LESION DEL TENDON DE AQUILES

LESION DEL TENDON DE AQUILESRuptura del tendn de Aquiles

El Aquiles es el tendn conjunto de los msculos gemelos y sleo. Es un potente y largo tendn sobre el que se ha vertido mucha literatura y miles de citas cotidianas por su referencia en la pica griega. musculatura pierna posterior tendon aquiles Existe una cierta confusin de trminos cuando se habla del "taln de Aquiles" que es una expresin mucho ms literaria. Estamos hablando de lo mismo pero de forma inapropiada. El taln es la zona de apoyo posterior del pie que corresponde al calcneo y su envoltura grasa.

LESION DE TENDON DE AQUILESRuptura del tendn de aquiles

Desde el calcneo parte el tendn hacia la pierna. Si el flechazo lo recibi Aquiles sobre el tendn, debiramos hablar siempre de "tendn de Aquiles" pero dejaremos la incorreccin anatmica en beneficio de la literaria que, al fin y al cabo, le ha prestado tanta notoriedad a travs de la Historia.Lesion del tendn de aquilesRuptura del tendn aquiles

Puede ser completa o incompleta, con gran dificultad en ocasiones para diferenciar una u otra forma. En los deportistas jvenes no es una lesin frecuente aunque s bien conocida y estudiada. Se produce con mayor frecuencia en adultos mayores de 30 aos en los que las condiciones de vascularizacin del tendn no son ptimas.

LESION DE TENDON DE AQUILESRuptura del tendn Aquiles

En los jvenes puede ocurrir por varios motivos, casi todos ellos basados en condiciones predisponentes como una desviacin anatmica de los ejes del tobillo que est provocando una traccin anormal, malos gestos tcnicos repetidos o por la aplicacin de corticoides.

LESION DE TENDON DE AQUILES

LESION DE TENDON DE AQUILESRuptura del tendn de Aquiles causa La causa traumtica ms comn es la contraccin brusca del tendn. Hay que tener en cuenta que el Aquiles es un tendn biarticular; une rodilla y tobillo en un movimiento sincronizado que exige la relajacin en un extremo cuando lo contraemos en el otro. Su misin de impulso durante la marcha o el salto, utiliza un punto de apoyo en las cabezas de los metatarsianos, una flexin plantar del pie y una extensin de la rodilla. Los movimientos sincronizados de este mecanismo pueden alterarse por una descoordinacin motora y provocar una tensin brusca que llegue a romper el tendn.

LESION DE TENDON DE AQUILESRuptura del tendn de AquilesCausa El tendn suele romperse en la zona de peor vascularizacin, entre 2 y 6 cms. por encima de su insercin en el calcneo, en el punto en el que la vascularizacin es ms pobre. Su irrigacin procede fundamentalmente de la fascia que lo cubre pero es menor precisamente en ese punto que sufrir ms que el resto del tendn con los traumatismos directos o indirectos.

LESION DE TENDON DE AQUILESRuptura del tendn de AquilesCausaEn algunos deportes existe un mecanismo propio de rotura. En el esqu, por ejemplo, la bota puede estar produciendo una isquemia por compresin; el estiramiento brusco con flexin dorsal del pie provocar la rotura. En el rugby ocurre cuando un jugador est empujando contra el bloqueador y le cae otro jugador sobre la pantorrilla.

LESION DE TENDON DE AQUILESRuptura del tendn de AquilesSntomas y signosEn el momento de la rotura se produce un chasquido audible, con dolor no muy intenso que permite al deportista girarse para averiguar la causa de su traumatismo, e impotencia funcional, tampoco excesiva porque se puede mantener la marcha, con cierta cojera, desplazando el punto de apoyo de las cabezas de los metas a los primeros dedos, utilizando los flexores. Esta falta de gravedad en las manifestaciones clnicas hace que en ocasiones no llegue a diagnosticarse una rotura completa.

LESion del tendn de aquilesRuptura del tendn de Aquiles- Sntomas y signosEn el examen mdico podr apreciarse a la palpacin una falta de continuidad del tendn. En la observacin desde atrs, el tendn roto es ms fino que el del otro lado. Si se tarda en acudir al mdico, es posible que el tendn no presente discontinuidad porque puede haberse rellenado con un hematoma.

LESION DE TENDON DE AQUIlesRuptura del tendn de Aquiles

LESION DE TENDON DE AQUIlesRuptura de tendn de Aquiles

LESION DE TENDON DE AQUILESRuptura del tendn de AquilesTratamiento El tratamiento conservador tiene una ventaja fundamental: evitar los riesgos inherentes a la ciruga. Despierta, sin embargo, la sospecha de que muchos profesionales tienden cada vez ms al tratamiento conservador y no siempre por causas estrictamente mdicas. Los servicios de urgencias suelen estar sobresaturados y el traumatlogo de guardia, agotado. En la duda, optan por el tratamiento conservador.

LESION DE TENDON DE AQUILES- Tratamiento En nuestra opinin, si hay rotura completa del tendn y no hay causas que lo contraindiquen, el tratamiento de eleccin debe ser quirrgico. En el caso del profesional del deporte, es necesariamente quirrgico. Creemos que la escayola durante varias semanas, la inmovilizacin parcial y el proceso de rehabilitacin conllevan perodos de tratamiento excesivamente largos, llenos de incomodidades y no exentos de riesgos. Adems, siempre en nuestra opinin, no puede compararse el resultado del tratamiento quirrgico, aproximando bordes, afianzando la unin de los cabos rotos y aplicando factores de crecimiento, con el obtenido por simple inmovilizacin.LESION DE TENDON DE AQUILES

LESION DE TENDON DE AQUILESRuptura del tendn de aquiles- TratamientoHemos de procurar abordar el problema cuanto antes. El pronstico es mejor si suturamos tejidos frescos. La tcnica es conceptualmente simple. Se trata de limpiar el foco de restos de tejidos esfacelados para poder reconstruir la forma anatmica del tendn con tejidos que tengan posibilidades de pervivencia.

LESION DE TENDON DE AQUILESRuptura del tendn de aquiles

TratamientoCada cirujano aplica variantes personales. Por ejemplo, abrir la fascia del sleo longitudinalmente antes de empezar la reconstruccin.recomendamos recomponer la estructura con puntos sueltos y despus afianzar y compactar todo el tendn con puntos entrelazados en una sutura tipo Bunnel con hilos sujetos al calcneo con anclajes metlicos tipo super-Revo, Mitteck, etc.

LESION DE TENDON DE AQUILESRuptura del tendn de aquilesTRATAMIENTOMantenemos una inmovilizacin fija sin apoyo durante cuatro semanas y una ortesis con apoyo del pie otras cuatro. Al principio colocamos unas taloneras para conservar un leve equino. Cuando, una vez iniciada la rehabilitacin, llegamos sin dificultad a los 90 de flexin dorsal del pie, retiramos las taloneras.

TratamientoPor muy buen aspecto que tenga el tendn y por muy buenas que sean las sensaciones del paciente, no autorizamos la carrera hasta pasados, al menos, tres meses. No hay un perodo estndar. Hemos de esperar a que la impresin clnica y las imgenes de ecografa o de resonancia sean adecuadas.LESION DE TENDON Del plantar delgado dr. Felipe s. carrillo vegaLesion del tendn del plantar delgadoRuptura del tendn plantar delgado

El msculo plantar delgado es una fina banda de tejido muscular que contribuye a ayudar a doblar tu tobillo y la rodilla. El msculo estrecho se origina detrs de la articulacin de la rodilla y se extiende hacia abajo hasta la parte posterior del taln, cerca del tendn de Aquiles. Comnmente confundido con un nervio, la funcin del pequeo msculo plantar delgado es insignificante, lo cual lo hace un candidato para injertos quirrgicos de tendn y til como reconstruccin de musculatura de otra parte del cuerpo.

Lesion del tendn plantar delgadoRuptura del tendn plantar delgado

Lesin del tendn plantar delgadoRuptura del tendn del plantar delgadoAunque la funcin muscular del plantar delgado es insignificante, puede causar dolor a causa de las lesiones, como una rotura del taln de Aquiles. Las lesiones por sobre-exigencias musculares pueden tambin ocurrir, las cuales se ven impulsadas al correr o saltar. La lesin por sobre-exigencia en el msculo plantar delgado es conocida como "pierna de tenista".Lesion del tendn plantar delgadoRuptura del tendn plantar delgadoLa lesin no siempre se origina en el plantar delgado. Los desgarros en el msculo sleo o la cabeza del gemelo puede tambin causar dolor en el plantar delgado y conducir a una posterior "pierna de tenista". El movimiento repetitivo al correr le da una carga excntrica al tobillo cuando la rodilla est en una posicin extendida, as es como las lesiones en estos dos msculos ocurren de manera ms frecuente. Estas lesiones son el resultado de un mecanismo -esto es, correr- que puede sentirse como si el msculo se hubiera golpeado con fuerza.

Lesin del tendn plantar delgadoSntomas y TratamientoLa hinchazn y el dolor son las tpicas seales de una "pierna de tenista", lo que finalmente causa que tus msculos te duelan. El dolor provocado por una lesin puede a menudo convertirse en un dolor ms intenso despus de que hayas dejado de correr y hayas descansado por un par de horas. La hinchazn puede llegar desde la cabeza del msculo y todo el camino hacia abajo hasta el tobillo y el pie, y es extremadamente doloroso si tratas de flexionar el tobillo.Lesin del tendn plantar delgadoSntomas y tratamientoTu doctor puede recomendarte un tratamiento, como la crioterapia -una terapia mdica que utiliza bajas temperaturas para congelar las partes del cuerpo-, un estiramiento pasivo y terapia de ultrasonido. El tratamiento despus de la terapia a menudo incluye un entrenamiento de estiramiento. En casos menos graves de dolor en el msculo sleo, puedes congelar tu pantorrilla por 10 a 15 minutos despus de correr, siguiendo despus con algunos ejercicios bsicos de estiramiento de msculos de la pantorrilla y levantar los talones.