculosis activa y antecedente de haber recibido un tratamiento completo le corresponde:

a) Isoniazida, rifampicina y etambutolb) lsoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, estreptomicinac) lsoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamidad) Isoniazida, rifampicina, pirazinamidae) lsoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, kanamicina

78. Pgta. 78: En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional severa, la conducta terapeutica inmediata es:

a) Histerectomiab) Legrado uterinoc) Administracion de oxitocicos por via EVd) Colocacion de taponamientoe) Transfusión sanguinea total fresca

79. Pgta. 79. La Pseudomonas aeruginosa es causante de una de las siguientes enfermedades dermatologicas:

a) Ectima ampollarb) Ectima vulgarc) Ectima contagiosod) Ectima gangrenosoe) Erisipeloide

80. Pgta. 80: Son criterios de diagnostico clinico de corioamnionitis, excepto:

a) Taquicardia materna mayor de 100 latidos por minutob) Dolor y contracciones uterinas cada 3 minutosc) Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por minutod) Hipersensibilidad uterinae) Fiebre materna mayor de 38 grados

81. Pgta. 81: La infeccion por el virus de Epstein Barr se ha asociado a los siguientes procesos neoplasicos malignos:

a) Linfoma de Hodgkin - carcinoma basocelularb) Sarcoma de Kaposi - Leucemiac) Linfoma de Burkitt - carcinoma nasofaringeod) Carcinoma epidermoide - linfoma de Hodgkine) Carcinoma basocelular - Leucemia

82. Pgta. 82: Paciente de 45 años de edad que presenta: dolor calico, ictericia, fiebre con escalofrios, leucocitosis, hiperbilirrubinemia y fosfatasa alcalina elevada. Cual de estas patologfas es la causa principal del cuadro?:

a) Invasion parasitariab) Estenosis de la ampollac) Pseudoquiste pancreaticod) Colangitise) Pancreatitis crónica

83. Pgta. 83: ¿Cuál es la dosis, en mg/kg/dia, de cefotaxima usada en la meningitis bacteriana infantil?:

a) 50

b) 100c) 150d) 200e) 400

84. Pgta. 84: La prueba de oro en leishmaniosis cutanea andina es:

a) Prueba de ELISAb) Hallazgo de amastigotes en el frotisc) Analisis de isoenzimasd) Buena respuesta al tratamiento con glucantimee) ReacciOn intradermica de Montenegro positiva

85. Pgta. 85: ¿Cuál de los siguientes tratamientos muestra un manejo INADECUADO?:

a) Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA que esta recibiendo losartanb) Hipertenso coronario, que esta recibiendo diltiazemc) Hipertenso con disfunción ventricular izquierda que esta recibiendo enalaprild) Hipertenso con taquicardia, que esta recibiendo propranolole) Hipertenso con insuficiencia renal severa, que esta recibiendo hidroclorotiazida

86. Pgta. 86: En un paciente con neumonia, la presencia de lesiones cavitarias es frecuentemente causada por:

a) Legionella spb) Streptococcus pyogenesc) Hemophilus influenzaed) Streptococcus pneumoniaee) Staphylococcus aureus

87. Pgta. 87: La hernia mas común en mujeres adultas es:

a) Umbilicalb) Inguinal directac) Femorald) Obturatrize) Inguinal indirecta

88. Pgta. 88: El engrosamiento de la piel formando placas con exageracion del reticulo normal y pigmentedo se denomina:

a) Liquenificaciónb) Costrac) Placad) Atrofiae) Esclerosis

89. Pgta. 89: El diagnostico bioquimico del empiema pleural se realiza sobre la base de los siguientes criterios, EXCEPTO:

a) DHL menor de 1.000 mg%b) Glicemia menor de 40 mg%c) pH menor de 7,20d) Proteinas mayor de 3 g%e) Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares

90. Pgta. 90: Niño de 8 meses con historia de 3 dias de deposiciones liquidas, sin moco, sin sangre, en número de 6 a 7 al dia. La madre ha repuesto con liquidos caseros y lo ha alimentado con leche materna y arroz, leguminosas, vegetales mas algo de pollo o pescado, añadiendo una cucharadita de aceite a las comidas. Señala lo correcto:

a) No es recomendable añadir aceite a los alimentos durante la diarrea aguda porque este no es bien absorbidob) Debe continuarse con alimentación durante la diarrea. A mayor ingesta se aprecia mayor beneficio nutricional durante el episodio agudoc) Debe recomendarse una formula a base de soya en lugar de la leche que esta recibiendo el niñod) Debe recomendarse reducir la cantidad de ingesta de alimentos por uno o dos dias ya que ayuda a reducir el flujo de la diarreae) Debe incrementar la alimentación y recomendarse una fórmula a base de soya

91. Pgta. 91: ¿Cual de las siguientes es la causa más frecuente de hipoglicemia?:

a) Alcoholismob) Insulinomac) Cirrosisd) Sepsise) Uso de inhibidores de la MAO

92. Pgta. 92: ¿Cuales de los siguientes parasitos producen sindrome de Loeffler?: 1. Oxiuros 2. Tenias 3. Uncinarias

4. Giardias 5. Ascaris 6. Criptosporidium

a) 2,6b) 2,3c) 3,5d) 4,5e) 1,3

93. Pgta. 93: ¿Cual de las siguientes alteraciones NO corresponde a una acromegalia?:

a) Macroglosiab) Aurnento del volumen de las manosc) Prognatismod) Crecimiento longitudinal de los piese) Hipertelorismo

94. Pgta. 94: El antidoto correcto para la intoxicacion por ................. :

a) Carbamatos es la pralidoximab) Etanol es el etilenglicolc) Paracetamol es la N-acetilcisteinad) Benzodiazepinas es el naloxonee) Talio es la atropina

95. Pgta. 95: La traqueostomia quirúrgica se realiza:

a) Entre el primer y segundo anillo traquealb) A nivel del cartilago cricoidesc) En la membrana cricotiroidead) A nivel de tercer y cuarto anillo traqueale) A nivel de la membrana tirohioidea

96. Pgta. 96: ¿Cual de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnóstico de tuberculosis infantil?:

a) Cuadro clinicob) Test de ADA positivoc) Radiograffa sugestivad) Antecedente epidemiológico de contacto

e) PPD positivo

97. Pgta. 97: En terminos generales el valor normal del antigeno prostatico especifico se expresa según la edad y acepta un rango de:

a) 0 a 4 ng/mLb) 4 a 6 ng/mLc) 4 a 10 ng/mLd) 6 a 8 ng/mLe) 8 a 10 ng/mL

98. Pgta. 98: Una hernia inguinal directa es aquella que emerge por el:

a) Triangulo de Calotb) Anillo inguinal profundoc) Anillo inguinal superficiald) Anillo crurale) Triangulo de Hesselbach

99. Pgta. 99: ¿Cual es el examen auxiliar más util para el diagnóstico de monoartritis tuberculosa de la rodilla?:

a) Biopsia de la membrana sinovialb) Radiograffa de toraxc) Estudio del liquido sinoviald) Radiograffa de rodillae) Resonancia magnetica de rodilla

100. Pgta. 100: La eficiencia de un programa se establece par la relación entre:

a) N° de personas controladas / N° de personas programadasb) Costo del programa / N° de personas programadasc) Costo del programa / N° de personas curadasd) Niños protegidos / total de nitios vacunadose) Partos atendidos / costo del programa

----------Clave----------

1. (e) 2. (d) 3. (b) 4. (d) 5. (a) 6. (e) 7. (d) 8. (c) 9. (c) 10. (c)11. (b) 12. (d) 13. (e) 14. (c) 15. (c) 16. (a) 17. (b) 18. (c) 19. (f) 20. (c)

21. (d) 22. (e) 23. (c) 24. (c) 25. (b) 26. (d) 27. (a) 28. (a) 29. (c) 30. (b)31. (b) 32. (c) 33. (a) 34. (d) 35. (a) 36. (d) 37. (e) 38. (a) 39. (c) 40. (b)41. (b) 42. (c) 43. (e) 44. (e) 45. (a) 46. (c) 47. (a) 48. (b) 49. (d) 50. (e)51. (c) 52. (a) 53. (e) 54. (c) 55. (d) 56. (c) 57. (b) 58. (b) 59. (e) 60. (c)61. (a) 62. (d) 63. (c) 64. (d) 65. (e) 66. (e) 67. (c) 68. (d) 69. (c) 70. (e)71. (d) 72. (b) 73. (a) 74. (d) 75. (a) 76. (a) 77. (b) 78. (b) 79. (d) 80. (b)81. (c) 82. (d) 83. (a) 84. (b) 85. (e) 86. (e) 87. (c) 88. (a) 89. (a) 90. (b)91. (a) 92. (c) 93. (e) 94. (c) 95. (d) 96. (b) 97. (a) 98. (e) 99. (c) 100. (c)