Sustentantes:Luz BriosoAna Alejo

Tóxico: sustancia que al entrar al cuerpo en suficiente cantidad puede causar daño temporal o permanente, las sustancias pueden ser inhaladas, absorbidaspor la piel o la mucosa.

Intoxicación: Condición o estado físico producido por la ingestión, inyección, inhalación o exposición a un tóxico.

Gerhard Schrader: Comprobó que muchos de los Comp. del fósforo presentan toxicidad.

1948 usados como: Insecticidas agrícolas, aditivos de petróleo, ablandadores de plásticos, insectos de árboles frutales…

CARBAMATOS:Propoxu (Baygón)Benimil (Benlate)Carbofurano (Furater)Metomil (Lannate)sevin (Sevin)temir (temir)

HERBICIDASParaquatParaquetDiquiaDique

ORGANO FOSFORADOSMetil paratión (folidol)Metamidofos (tamarón)Clropirifos (losaban)Fenamifos (malation)Malation (malation)Diaziron (basudin)Foxin (volaton)

FUMIGANTESFosfaminas Detia Gas, Phostoxinagasthion Gramoxone-angloxone-gramoxilRamuron-x-irbaromRenglone

Entre los grupos de edad mas afectados están 20 a 59 años 69% y 10-19 años 25.3%.De la totalidad de los casos el 76% proceden del área rural. El plaguicida que tiene la mayor tasa de letalidad, fosfamina 33.6% En cuanto a las causas o modos de adquirir la intoxicación, intento de suicidio 45% laboral 28% y accidental 26%

Puede deberse principalmente a:

Exposición laboral

Accidental

Intento de Suicidio

Homicidio

Vías de absorción: respiratorio, dérmica y digestiva.

Biotransformación: a nivel hepático (hidrólisis, conjugación con glutatión y oxidasas)

Eliminación: orina y > heces y expiración.

fosforilación de Acetilcolinesterasa, en las terminaciones nerviosasAcumulación de Acetilcolina en el espacio sináptico, en las terminaciones colinérgicas neuroefectoras (R. Muscarinicos), uniones mioneurales (R. Nicotínicos) y SNC.Concentración elevada de Acetilcolina, causando en el Musculo esquelético (excitatorio) y SNC (depresión respiratoria, > causa de muerte)

Conducen a cardiotoxicidad, por tres fases fiológicas:

1. Breve del tono Simpático2. Período de actividad del

Parasimpático3. Alteración del EKG, Prolongación

de QT, seguido de taquicardia, y fibrilación ventricular, ocurre durante las primeras horas de la intoxicación...

1.1. Muscarínicos: Muscarínicos: (Corazón, Músculo liso, Glándulas endocrinas)

Ojos Sistema digestivo Memb. Mucosa Pulmón Vejiga y Piel Cardiovascular

2. Efectos nicotínicos2. Efectos nicotínicos calambres musculares, debilidad, arritmia, palidez, taquicardia, hipertensión, fasciculaciones y parálisis respiratoria, en algunos casos se puede ver midriasis.

3. Efectos en el sistema nervioso 3. Efectos en el sistema nervioso centralcentral

Agitación, confusión, delirio, y convulsiones, ataxia, cefalea, coma, depresión de los centros respiratorios, somnolencia…

LeveLeve

Moderada: debilidad Moderada: debilidad generalizada de aparición generalizada de aparición brusca...brusca...

Severa: Convulsiones tónico Severa: Convulsiones tónico clónicasclónicas

Después de 24-96 horasDespués de 24-96 horasInsuficiencia respiratoria Insuficiencia respiratoria ( Brusca)( Brusca)Recuperación de 5-6 días, no Recuperación de 5-6 días, no deja secuelasdeja secuelas

1-3 semanasDolor en pantorrillaParálisis de Miemb. inferiores

• Determinación de acetil colinesterasa eritrocitaria y

• pseudo acetilcolinesterasa en suero

• Analíticas de rutina.

ETODOS DIAGNOSTICOSETODOS DIAGNOSTICOS

Síndrome convulsivoSíndrome convulsivoIntoxicación alcohólicaIntoxicación alcohólicaHipoglucemiaHipoglucemiaICCICCCuadro Cuadro neuropsiquiátriconeuropsiquiátrico

Decontaminación inmediata de Decontaminación inmediata de ropa, piel y pelo, Inducir al ropa, piel y pelo, Inducir al vómito, lavado gástrico, carbón vómito, lavado gástrico, carbón activado, catárticos.activado, catárticos.

Antídoto:Antídoto:

AtropinaAtropina * Glicopirrolato* Glicopirrolato

OximasOximas * Escopolamina* Escopolamina

* ATROPINA* ATROPINA Inhibe la acetil colina del SNC 0.05

mg/Kg/dosis Vida media corta, se puede usar en infusión

continua a 0.02-0.08 mg/Kg/hora

* PRALIDOXIMA* PRALIDOXIMA Reactiva la colinesterasa 25 mg/Kg/dia, se

repite en una hora si persiste la debilidad y si hay fasciculaciones.