Manejo multidisciplinar del cáncer de laringe. Papel de la radioterapia.

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MANEJO MULTIDISCIPLINAR DEL CÁNCER DE LARINGEPAPEL DE LA RADIOTERAPIA

Dra Virginia Ruiz MartínSº Oncología RadioterápicaHospital Universitario de Burgos

+ PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN EL CÁNCER DE LARINGE

¿QUÉ ES LA RADIOTERAPIA?


¿QUÉ ES LA RADIOTERAPIA?

La Radioterapia es un tratamiento que utiliza el efecto biológico de las radiaciones ionizantes para tratar los tumores.

La Radioterapia actúa a nivel local o locorregional. Su objetivo es administrar unas dosis de radiación

ionizante potencialmente letal sobre el tumor minimizando las dosis en los tejidos sanos.


PROCESO Primera visita


PROCESO Simulación


PROCESO


PROCESO Planificación


PROCESO Verificación


PROCESO Tratamiento


PROCESO Seguimiento


Estadios I y II: La resección quirúrgica y la RT radical

exclusiva presentan resultados similares En los tumores de glotis presenta la

ventaja de la preservación de la voz


Estadios III y IV: La RT-QT concurrente es el tratamiento de

elección permitiendo la órgano-preservación La QT neoadyuvante y posterior RT-QT es un

tratamiento más tóxico que la RT-QT aumentando la tasa de interrupciones por toxicidad durante la RT.

La cirugía se reserva como rescate en los casos de persistencia de enfermedad o recaída.


INDICACIONES DE PORT En los tumores resecables la cirugía

suele ser la primera opción de tratamiento

El pronóstico está definido por unos factores de riesgo de recaída local y a distancia

El conocimiento de los factores de riesgo permiten optimizar el PORT adyuvante


BENEFICIOS DE PORT Aumenta el control locorregional en

estadios locamente avanzados con un beneficio global del 30%

Beneficios en pacientes de alto riesgo: Margen + : 49 vs 40% N+ con ECE: 66 vs 31%


IMRT con IGRT Permite una mejor conformación de la radiación respecto

a 3D Modula la intensidad de la radiación con múltiples

campos muy pequeños Permite escalar dosis y administrar boost concomitante. Permiten aumentar la dosis por fracción y acortar la

duración de los tratamientos con la misma eficacia y menor toxicidad

Es una técnica sofisticada que exige un mayor control por imagen (IGRT)


IMRT con IGRT

Manejo multidisciplinar del cáncer de laringe. Papel de la radioterapia.

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