Tratamiento para lesiones cervicales no cariosas

• Docente: Dr. Pablo Milla• Alumno: José Ignacio Arenas V.

Lesión cervical no cariosa

Pérdida de estructura dentaria, por procesos de desgaste (Abrasión), disolución dental (Erosión) y fuerzas oclusales (Abfracción).

Tratamiento restaurador

Como es de etiología multifactorial, el tratamiento debe abarcar todas las causas y no centrarse solamente en la operatoria. Estos pueden ser:- No invasivos o reversibles: Aplicación de tópicos, colutorios o dentífricos.- Semi-invasivos: el tratamiento incluye a agentes capaces de fraguar o de polimerizar y se aplicarían en presencia de sensibilidad severa.- Invasivos: son los menos comunes y se decide su aplicación en casos de severidad pronunciada y gran pérdida de sustancia. Endodoncia o colgajos conectivos .

HipersensibilidadTratamiento no

invasivo (intervención educativa y tratamiento

químico)

Control de los factores de

riesgo

Evaluación de Diagnóstico

Tratamiento Químico no invasivo

• Uso de colutorios y pastas dentales medicadas y menos abrasivas, con alto contenido de cloruro de estroncio y nitrato de potasio.

• Fluoración en el sillón: Fluorprotector con 1000ppm. de flúor o Duraphat con 22.600 ppm.

Semi-invasivo

• Vidrio ionómero convencional en alteraciones leves y si el paciente relata sensibilidad.

• VI de fotopolimerización en lesiones leves a medianas, cuando el paciente no relata sintomatología.

• Resina compuesta, que se usa cuando se cumplen algunos requisitos, como la aislación de la zona, y que la lesión tenga el borde cavo superficial en esmalte.

• Restauración invasiva de resina compuesta, que no difiere de la clásica restauración Clase V de Black.Etapas:- Anestesia- eliminación de tejido dentario- Aislación del campo operatorio- Base o lyner dependiendo de la profundidad- Resina compuesta- Tallado y pulido

Invasivo o quirúrgico

• Colgajos conectivos

• Endodoncia

Protocolo clínicoProfundidad Hipersensibilidad Tratamiento

Menos de 1 mm Presente - Remoción del factor etiológico- Desensibilización - Seguimiento

Menos de 1 mm Ausente - Remoción del factor etiológico

- SeguimientoMás de 1 mm Presente - Remoción del factor

etiológico- Desensibilización- Restauración adhesiva- Seguimiento

Más de 1 mm Ausente - Remoción del factor etiológico

- Restauración adhesiva- Seguimiento

• Según profundidad de compromiso de los tejidos

Leve (se observan zonas de

descalcificación)

• No invasivo• Cirugía periodontal

Moderado (compromiso de dentina)

• Restauración• Cirugía periodontal

Severo (pérdida de esmalte y dentina y compromiso de

dimensión vertical)

• Cirugía periodontal• Endodoncia• Exodoncia

Bibliografía

• Barrancos Mooney JC. Operatoria dental (4° edición) Capitulo 48. Editorial panamericana.

• Nocchi C. Odontología restauradora salud y estética. Buenos Aires. Editorial Panamericana 2008.

• Cuniberti de Rossi. Lesiones cervicales no cariosas. La lesión dental del futuro Buenos Aires. Editorial Panamericana 2009.